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复星联合超越保免责条款是啥,哪些情况下不赔

2020-06-13
保险是人生的规划 保险要提前规划 保险规划有哪些功能

复星联合超越保条款中的“责任免除”条款规定的保险事故是不赔的,每款保险都有责任免除条款,避免理赔纠纷,在投保时要记得先看清楚条款中的责任免除哦。

一、一般责任免除:

因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的,或发生如下列明的医疗费用的,本公司不承担给付保险金的责任:。

(1) 投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害。

(2) 被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施被政府依法拘禁或入狱期间。

(3) 被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

(4) 被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀。

(5) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车。

(6) 被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物。

(7) 被保险人在初次投保或非连续投保前所患既往症;等待期内出现的疾病、症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病。

(8) 被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计 分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病)。

(9) 整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故。

(10) 被保险人先天性疾病和症状、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。

(11) 被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、 治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症。

(12) 牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的医疗费用不受此限。

(13) 被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用眼镜、 义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗。

(14) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病。

(15) 战争、军事冲突、恐怖主义活动、暴乱或武装叛乱;核爆炸、核辐射或核污染。

(16) 被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;被保险人参与任何水、陆、空交通工具的竞赛,或作为职业运动员参与任何体育竞赛。

二、其他免责条款:除一般责任免除外,本合同还有一些免除本公司责任的条款,详见犹豫期、等待期、保险责任、免赔额、保险事故通知、保险金申请、明确说明与如实告知、年龄错误等突出显示的内容。

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复星联合甄信保是骗人的吗?什么情况下不赔?


复星联合甄信保知道的人可能不多,因为在网上的信息很少,那么这款产品是骗人的吗?什么情况下不赔? 复星联合甄信保是骗人的吗

复星联合甄信保在网上的信息确实很少,不过这并不能说明它就是骗人的。这款产品是在复星联合健康官网有公开的一款护理险,经过银保监会备案才正式推向市场的,既有护理险的责任,也有意外险的责任,是正规的保险产品,不存在骗人的情况,有需求的小伙伴都可以放心购买的。

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

复星联合甄信保什么情况下不赔

1、等待期内不赔

复星联合甄信保有180天的等待期,如果等待期内出现保险事故是不会赔付的,只会返还已交保费,终止合同。

2、未如实健康告知

护理险也属于健康险的一种,投保当然也是需要健康告知的,而且如实健康告知是投保人应尽的义务。如果健康告知造假,那么日后出险被保险公司发现了也是不会赔付的。

3、符合免责条款

因下列任何情形直接或间接导致被保险人进入长期护理状态或身故的,保险公司不承担给付保险金的责任:

(1)投保人对被保险人故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤,故意犯罪以及抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人主动服用、吸食或注射毒品;

(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5)核爆炸、核辐射或核污染;

(6)被保险人遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

(7)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(8)战争、军事冲突、恐怖主义活动、暴乱或武装叛乱。

发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,保险合同效力终止,保险公司向被保险人的继承人退还保险合同的现金价值;

发生上述第(1)项情形导致被保险人进入长期护理状态的,保险合同效力终止,保险公司向被保险人退还保险合同的现金价值;

发生上述其他情形导致被保险人进入长期护理状态或身故的,保险合同效力终止,保险公司向投保人退还保险合同的现金价值。

因下列任何情形直接或间接导致被保险人身故或伤残的,保险公司不承担给付保险金的责任:

(1)投保人故意伤害或杀害被保险人;

(2)被保险人投保前已有的伤残,未在《评定标准》中列明的伤残;

(3)被保险人自杀或故意自伤,但自杀或自伤时为无民事行为能力人的不受此限;

(4)被保险人犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施,被保险人遭受司法当局拘禁或被判入狱期间遭受的任何意外;

(5)被保险人猝死、斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品;

(6)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车期间遭受的任何意外;

(7)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药的不在此限;

(8)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机/滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;被保险人参与任何水、陆、空交通工具的竞赛,或作为职业运动员参与任何体育竞赛;

(9)被保险人在任何军队、警察部队、民兵或准军事组织中服役、执行任务或受训期间遭受的任何意外;

(10)疾病、妊娠(含异位妊娠)、流产、分娩(含剖宫产)、原发性感染、过敏药物不良反应、整容手术、试验性治疗;

(11)被保险人精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)或癫痫发作期间遭受的任何意外;

(12)与被保险人置身于任何飞机或空中运输工具(以乘客身份搭乘民用或商业航班者不受此限)有关的任何意外;

(13)战争、军事冲突、恐怖主义活动、暴乱或武装叛乱;核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第(1)项情形导致被保险人伤残的,保险合同终止,保险公司向被保险人退还保险合同的现金价值;

发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,保险合同终止,保险公司向被保险人的继承人退还保险合同的现金价值;

发生上述其他情形导致被保险人身故的或伤残的,保险合同终止,保险公司向投保人退还保险合同的现金价值。

网小结

每年各大保险公司都有拒赔的案例发生,虽然不多,但是都会被不明情况的吃瓜群众而无限放大。其实只要对保险条款吃透了,对保险产品的定位了解清楚了再投保,基本上都不会有什么大问题,因此小伙伴们在投保这款产品时除了保障内容外,对免责的部分也要多关注一下。

超倍保重大疾病保险免责条款是啥,哪些情况下不赔


百年超倍保重大疾病保险条款中的“责任免除”条款规定的保险事故是不赔的,每款保险都有责任免除条款,避免理赔纠纷,在投保时要记得先看清楚条款中的责任免除哦。

责任免除:因下列情形之一,导致被保险人身故的,我们不承担给付身故保险金的责任:(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;(3)被保险人在本合同成立或合同效力最后恢复之日起 2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;(4)被保险人服用、吸食或注射毒品7或未遵医嘱使用管制药品8;(5)被保险人酒后驾驶9机动车10、无合法有效驾驶证驾驶11机动车或驾驶无有效行驶证12的机动车;(6)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,本合同效力终止,我们向被保险人的继承人退还本合同当时的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人身故的,本合同效力终止,我们向投保人退还本合同当时的现金价值。

因下列情形之一,导致被保险人发生身故以外其他保险事故的,我们不承担给付保险金和豁免保险费的责任:(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;(3)被保险人服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;(4)被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车或驾驶无有效行驶证的机动车;(5)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染;(6)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病13期间发生保险事故的(本合同约定的经输血、因职业关系、因器官移植导致的艾滋病病毒感染或患艾滋病除外);(7)遗传性疾病14,先天性畸形、变形或染色体异常15(本合同约定的疾病除外)。

发生上述第(1)项情形导致被保险人发生身故以外其他保险事故的,本合同效力终止,我们向被保险人退还本合同当时的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人发生身故以外其他保险事故的,本合同效力终止,我们向投保人退还本合同当时的现金价值。

复星联合倍吉星是骗人的吗?什么情况下不赔?


复星联合倍吉星才刚上市不久,了解的人还不多,那么这款产品是骗人的吗?什么情况下不赔? 复星联合倍吉星是骗人的吗

复星联合倍吉星是复星联合健康保险公司最新推出的一款重疾不分组多次赔的产品,保险责任灵活可选,是经过银保监会备案才上市的正规产品,不会存在骗人的情况。

复星联合健康是由由上海复星产业投资有限公司、广东宜华房地产开发有限公司等6家企业发起,由银保监会审批通过的保险公司,有保险销售资质,总部在广州。虽然名气没有平安、国寿大,但是也是具有正规保险销售资质的平台,有需要的小伙伴是可以放心购买的。

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

复星联合倍吉星什么情况下不赔

1、等待期内不赔

复星联合倍吉星有180天的等待期,在这个时间段内出险是不会得到任何赔付的,只会返还保费,终止合同。

2、健康告知不实

健康告知是所有重疾险必选经过的一个流程,如果在这个过程当中造假,即使可以顺利投保,在出险后被保险公司发现了也是会拒赔的。

3、符合免责条款

因下列任何情形直接或间接导致被保险人发生保险合同列明的重大疾病、中症疾病、轻症疾病、全残、特定疾病失能以及恶性肿瘤状态的,保险公司不承担给付保险金或豁免保险费的责任:

(1)投保人对被保险人故意杀害或故意伤害。

(2)被保险人故意自伤,故意犯罪以及抗拒依法采取的刑事强制措施。

(3)被保险人主动服用、吸食或注射毒品。

(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车。

(5)核爆炸、核辐射或核污染。

(6)被保险人遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

(7)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(但符合保险合同“器官移植导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”及“特定职业导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”定义的不在此限)。

(8)战争、军事冲突、恐怖主义活动、暴乱或武装叛乱。

因下列任何情形直接或间接导致被保险人身故的,保险公司不承担给付身故保险金的责任:

(1)投保人对被保险人故意杀害或故意伤害。

(2)被保险人故意犯罪以及抗拒依法采取的刑事强制措施。

(3)被保险人自保险合同成立或合同效力恢复之日起二年内自杀,但自杀时无民事行为能力人的除外。

(4)被保险人主动服用、吸食或注射毒品。

(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车。

(6)核爆炸、核辐射或核污染。

(7)战争、军事冲突、恐怖主义活动、暴乱或武装叛乱。

(8)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(但符合保险合同“器官移植导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”及“特定职业导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”定义的不在此限)。

华贵大麦2.0免责条款,哪些情况下不赔


华贵大麦2.0保险条款中的“责任免除”条款规定的保险事故是不赔的,每款保险都有责任免除条款,避免理赔纠纷,在投保时要记得先看清楚条款中的责任免除哦。

因下列 1-3 项情形之一导致被保险人身故或身体全残的,本公司不承担给付保险金的责任:

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。

2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施。

3、被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起二年内自杀,但自杀时为无民事行为能力人的除外。

发生上述第 1 项情形导致被保险人身故的,本合同终止,本公司向被保险人继承人退还本合同的现金价值。

发生上述第 1 项情形导致被保险人身体全残的,本合同终止,本公司向被保险人退还本合同的现金价值。

因上述第 2-3 项情形导致被保险人身故或身体全残的,本合同终止,本公司向您退还本合同的现金价值。

值得注意的是华贵大麦2.0还包含其他免责条款除以上责任免除外,本合同中还有一些免除本公司责任的条款,例如:

1、合同效力中止:本合同效力中止期间发生保险事故的,本公司不承担保险责任。

2、保险事故通知:您、被保险人或受益人应在知道保险事故发生之日起 10 日内通知本公司。

如您、被保险人或受益人故意或因重大过失未及时通知本公司,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生,或虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

3、犹豫期以及明确说明与如实告知和年龄确定与错误处理”等条款中加粗的内容。

海保芯爱重疾险免责条款,哪些情况下不赔


海保芯爱重疾险保险条款中的“责任免除”条款规定的保险事故是不赔的,每款保险都有责任免除条款,避免理赔纠纷,在投保时要记得先看清楚条款中的责任免除哦。

我们不保什么,这部分讲的是我们不承担保险责任的情况,请您仔细阅读。

责任免除:

因下列情形之一导致被保险人身故、全残、患有本附加合同所列的重大疾病、轻症疾病、中症疾病的,我们不承担豁免保险费的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施。

(3)被保险人自本附加合同成立或合同效力恢复之日起两年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

(4)被保险人服用、吸食或注射毒品。

(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。

(6)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但不包括“重大疾病释义”中所定义的由输血或输液而感染艾滋病病毒、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和器官移植导致的 HIV 感染。

(7)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

(8)战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱。

(9)核爆炸、核辐射或核污染。发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,本附加合同效力终止,我们向投保人以外的被保险人的继承人退还本附加合同终止时的现金价值。

发生上述第(1)项情形导致被保险人全残、患有本附加合同所列的重大疾病、轻症疾病、中症疾病的,本附加合同效力终止,我们向被保险人退还本附加合同终止时的现金价值。

发生上述第(2)-(9)项情形导致被保险人身故、患有本附加合同所列的重大疾病、轻症疾病、中症疾病的,本附加合同效力终止,我们向您退还本附加合同终止时的现金价值。

其他免责条款:除以上责任免除外,本附加合同中还有一些免除保险人责任的条款,详见“等待期”、“效力中止”、“犹豫期”、“重大疾病释义”、“轻症疾病释义”、“中症疾病释义”、“脚注医院”中字体加粗部分的内容。

写在文末:海保芯爱重疾险免责条款一定要认真仔细的研读,避免以后理赔的时候产生不必要的纠纷,那样就得不偿失了呢。

复星联合超越保保障内容有哪些


复星联合超越保医疗险是由复星联合健康承保,复星联合超越保医疗险突出的特点在于免赔额是可以递减的,这项福利相当突出。而且保证6年续保的同时,续保条件也非常优秀,所以这款保证六年续保的百万医疗险是非常不错的。另外健康告知也相对比较宽松,增值服务也齐全。下面我们来看一下复星联合超越保保障内容具体都包括哪些?在本合同有效期内,在本合同有效期内,本公司按下列规定承担保险责任。

一、一般医疗保险金:被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后罹患本合同所定义的重大疾病以外的疾病,在本公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员治疗的,本公司依照下列约定给付一般医疗保险金:

1. 住院医疗费用。

被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后罹患本合同所定义的重大疾病以外的疾病,在本公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员诊断必须住院的,对住院期间发生的医学必需11的并需要由被保险人个人支付的下列医疗费用,本公司将按约定承担保险责任。

住院医疗费用包括:

(1) 床位费。

(2) 膳食费。

(3) 护理费。

(4) 重症监护室费。

(5) 诊疗费、医生费。

(6) 检查检验费。

(7) 治疗费。

(8) 陪床费。

(9) 药品费。

(10) 手术费。

(11) 救护车使用费。

2. 特殊门诊医疗费用。

被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后罹患本合同所定义的重大疾病以外的疾病,在本公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员的特殊门诊治疗的,对由此发生的医学必需的并需要由被保险人个人支付的下列医疗费用,本公司将按约定承担保险责任。

特殊门诊医疗费用包括:

(1) 门诊肾透析费。

(2) 门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用。

(3) 器官移植后的门诊抗排异治疗费。

3. 门诊手术医疗费用。

被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后罹患本合同所定义的重大疾病以外的疾病,在本公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员的门诊手术的,对由此发生的医学必需的并需要由被保险人个人支付的医疗费用,本公司将按约定承担保险责任。

4. 住院前后门急诊医疗费用。

被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后罹患本合同所定义的重大疾病以外的疾病,在本公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员诊断必须住院的,在住院前7日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗的,对由此发生的医学必需的并需要由被保险人个人支付的医疗费用(不包括特殊门诊医疗费用及门诊手术医疗费用),本公司将按约定承担保险责任。本公司对于以上四类医疗费用的累计赔偿金额之和以本合同约定的一般医疗保险金给付限额为限。累计赔偿金额达到本项一般医疗保险金给付限额时,本公司对于被保险人在一般医疗保险金项下的保险责任终止。

二、重大疾病医疗保险金。

被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后确诊初次发生本合同所定义的重大疾病(一种或者多种),在本公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员治疗的,本公司依照下列约定给付重大疾病医疗保险金:。

1. 重大疾病住院医疗费用。

被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后确诊初次发生本合同所定义的重大疾病(一种或者多种),在本公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员诊断必须住院的,对住院期间发生的医学必需的并需要由被保险人个人支付的下列医疗费用,本公司将按约定承担保险责任。

重大疾病住院医疗费用包括:

(1) 床位费。

(2) 膳食费。

(3) 护理费。

(4) 重症监护室费。

(5) 诊疗费、医生费。

(6) 检查检验费。

(7) 治疗费。

(8) 陪床费。

(9) 药品费。

(10) 手术费。

(11) 救护车使用费。

2. 重大疾病特殊门诊医疗费用。

被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后确诊初次发生本合同所定义的重大疾病(一种或者多种),在本公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员的重大疾病特殊门诊治疗的,对由此发生的医学必需的并需要由被保险人个人支付的下列医疗费用,本公司将按约定承担保险责任。重大疾病特殊门诊医疗费用包括:

(1) 门诊肾透析费。

(2) 门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用。

(3) 器官移植后的门诊抗排异治疗费。

3. 重大疾病门诊手术医疗费用。

被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后确诊初次发生本合同所定义的重大疾病(一种或者多种),在本公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员的重大疾病门诊手术的,对由此发生的医学必需的并需要由被保险人个人支付的医疗费用,本公司将按约定承担保险责任。

4. 重大疾病住院前后门急诊医疗费用。

被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后确诊初次发生本合同所定义的重大疾病(一种或者多种),在本公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员诊断必须住院的,在住院前7日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗的,对由此发生的医学必需的并需要由被保险人个人支付的医疗费用(不包括重大疾病特殊门诊医疗费用及重大疾病门诊手术医疗费用),本公司将按约定承担保险责任。

5. 质子重离子医疗费用。

被保险人在等待期后确诊初次发生本合同所定义的恶性肿瘤(一种或者多种),在本公司指定的医疗机构接受质子、重离子放射治疗的,对由此发生的医学必需的并需要由被保险人个人支付的医疗费用,本公司将按约定承担保险责任。

6. 恶性肿瘤院外特定药品费用。

被保险人在等待期后确诊初次发生本合同所定义的恶性肿瘤(一种或者多种),对由此发生的医学必需的、治疗所罹患的恶性肿瘤的且同时满足以下条件的药品费用,本公司将按约定承担保险责任:。

(1) 用于治疗恶性肿瘤的药品处方是由本公司指定或认可的医疗机构专科医生开具的、被保险人当前治疗医学必需的药品。

(2) 每次的处方剂量不超过1个月。

(3) 处方中所列明的药品属于本公司指定的药品清单29中的药品。

(4) 处方中所列明的药品是在本公司指定或认可的药店30购买的药品。

(5) 在本公司指定或认可的药店购买的药品须经本公司处方审核通过。

本合同保险期间届满时恶性肿瘤治疗仍未结束的,在首个续保的保险期间内,本公司继续承担赔偿恶性肿瘤院外特定药品费用责任。

在此之后,续保或重新投保的保险期间内,本公司不再承担本项责任。

本公司对于以上六类医疗费用的累计赔偿金额之和以本合同约定的重大疾病医疗保险金给付限额为限。累计赔偿金额达到本项重大疾病医疗保险金给付限额时,本公司对于被保险人在重大疾病医疗保险金项下的保险责任终止。

三、重大疾病津贴保险金(可选)。

被保险人在其保险期间内遭受意外,或在本合同等待期后确诊初次发生本合同所定义的重大疾病(一种或者多种),本公司按照重大疾病津贴保险金给付限额给付重大疾病津贴保险金,本公司对于被保险人在重大疾病津贴保险金项下的保险责任终止。

重大疾病津贴保险金给付仅限一次,续保或重新投保的保险期间内,本公司不再承担本项责任。

超越所能!复星联合超越保规则及条款简介,附案例


复星联合超越保是一款医疗险,在保障内容上是比较丰富的,那么这款保险在投保方面,又有哪些内容呢?接下来小编将给大家一一介绍。

小编之前看到一个数据,说2018年,百万医疗险全年的新单保费规模达到了170亿元,预计今年全年新单保费规模将达到300亿元,到2021年,中端医疗险可累计覆盖超过2.9亿人。复星联合超越保作为一款长期医疗险,那么复星联合超越保有哪些投保规则呢?一起来看看吧!

复星联合超越保投保规则

承保年龄:出生30天至60周岁

保险期间:1年

犹豫期:15天

等待期:30天

保证续保:保证续保6年、可续保至100周岁

保障形态:计划1-二级及以上医院的普通病房;计划2-普通部/特需/VIP/国际医疗部病房

复星联合超越保保什么?案例演示

李先生25岁,为自己投保超越保长期医疗险计划2,首年保费984元。

出险:第6年,因意外导致腿部韧带断裂,住院20天,享受特需部单人病房等VIP服务,共花费88363元,其中社保报销25343元,自费63020元。

理赔:因李先生在前5年内未发生赔付,免赔额由1.5万元降至1万元,扣除免赔额后,李先生自费支出的53020元获得100%赔付。

续保:李先生正常续保。

出险:第12年,李先生在体检中查出异常,确诊为肺癌,住特需部,自费医疗费用和院外购药费用累计251160元。

理赔:因李先生在第2个保证续保期的前5年未发生赔付,因此免赔额由1.5万元降至1万元。复星联合健康保险赔付李先生241160元,同时获得重疾津贴1.5万元,总计获得256160元。

续保:李先生继续续保。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

有些用户认为,医疗险每年的理赔金额少于保费,很不合算,所以,生病住院还得靠平时的积蓄。其实医疗险的关键作用在于疾病风险的防范和转移,一旦出现突发性的重大疾病,个人的抵御能力是有限的,因此,还是应当通过商业医疗保险将自己承担的风险进行转移。如果在这方面有需要的用户,复星联合超越保会是一个不错的选择!

建信孝敬保什么情况下不赔?都有哪些免责条款?


对于医疗险,在年轻时未雨绸缪,做好终身医疗险的规划,年轻时交保费,年老时就无后顾之忧。那么,作为建信人寿旗下的医疗产品,建信孝敬保又有哪些免责呢?

很多用户认为只有患重疾,医疗险才发挥作用。实际上,医疗险并非只在投保人身患重疾才起作用。当疾病发生时,消费者不仅面临医疗费用负担,还要承担医疗费用以外的开支。此时,专门针对医疗费用的报销型医疗险就能为投保人分忧。至于津贴型医疗险,无论投保人住院与否,都可对医疗费用进行补贴。接下来跟随小编一起来了解一下建信孝敬保的免责条款。

建信孝敬保什么情况下不赔?

因下列情形之一导致被保险人发生合同保险事故的,保险公司不承担给付合同保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

(4)被保险人斗殴、酗酒、醉酒,受毒品、管制药物的影响;

(5)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用或注射药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限);

(6) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

(7) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染、恐怖主义行为;

(8)被保险人参加潜水、跳伞或其他空中运动、登山、攀岩或攀爬建筑物、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技、赛马、赛车等高风险运动;

(9)怀孕(含宫外孕、葡萄胎)、不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产、剖腹产)、人工受孕,或由前述任一原因引起的并发症;

(10)被保险人患性病、感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(11)被保险人患遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)为准),鉴定恶性肿瘤遗传性;

(12)被保险人的精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)为准);

(13)被保险人在投保前已存在的疾病或症状;

(14)被保险人戒酒或戒毒治疗、物理治疗、中医理疗及其他特殊疗法(见释义)、心理治疗、整容整形或矫形手术、变性手术,以及前述治疗或手术的并发症;

(15)疗养、康复治疗、包皮环切、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、丰胸或者缩胸手术、睡眠有关的研究或者治疗、戒烟、视力矫正手术、牙科治疗及保健;

(16)使用假体装置、各种矫正器(包括义肢、义眼,及非急救中使用的颈托、夹板)、轮椅及各种电动助行器械、助听器;常规视力检查、配制眼镜或隐形眼镜、视力治疗或视力训练;

(17)被保险人为器官捐献者而进行的器官或组织摘除,器官供体寻找、获取以及从供体切除、储藏、运送器官;

(18)未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗所引起的后果及产生的费用;

(19)因医疗事故导致的医疗费用;

(20)被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外发生的费用;

(21)法律规定的其他情形。

因上述第1项情形导致被保险人发生合同约定的恶性肿瘤,合同终止,保险公司向其他权利人退还合同终止时的未满期净保险费。

因上述其他情形导致被保险人发生合同约定的恶性肿瘤,合同终止,保险公司向投保人退还合同终止时的未满期净保险费。

因上述第1项情形导致被保险人发生合同约定的2型糖尿病并发症或特定疾病,该项保险责任终止,保险公司向其他权利人退还该项保险责任终止时的未满期净保险费。

因上述其他情形导致被保险人发生合同约定的2型糖尿病并发症或特定疾病,该项保险责任终止,保险公司向投保人退还该项保险责任终止时的未满期净保险费。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

很多用户认为,只有患重疾,医疗险才发挥作用。实际上,医疗险并非只在投保人身患重疾才起作用。当疾病发生时,消费者不仅面临医疗费用负担,还要承担医疗费用以外的开支。建信孝敬保属于短期医疗保障产品,提供因意外导致的住院、门急诊医疗保障。如果在这方面有需要加强保障的用户,建信孝敬保会是不错的选择。

东吴爱宁保什么情况下不赔?有哪些免责条款?


东吴爱宁保是一款定期寿险,那么东吴爱宁保什么情况下不赔?有哪些免责条款?小编整理了相关资料,欢迎阅读和了解!

说到寿险,相信大家都是比较了解的,毕竟是十分常见的保险,东吴爱宁保保障什么,具体有哪些内容,还有什么情况下不理赔,这些都是用户们十分在意的问题,下面就为大家一一道来。

东吴爱宁保什么情况下不赔?

因下列情形之一,导致被保险人身故或全残的,保险公司不承担给付“身故或全残保险金”的责任:

(1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施,被保险人自合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(3) 被保险人主动吸食或注射毒品,酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车。

发生上述第(1)项情形导致被保险人全残的,合同终止,保险公司向被保险人退还合同的现金价值。

发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,合同终止,保险公司向被保险人的继承人退还合同的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人身故或全残的,合同终止,保险公司向投保人退还合同的现金价值。

因下列情形之一,导致被保险人身故或全残的,保险公司不承担给付 “航空意外身故或全残保险金”、“轨道交通工具意外身故或全残保险金”、“一般意外身故或全残保险金”的责任:

(1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施,被保险人自合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(3) 被保险人主动吸食或注射毒品,酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(4)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险活动、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

(5)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物,被保险人猝死,被保险人在诊疗过程中发生的医疗事故;

(6)被保险人分娩、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

(7)被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

(8)被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外伤害事故所致的整容手术;

(9)被保险人患椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型);

(10)被保险人违反承运人关于安全乘坐的规定;

(11)被保险人在列车的车厢外部、飞机的舱门之外所遭受的意外伤害事故。

发生上述第(1)项情形导致被保险人全残的,合同终止,保险公司向被保险人退还合同的现金价值。

发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,合同终止,保险公司向被保险人的继承人退还合同的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人身故或全残的,合同终止,保险公司向用户退还合同的现金价值。

总结

东吴爱宁保在保障内容上划分的十分具体,是一款十分标准并且到位的寿险,相信大家在购买这款保险后一定不会后悔,不过选择权还在大家手中,怎么选还是需要大家自己考虑。

华贵大麦2020定期寿险免责条款,哪些情况下不赔


华贵大麦2020定期寿险保险条款中的“责任免除”条款规定的保险事故是不赔的,每款保险都有责任免除条款,避免理赔纠纷,在投保时要记得先看清楚条款中的责任免除哦。

一、责任免除:

因下列 1-3 项情形之一导致被保险人身故或身体全残的,本公司不承担给付保险金的责任:

1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2.被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

3.被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起二年内自杀,但自杀时为无民事行为能力人的除外。

发生上述第 1 项情形导致被保险人身故的,本合同终止,本公司向被保险人继承人退还本合同的现金价值。

发生上述第 1 项情形导致被保险人身体全残的,本合同终止,本公司向被保险人退还本合同的现金价值。

因上述第 2-3 项情形导致被保险人身故或身体全残的,本合同终止,本公司向您退还本合同的现金价值。

二、其他免责条款:

除“以上责任免除”外,本合同中还有一些免除本公司责任的条款,详见合同效力中止、保险事故通知、犹豫期、明确说明与如实告知以及年龄确定与错误处理”等条款中加粗的内容。

写在文末:华贵大麦2020定期寿险免责条款一定要认真仔细的研读,避免以后理赔的时候产生不必要的纠纷,那样就得不偿失了呢。

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