昨天下午，新疆的蔡先生从省肿瘤医院出院了，而他也成为河南省第一个跨省就医异地即时结算的参保人员。目前，河南已经与北京、天津、河北等25个省市联网，正式开启医保异地即时结算工作。不过目前，只有持有河南省职工医保、三门峡市职工医保的参保人员，到这些省市的定点医院看病，才可以实现即时结报。
4月7日下午3点，在河南省肿瘤医院省外异地就医结算窗口，家住新疆哈密市的64岁的蔡老先生正在办理出院手续。
蔡先生是新疆哈密市某机关职工，数月前被诊断为食管癌，在当地行食管癌根治术【海淀区四季青社保中心电话】，由于淋巴结有转移，河南首开医保跨省即时结账单已与25个省市联网，蔡先生最终选择到河南省肿瘤医院的中西医结合肿瘤内科进行治疗。
从2月12日入院到昨天出院，经过近两个月的治疗，蔡先生的病情得以控制，符合出院标准。
账单显示，蔡先生共花费8万多元，根据跨省异地就医即时结报政策，蔡先生仅支付了个人负担的7千多元钱，而他成为了河南省第一例跨省就医异地即时结算的参保人员。
“真是没想到跨省也能即时结报，好方便。”拿着结算单，蔡先生忍不住连声称赞。
关于医保异地即时结算工作
1.与河南联网的有哪些地方？
目前，河南省已经实现与北京、天津、山西、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、山东、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、陕西、新疆等25个省市跨省异地即时结算，并且开通省市还在继续增加中。
2.哪些人员可实现跨省就医异地即时结报？
目前，河南省、三门峡市及县区职工医保是首批试点，也就是说，目前，只有持有河南省职工医保、三门峡市职工医保的参保人员，到这些省份的定点医院看病，才可以实现即时结报。
3.哪些医院可实现跨省就医异地即时结报？
这25个省市的职工医保患者到河南省的定点医院就医，才可以实现即时结报。河南有5家定点医院：河南省肿瘤医院、河南省胸科医院、河南省中医药大学第二附属医院、郑州大学第二附属医院、三门峡中心医院。
另外，按照人社部的时间表，今年重点解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
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职工医保，东阳2016职工医保个帐支付范围扩容政策
为进一步减轻职工参保人员的医疗费用负担，根据浙江省人力社保厅的文件精神，允许职工医保个人账户中历年结余资金支付除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用和部分基本医疗保险范围以外的、临床必须、合理的医疗服务项目费用。自即日起，东阳市职工医保参保人员可以用本人的个人历年账户支付如流感疫苗、复制片费、洁齿费、图文报告费、煎药费等12项费用。
据了解，职工基本医疗保险基金实行个人账户和社会统筹相结合的管理形式。个人账户由医疗保险经办机构统一建立和管理，主要用于支付在定点医疗机构、定点药店发生的医疗费用中按规定应由个人负担的部分（包括住院起付线部分）。个人账户分为当年账户和历年账户，当年医保年度内划入医保个帐为当年账户额，年度结束时当年账户里的资金未用完的，全额累计入历年账户，就医过程中当年账户余额不足支付时可以用历年账户资金支付。
需要职工注意的是，此次开放的项目费用是通过社会保险信息系统网上结算，因此需职工本人就医时持社会保障卡在医疗机构内直接结算支付，未在院内直接结算的无法报销。这12个项目具体为：
煎药费、洁治、胶片费、狂犬病疫苗、流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、7价肺炎球菌结合疫苗、计算机图文报告、彩色一次成像（波拉）照片、彩色打印照片、普通挂号、急诊挂号。
医疗康复项目，兼顾了功能评定性项目和治疗性康复项目
记者昨日从台州市人力社保局获悉，从4月1日起，我市新增调整22项医疗康复项目纳入基本医保支付范围。其中徒手平衡功能检查等13项医疗康复项目新增列入基本医疗保险支付范围，原基本医疗保险支付的言语能力评定（一般失语症检查）等9项医疗康复项目进行限定支付范围调整。
具体来说，新增的13项医疗康复项目有徒手平衡功能检查、仪器平衡功能评定、手功能评定、手功能训练、轮椅功能训练、有氧训练、儿童听力障碍语言训练、职业功能训练、平衡功能训练、助听器选配试验、真耳分析、定向条件反射测定、失认失用评定。
“此次我们还对言语能力评定（一般失语症检查）等9项医疗康复项目进行限定支付范围调整，这些项目原本就已纳入基本医疗保险支付，现在条件相对较宽。”市人力社保局医保处工作人员说。
调整限定支付范围的9项医疗康复项目分别是言语能力评定(一般失语症检查)、言语能力评定(构音障碍检查)、言语能力评定(言语失用检查)、吞咽功能障碍评定、减重支持系统训练、电动起立床训练、关节松动训练(大关节)、康复评定、作业疗法。
“这些新增医疗康复项目，台州新增调整22个医疗康复项目纳入医保支付范围，体现了医疗康复的特点，也更贴近参保人员需求。”该工作人员介绍，此外，还兼顾了儿童和成人等不同人群的康复需求，涉及医疗康复的肢体、听力、语言等不同残疾类别。目的就是为了进一步提高参保人员医疗康复保障水平，切实降低参保人员的医疗费用负担。
值得一提的是，这22种医疗康复项目中有2种项目是专门针对儿童的。其中，新增的“儿童听力障碍语言训练”的对象为6岁以下听力障碍儿童，由取得听觉口语师资格的人员开展，以个别化训练为主要方式，每周最多支付一次，每次不少于30分钟，支付不超过一年。另一种新增的“定向条件反射测定”限4周岁以下儿童。
职工办社保需要什么资料？
社保即通常说的“五险一金”，具体五险即：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；一金即：住房公积金。那么，单位职工办社保需要什么资料呢？本文将为您回答这一问题。
新参保单位办社保需要什么材料？企业持《企业法人营业执照》副本及B5规格复印件一张；
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社会团体持《社会团体法人登记证》副本及B5规格复印件一张；
国家机关持单位行政介绍信。
办社保参保职工需要什么材料？
1、未参加过社会保险人员：需提供本人身份证复印件；
2、本市参加过社会保险人员：需持社会保险转移单或转移证明，并带医疗手册办理续保手续；（注：在外省市参加过社会保险的人员需具有本市城镇户口，方可转入）
3、本市农民工、外埠城镇工、外埠农民工人员需提供户口簿首页及本人页复印件。因特殊原因无法提供户口簿复印件，需单位提出申请并加盖公章和本人签字。
办社保需要什么——相关资讯长沙办社保手续简了时间短了记者昨日从天心区人社局获悉，经过近一个月的试运行，灵活就业人员社保补贴操作新系统将于近日正式启用，此后老百姓办理社保补贴手续更少了、时间更短了。
“以前半个小时，现在只要几分钟，申请社保补贴的手续简化了，审批时间也缩短了，真真切切方便了老百姓。”天心区白沙井社区居民说。在试运行过程中，工作人员发现新系统每几分钟就能完成一份资料的审核录入，并且不存在任何计算错误。相比以前的手工核算，审核速度和准确率均极大地提高了。
“这个新的操作系统真是一场及时雨，以前为了避免算错，每份灵活就业人员社保补贴申请材料要人工核算两到三次，耗费巨大的时间和精力，延长了审批周期。今后利用电脑系统操作，我们将为就业困难人员提供更快更好的服务。”狮子山社区的工作人员说。
深圳个体户“轻装上阵”就可办社保邬先生是梅州人，日前通过个协办理了社保。他开心地说，以前总办不了社保，现在终于可以有了社保了。深圳市个协在市社保局的支持下，推出“给有需要个体户集中办社保”，被称赞为小服务解决大问题。
深圳在有量个体户，但因为经营地点分散，营业时间长，文化程度较低，缺乏指导，不熟悉流程等诸多原因，参保人数不多，给他们在深圳的发展带来诸多不便。
针对个体户办理社保遇到的困难，深圳市个体劳动者协会与市社会保险基金管理局经多次磋商，于2011年6月27日签订了《为会员集中办理社会保险备忘录》，深圳市个协为个体户提供了一条更为简捷的社保办理方式。个体户和从业人员只需提交营业执照，带上身份证、数码相片回执及本人的建行存折（卡）就可办理社保。
门诊治疗
记者5日从哈市医保中心获悉，为进一步简化特殊疾病门诊治疗经办程序，方便异地安置就医特殊疾病患者的门诊治疗及费用报销，哈市城镇基本医疗保险特殊疾病门诊治疗部分经办业务流程进行了调整。
1、调整城镇基本医疗保险异地特殊疾病门诊治疗期限
①将原规定6个月的异地特殊疾病门诊治疗期限调整与异地安置就医申请期限保持一致。已申请城镇基本医疗保险异地特殊疾病门诊治疗的患者，治疗期满后仍可继续治疗，无需再办理延期手续。
②调整病种包括：恶性肿瘤门诊治疗、血液(腹膜)透析门诊治疗及肝肾移植术后抗排异治疗、血友病(限居民医保)、再生障碍性贫血(限居民医保)和系统性红斑狼疮(限居民医保)。
2、调整城镇居民基本医疗保险特殊疾病门诊部分经办业务办理地点和治疗期限
将原由哈市医疗保险管理中心经办的血友病、再生障碍性贫血和系统性红斑狼疮特殊疾病门诊治疗申请业务，调整由各特殊疾病门诊定点医疗机构负责办理，同时将原规定6个月的门诊治疗期限调整为12个月。
申请办理特殊疾病门诊治疗的异地安置就医参保患者，可选定异地安置就医定点医疗机构中的一所作为特殊疾病门诊治疗机构；如需更改定点的，需到哈市医疗保险管理中心办理变更手续。异地安置就医取消后，异地特殊疾病门诊治疗待遇同时终止，仍需继续治疗的，需到参保地定点医疗机构申请办理。
职工医保，职工医保居民医保实现网络互通，各村卫生室实现即时报销
“现在,在村里看病也像在大医院一样方便!”近日,璧山区福禄镇红光村70岁的退休工人王光寿因感冒头痛来村卫生室看病,连买药在内一共花了12元。而令王光寿感到惊喜的是,村卫生室也能刷职工医保卡了。
“以前像我们退休职工到村级卫生室看病只能支付现金,若要刷医保卡,就得去区里的大医院,一点伤风感冒走那么远太麻烦了。”王光寿说,“现在好了,在村卫生室看病就可以直接刷卡,小病报销不出村,大家都觉得更方便。”
“今年,璧山区进一步加强了村卫生室的规范化建设,各行政村不但建起了设施齐全的卫生室,今年年初,还进行了定点村卫生室网络线路改造,实现了职工医保与居民医保并网操作。”说起村卫生室的变化,当了半辈子村医的张兴富十分感慨。
璧山区医保中心相关负责人介绍,今年,璧山完善了全区经保业务外网医疗专用线路改造工作,以方便城乡居民合作医疗保险及职工医疗保险的参保村民,在村卫生室看病实现即时联网报销。
截至目前,璧山区已有161家村级卫生室可进行职工医保与居民医保并网操作全面实报实销,共有60316人次在村级卫生室刷卡就医,报销金额305.4万元。
首次实行网上征缴，改变以往大量繁琐的报表，转为网上征缴，大幅提高了效率和质量。新农合筹资事关农民医疗保障，政策性强、涉及面广、工作量大。实行网上征缴，能最大限度避免误录信息，极大地方便以后新农合的征缴和监管。同时，新农合对村级专管员进行系统培圳，让村级专管员能更好维护辖区农民信息。此次网上征缴，做到了宣传与征收同步，电脑录入与信息核查共存，确保完成任务。
治疗费用，广东地区H7N9治疗费可纳入医保报销
昨日上午，广东省政府紧急召开全省人感染H7N9禽流感防控工作领导小组会议，贯彻落实中共中央政治局委员、省委书记胡春华，省长朱小丹的重要批示，组织专家分析当前广东H7N9禽流感疫情防控形势，研究部署当前防控工作。
针对当前防控工作，广东省副省长林少春要求各有关部门全力救治确诊患者。同时，对于H7N9疫情，当前应以防控为主，从禽源、市场管理入手，采取果断措施控制源头，着力阻断禽传人渠道。积极发挥基层医疗机构作用，确保患者早发现、早诊断、早治疗。
林少春强调，要落实到位联防联控措施，一旦发现疑似病例，要严格实施防护隔离。工商部门要加强对一日一清洗，一周一消毒、一月一休市制度执行情况的检查，活禽出现问题应及早追溯来源。农业部门要加大检测密度，确保活禽出栏前抽样检测机制执行到位。经信、财政等部门要全力确保药物供应。
省疾病预防控制中心主任张永慧认为，广东存在人感染H7N9禽流感散发病例的可能，应进一步做好防控工作。
中国工程院院士、省防控人感染H7N9禽流感专家组组长钟南山说，患者现在病情仍较危重，目前广医一院呼研所仍在全力抢救。钟南山表示，下阶段重点要做好H7N9疫情的早发现、早诊断。对确诊H7N9患者，建议在当地具备条件的医院治疗，如无条件，应及早转诊。从事家禽饲养及销售、屠宰人员一旦发现有流感症状，需引起高度重视，及早使用抗病毒药物达菲。农业部门要加强对家禽的抽检。
记者获悉，患者转院到广州后要先交三万元，但其家里经济不宽裕，一时筹不出治疗费。对此，昨日省卫生厅回应称，关于治疗费用，已购买城乡居民医保的患者，其治疗费用纳入医保报销范围;未购买城乡居民医保的经济困难患者，其治疗费用可在日前已设立的人感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金中落实解决。
医保报销的就诊系统以及报销比例也应当给出公示，以及如何在医院进行报销，需要哪些程序，医院都应当由公示的地方。患者自费的部分如何处理，目前像H7N9这样的严重性流感，治疗费用都是较高的。自费部分是否也有相应的优惠政策之类的，都需要落实好，进一步的提升民众的就医水平。
