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少儿医保怎么办?除了少儿医保,你还需要知道这些!

2021-05-15
少儿保险规划 少儿保险知识 保险需要规划
一个新生命的到来,会给家庭带来满满的幸福感和无限的生机,同时也会给各位父母带来一定的经济负担。

据小编了解,大多数父母第一次接触保险,都是因为孩子。孩子的抵抗力差,一个不小心便会生病,那么对于各位父母来说,不仅心疼孩子,经济压力也会随之增大很多。因此,很多父母便会为孩子上商业保险,以减轻经济负担。

而保险并不像奶粉和纸尿裤,别人用着合适,你跟着上就可以的,买保险必须充分考虑自身家庭的经济情况、健康情况等,才能更好的发挥保障作用。

保险是干什么用的?

人生是一次单程旅途。一个人无论多有本事,遭遇意外和疾病都是无法预料和难以控制的,哪怕发生这种不幸的机会极低,也会让自己或爱的人陷于可怕的境地。而这种不确定何时发生的境况应当转嫁保险公司,让它替我们去扛。

为什么多数人要给新生儿买保险呢?

父母们给孩子买保险,除了孩子抵抗力差,易生病之外,还有以下两个因素:

1.宝宝年龄小,保费比大人便宜很多(常见的保险产品规定:出生满28天或者30天即可购买) 。

2.初为人父母,满满的爱,想把最好的给孩子,不舍得给自己花钱也要给孩子购买保险。

新生儿有哪些特点呢?

1. 抵抗力较差,重疾患病率高:出生后的孩子抵抗力差,容易感冒引发高烧、肺炎、支气管炎、咳嗽、脑炎、手足口等疾病;再加上环境等因素的影响,小孩子患有重大疾病的发病率逐年上升。

2. 碰到小意外的情况比大人多:1-6岁的孩子开始学走路、奔跑、与宠物玩耍等发生意外的情况较多,所以,可以购买附加意外伤害医疗保障的意外险,对少儿医保进行有效补充。

3.新生儿疾病的治疗难度和治疗费用高:举个简单的例子:大人静脉抽血很简单,一分钟搞定;但新生儿如果抽静脉血需要扎脖子或者扎头,难度更大 ,且生病所产生的医疗费用也比成人高很多。

新生儿该怎么买保险?

首先,少儿医保必须有!

医保全称是医疗保险,只要有城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险。孩子购买的是城乡居民医疗保险,也可称少儿医保!医保的无限制、无门槛,不会因为孩子身体羸弱或带有疾病不能参保,只要参加就可享受医保待遇,便可以在生病住院时进行报销。

这是福利保障,有机会让每个人都能投保,可带病投保,而且既往症还能报销,这是任何一款商业保险都做不到的。

但是,一般只能在户籍所在地使用,其实报销项目受限。

办理方式:新生儿需要提供出生证明、户口本、2寸照片;其余的孩子需要提供户口本、身份证、参保卡等,去当地的社保中心或社区办理。

2.重疾险

给儿童配置重疾险,可以优先考虑包含儿童高发疾病的定期少儿重疾,保障10年、20年不等。孩子成年后,再配置更适合他的成人重疾。随着时间的推移,保险产品会越来越好,孩子长大成人后,自己可以承担一部分保险费。

如果预算充足,也可以给孩子投保终身重疾,避免在小时候罹患重疾,未来不能再投保的情况。

3.医疗险

市面上常见的医疗险有两种:百万医疗险和小额医疗险。

百万医疗险保额高,保费低;但免赔额较高,基本在1万左右。作为重疾险的补充保险,是个不错的选择。

小额医疗险保额低,一般都是在1-5万元之间;免赔额低,一般免赔额为100元或者0免赔。因此,可作为百万医疗险的补充。

所以,小编建议:两者结合购买!

4.意外险wwW.BX010.cOM

为保护未成年人,防止道德风险,国家规定了未成年身故的赔付限额:10岁以下身故赔付不能超过20万,10-18岁身故赔付不能超过50万。

所以,不管投保多高保额的意外险,身故赔付都不能超过限额,所以,这点大家要知悉。

小编提醒:

无论给谁买保险,首要考虑到的是保障性保险,当保障充足后,自己的经济条件还尚可,可考虑一些教育金等理财险。

父母是孩子的第一道保障,所以,买保险先给自己买,其次是孩子。千万不要本末倒置哦。

相关知识

孩子有医保还需要买少儿险吗?_保险知识


“我的孩子参保了少儿基本医疗保障后,我还需要为孩子买哪些少儿保险作为补充?”很多家长可能会提出这样的问题。有医保只是说明有了基本的医疗保障,不过在真正的风险来临之际,很难抵御对家庭财产的巨大损害。

由于少儿医保对于少年儿童住院医疗已经保障程度较高,但保障范围有所规定并且有一定的起报线,因此已经参保的家庭而言,可以再为孩子购买住院费用报销型的保险。

如果担心重大疾病治疗费用支出可能超过少儿医保的最高报销额,则可以少量购买少儿重大疾病保险,帮助应付今后可能产生的巨额医疗费用风险。

如果家长觉得少儿医保目前还没有涵盖孩子的门急诊费用保障,那么可以通过购买附加的意外门急诊费用(因为普通门急诊费用个人很难买到)保险,来进行补充。当然,如果能让孩子参加父母所在单位的公费医疗体系,或是公司的补充商业医疗计划,保障就会比较全面了。

对于全国范围内更多的家长而言,由于户口所在地还没有实施少儿学生基本医疗保障,那么要留心一下,当地是否有红十字会等组织的互助基金性质的少儿医疗保障,如果有,一定要及早参加。如果两者都没有,只能自己掏钱,及早为孩子安排意外、重大疾病等商业保险了。

社保的保障范围:1.起付标准(门槛费)高,比如三级机构起付线840元,低于此数将不能获得报销;(比如你花了900元,只能报销大约50元左右)

2.最高赔偿限额是6万元;(白血病等大病治疗费动辄20万余元)

3.社保的责任免除:药类—营养、血液、蛋白类等,工伤、食物中毒、职业病,打架、自杀、吸毒、违法行为,交通意外事故、医疗事故所引起的医疗费用;

4.即使在社保范围内,也不是全报,而是按照比例报销的。(大体上是你总花费的50%左右)

因此,可适当购买商业医疗保险进行补充完善。

签完保单就结束了?你还需要做这些!


我们都知道,选择保险产品以及签署保险合同都有很多需要做的功课和注意的问题。但另一方面,签完保单后,是否就真正万事无忧了呢?并不是的。因为,保险合同对于保险人和投保人双方都是一种约定,也需履行各自义务。今天就了解一下:签完保单后,你还需要做什么吧。

最基本的事:按期缴纳保险费

这一点基本上所有消费者都了解,也都能按照合同来履行这项义务 ,毕竟这是保险合同生效的前提条件之一。但是需要提醒大家的是,如果没有按期缴纳保险费,一般来说会有以下几种后果:已交付保险费为保险合同生效条件的,保险合同不生效;对已经成立的财产保险合同不仅要补交保险费,同时还要承担相应的利息损失,否则,保险合同终止;约定分期交付保险费的人身保险合同,未能按时交纳续期保险费,保险合同将中止,在合同中止期间发生的保险事故,保险人不承担责任,超过中止期未复效者,保险合同终止。

应该做的事:维护保险对象安全

这一点主要是针对财产保险合同而言,毕竟,对于人身险而言,没有人会因为投保后就不再注意维护自己的身体健康了。对于财产险合同来说 ,保险合同订立后,财产保险合同的投保人、被保险人应当遵守国家有关消防、安全、生产操作、劳动保护等方面的规定,维护保险标的的安全,如果没有做到这点的话,保险人可是有权利要求增加保险费或解除保险合同的哦!

此外,在保险对象发生损失时,被保险人也要积极施救。也就是说 ,你不能觉得反正有保险可赔而眼睁睁看着事故损失扩大,被保险人有责任尽力采取必要的合理的措施,进行损失的施救,防止或减少损失。保险人可以承担被保险人为防止或减少损失而支付的必要的、合理的费用。

投保后,如果发生以下两种情况的话,需要消费者及时通知保险公司。首先是保险标的危险程度增加时,被保险人应及时通知保险人。保险人可根据危险增加的程度决定是否增收保险费或解除保险合同。若被保险人未履行这项义务 ,保险人对因危险程度增加而导致的保险标的的损失可以不承担赔偿责任。

举个例子:

投保人为货车投了车险,投保时是用来搬运水果的,后来却长期用来搬运鞭炮等易燃危险品。这种情况就属于保险标的危险程度增加,要及时通知保险人。

需要了解的事:保险合同可变更

不少消费者可能会觉得签完保险合同后就不能再有任何变更了,其实并不是的。的确,保险合同签订后便不再变更内容,但是倘若被保险人出现了一些客观状况且涉及到合同承保范围,那么这时候的变更就非常有必要了。因此,即便再保险合同订立后,投保人也可以提出变更合同内容的要求,但须征得保险人同意,办理变更手续,合同才会有效。当然,情况发生变化后,保险公司承担的风险责任也相应发生了变化,收取的保险费也会酌情增加或减少。

投保人、被保险人或受益人在知道保险事故发生后,应当及时将保险事故发生的时间、地点、原因及保险标的的情况、保险单证号码等通知保险人。这既是被保险人或受益人的一项义务 ,也是其获得保险赔付的必要程序之一。其次,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人向保险人提出索赔时,应当按照保险合同规定向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料,包括保险单、批单、检验报告 、损失证明材料等。据《城市信报》

有少儿医保,还需要给孩子买医疗险吗?


有些家长认为有了少儿医保是不是就不需要另外购买医疗险了。其实不然,少儿医保是基础保障,它具有起付线和封顶线,并且即使是在医保范围内,超过起付线且低于封顶线的费用,也只能按照比例报销一部分。

少儿医保是国家福利,提供最基础的保障,可以覆盖门诊和先天性、既往疾病的治疗,而这些情况在大多数商业保险都是不支持的。社保虽好,但只能提供最基础的保障,现在看病贵,就需要商业保险来做强力补充。

宝宝买保险重点:住院医疗险、重疾险、意外险。

1、住院医疗险

一般来说,小孩子抵抗力弱,容易生病住院。这个时候有一份高保额的住院医疗险就很有必要,一般称为百万医疗(支持上百万元额度的报销),支持进口药报销。即只要宝宝住院,产生的医疗费用都可以报销,而宝宝的百万医疗的保费也不算高,也就几百块(不过0-5岁的宝宝生病概率高点,所以价格会稍贵点)。

这类百万医疗基本都有一个条件:只赔付医疗费里1万元以上的部分,那1万以下的费用怎么办呢?没关系,我们还可以补充购买保障1万元的小额住院保险,这样子就覆盖宝宝住院期间的医疗费用了,减轻家庭压力。

2、重疾险

有了住院医疗险,是不是觉得重疾险就没必要了呢?然而并不是,住院医疗险的作用是“报销”,也就是你得先把钱花出去后再拿发票报销,也就是说需要自己先掏钱。

而万一宝宝不幸患上重疾,急需大量的钱看病,怎么办呢?都没钱看病,何来的报销?这年头借钱多难大家是知道的,就算是众筹看病,也不知道何时才能筹够钱!时间就是生命,越早治疗效果就越好,这个时候如果宝宝有一份重疾险,保险公司就会直接赔付几十万,让宝爸宝妈有充足的经济后盾去给宝宝治疗。此外,宝宝得病,大人肯定要牺牲工作时间去照顾,保险赔付可以一定程度上弥补宝爸宝妈的收入损失。

3、意外险

宝宝还没有足够好的平衡感,对万物都充满了好奇心,所以很容易发生各种意外受伤,如摔伤、烫伤等,这都是意外险的保障范围,保费不贵。

另外根据银保监会的规定,0~9岁的宝宝的身故赔付限额最高为20万,而10~17岁的则最高为50万。所以,宝爸宝妈们给宝宝买意外险时,没必要买过高保额。

退休人员,退休仍然还需要缴纳医保吗?


我国的《保险(放心保)法》第二十七条规定:参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇,但根据《中山市基本医疗保险办法》第十七条规定,用人单位参保人达到国家规定的退休年龄时,需继续缴纳基本医疗保险费。

对于上述两个表述,在今年3月期间,曾接到多起市民的来电咨询,质疑为何中山本地的政策与国家的法律规定不一致。查询发现,在今年市两会期间,有市人大代表也专门就此提出建议,希望能“免除中山退休人员缴交医疗保险费”。但近日获悉,因国家相关配套政策没出台,因此,中山的退休人员仍需按现行规定缴纳医保费用。

市民:

退休还要交

医保费负担重

早前,有不愿意透露姓名的市民拨打本报的报料电话,称中山现行的医保政策让退休人员还要缴交医保费,增加了原本收入不高的退休人员的经济负担,这一做法与国家相关法律规定不相符。该市民表示,“如果参保人工作多年,在职时已每年缴纳医保费,但退休后还要一次性缴纳数额较大的医保费,或者逐月缴费直至死亡,否则就不能享受补充医疗待遇,这个规定很不人性化。”

人大代表:

中山政策与国家法律内容不符

与此同时,注意到,黄树标、陈君钰等9位市人大代表在今年中山市两会期间,联名递交了《要求免除我市退休人员缴交医疗保险费》的建议,提出现行的退休人员缴纳医保费用会加重他们的经济负担,认为《中山市基本医疗保险办法》对达到国家法定退休年龄的参保人是否继续缴纳基本医疗保险费用的规定与《中华人民共和国社会保险法》相互矛盾。建议中山市对退休人员按《中华人民共和国社会保险法》执行,修改现行的《中山市基本医疗保险办法》,退休人员不再缴纳基本医疗保险费。

部门回应:

中山是按要求收缴费用

近日,市人社局对此进行了回应。据介绍,按照《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》:“社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行”,但目前国家未明确退休人员的累计缴费具体年限,因此,各统筹地区可按照各自规定的缴费年限缴纳社会医疗保险费。

市人社局表示,国家《社会保险法》当中的配套文件《基本医疗保险条例》目前正在制定中,征求意见稿对退休人员累计缴费年限有明确规定。由于《基本医疗保险条例》尚未出台,为使中山市社会医疗保险政策与国家有关法律有效衔接,中山计划在《基本医疗保险条例》正式颁布实施后,将严格按照国家法律规定,及时修订中山本地医保政策。

此外,市人社局现阶段正在调研周边市有关退休人员累计缴费年限情况,在不违反国家法律框架下,尽快出台中山市退休人员社会医疗保险累计缴费年限有关规定。

有市民提出:如果在职期间已缴满25年医保,是否可以停止缴纳医保,退休后是否也可享受免费医保待遇?只有退休人员才能享受到缴满规定年限后不缴费也可以享受医保的待遇,“医疗保险是在参保状态之下才能享受医保待遇,如果没有达到法定退休年龄,一旦终止参保,就不能享受相应的医保待遇”。参保职工退休时未达到国家规定的缴费年限的,可以缴费至国家规定的年限,补缴费用包括其实际缴费年限与国家规定的最低缴费年限相差的期间内,应当由用人单位和个人缴纳的全部医疗保险费用。

医保断交后该怎么办?


很多人在购买保险时,没有考虑到自身情况,这样的人往往承受不住经济压力而中途放弃投保,保险专家称这样是会给自己带来损失的,因此,投保人一定要选择适合自己的保险产品。

读者咨询:我之前的城镇居民医保,因为经济问题现在隔了几年没交费了,医保断交该怎么办呢?

医保断交的影响

参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

保险专家称医保断交,可以选择补交前几年未交的费用也可以重新办理医保。此外记者还了解到,如果是重新办理的话,只要带户口本、身份证复印件及照片等文件就可以了。

养老保险断保是可以补交的,可以你现在以个体名义在户籍所在地继续缴纳,也可以退休时或下次再缴纳保险时一起补上。

账户注销、退保的是不行的。现在国家政策是如果达到15年缴费年限,退休后可以领取养老金,如没达到年限,退休时可以将个人养老账户金额一次性支取现金。 您可以根据自身情况自己选择。

如果是城镇户口,只要你没到退休年龄,保险断交后还会在社保系统里你的账户中(以身份证号为准)。

如果是农业户口,一部分城市可以做清算,就是把个人交的部分再要回来。但是单位交的部分就要上交国库了。也有些城市不可以做清算。

医保卡丢了怎么办


有了医保卡,生病都都比以前“胆大”了。当然这是说笑的,不过比起没有医保卡,有医保卡的人可实惠多了。至少可以按照比例享受医保服务。人毕竟有疏忽大意的时候,丢三落四也或将发生,那么万一医保卡丢了怎么办呢?当然是挂失啦!医保卡挂失其实和银行卡挂失一样。一般是先银行电话口头挂失,如果你不知道卡的号码,应拿医保存折和身份证去银行挂失。

一、电话挂失。社会保障卡遗失后,可拨打电话挂失并提供挂失人的姓名、性别、公民身份号码、单位名称,待到确认后,在24小时内通过医保网络停止该卡的结算功能。

二、书面挂失。电话挂失后,挂失人应在两个工作日内办理书面挂失手续,凭本人身份证到医疗保险经办机构填写《**城镇职工社会保障卡挂失单》,等候该机构受理书面挂失后,由中行金融网络即时通过社会保险网络即时冻结医疗保险个人帐户停止该卡金融结算功能。但注意的是未在规定时间内办理书面挂失手续的,由市医疗保险经办机构恢复原社会保障卡的结算功能。

医疗保险卡遗失后,在办理挂失期间,可暂凭银行开具的医疗保险卡挂失证明、本人身份证及复印件到医保定点医院,按规定办理住院及门诊特定项目登记、记帐手续;普通门诊看病时,医疗费用由个人现金支付,个人医疗帐户资金仍按月正常注入个人医疗帐户。

如果劳动保障卡、居民医保卡卡号无效或消磁怎么办?劳动保障卡、居民医保卡刷卡时提示卡号无效或消磁,持卡人应携带本人身份证、户口簿等有效身份证件及复印件(委托他人代办的,须同时提供代办人的身份证或户口簿等有效证件及复印件),到各区社会保险经办机构办理换卡或写磁手续。

如果劳动保障卡、居民医保卡挂失后又找到怎么办?持卡人丢失劳动保障卡、居民医保卡并办理电话挂失后,在办理正式挂失前又找回该卡的,持卡人应携带本人身份证、户口簿等有效身份证件及复印件(委托他人代办的,须同时提供代办人的有效身份证件及复印件)到各区社会保险经办机构办理解挂手续,解挂后劳动保障卡、居民医保卡即恢复正常使用。

小编提醒大家,医保卡很重要,如要补办的话也是一件麻烦的事,因此,一定要将其妥善保管,另外,如果自身感觉社保的报销不能完全满足自身报销需求时,请及时购买商业健康保险,以便将自身的经济损失将至最低。

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