北京时间2013年4月20日8时02分四川省雅安市芦山县（北纬30.3,东经103.0）发生7.0级地震。震源深度13公里。震中距成都约100公里。成都、重庆及陕西的宝鸡、汉中、安康等地均有较强震感。地震难免您造成人员伤亡，在我国现有的社会保险中，哪些情况下可以予以理赔？按什么险种理赔？
正在上班的人员发生地震而伤亡，按工伤处理。虽然地震属于不可抗力，在很多商业保险中地震通常被列为免责条款。但是根据《工伤保险条例》等法律法规，在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。因此，工作时间和工作区域内发生地震等非人力所能抗拒的意外灾害(如厂房倒塌、洪水、泥石流、地震等)而伤亡，可以申请工伤认定，享受工伤保险待遇。另外，因工到地震灾区出差期间发生地震而伤亡或者下落不明的，根据《工伤保险条例》的规定，也应当认定为工伤。
非上班时间因发生地震而伤亡，由医疗保险机构按照规定的比例报销医疗费用。有工作单位的人员，如非工作时间因发生地震而伤亡，属于非因工伤亡。如果构成伤残的，可以按照基本医疗保险的规定享受基本医疗保险待遇，由医疗保险机构按照规定的比例报销医疗费用。如果因地震死亡的，根据1951年2月26日政务院颁布的《劳动保险条例》等法律法规的规定，死者的直系亲属和配偶可以要求所在单位支付丧葬补助费、一次性生活困难补助费、供养直系亲属的救济费等待遇，具体标准按照各省、直辖市、自治区的规定执行。
参加地震抢险救灾而受伤、死亡或者下落不明可享受什么待遇?
本次地震投入了大量的人力进行抢险救灾，其中不乏自发到灾区进行抢险救灾的。但是，在抢险救灾过程中，抢险救灾的人员也难免发生伤亡或者下落不明。根据国家有关法律规定，如属于所在单位组织或者指派等参加抢险救灾的，应视为履行职务行为，在抢险救灾过程中伤亡或者下落不明，按照工伤或者公伤的规定执行。如个人自愿参加抢险救灾，则属于见义勇为的行为，但仍有可能同时按照工伤的规定处理。因见义勇为牺牲的公民，符合烈士条件批准为烈士的，依照国家的有关规定抚恤。
没有工作单位的公民，如果参加抢险救灾并由民政部门参照国家有关规定办理。即使是个人自愿参加抢险救灾发生伤亡的，有工作单位的，也要按照工伤保险的规定执行。根据《工伤保险条例》的规定，职工在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，视同工伤。在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。职工被人民法院宣告死亡的，按照因工死亡的规定处理。
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地震保险，地震频发 构建地震保险制度很有必要
国内近几年地震的发生有些频繁，为了给可能遭受地震维护的人们提供一份保障，构建地震保险制度很有必要。该如何构建这一制度呢？我们认为应当从法律法规、核心机构、风险分担机制、条款费率设计、激励约束机制等五个方面进行整体框架规划。
第一，制定一部地震保险的法律、行政法规或部门规章。落实《突发事件应对法》和《防震减灾法》关于国家发展有财政支持的巨灾和地震灾害保险的规定，抓紧制定一部有关地震保险的法律、行政法规或部门规章。从中国的现实情况看，由国务院出台有关地震保险的行政法规，如《地震保险条例》应是比较可行的做法。
第二，设立一个地震保险核心机构。地震保险核心机构是地震保险制度的中心枢纽，建立适当的核心机构是制度良好运行的关键。从国际经验看，具体形式可以多种多样。中国可以考虑设立类似台湾地震保险基金的“中国自然巨灾保险基金”，先从住宅地震保险做起，待条件成熟之后再考虑将洪水、台风等其他自然巨灾包括进来。
第三，设计一个政府支持的、多层次的地震保险风险分担机制。在这个分担机制中，具体如何分配风险需要进一步研究讨论。但可以明确的是，它包括几个重要主体：投保人、保险人、再保险人、资本市场和政府。这其中，政府的角色定位尤为重要。在中国，可以考虑建立一个类似日本地震保险制度的三层次风险分担机制。这其中，政府需要担当两个重要责任：一是直接参与地震风险的分担，如在第二层次和第三层次承担一定的风险责任。二是为“中国自然巨灾保险基金”提供财政担保。
第四，设定一个条款费率合理的地震保险保单标准。在中国，地震保险的条款费率设计可以考虑以下几点：首先，采用全国统一的地震保险条款，设有合理的保单免赔额和赔付限额，限额以上部分通过补充性的商业保险解决；其次，根据基本风险大小(如所处区域、建筑材料等)，地震保险基本费率采用级差制，同时允许根据保险标的具体状况(如建筑年限、抗震等级等)，使用费率折扣；最后，合理划分毛费率中的纯费率和附加费率。
第五，建立一套鼓励公众参与的地震保险激励约束机制。在地震保险究竟应当采取强制还是自愿方式的问题上，我们认为，由于强制保险对政府公共治理具有较高要求，在条件不成熟的时候还是应当主要考虑采取自愿或部分强制的方式，而不能采取完全强制的方式(完全强制的一个典型例子土耳其，必须购买强制地震保险才可申请住宅产权登记；部分强制是指，若购买住宅财产保险，则强制购买地震保险)。当然，与此同时，需要一套激励约束机制来鼓励公众参与。从中国情况看，可行的激励约束机制包括：对地震保险保费提供适当的财政补贴，对地震保险保费提供税前扣除优惠，对采取抗震防灾的保险标的提供费率折扣，对申请国家财政信贷支持的项目可考虑要求投保地震保险，等等。
保险知识，医改过后商业险仍是重中之重
近日，备受关注的新医改方案正式公布，对于保险业而言，消费者会不会因新医改的实施不再购买商业保险？对于消费者而言，商业险还需要买吗据成都商报报道，记者日前走访了4位保险专家，他们分别是中国人寿优秀讲师宋培琳、平安人寿资深业务主任刘岚、中意人寿资深营销经理郑涛以及恒安标准人寿理财部经理吴晓华。专家普遍认为，尽管新医改方案降低了老百姓医药费的自付比例，但商业险的作用不会被削弱。
对话
社保解决基本面
商业险降低负担
记者：你会关注新医改方案的哪些变化？
宋培琳：新医改对百姓来讲是个好消息，作为保险从业者，以后我在为客户设计健康方面的险种搭配时，会结合新医改的报销比例和报销“封顶线”的变化而量身定做。
记者：新医改降低了老百姓看病的自付比例，商业险的作用是否会被削弱？
吴晓华：新医改方案的提出，将逐步建立覆盖全民的基本医疗保险制度，首次实现医保全覆盖；逐步将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额(封顶线)分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，不过自费部分还是需要商业保险来做补充。
宋培琳：社保解决的是基本面，注重的是医疗费用的报销，但个人患病会有三方面的费用，一是治疗费；二是不能工作失去收入来源的费用；三是发生重疾后的后期治疗费、营养费、护理费等。虽然社保报销比例有所提高，但重大疾病自费药会占很大比重，这些都需要商业险来补充。
郑涛：商业险种类更加多样化，可满足不同人群的差异化需求。
建议
商业意外医疗险不可少
记者：在与新医改对接的过程中，商业险如何满足人们的差异化需求？
宋培琳：如，高收入人群工作压力大，多数存在亚健康问题；外出时间多，发生意外的风险更大；如果发生风险或者患病，他将失去挣钱的能力，会让一个家庭、一个企业陷入经济瘫痪状态。所以，他们更需要高额的人身保障来保证发生变故后，经济来源不受影响。仅靠社保不能解决这些问题。
吴晓华：对已有社保的人士，商业重疾险至少有两点价值：一是社保为事后报销，而重疾险一般只要确诊合同约定的重大疾病即可赔付；二、社保只提供“基本”的保障，而重疾保险金为被保险人选择更好的医疗设备、药品、服务，从而赢得更佳的医疗结果。
记者：目前的商业健康险一般分为有社保和无社保的A、B两款，随着医改的推进，购买商业险需要注意什么问题？
刘岚：1。费用报销型产品不要重复购买，尽可能多增加一些津贴型保险，弥补生病请假带来的收入损失和部分医疗费；2。考虑购买意外医疗险，意外医疗除工伤外都不在医保范围内，商业险能全面报销意外的医疗费用，节约医保个人账户；3。应配置较高额度的重大疾病保险，避免一人得病给全家带来巨大负担。
窍门
买商业险有讲究重疾保额得10万准备买商业险吗？有什么窍门或注意事项？专家给出了以下建议。
建议一：购买医疗险越早越好
医疗险早买有如下好处：一是从投保时机看，年龄越小购买缴费越少；二是从身体状况看，应在身体健康时就购买。如果疾病发生需要保险时，保险公司肯定是不卖给你的。另外，由于老年人的发病几率比较高，保险公司一般不接受60岁以上的投保人。
建议二：重疾险保额至少10万
根据最近的统计，重大疾病的治疗费用少则七八万元，多则十几万元甚至更高，因此购买重疾险保额至少10万元，至于上限，可根据经济状况确定。
建议三：重疾险缴费期越长越好
在投保重疾保险等健康险时，尽量选择缴费期长的缴费方式。一是因为缴费期长，虽然所付总额可能略多些，但每次缴费较少，不会给家庭带来太大的负担，加之利息等因素，实际成本不一定高于一次缴清的付费方式。二是因为不少保险公司规定，若重大疾病保险金的给付发生在缴费期内，从给付之日起，免缴以后各期保险费，保险合同继续有效。这就是说，如果被保险人缴费第二年身染重疾，选择10年缴，实际保费只付了五分之一。
