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异地就医,许忠明:让医保卡早日全国施行

2020-06-16
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今天,在大会开幕前,全国人大代表、浙江长盛滑动轴承股份有限公司检验员许忠明待在驻地认真修改带来的建议。

许忠明代表根据职工群众的要求,带来了一份有关加快全国异地就医实时结算平台建设的建议,希望医保卡早日全国“漫游”起来。

“这份建议,是为许多和我一样的普通劳动者提的。”许忠明代表向记者讲了一段往事。半年前,当他酝酿参会的建议时,同单位车工小赵的经历深深触动了他。小赵今年29岁,江西人,患有严重的腰病。由于在当地医院久治不愈,他只能选择到上海求医。大约1年时间内,他先后花了3万余元医药费,但回单位一打听,报销手续很麻烦。“一名车工的年收入不高,如果异地看病要自己垫付,报销手续又麻烦,这会给劳动者造成看病难。”许忠明代表说。bX010.cOm

之后,许忠明代表开始关注这个问题。他发现,由于参保人员跨地区特别是跨省流动的情况日益增多,对医疗服务结算便捷化的需求越来越迫切。尤其是老年人,不管是旅游、探亲或是投靠子女,经常会遇到异地就医的情况。但一般情况下,参保人员在省外发生的医疗费用只能采用个人垫付、事后报销的方式,这样既不方便参保人员报销医疗费用,也不利于参保地区医保经办机构对患者和就诊医疗机构进行监督管理。为此,许忠明代表特意将大家的这些想法带到北京来。

许忠明代表建议,该省已在加快全国异地就医即时结算平台建设的基础上,实现了远程医疗,使国家的医疗资源共享实现了突破性的进展,使医疗系统更加高效、便捷,为民造福。

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异地医保卡如何使用?

金投保险网小编介绍,办理异地就医的条件:长期在外地工作(派出机构)、探亲(夫妻两地分居)的外出参保人员,需到本市行政区域外的医疗机构就医或生育的应先由参保单位的经办人员持相关手续到市医保中心办理异地就医审批手续。否则,生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。发生的医疗费用由参保职工个人先行垫付,待治疗终结或分娩后,由单位经办员在三个月内持相关材料到医保中心审核,结算并申领生育生活津贴。

办理异地就医所需资料:1、单位出具的《异地就医证明》、2、《沈阳市城镇职工生育保险异地生育申请表》、3、《沈阳市城镇职工医疗保险IC卡》、4、《就医手册》、5、人口和计划生育部门出具的《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、6、引产、流产或计划生育手术的还应提供相关部门出具的《批准终止中期以上妊娠证明》或《计划生育手术证明》原件及复印件。

长期在外地工作的参保人员,在单位出具的《异地就医证明》上另需加盖派出机构公章。

探亲的外出参保人员另需提供相应资料:1、配偶工作单位开具的《两地分居证明》、2、《结婚证》原件及复印件、3、《户口簿》原件及配偶本人页复印件、4、《房产证》复印件。

其它情况需提供的资料:1、配偶无工作单位的需提供《社区证明》、2、配偶户口与居住地不符的需提供居住地的《居住证》、3、在亲属家居住需提供《房产证》、复印件、房主《户口簿》原件复印件及《社区证明》(配偶户口在居住的亲属家不需提供《社区证明》)、4、租房居住的需提供《房屋租赁协议》及《社区证明》原件及复印件、5、配偶为现役军人的需提供军队政治部开具的《两地分居证明》及《军官证》原件及复印件。

只有符合以上条件才能使用沈阳市的医保卡进行异地就医。

如果在外地需要使用医保卡的话,需要自己先拿出钱预付,然后等到回到当地城市之后,需要到医保中心进行申报才能够拿到医保卡的,这需要购买药品时的证明等一系列证明材料,这其中也包括住院等所需要的药品花费。医保卡异地使用可以使用,但是流程比较繁琐,如果证明材料不全的话,也是影响到报销的,甚至会无法报销费用,那就等同于医保卡失去了作用。不过话又说过来了,虽然医保卡可以用,但也是间接使用,并不像人们想象的与银行卡异地跨行使用需要扣除手续费一样的。

异地就医,四市异地就医新政策 年底前可直接刷医保卡


在长沙参加了城镇职工医保的参保人员,将可直接持医保卡到武汉、合肥、南昌等城市的定点医疗机构就医,并按照参保地有关规定即时结算医疗费用。

4月29日,武汉、合肥、南昌、长沙四省会城市联合签署《长江中游城市群四省会城市城镇职工基本医疗保险异地就医即时结算合作协议》,四市将在不改变现有政策及管理各项规定的前提下,将本市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构(暂不包含药店)延伸到其他三个城市,本市城镇职工基本医疗保险参保人员可直接持卡到异地定点医疗机构就医,并按照参保地有关规定即时结算医疗费用。

四市将确定5家左右的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构作为异地就医定点医疗机构,11月底前完成相关配套文件制定和定点延伸的系统建设等工作。年底前,全面启动实施四市异地就医即时结算工作。

长沙市人社局局长文丽霞说,“四市异地医保即时结算,改变了异地就医报备登记、自行垫付资金、出院后回到参保地报销的传统模式,将彻底解决参保人员报销时间长、垫付资金多、监管难度大等问题,极大地方便了参保人员。”

根据协议要求,上述城市将充分发挥省会城市的带动作用,积极吸纳省内其他中小城市参与合作,逐步实现长江中游城市群之间职工基本医疗保险区域内无障碍就医结算。

异地就医,跨城市看病可刷医保卡或身份证


在广西看病可刷医保卡或身份证

昨天,市人社局相关负责人表示,我市与广西实现医保跨省异地就医联网即时结算后,重庆市民可持医保卡或二代身份证,到当地的指定医院进行刷卡就医。与川渝异地就医联网不一样的是,我市居民在广西看病时,除了刷医保卡,持本人二代身份证也可以看病。

“这是由于,广西的医保系统目前还存在刷二代身份证的情况,为了配合广西医保系统,我市在与广西进行医保对接时,也加入了这个程序。”该负责人解释,广西市民到重庆,也可以使用二代身份证刷卡。

实时刷卡结算应先申请备案

值得注意的是,不管是刷参保地医保卡还是本人的二代身份证,异地就医人员都需要首先申请备案,备案在参保地医疗保险经办机构申请,按异地就医申报流程申报异地就医,同时需选定一到两家就医地定点医疗机构作为异地定点医院。如果不提前备案,不能享受实时刷卡结算。

生病住院时才能享受,不能买药

根据此前市民经常遇到和咨询的跨省异地就医联网报销问题,该负责人提醒,对于城镇医保参保人员异地就医最大的好处是不用再自己垫付医药费。但医保异地就医联网结算生病住院时才可以享受,在药店买药并不在此列。

此外,重庆市民在广西就医结算时,医保报账比率和优惠依旧按照重庆本市政策执行,但价格标准则参照广西的药品目录和病种目录。

11月试点12月底前正式开通

市人社局相关负责人透露,此前我市已经和广西签订了合作协议,目前正在建设两地的医保专线系统,下一步将对两地的药品目录、病种目录进行对照;规范待遇算法;接口规范并进行医保系统改造。

“目前,我们还未确定渝桂两地首批纳入跨省异地就医的定点医疗机构。”该负责人解释,10月底前,我市将完成两地医保的系统建设,11月底前将进行具体业务案例试点,到今年12月底前,将实现两省(市)跨省异地就医联网结算双向开通。

我市已开通与海南、四川、贵州等地就医联网

市人社局介绍,从推进医保异地就医联网即时结算工作启动以来,重庆市人力社保局按照“突出重点、周边优先”原则,先后与海南、贵州、四川、云南、湖北等省市签订了异地就医联网即时结算协议,累计为3784名参保人员进行了异地就医登记,为402人次异地就医人员报销医疗费用603万元。跨城市看病可以使用医保卡,解决了很多人的困扰。关注手机金投网,更多热门保险资讯随时看。

医保卡,异地医保卡不能结账 网友发帖求解答


网友“秦先生”在三国源论坛发帖称,自己持去年新办理的医保卡在成都华西医院就医后,被告知不能用医保卡进行结账,“现在还是得回南充报账,来回跑非常不方便,现在医保卡不是实行了省内异地就医结算了吗,为什么南充的医保卡不能在成都用呢?”该网友提出了疑问。

“秦先生”办卡所在地高坪区医保局工作人员称已与“秦先生”取得联系并弄清了情况。原来“秦先生”在成都华西医院门诊就诊后,持社会保障卡在该院刷卡,想用个人账户金支付其门诊检查费,因此系统显示“不能识别”。

“因为目前社会保障卡省上只开通了省内异地就医定点医院住院费用即时结算,还未开通门诊、药店刷卡消费结算。”该工作人员称。

“目前,我市发行的社会保障卡,持卡人在我市激活加载医保功能后,此卡可在南充市医疗保险统筹区域外、四川省内74个全省统一联网的定点医院使用,结算住院费用。”市医保局相关负责人介绍道,“此卡目前还不能在南充市外定点医院、药店刷卡结算(冲减)个人账户金。”

市医保局还就此提醒广大市民,在使用社保卡异地住院结算费用时出现问题,应第一时间与参保地医保局联系,以得到及时解决。

如文中所述,是由于该网友结算的项目是门诊,而不是住院费用,与实行的政策内容有不同之处,所以不能报销,该医保局也提醒了市民有任何疑问可以第一时间与医保局联系,快速解决问题。

北京医保卡就医时如何使用


北京市民就医时可使用医保卡,因为使用医保卡就医不仅能够省去一大堆纸质凭证还能够对看病的费用进行报销。那么北京市民就医时该如何使用医保卡呢?

挂号时出示医保卡,缴纳个人自付、自费的费用,拿好医院出具的收费票据;到诊室看病时,要出示社保卡和医疗手册;缴费时,将社保卡和缴费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用。

医保卡就是医疗蓝本的最新形态。很多城区把医疗蓝本变成一卡通式的医疗卡了,功能和医疗蓝本一样。

北京的医保蓝本是参加医疗保险的凭证,上面记录着参保人的信息、参保单位的社保登记证编码和个人手册编号,一般到医院就医或到药店购药不用随身携带这个蓝本。

但是,当参保人需要办理住院手续时,就必须向住院处出示个人医疗手册(蓝本),由于有了这个蓝本,住院医疗费用就会有将近八成的医疗费用由这个手册来进行结算,而不用由自己先垫付全部的住院押金,医院会根据你有无蓝本来决定你先交全部医疗费的20%或100%的押金。

在参保人住院期间,所有应当由医保统筹基金支付的费用,就可以用医保手册在医院就地结算了,你只需要交纳住院期间你个人应当承担的费用部分就可以了。

异地就医,同一省,不同市以及跨省看病,医保卡能报销吗?该如何就医报销?


最近,有朋友问小编:跨省去看病,医保卡可以报销吗?在同一省,但是在不同市去看病,医保卡可以报销吗?

小编回答:跨省看病可以医保卡报销,但是需要申请跨省异地就医,必须走相应的申请和备案流程;同一省不同市,医保卡也是报销的,但是有的地区需要申请跨省异地就医;有的地区不需要申请跨省异地就医,每个地区政策不一样,建议咨询当地的社保中心。

说到这里了,小编要给大家说一下跨省异地就医的相关信息。

首先,先来了解一下,办理医保异地就医结算的条件。

有3个条件,缺一不可。

参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案就医的异地医院开通全国异地就医直接结算有信息完整可就医使用的社保卡(包括新农合和城镇居民医保卡)

其次,要知道哪些人群可以办理医保异地就医结算?

有4类人群:

常驻在异地的工作人员:指公司长期指派在异地出差工作的人员。这里需要注意一点:这类人群需要长期在外地居住。异地安置退休人员:指跟随子女在异地定居,且户籍已迁入当地的户籍人员。这里要注意一点:户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保人员,申请异地安置备案长期在异地居住的人员:指长期居住在异地,且符合参保地规定的人员。这里需要提醒一点:此类人群需要在参保当地医保部门申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,可凭本人新型社保卡直接结算医疗费。符合参保地转诊规定的参保人员:一般指在异地住院、急诊急救住院和转诊转院的患者。这里要注意一点:指因为病情需要,要到外地就医,且已经在当地医院开具转诊证明的患者。

最后,我们需要怎么做来完成医保异地就医结算?

在了解了需要满足哪些条件和哪类人群可以办理之后,就要看看是怎样的一个办理流程了?

办理医保异地就医结算,有3个流程步骤:申请跨省异地就医备案>选择支持全国异地就医直接结算的定点医院>参保人持卡登记入院

1.申请跨省异地就医备案

在异地就医之前,需要参保人在参保地的经办机构进行备案,提供必要的信息。

这里小编要提醒大家:如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员,需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案;如果是因病转外地就医的患者,需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去参保地经办机构办理转院异地就医。

2.选择支持全国异地就医直接结算的定点医院

如果选择医院的话,可以去人社部的社会保险网上去查询,哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。这里需要提醒一点:目前的医保异地结算方式有2种,一种是刷卡直接结算,一种先垫付后报销,一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者,就只能选择一家就医医院备案登记。

3.参保人持卡登记入院

当所有的资料和手机都办完之后,就到参保地医保经办机构审核的地步了,但没过审核完成后,将参保人信息上传到异地就医结算平台哈皮,异地就医结算的手续就算是全部完成了,就可以直接安排入院就医了。这里小编要提醒一点:在外地就医异地要携带社保卡,没有社保卡就没办法利用医保就医,也没办法报销和结算。

总的来说,医保异地就医结算后,只要在当地开转诊证明,到外地就医就不用个人垫付费用,而且省去了回去报销的周折。异地就医直接结算,对于长期异地定居、异地工作或者转院异地住院的人来说是很大的福利政策。目前来说,可以进行医保异地直接结算的医院也越来越来越多,对于去外地就医确实方便了不少。

小编还要补充一点:异地就医社保医保直接结算,全国正在推行,但是,有的地方可以异地就医直接结算,有的地方则不可以。

所以,目前并不是所有地方都可以的,大家这点要知悉。

这里小编还要提醒一点:办好相关异地社保手续,即使你持有本地的社保医保卡,也可以在外地就医刷卡,这个就是异地支付报销,但大家要知道,这种异地直接报销结算,想要顺利进行,就需要开通你的社保卡的金融功能。

如果你不开通社保的金融功能,去异地就医就不能刷卡记账,所以大家在办理异地支付结算的相关手续时,一定要去开通金融功能。

如何开通社保医保卡的金融功能,是大家关注的事情。

下面小编就教大家一下:

社保卡的左上角都有一个合作银行名称。

比如:

示例中的银行为:中国工商银行

通常我们拿到社保卡的第一件事就是去开卡激活它,带上自己的有效身份证和社保卡,去找社保卡上标识的合作银行的营业网点去激活。具体怎么办理和激活,相信银行的工作人员会帮你搞定的!

以上便是跨省异地就医了,小编这里所说的前提都是医保不断缴,一旦断缴,医保异地就医结算便无法使用,而且由于在异地,可能还会遇到其他麻烦,想要再次缴纳,也许会更麻烦,尤其是异地转院治疗的患者,医保卡一定不要断缴。

今天就说到这里,还有几句话想告诉大家:

关于健康险,尤其是重大疾病保险,大家在购买过程中会有很多问题。

比如:这款产品好不好?适不适合我?这个疾病保不保?我能不能买?有什么限制吗?等问题。

关于身故保障,尤其是寿险,大家在购买过程中也会出现很多问题。

比如:该给谁买?不该给谁买?买多少?最高限额是多少?什么产品最适合?等问题。

大家对保险有任何问题和疑惑的地方,都可以联系小编,小编立马回给予解答哦。

北京医保卡怎么用 就医报销刷卡均可以


医保卡到手,你都能做什么?除了时常查下卡内余额,你知道医保卡还有什么功能吗?下面小编就带您了解一下北京医保卡怎么用。

查询

关于医保卡查询可拨打社保卡服务热线“96102”;或者到医保卡服务网点查询;还可在定点医疗机构设置的社保卡自助服务终端机,使用电子触摸屏自助查询等等。

刷卡

当你在药店购买物品时,并不是所有的东西都可以用医保卡进行刷卡支付,当你购买的物品属于保健品、医疗器械、生活用品、化妆品这一类时,只能通过现金支付,并且不得用医保卡进行报销。

就医

挂号时,你需要向工作人员出示北京市医保卡,这个时候如果不知道北京医保卡如何使用你可以询问工作人员。注意保留好医院出具的收费票据。就诊时,你需要向工作人员出示北京医保卡和医疗手册。取药缴费时,请将医保卡和缴费单据一起交给相关工作人员。

报销

当你持北京市医保卡就医时,只需要支付自付费部分费用,可以报销的费用由医疗机构与医保相关部门进行结算。

持卡人遇到四种特殊情况,需全额现金垫付医疗费,然后进行传统手工报销:一是急诊没带社保卡;二是进行计划生育手术;三是企业欠付医疗保险费;四是补换社保卡期间。

补办

请第一时间拨打12333进行电话预挂失。然后带上你的身份证去社保部门柜台进行办理。15个工作日后便可以凭有效证件及《领卡证明》去领取新的北京医保卡了。

医保卡,医保卡有哪些用处?


医保卡有哪些用处?很多人办理了医保卡却不知道什么时候能派上用场。在使用过程中有些事情是要特别留意的,否则就会吃哑巴亏!

1、住院治疗

如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。

2、门诊

如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。举个例子:如果你看门诊花了2000元,则超出的800元可以报销480元,个人只承担320元,医院和医保中心直接结算,这个你不用操心。

3、两大注意事项

在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可,所以请大家在每年的元月份去转一下,最好是转一家大型综合医院,再转一家中医院,方便日后就诊。去专科医院看病无需转,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,因为这些医院具有不可替代性。

自费部分是可以累加的,每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。

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