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上海综合保险日益完善

2021-04-21
保险综合知识 知识产权综合保险 知识产权综合保险条款

上海综合保险是为了维护外来从业人员而提供的三项保险待遇,上海综合保险则包括工伤保险、住院医疗、老年补助等三项。外来从业人员在参加综合保险期间发生工伤事故或患职业病的,可以得到一次性支付的工伤保险金;因患病或非因工负伤住院的,住院发生的起付标准以上的部分,由综合保险基金承担80%,自负20%;连续缴费满一年的外来从业人员可以获得老年补贴凭证,并在退休之年一次性兑现老年补贴。上海综合保险是上海市政府设立的一项商业保险。上海综合保险不包含公积金。

上海综合保险包括工伤(或者意外伤害)、住院医疗和老年补贴这三项保险待遇。不过从2005年4月1日起,外来从业人员在参加综合保险期间,可享受综合保险基金支付的每人每月20元的日常药费补贴,并获得一张“上海外来从业人员综合保险卡”,个人可以持卡到全市使用银联卡POS机的药房购买药品。

在上海市范围内,使用外来从业人员的国家机关、社会团体、企业(包括外地施工企业)、事业单位、民办非企业单位、个体经济组织及其使用的外来从业人员和无单位的外来从业人员都应该缴纳综合保险。

工伤保险待主要内容包括医疗康复待遇、伤残待遇和死亡赔偿待遇。如果发生工伤,外来从业人员便可以参照上海市规定的工伤待遇标准,享受工伤保险待遇。住院发生的医疗费用在起付标准以下的部分,由外来从业人员自负;起付标准以上的部分,由综合保险基金承担80%,外来从业人员承担20%。现在,住院医疗费用的起付标准为上年度上海市职工年平均工资的10%。

外来从业人员在用人单位缴纳综合保险期间因怀孕、流产、分娩、避孕、绝育手术、治疗不孕症、人工受孕及由此导致的并发症住院的,可享受综合保险住院医疗待遇。外来从业人员因患病或者非因工负伤住院医疗的,由用人单位或者外来从业人员到保险公司申请领取住院医疗保险金,并提供下列相应材料:1、住院医疗保险凭证复印件;2、就业凭证;3、身份证明;4、住院医疗费用支付凭证和相关证明。

养老补贴连续交费满1年或者3年内累计交费满1年,可以有1张老年补贴证,女满50岁,男满60岁,凭身份证和补贴证在指定保险公司领取老年补贴。

上海嘉定“民生综合保险工程”惠及总人数约58.2万人

12月26日消息:政府打包购保险,辖区内民生保险工程“广覆盖”,12月26日上午,嘉定区政府和中国人寿上海市分公司举行“嘉定区2013年实事项目-民生综合保险工程签约仪式”。这一惠民项目将覆盖嘉定区全部户籍人口及人才类居住证人口,总人数约58.2万人,将在2013年推出实施。“民生综合保险工程”旨在优化灾害防范和救助体系,保障百姓在突发灾难事故后有保障、能自救,快速恢复生产生活秩序。从目前制定的方案看,如果发生自然灾害、火灾、爆炸、空中运行物坠落导致的身故、残疾,最高保额将达到20万元;因溺水、触电导致的身故、残疾,最高保额将达到5万元。

该保险项目有两个突出特点:一是关注大病保险保障。针对目前较为普遍的“因病致贫、因病返贫”的现象,对于初次确诊患恶性肿瘤的,将一次性给予保险金。二是关注失独家庭保险保障。

鼓励建综合保险体系

据统计,2012年上半年,上海轨道交通内的电梯故障和电梯客伤事件比2011年同期均略有上升。其中,电梯故障总计1101起,故障的主要原因包括自动扶梯梳齿板异物卡钳、大客流乘梯导致电机过压(流)保护装备动作、车站结构渗漏水导致电机安全回路保护装置失效、乘客不文明乘坐习惯导致电梯辅助设施损坏等四类,其中电梯客伤事件总计401起。

记者获悉,上海将通过市场化风险转移机制,采用商业手段解决责任赔偿等方面法律纠纷,研究建立适合电梯安全管理的电梯综合保险制度。现已在闵行等区县开展试点,为电梯保险在全市的推广积累经验。电梯险主要含有综合险、意外伤害、物损等,使用单位、维保单位均可投保。一旦发生故障,针对投保内容得到赔付。

“类似第三方责任险,对电梯使用方和维保方来说,也可解决意外故障带来的赔付难题。”市安监部门工作人员解释,推行电梯险,可以缓解矛盾冲突。

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综合保险,上海综合保险的尴尬


上海外来务工人员缴纳综合保险,本地户口人员缴纳社保,那么两者的待遇有没有区别呢?下面一则故事不难看出在上海的外来人员在这个问题上的“纠结”。同时,后面附了一篇新闻报道,用详细数字比较了综合保险和社保的不同。

网友:夏生

我在上海辛辛苦苦的工作,好不容易快熬到转正期了,眼下正愁保险的问题,我也工作几年了,以前在福州工作了几年,因为是杭州人,所以总是要回家的,后来跳槽去了苏州,我想把福州的险转到苏州,但是福州的保险局告诉我不能转,必须出具单位的开除证明方可退保,我当时年纪还轻,咬咬牙一狠牙权当几个月的保险全白缴了(虽然公司是大单位,但是保险二年后才开始缴的)。

后来苏州做了没多久就来了上海,因为这边工资要高一些,但是现在又碰到了保险问题,上海的规定外地人只能缴纳综合险,关于上海外来人员综合险的法律法规我看了一下,待遇与本地人相差十几倍,养老金的规定可以说几乎没有,本地人退休后一个月至少可以拿1200左右,外地人只能一次性提取,但是只有按缴纳基数的7%,公司每月给我交300,交30年,也就9万,9万的7%是多少?交了30年只能拿几千块,这不是笑话么。

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2002年9月1日,上海推出《外来从业人员综合保险暂行办法》,规定凡符合条件的单位和个人必须办理综合保险。但是,到目前为止,参加这项保险的外来务工者只有三分之一多一点,不少用人单位和民工像当年逃避办理暂住证一样逃避综合保险。

目前,在上海就业的外来人口约为400万,而参加外来从业人员综合保险的职工约为140万人,占外来从业人员总人口的35%。参加综合保险的职工,主要集中在大型国有企业、外资企业和建筑企业中,中小企业、服务性企业、私营企业和个体劳动者参加综合保险的很少。

“民工社保”卡在哪里?一些专家学者认为,民工社保的回报十分微薄,与城市职工社保的差别非常大。待遇上的不平等,导致民工社保少人问津。上海社会科学院人口所副所长周海旺将外来从业人员综合保险与上海城市职工社会保险进行了一番对比:

外来从业人员缴纳综合保险的基数是上年度上海职工月平均工资的60%。在此基础上,按12.5%的比例缴纳保险费,其中单位出7.5%,个人出5%。总的来看,外来从业人员每月的社会保险费是上海职工月工资的7.5%。

上海城市职工社会保险的基数是其个人月工资收入。养老金部分,单位出22.5%,个人出8%;医疗保险部分,单位出12%,个人出2%;失业保险部分,单位出2%,个人出1%;住房公积金方面,单位出7%,个人出7%。总的来看,上海城市职工每月的社会保险费占其个人工资收入的61.5%。另外,不少单位还给职工发放补充医疗保险和补充住房公积金,一些职工每月的社会保险费可能达到其个人工资收入的70%。

一个7.5%,一个70%,差别将近10倍。专家指出,这种差别很难用城乡差别来解释。

另外,两种社会保险的支付方式也不同。以养老保险来看,城市职工养老保险金是在退休后按月支付,每个月都会有稳定的收入保障。而参加综合保险的外来从业人员,将会在退休年龄一次性拿到一笔养老金。“一次性发放养老金,这样的‘保险’已经不保险了,”周海旺说。此外,这笔养老金就是民工个人当初缴纳的5%,不包括单位缴纳的7.5%,由于当初参加社保时个人缴纳的保险费少,民工得到的养老金也不会太多。

再者,城市职工社会保险由政府托底补足,而外来务工者不仅要自给自足,甚至还要“支援”城市。目前,上海的老年人口已占人口总数的18%,发放社会保险每年都出现财政赤字,由政府自筹资金补足。另一方面,上海市政府会从外来从业人员综合保险费中抽取2%,作为管理外来人口的费用。此外,外来从业人员缴纳的综合保险费,还有一部分被用作城市下岗职工再就业培训费用,形成民工“养”下岗职工的奇怪局面。

针对外来从业人员的社保问题,各城市“都有自己的小算盘”。出于“降低商务成本”的目的,城市一般都不愿意为外来务工者提供社会保障。目前,全国只有上海、天津、重庆等少数几个城市建立了外来务工者的社会保险。建立了民工社保的城市,不少还想从民工缴纳的保险费里抠出一块。

在这种局面下,用人单位和民工自身对综合保险都缺乏热情。用人单位怕花钱,怕增加成本,于是千方百计躲避综合保险,或者只是给核心成员、亲属办理综合保险。而民工们则认为,与其把钱交给政府,等它几十年后几乎按原数发还,还不如自己把钱存起来。

周海旺告诉记者,在美国等发达国家,国家社会保障主要是保穷人和老人,在职人员的社会保障主要是商业保险。而在我国,国家的社会保障主要针对城镇职工,失业、无业人员的保障要差一些,农民以及进城务工者的社会保障从总体上看基本是空白。事实上,进城务工者的风险比纯粹的城市职工和农民大得多,对合理社会保障的需求也最迫切。

综合保险,上海综合保险卡如何使用


上海综合保险卡如何使用卡要怎么使用呢?

综合保险卡的使用可以通过下面几条作相应的了解:

1、综合保险卡每人一张,在上海市就业期间,外来从业人员换单位不换卡。

持卡人个人基本信息发生变化的,应通过单位到所在区县外管所办理变更手续。

解读:一人一卡,一张身份证一张卡。换单位不换卡。

2、“上海外来从业人员综合保险卡”通过你的单位发放给你,综合保险卡设置了六位密码,该密码为你身份证上的出生年的后两位+月+日。如出生年月为1962年7月18日,则密码为620718。请妥善保管“上海外来从业人员综合保险卡”,以免你的个人权益受到损失。

解读:密码设定和你出生年月日有关。

3、你可以通过拨打劳动保障电话12333,查询你个人的“上海外来从业人员综合保险卡”内资金余额。个人对卡内资金使用有疑义的,也可以通过12333咨询电话查询交易明细记录。

解读:卡的余额和使用明细,致电12333全部知道。

4、如“上海外来从业人员综合保险卡”不慎遗失,你可以立即拨打劳动保障电话12333,办理电话挂失。同时你应当通过你的单位申请补办“上海外来从业人员综合保险卡”。

解读:卡一旦发生遗失,可以补办。补办的办法很简单:先挂失,在补办。

5、由于上海外来从业人员综合保险卡的制卡、发放需要一定的周期,如果你一时没有领到综合保险卡请不要着急,因为日常药费补贴可以累计计算,不会影响你享受日常药费补贴待遇。

上海综合保险是上海市政府为了保障在上海的外来人员的利益而设立的一项商业保险,不是传统意义上的社保。根据我国的社会保障制度,参加社会保险必须有当地的户籍或者居住证,而一般的外地到上海来工作的人没有上述两样东西,在这种情况下,只能去办综合保险才行。

新农合制度日趋完善 政府补助日益提高


自2002年中央决定在全国建立新型农村合作医疗制度以来,新农合制度从低水平起步,逐渐成熟和完善。卫生部近日表示,2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移,肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,报销比例不低于90%。

农民参合积极性提高

自2003年起,中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金,地方财政每年补助不低于人均10元。2003年到2011年底,全国累计46.7亿人次获得了新农合补偿,共补偿资金5073亿元,农民参加新农合的积极性逐年提高。卫生部提供的一项数据显示,从2008年以来,新农合参合人数一直维持在8.3亿高位,参合率稳定在95%以上。

新农合筹资力度加大

随着农民参合积极性提高,新农合筹资力度也在加大。从2003年到2011年,个人筹资从每人每年10元提高到50元,而各级财政对新农合的补助也从每人每年20元提高到200元,全国人均实际筹资达到246元。2012年人均筹资标准达到300元左右,新农合政策范围内住院费用报销比例进一步提高到75%左右,最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的8倍以上。近日,卫生部再次表示,2013年新农合人均筹资水平将达到340元左右,新农合资金总额增加到2700亿,一些农村地区的大病患者将成为受益者。

新农合对农民的医疗保障能力日益增强

其中一个重要表现就是报销费用的封顶线不断上升。2003年,河南全省试点县农民住院医疗费报销的封顶线大多是5000元,而到2012年住院费用封顶线达到15万元。另一个能让农民明显感觉到看病负担减少的指标就是报销比例不断提高。今年河南参合农民在乡级、县级、市级和省级医院住院费用报销比例分别提高到90%、80%、70%和65%。

新农合农村居民重大疾病保障试点在全国顺利推进

自2010年6月卫生部与民政部共同启动新农合大病保障,以农村儿童的先天性心脏病、急性白血病为起点,直至2012年共有8种疾病保障在统筹地区全面铺开,此次卫生部又将肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入2013年大病保障范畴,倾斜力度进一步加大。

我国新农合政府补助日益提高新农合住院平均报销比例今年有望达六成

生部部长陈竺21日表示,今年新农合政策范围内住院报销比例要达到75%,实际补偿比力争全国平均达到60%左右。全国基层卫生与新农合工作会议21日在京举行。陈竺在会上说,新农合实际住院补偿比2011年超过了48%,2012年达到55%,今年力争再提高5个百分点。县乡两级实际住院补偿比分别达到60%和75%。

新农合筹资标准将再提高 政府补助人均280元

新农合制度自2003年开始试点,到2008年实现了全面覆盖,参合人口数从试点初期的0.8亿逐年稳步增长至近9亿。同时,新农合人均筹资水平也由2003年的30元提高到目前的290元左右。为加强基本公共卫生服务,陈竺说,2013年,人均基本公共卫生服务经费标准也将提高到30元,地广人稀边远地区人均经费标准将力争提高到40元。

上海综合保险转社保如何实现?


近年来,上海市保险不断努力致力于实现上海综合保险转社保,那么该如何转换呢?需要什么条件呢?

要点一:综保转城保,五年过渡期的具体比例如何

按照过渡办法缴费的非城镇户籍外来从业人员,缴费基数实行5年过渡,具体办法为:2011年度(发文之日至次年3月)个人缴费基数为上年度全市职工月平均工资的40%;2012年度(当年4月至次年3月,下同)个人缴费基数为45%;2013年度个人缴费基数为50%;2014年度个人缴费基数为55%;2015年度起个人缴费基数按照本人上年度月平均工资收入确定,本人上年度月平均工资收入高于上年度全市职工月平均工资300%以上的部分不计入缴费基数,低于上年度全市职工月平均工资60%的,按上年度全市职工月平均工资的60%确定。举例来说,2010年全市职工月平均工资为3896元,根据过渡期规定,参保的非城镇户籍外来从业人员2011年度个人缴费基数为上年度全市职工月平均工资的40%,即1558元。

按照过渡办法缴费的非城镇户籍外来从业人员缴费比例为:单位和个人的缴费比例共计缴费基数的37.5%。其中单位缴费比例为28.5%,分别为养老22%,医疗6%,工伤0.5%;个人缴费比例为9%,分别为养老8%,医疗1%。

要点二:综保转城保是否一律可享受“过渡期”

凡与本市用人单位建立劳动关系的外来从业人员,都应参加本市城镇职工养老、医疗、工伤、生育、失业等社会保险。其中,非城镇户籍人员目前按规定参加养老、医疗、工伤三项社会保险。考虑到此次政策调整涉及人群范围广,社会影响大,且企业和个人的实际负担都有较大幅度增加,为实现平稳过渡,本市对非城镇户籍的外来从业人员设定五年过渡期。

需注意,外来从业人员中只有非城镇户籍人员才可采取“三险”缴费;只有“三险”缴费,才可采取过渡期办法缴费。

要点三:非城镇户籍外来从业人员是否经与用人单位协商一致可直接参加“五险”

《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本养老保险有关问题的通知》规定:“非城镇户籍外来从业人员与用人单位协商一致的,基本养老保险的缴费基数,也可按本市城镇职工基本养老保险的有关规定执行。”即对于过渡期非城镇户籍外来从业人员与用人单位协商一致可以放弃,直接缴纳“五险”。

要点四:转城保后,以前的综保缴费年限是否可以折算

需指出,综保与城保是两种不同的制度。综保缴费模式和水平均与城保不同,没有实行个人缴费也没有建立养老保险个人账户,且其养老待遇采取的是到龄后一次性兑现的做法。用人单位和无单位的外来从业人员连续缴费满一年的,外来从业人员可获得一份老年补贴凭证,其额度为本人实际缴费基数的7%,参保人员的缴费权益已经兑现。

要点五:本市医院的外来护工人员是否一并转缴城保

本市组织医院外来护工参加社会保险,将医院外来护工纳入全市社会保障范围。根据规定,属于留驻医院或由护工中介机构介绍而由病家聘请的外来护工,可暂按上海外来从业人员综合保险制度的有关规定参加社会保险。缴费基数为本市上年职工月社会平均工资的60%,费率为10%。目前每月缴费额为292元,参保费用由收取管理费的机构补贴80%左右,其余部分由护工本人承担,具体比例可由护工与收取管理费的机构协商确定。

需指出,留驻医院或由护工中介机构介绍而由病家聘请的外来护工,未与医院建立劳动关系。按综保有关规定参加社会保险与参加综保是两个概念。另外,综保、镇保制度迄今并未废止,比如参加综保的外地施工企业目前仍按原规定执行,外来护工也按原规定参加社会保险。

上海市外来人口综合保险转社保条件是:

一、与属于参加本市城镇基本养老保险范围的用人单位建立劳动关系,且具有外省市城镇户籍的从业人员,年龄在45周岁以下的,应当参加本市城镇职工基本养老保险。

二、与属于参加本市城镇基本养老保险范围的用人单位建立劳动关系的外省市非城镇户籍、年龄在45周岁以下的人员,符合下列条件之一的,经与用人单位协商一致,可以参加本市城镇职工基本养老保险:

1、具有专业技术职称。

2、具有技师、高级技师国家职业资格证书。

3、单位需要的其他专门技术人员等。

完善的上海市城镇养老保险


各地的城镇养老保险政策不同,各有所长,也有不够完善的地方。上海根据她实际情况制定了比较完善城镇养老保险制度

总则

第一条为了保障城镇在职人员退休后的基本生活需要,根据《上海市城镇职工养老保险制度改革实施方案》,制定本办法。

第二条本办法所称养老保险,是指经法定程序确立,由政府主管部门负责组织和管理,单位和在职人员共同承担养老保险费缴纳义务,退休人员按养老保险费缴纳状况享受基本养老保险待遇的社会保障制度。

第三条本办法适用于本市范围内城镇的机关、企业、事业单位(以下简称“单位”)及其在职人员、退休人员。

外商投资企业的外籍人员以及国家另有规定的单位和人员不适用本办法。

第四条养老保险实行国家、单位与个人共同承担费用,个人储存与统筹互济相结合,保障退休人员基本生活需要与激励在职人员积极性相结合的原则。

单位有为在职人员缴纳养老保险费的义务;在职人员有为自身缴纳养老保险费的义务。

在职人员由所在单位为其缴纳养老保险费和退休后享受养老保险待遇的权利受法律保护,任何单位和个人不得侵犯。

第五条本市养老保险制度改革的目标,是逐步建立多层次的养老保险体系。除本办法规定的养老保险外,在有条件的单位,逐步推行单位补充养老保险;鼓励有条件的职工参加个人储蓄养老保险。

去年12月,上海市出台了《上海市贯彻〈国务院关于开展城镇居民社会养老保险试点的指导意见〉的实施意见》,布置全面实施城镇居民养老保险工作,城镇无保老人喜获“托底”保障,实现了老有所养。消息传出后,人保热线12333不断接到电话,参保范围、缴费标准、养老待遇、领取条件等规定备受关注。

哪些人可以参加城镇居民养老保险

凡具有上海市城镇户籍,年满16周岁(不含在校学生),不符合职工基本养老保险参保条件的非从业人员,都可以在户籍所在地自愿参保。

城镇居民养老保险的个人缴费标准是怎样的?

城镇居民养老保险实行按年缴费。目前,个人缴费标准为每年500元、700元、900元、1100元、1300元、1500元、1700元、1900元、2100元、2300元10个档次。参保人可以自主选择缴费档次来缴费。

个人缴费后,政府按什么标准给予补贴?

为了鼓励居民缴费参保,政府对参保人缴费给予补贴。个人缴费档次越高,政府补贴标准越高。根据规定,对应每年500元、700元、900元、1100元、1300元、1500元、1700元、1900元、2100元、2300元10档的个人缴费,政府补贴标准分别为每年200元、250元、300元、350元、400元、425元、450元、475元、500元、525元。个人缴费和政府缴费补贴全部计入个人账户。

如何办理参保手续?需带哪些材料?

自2011年12月22日起,凡满足参保条件的人员,可到户籍所在地街道(乡、镇)的社区事务受理服务中心提出参加城镇居民养老保险申报或者待遇领取申请,并携带居民身份证的原件和复印件(第二代居民身份证需正反面复印)、居民户口簿原件和复印件(主页、本人页)、指定银行(上海银行、中国工商银行、中国农业银行、中国邮政储蓄银行、上海浦东发展银行、上海农村商业银行)的本人“实名制”银行卡(存折)原件和复印件等材料。

上海城镇居民社会养老保险办法公布后,引起了市民及网友的强烈关注,不少网友提出了许多与其切身利益密切相关的问题。上海市政府新闻办公室官方微博“上海发布”邀请市人保局权威解读,提供了领取、帮扶、继承、制度衔接等不少市民关注的信息。

据了解,今年7月1日已满60周岁无业无保障者,可直接按月领取基础养老金,不用缴费。具体条件是:具有本市城镇户籍,今年7月1日办法实施时已年满60周岁,并且没有享受过城保、镇保、农保、征地以及国家规定其他养老待遇。今年7月1日办法实施时,如果参保者已年满45周岁,在60周岁领取年龄前按年缴费就行。当然“多缴多得”,可以用60周岁和现在年龄做个减法,与最上限缴费15年还差多少,这部分允许补缴,到60周岁,就可按月领取养老金。今年7月1日办法实施时,如果参保者还未满45周岁,也按年缴费,累计缴费不少于15年“长缴多得”,到龄后可按月领取养老金。

市人保局表示,待国家相关政策出台后,上海会具体制定城镇居民养老保险办法与职工基本养老保险、城镇居民最低生活保障、社会优抚等一系列制度的衔接办法。

对很多上海市民关心的领取养老保险金标准问题,上海市人保局表示,城镇居民养老保险待遇的领取年龄无论男女,都是60周岁。制度实施时已经年满60周岁,未享受职工基本养老保险待遇以及国家和本市规定的其他养老待遇的,不用缴费,可按月领取基础养老金;制度实施时年龄不满60周岁的,应参保并按年缴费。

城镇居民养老保险实施后,原来享受城镇老年居民养老保障的人员待遇是否会降低是另一个焦点问题,对此,上海市人保局方面称,城镇居民养老保险制度实施后,原上海城镇老年居民养老保障的有关规定不再执行。享受城镇老年居民养老保障待遇的人员,统一纳入城镇居民养老保险,但这部分人员原来已经享受的养老保障待遇不变。

上海市综合保险卡介绍


我国经济发达地区,外来从业人员越来越多,怎么保障外来人员的利益,综合保险卡解决了这个问题,上海在这一点走在全国的前面。我们重点介绍上海市综合保险卡。

上海市的外来从业人员综合保险是上海市政府为了保障在上海的外来人员的利益而设立的一项商业保险,不是传统意义上的社保。根据我国的社会保障制度,参加社会保险必须有当地的户籍或者居住证,而一般的外地到上海来工作的人没有上述两样东西,在这种情况下,只能去办综合保险才行。在上海市范围内,使用外来从业人员的国家机关、社会团体、企业(包括外地施工企业)、事业单位、民办非企业单位、个体经济组织(以下统称用人单位)及其使用的外来从业人员和无单位的外来从业人员都应该缴纳综合保险。该保险包括:包括工伤(或者意外伤害)、住院医疗和老年补贴这三项保险待遇。对于年轻人来说,最重要的是前面两项,万一生病或者工伤,对于外来人员是很大的保障。

根据《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》和其实施细则用人单位缴纳综合保险费的基数是单位使用外来从业人员的总人数乘以上年度全市职工月平均工资的60%。用人单位的外来从业人员按照缴费基数12.5%的比例,缴纳综合保险费。其中,外地施工企业的缴费比例为5.5%。

如果发生工伤,外来从业人员便可以参照上海市规定的工伤待遇标准,享受工伤保险待遇。住院发生的医疗费用在起付标准以下的部分,由外来从业人员自负;起付标准以上的部分,由综合保险基金承担80%,外来从业人员承担20%。现在,住院医疗费用的起付标准为上年度上海市职工年平均工资的10%。编辑本段保险卡注意事项如果投保人购买保险的是“自助卡”产品,您可以通过“查看保险卡”来查看您填写保单的相关信息。更重要的是,通过查看保险卡,获得卡号/账号和密码,并且访问自助卡对应的保险公司网站,进行开卡,使保险生效。

综合保险卡和社保中的医保卡有差不多的功能,比如每月有固定资金注入,可以做日常药费补贴使用,但是不能提取现金。而且综合保险卡还集消费和管理两大功能于一体,既能用来买药,又等于一张维权通行证,以下是详细介绍:

“上海综合保险卡”,是与日常医药费补贴同步推出的一项外来从业人员综合保险新举措。此卡集两大功能于一体,既为外来从业者提供更贴身的保障,又能开辟一条更便捷的维权通道。

综合保险卡新待遇:日常药费补贴待遇

从2005年4月1日起,参加综合保险的外来从业人员可以享受到新的综合保险待遇―――日常药费补贴待遇,并同时领到一张“上海外来从业人员综合保险卡”。

单位每为你缴纳一个月的综合保险费,你就能获得每月20元的日常药费补贴待遇,该资金注入“上海外来从业人员综合保险卡”中,可以累计使用,但不能提取现金。

集消费+维权于一身

“上海外来从业人员综合保险卡”可不是一张简单的“身份证”,它集消费和管理两大功能于一体,既相当于一张购药“信用卡”,又相当于一张维权“通行证”。

上海的综合保险包括三种保障,养老补贴、医保和工伤连续交费满12个月或者3年内累计交费满12个月,可以有1张老年补贴证,女到50,男到60,凭身份证和补贴证去指定保险公司领取一份老年补贴,有几张证就可以领取几份医保卡每个月内有20块钱,可以去药店买药,住院超过1500以后的费用可以报销80%工伤就不详细说了,就是工伤待遇

如何办理综合保险卡

首先,你应该立即拨打12333的电话,根据语音提示选择外来从业人员综合保险卡挂失,顺便把你丢失卡的卡号问清楚.然后,填写《综合保险卡》补卡申请书,并加盖用人单位的公章.(此申请书到各区外劳力管理所领取,也可以登陆12333网站下载.)第三,用A4纸复印你的身份证,5元钱补卡的工本费及《综合保险卡》补卡申请书到你单位办理缴纳综合保险的外劳力管理所提交即可.一般外管所在受理申请以后1~2个月就能补好,并下发到你所在的单位

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