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车险理赔查勘与定损行业须规范

2021-04-19
保险车险规划与思路 车险保险基础知识 车险保险知识

随着汽车的普及,意外交通事故也越来越多,为了给汽车上保险,车主都没少烦心,为进一步完善治理车险理赔难的长效机制,提高车险理赔服务专业化水平和理赔从业人员专业素质,切实维护广大消费者的合法权益,2013年,在陕西保监局指导下,陕西省保险行业协会将探索建立陕西省机动车辆保险理赔查勘定损人员行业认证管理制度,形成行业的、统一的认证标准和登记管理制度。

2013年3月28日下午,陕西省保险行业协会召集部分财产险会员公司及公估公司理赔部负责人,同时邀请了陕西保监局相关处室人员召开了座谈会,共同探讨关于建立陕西省车险理赔查勘定损人员行业认证管理制度的必要性及模式等有关事项。各公司参会代表分别结合各自公司现有查勘定损人员认证管理规定对行业将要建立认证制度提出了相关建议和意见,并表示此制度的建立将解决理赔前端解决全行业没有统一的专业资格管理标准,各公司查勘定损员专业水平良莠不齐,影响车险查勘、定损、理赔各环节服务质量,从而对行业形象造成影响的根本问题。

此外,内蒙古预计在车险理赔查勘与定损方面搭建一个网上查询平台。该平台可为行业内外提供从业人员资格查询服务。根据行业管理规定,所有从事车险理赔查勘定损的人员必须参加并通过行业统一组织的资格认证后方能上岗从事车险理赔查勘定损工作,协会指定专人负责将通过资格认证人员的所属公司、资质状态、流动轨迹、年审记录等信息及时维护到平台中,供业内外查询。

另外,平台设置车险理赔查勘服务评价系统,从查勘服务总体情况、到达现场速度、服务态度及专业素质四方面设置评价标准,接受社会公众对其服务满意度的监督评价。

通过搭建投诉平台,受理保险消费者因对保险公司车险理赔查勘定损人员提供的车险理赔查勘定损服务不满意而提请的投诉案件;定期对受理案件进行分类统计分析,及时归集行业车险理赔服务中存在的主要问题,对各公司有效提升理赔服务水平、深入开展车险理赔服务提供参考依据。可实现对行业从业人员按公司、分地区进行分类统计;对车险理赔查勘定损人员服务水平进行综合统计分析和定期监测;对投诉情况、评价结果进行统计分析并及时发布;对公司车险理赔服务综合能力进行评价分析。五是对从业资质状态进行系统提示。通过系统提示,便于公司及时掌握从业人员基本情况,提醒资质即将失效的人员及时向当地保险行业协会提交换发证件申请。

小知识:勘察定损员的职业前景

我国汽车保有量正在呈现加速增长态势,汽车保险业也在快速发展。当前,汽车保险市场规模已超千亿元,并且仍在以10%以上的速度逐年增长。汽车保险业务已经成为越来越多的保险公司的发展支柱和竞争核心,除人保、平保、太保三大保险公司外,越来越多的保险公司与相关机构正在介入车险市场。

在汽车保险的业务竞争中,最核心的竞争力来自人才的竞争,各大保险公司已开始大量招聘和培育人才。另外,公估公司、事故车修理企业也急需专业人才。但由于我国专业保险人才培养起步晚,体系不完善,导致保险、理赔人才贫乏,在市场上相当抢手。在欧美发达国家,都有一套成熟的汽车保险估损人才培训和认证体系,获得认证的学员不但能在保险和估损行业获得相当高的报酬,而且拥有非常好的职业发展前景,在社会上也普遍受到尊重,具有很高的社会地位。汽车估损师正在成为一个收入高、形象好、令人尊重和向往的职业。

延伸阅读

事故车辆查勘与定损现行体系的弊端


面对浩瀚的车流,要说完全避免交通事故那肯定是不现实的,因此,目前看来,拥有一份适合的车险才是最实际的保障。对于有过车险理赔经历的车主来说,肯定对保险公司的车险勘查员不会太陌生。车辆出险后,车险勘查员会在第一时间赶到事故现场进行定损,车辆查勘定损岗的岗位职责就是对车险案件的现场查勘和损失的确定、对客户提供现场服务、对客户进行理赔指导,以最专业的技术做好理赔的前期工作,避免给事后的理赔过程带来不必要的麻烦。

如今,保险行业各公司之间的竞争愈演愈烈,价格和服务是车主选择的根本所在,而理赔服务是整个服务的重中之重。车辆查勘定损岗位的工作人员专业的技术和良好的职业操守,直接决定了保险公司理赔的速度。我国现行的财产保险公司机动车辆保险查勘、定损体系大体上可以分为三种,但各有利弊,接下来小编带您一起了解。

我国现行的财产保险公司机动车辆保险查勘、定损体系大体上可以分为以下3种:

第一种,机动车辆保险查勘、定损体系:保险公司拥有自己的查勘、定损机构,从事本系统的车险查勘、定损及理算工作。

第二种,机动车辆保险查勘、定损体系:财产保险公司将所有的机动车辆保险查勘、定损业务及理算工作交由保险公估公司处理,保险公司的主要任务为拓展保险市场、收取保险费和维系与保户的关系,保险公估公司按定损金额收取保险公估费。

第三种,机动车辆保险查勘、定损体系:价格评估公司定损体系。由各地物价主管部门和交通警察部门联合下文,将机动车辆保险查勘、定损权归结为涉案价格评估,由各指定的价格评估公司核定保险出险车辆损失,并作出价格评估报告,作为保险公司理赔的价格依据。

事故车辆查勘与定损现行体系的弊端

第一种,保险公司自己既当裁判又当运动员的查勘、定损体系存在严重弊端。主要表现在两个方面:

1.很多保险公司查勘、定损人员业务能力表现不如人意。汽车维修企业和汽车4S店对保险公司查勘、定损人员的业务水平及定损水平评价不高。2.有极个别查勘、定损人员内外勾结,制造假赔案的案例的现象时有发生。

第二种,公估查勘、定损人员持证率低,汽修专家不懂保险原则。

1.有些保险公估公司虽然有大量的机动车辆保险查勘、定损人员及相关专家,但保险公估公司公估人资格证书持证率低是不争的事实,有些保险公估公司公估专家虽然是汽车修理行业优秀专家,但对保险理论及保险实务不甚清楚,对保险公司定损原则和定损要求不甚了解,不能坚持以修为主的原则。2.因业务量小,或经营出现亏损,有些公估机构退出市场。

第三种,查勘、定损体系存在垄断行为,损害保险公司经营权。

目前,我国各类“估损中心”主要由物价部门和公安部门组成,交通事故发生后,事故处理机关便通知该中心对车辆损失进行估算,估算结果作为计算事故赔偿的依据,甚至强令作为保险赔款的理赔依据,有的地方物价部门和公安部门联合发文,对此明确规定;有的名义上是“规范涉案物品价格鉴定”,实际上把交通事故受损车辆及财物、理赔索赔等都扩展进去,并根据车辆的损坏程度收取不同的费用。虽然中国保险监督管理委员会下文制止,但在个别地方依然存在此类问题。保险公司无权定损,严重地损害了保险公司的经营权。

小贴士:机动车辆保险事故的报案受理是理赔工作的第一环节。接待报案是对被保险人申报的出险案情进行记录、了解和核实,也是机动车辆理赔工作的开始。重视接待报案工作,对于减少机动车辆现场查勘盲目性,保证理赔工作质量有着重要意义。接等报案工作不只是简单的报案登记、查验保险单证,更重要的是要询问了解清楚出险时间、出险地点、出险原因、事故类别、大致损失情况等。并根据情况合理、准确地及时处理。

车险定损理赔难 如何走出理赔误区?


长假之后是车险定损理赔的高峰期。很多车友利用长假出行,无形之中也带来了安全隐患。如果是在异地出险,理赔就更加的麻烦,那么,车险理赔中都有哪些事情需要注意?如何能够避免免赔或者拒赔现象呢?

误区一:异地出险一定要拉回家修

翟先生长假去江西玩,发生事故以后在当地4S店维修。回到杭州以后,发现爱车仍有很多问题,可再回江西去修实在太麻烦。为此他感叹:当时真不应该省这点拖车费,应该坚持拉回杭州来修!

万一遭遇异地事故,专家建议分几种情况来对待:

1、 损失不大,维修时间不长的前提下,建议就地维修,毕竟拉回家所发生的二次拖车费,保险公司是不赔的(保险公司一般仅承担一次施救费用)。

2、 损失一般,经简单维修后能上路的,建议自行开回家,对未维修部分再次维修,这样可以减少车主的损失(异地等待的时间、食宿成本);如果事故仅造成外观油漆损坏,不影响正常使用的,也可以开回家维修。

3、损失较大,建议就地维修。当然,车主可以根据自己的情况,综合评估哪个方案更合算:在外地维修需长时间等待,要额外支出住宿、伙食费;而远距离拉回杭州,可能要付出上千元的拖车费。

保险公司一般会建议车主就地维修。无论是哪种情况,车主出险后都必须第一时间向保险公司报案,让保险公司确定损失范围和损失金额,不得私自处理或维修,因为保险公司对未经核定的损失是不予赔偿的。

至于理赔,现在大部分保险公司都做到了全国通赔,可以回家以后递交理赔材料。

误区二:我有全险,就能全赔

梁女士买车时在4S店买的保险,在工作人员的建议下买了“全险”。她以为这下爱车有保障了。没想到,最近爱车停在小区外道路被砸了玻璃,她报案后保险公司却说,她没买玻璃险,所以不能理赔。

专家解释,从保险公司角度来说,不存在全险的概念,因为车险的险种是相当多的,险种不同,保险责任就不同,一般车主是不可能全买的。一般车主购买的险种主要为:交强险、车损险、商业三者险、车上人员责任险、不计免赔险,就认为是买了“全险”。

事实上,险种不同,保险责任就不同:像梁女士这样,没买玻璃单独破碎险,发生玻璃单独破碎的事故,保险公司就不赔了。另外,如果没买盗抢险,被盗被抢后保险公司也是不赔的;没买发动机特别损失险(也称涉水险),发生发动机进水造成损失的事故,保险公司也是不赔的。

即使买了对应的险种和不计免赔险,保险公司仅按照各险种项下的保险责任范围来承担事故损失,针对发生除外责任的几种情况也是不赔的(如酒驾、逃逸、未年检等等)。同时,理赔额度还受保险金额和赔偿限额限制,也不是所有损失都能赔付。比如投保的车上人员责任险赔偿限额为1万元/座,如果车上乘员受伤,一次损失超过1万元,保险公司最多也只能赔1万元。还要提醒的是,保险公司是参照医保用药规定赔偿的,丙类药、不合理用药、以及与事故无关的用药,也是不赔的。

另外,如果车辆存在不足额投保险的情况,发生损失时也是按比例赔付的。

误区三:为了保证质量,一定要在4S店维修

陈先生是一位豪华车主,日前发生事故后,保险公司定损2.8万元,4S店报价却超过5万元。保险公司不同意陈先生在4S店修车,要他到指定维修厂修理。

其实,要不要去4S店修,往往有两种情况:一是豪华车,4S店报价甚至会比维修厂高出一倍以上,保险公司要车主去维修厂修。二是没保不计免赔的车主,反而自己不愿意去4S店维修。

一般情况下,对尚在保修期内的车辆,保险公司会建议车主到4S店维修。而已过保修期的,车主也可选择资质较好的综合性修理厂。其实修车不一定到4S店,有些关键部位,如变速箱的损坏,专业维修变速箱的厂家可以维修,有些4S店却不一定有维修能力。如果仅发生油漆等外观损伤,更可以找修理厂做,毕竟4S店时间长,不是很方便。

对于陈先生这样的情况,专家建议他投保时选择一个“指定专修厂特约条款”,当然,车损险保费会相应上浮:国产车上浮10%~30%,进口车上浮15%~60%。选择了该条款后,发生事故时车主就可自行选择4S店,保险公司不再限制。

误区四:受损的零件一定要全部更换

李先生新买的爱车,被人追尾后,后侧围受损。保险公司定损对后侧围进行修复,李先生不能接受:为什么不给我整个换新的?敲敲打打修复,我的新车不是变成破车了?

李先生这样的心情可以理解。但是,如果受损的零件经维修后不影响使用质量的,不建议车主进行更换,毕竟有些受损部位的更换会影响到相邻部位的质量。比如李先生的情况,如果更换后侧围,需将旧件切割后重新焊接。而焊接过火造成焊接部位易生锈,质量也没有原厂焊接好,更关键的是切割好比人体动手术一样,将直接影响车辆整体的构造和强度。所以,能通过钣金修复,就尽量不要更换。

另外,保险理赔也是有原则的。机动车保险条款中提到,因保险事故损坏的被保险机动车,应当尽量修复。如果每个事故,不管受损程度怎么样,所有的零件都换新的,将导致保险费率不合理提高,那其实是损害了更多人的利益。

误区五:撞伤人,为免麻烦认全责

杭州女孩百合开车在马路上掉头时,一位老太太倒在车前。受围观者“反正你有保险,认了全责保险也会赔的”观点的影响,她稀里糊涂认下全责。结果老太太成了植物人,百合为此付出了100多万元的代价。

如果撞伤人为免麻烦就认全责,这将埋下重大隐患,主要有以下几方面:

1、 保险公司也不是对事故的所有损失都全赔的,还存在受赔偿限额、保额不足、不属赔偿项目及免除条款等因素的影响。像上面这起事故中,百合商业险只投了50万元,另外的50多万元,就要她自己承担。

2、 一旦责任认定书出具后,对方可能就翻脸不认人,还会提出很多无理要求,谁让你是全责呢?这样会给事故的后续处理增加难度,而那些无理要求,保险公司也是无法赔偿的。

误区六:哪天出险报案,就算在哪一年

林先生8月14日出险报案,保险8月27日到期续保。9月初修好去理赔,被告知要计入下一年度。“为什么我明明是上一个保险年度出的险,要算在下一年度?这意味着我今年开车要格外小心,可有时候意外是很难避免的呀!”

专家认为,要解决这种情况,最好的办法就是出险后尽快去维修并理赔。因为保险公司是根据保险行业协会的平台来查询车辆出险次数,而平台数据是以结案数据来统计的,所以出险后尽量在当期保险期限内理赔,以免影响下一年度保费。

能否异地通赔最关键

“现在主流的保险公司基本都开通了"异地通赔"服务,只要出险后及时通知保险公司,经过现场勘查、资料齐全,赔款就会划拨到投保人的账户,不用再回投保地办理其他手续了。”平安财险陕西分公司相关人士向记者表示。记者了解到,目前人保、平安、太保等均已开通了这项服务,部分4S店甚至还推出了“通赔通修”服务,投保人异地出险后,只需拨打各保险公司统一的全国客服电话,当地的查勘人员就会到达现场进行处理,与在投保地出险并无太大差异。

“如果不能"异地通赔",交管部门出具的事故证明、损失清单以及有关的费用单据等就要妥善保存,返回后及时提供给保险公司”,人保财险陕西分公司相关人士表示,手续齐备是办理理赔能否顺利的一大前提,根据以往的经验,很多人在异地出险后往往措手不及,难免顾此失彼,忘了办理相关证明和凭据,这就给自己的理赔造成了很多麻烦。

而据记者经验,遇到这样的情况,首先自己心里要有谱,尽量催促维修厂、保险公司在当期保险期限内维修理赔完毕。如果实在差几天,可以拖几天,等理赔结案以后再续保当然,这样做车主也要仔细考虑好:在没有保险的这几天内,千万不要开车上路,哪怕停在停车场,也是要承担一定风险的。如果车辆发生小剐小蹭,但不影响正常行驶,且在假期中车主不愿耽误出游行程的,可以在假期结束后,对车辆进行拆验定损维修。值得注意的是,虽然是延期定损,但是事故发生后的第一时间要向保险公司报案,保留相应的证据,否则会出现免赔或者拒赔的情况。

长假结束,关于出行的各项事宜也到了收尾阶段。如果发生了车险定损问题,一定不要怕麻烦,多于保险公司沟通,保存好照片证据,促进定损理赔顺利完成。而异地出险的车主,也要及时保险,不要因为怕麻烦耽误了定损最佳时机。

定损员,何谓车险定损员


所谓车险定损员,就是与道路为伴、与电话为伴,同时还是半个汽车修理工。一位普通车险定损员工作是非常繁忙的,电话会不时响起,来自全国各地;出险报案的、咨询的、需要协调的……各种电话内容——定损员的外勤车仿佛就是个移动的办公室。

以下就举个名叫马越的车险定损员的一天工作:

定损员马越,中专毕业于北京市交通学校,汽修和汽车构造等专业是必修课。阳光财产保险成立于2005年,马越毕业后就成为这家公司第一批定损员,伴随公司成长至今,已经在车险查勘定损这个岗位上干了6年。

8:30

马越赶往位于大兴清源东路附近的一个汽修厂(客户自己选择的),为一辆在该公司投保的桑塔纳3000定损。

事故发生于8月27日,这辆桑塔纳在大兴大庄桥下向左拐弯,由于视线受阻而且车速较快,发现正常直行的奥迪A6时,躲闪不及,右车头撞在奥迪的右侧翼子板以及右前车轮轮毂上。事故发生后,两辆车都开到定损中心,初步定损后发现理赔金额肯定超过1万元。

定损中心通常将理赔金额超过1万元的案子称为“大案”。大案中的出险车辆车损情况通常比较严重,这就需要定损员赶到车辆维修地点,在维修人员将车辆进行一定程度的拆解后,查看车辆内部受损情况。随后定损员和维修人员一起为受损车辆确定比较详细的维修方案,具体报价和方案由定损员上报保险公司的核赔部门,通过后维修厂家才能开始修复工作。

9:19

阳光下很快冒汗

从南四环到南五环外,这在北京算是比较好走的线路,通常不会发生堵车,马越当天早上驾车比较轻松地到达了定损现场。但并不是每次外勤查勘定损都能如此轻松地往返,他有时22点多才能赶回公司,将外勤车辆放在公司后,才回家休息。

在马越到达汽修厂后20分钟,桑塔纳车主也来到现场,马越随即给事故车辆和车主拍了张“合影”,随后逐个给拆解下的前保险杠、翼子板、大灯、过滤水壶、中网框架等拍照。接着和汽修厂人员核对要更换或修理的零部件。要不是车主和老板认识,这家地处偏僻的汽修厂一般的人很难找到。汽修厂条件简陋,事故车辆摆放在露天,在阳光的照射下,马越一会儿就额头冒汗。

10:05

错过饭点儿是常事儿

大约半个小时后,马越就完成了桑塔纳的定损工作,驾驶外勤车离开大兴清源东路,赶往同一起事故中被撞奥迪的维修地点——南四环花乡桥附近的一家4S店。“桑塔纳车主在阳光买了车损险、商业三者险和不计免赔,所有只要在保额内,保险公司将负担桑塔纳和被撞奥迪车的全部维修费用。”

马越到达后,和已经等候在此的奥迪车主一起来到维修车间,两人一起“见证”了奥迪车前保险杠被拆下的过程,初步判定奥迪车前保险杠、右前翼子板、大灯以及右前轮轮毂需要更换。

然而,被撞奥迪车主表示,事故后,在自己将车辆开到4S店时,发现车辆向右跑偏。为了确定跑偏程度,马越决定首先为车辆做个四轮定位。一番忙碌后,这时已经到了12点——吃饭时间,13点以后工人才能回来上班,马越的后续定损工作也只能暂停。这时,马越不禁抱怨,虽然个体汽修厂往往条件比较恶劣,在现场定损时通常是风吹日晒,但汽修厂的工作效率高,老板一句话,工人就能迅速完成拆解或检测;在4S店虽然条件比较好,但需要维修的车辆多,等待时间长。

“把羊角和下支臂都换了吧。”面对4S店维修人员这样的建议,马越迅速表示反对,“羊角和下支臂同时被撞弯的可能性不大,应该先换一个,看看检测结果再说。”马越的建议让维修人员很是“头大”,他们支吾了一会儿,终于坦言,这样操作固然可能为保险公司省下几千元的零部件费用,但维修人员最多可能要反复拆装事故车辆的前悬挂系统三次,并配合做三次四轮定位。这估计要花费大半天的时间,时间成本远远大于一次性将所有可能损坏的零部件全换。马越则痛快地表示,工时费照付。

15:00

婉拒车主额外要求

被撞奥迪车的维修方案基本确定,马越终于可以离开4S店了。他需要迅速回到定损中心,为这起事故中的两辆车确定维修报价,然后连同事故车辆的基本信息,以及当天拍的有关图片,一并上传到公司的车险理赔系统。公司的核赔部门当天就可以完成审核。审核完成后,事故车辆的维修就可以正式开始了。

本来当天的定损交给4S店和保险公司就可以了,由于很在意自己的爱车,被撞的奥迪车主还是全程“陪同”了一天。最后临分别时还不忘再“叮嘱”马越一次,“把轮胎给我换了吧!”这个额外的要求,当天他提出了不止十次,而马越也直接或婉转地拒绝了十次。

“被撞车主要受损部位是翼子板、轮毂和转向系统,虽然右前轮轮胎也受到挤压,但并没有造成损失,所以不应更换。”马越同时也对车主的“过敏”表示理解,“交通事故会给车主留下一些心理阴影,总觉得自己的车不太正常,发生事故后看自己的车哪儿都不太顺眼。”

17:35

有时一个事故跑8个维修点

桑塔纳的维修费用是3135元,奥迪车是20753元。马越回到定损中心就开始将所有资料输入公司的车险理赔系统,上报核赔部门。17点多,公司核赔部门完成审核,马越迅速通知两部事故车辆的维修单位,可以开始修复。由于两车的维修费用都没有超出车险保额,而且桑塔纳车主还购买了“不计免赔”,因此,保险公司将支付全部维修费用。

当天的案子算比较“简单”的。他们曾经接手过的一个案子,一个事故要跑8个维修点。一辆货车把7个轿车给“追”了,8辆车在不同的地点修理,定损时他们跑了8个地方。

车险理赔有技巧 走出车险定损误区


选择车险难,出险理赔更难,这是很多司机的共同心声。许女士最近就遇到了车险理赔的郁闷事。许女士在倒车时,不慎剐蹭到侧后方停放的一辆卡车,一个后车灯破损。许女士向保险公司报险,但保险公司最终的定损结果却是不予理赔。车险理赔到底怎样界定?车主如何摆脱理赔误区?

关于许女士车损不予理赔的原因,理赔工作人员的解释是:车灯与车辆后视镜属于单独一个险种,不购买此保险,单独的车灯或后视镜事故,不予理赔,但该险种不对第一年新车开放。由于该车是许女士去年10月份购买,所以许女士无法购买该险种。

但这样的解释未能得到许女士的认可。许女士认为,车灯、后视镜都属于车辆正常配件范围,单列一个险种并不为过,但不允许新车购买该险种就难以理解。“第一年开车的往往都是新手,刮刮擦擦很正常,这种规定将最容易受损的部件排除在保单之外,简直是‘霸王条款’。”许女士说。

对于许女士的质疑,保险公司的理赔人员以保单范围完全是公司规定,个人无法做主为由拒绝给予许女士回复。“单独碰坏车灯就是不赔的,只要是车灯破损的同时,车辆其他位置有破损,都可以一起赔付,单独赔不行。”

类似于许女士的遭遇,其实还有很多很多。

去年3月,济南车主张先生倒车时不慎将右前轮与花台前的砖块“亲密接触”了一下,汽车轮毂刮花了,可当他向保险公司报案后,保险公司的定损结果同样是不赔。

因为保险合同责任免除中明确规定,车轮单独损坏不属于保险责任范围,保险公司不能给予赔偿。车轮单独损坏指未发生被保险机动车其他部位的损坏,仅发生轮胎、轮毂、轮毂罩的分别单独损坏,或上述三者之中任意二者的共同损坏,或三者的共同损坏。

类似这样的“霸王条款”还很多:如夏天爆胎;挡风玻璃受损,将得不到理赔……其实,车险理赔也有一定的技巧性。

加强监管需处罚

记者以上所述是汽车保险行业在条款制定方面的一些“特殊规定”,仅仅是车险这一“社会难题”的冰山一角。由于行业标准缺失,部分保险合同中容易出现问题条款。车辆“全险”≠全赔、“不计免赔”≠全赔,面对保险推销员的巧舌如簧,面对车险投保单的专业规范,绝大多数消费者普遍反映“招架不住”。甚至有不少投保车主感叹:“就算是法律专业毕业的高材生,要完全弄懂车险条款,恐怕也是一件不容易的事。”

一位业内专业人士告诉记者,“车险是一个非常容易让大家误解的概念,可能在消费者看来,就是‘出了险,都能赔’。但实际的情况是,车险都是列明保险责任的一种保险,会有除外责任,因此,并没有所谓的全险概念。”据其介绍,现在各家公司包括主险、附加险等,大大小小有三四十种产品,在这种情况下,客户只是基本选择了符合他现在风险需要的产品,或者说基本涵盖了可能遇到的风险。但如果将所有的风险都转嫁给保险公司,价格对于消费者就是一个新的问题,因为风险与价格是对等的。“大家对全险的概念一定要抛弃,在选择产品时,要先考虑自身的保险需求,其次看保险公司的品牌和服务,最后便是比较价格,这样才能获得理想的保障。”

尽管不少专家认为车险市场的所谓“霸王条款”是在一定程度上被误读,但不可否认现行保险条款中存在一些瑕疵,同时也折射出我国保险市场长期存在的“投保易理赔难”“重业绩轻服务”等问题。有专家认为,完善商业车险制度,首先应完善保单,规范保单条款设计。车损险中,应优先考虑被保险人的合法利益;责任险中应优先考虑受害第三人的合法权益。其次,应尊重保险消费者的知情权,要求保险公司履行说明义务,如实说明其保险产品的保障内容。更为重要的是必须对“霸王条款”的制定者制定出罚则,使之心有忌惮从而进行自我约束。

车险理赔技巧

哪些情况下可以去索赔

1、车撞墙(树木、水泥墩、栏杆、电线杆等物体) 

2、别人的车相撞了 

3、车撞人

4、车风档玻璃碎裂。

5、事故中司机或乘客受伤

6、车自燃

7、车丢失(或被抢)。

理赔流程

1、被保险人需在及时向保险公司报案,并认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章。

2、及时告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。

3、根据《道路交通事故处理办法》的规定处理事故时,对财物损失的赔偿需取得相应的票据、凭证。

4、车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料。

5、领取理赔款。

撞墙事故索赔程序 撞车事故索赔程序

档风玻璃损坏的索赔程序 司机和乘客出险索赔程序

丢车后您应该立刻做什么 撞人后您应该立刻做什么

汽车自燃的索赔程序

哪些情况不赔

地震导致的损失不赔 精神损失不赔   修车期间的损失不赔

操作不当致损的不赔 单独爆胎损失不赔 随车物品致损的不赔

未经定损送修的不赔 私下放弃追偿的不赔 部分配件被盗的不赔

车险理赔技巧小问答

问:如果夏天汽车遭遇单独爆胎,保险公司将不作理赔。但如果汽车由于爆胎导致车体失控,撞到路边护栏或其他车辆,保险公司将如何理赔?

答:对于由于轮胎爆胎而引起的交通事故,无论汽车撞上路边或其他车辆,保险公司都会依据三者险或车损险的理赔条款,给予理赔。通常汽车爆胎而撞到其他车辆,属于肇事车主的事故全责,保险公司会扣除20%免赔率,但车主购买不计免赔险,就能得到全额理赔。如果汽车由于爆胎而撞到路边护栏,他务必在报案后耐心等待定损员查勘现场,毕竟保险公司对于单车事故的定损查勘非常严格,车主擅自驾车驶离现场,有些保险公司难以客观查勘事故发生过程,就会按照找不到第三方事故的理赔条款计算理赔额,通常有30%免赔率,且不计免赔险难以将这类免赔率转嫁给保险公司。

问:玻璃单独破碎险的理赔责任有哪些?夏天购买这险种有必要吗?

答:玻璃单独破损险的理赔范围是指保险车辆在使用过程中,发生本车玻璃单独破碎,保险人按实际损失进行赔偿,但车灯玻璃与天窗玻璃却不属于它的理赔责任。通常夏天台风天气较多,风力也很强,容易将小石头等物品从高层建筑物刮落,造成汽车的挡风玻璃受碰撞而单独破损。其次汽车在高速行驶过程中,如果风力较强,也可能被扬起的小石块砸破车身玻璃。当然如果台风来临,导致一些空调外挂机或阳台花盆跌落,砸破车身与挡风玻璃,车主就应以车损险向保险公司索赔。最后汽车挡风玻璃因自然老化而破裂,同样属于单独破碎险的理赔范围。

问:假如汽车自燃时,车主立刻去买了一箱矿泉水灭火,可火苗没有完全扑灭,最终汽车自燃烧毁,保险公司是否也承担这箱矿泉水的费用呢?

答:自燃险条款规定,被保险人在发生汽车自燃事故时,为减少保险车辆损失所支出的必要合理的施救费用,保险人在被保险人投保“自燃损失险”中所载明的保险金额内,按保险车辆的实际损失进行赔付。

只要当汽车自燃时,被保险人进行合理必要的施救措施,其施救费用保险公司都会相应承担。绝不会由于施救失败而拒赔。即使车主借来一瓶灭火器,只要定损员证实这灭火器是用于扑灭火苗,保险公司会给予更换灭火器的所需费用,当然这箱矿泉水是用于灭火的,保险公司会将这笔费用列入理赔清单。

车险理赔难,一部分是由于车主对于车险理解的误区,一方面,车险种类繁多,车主在购买之前,一定要详细了解其中的理赔范围,掌握一定的理赔技巧,弄清哪些情况可保,哪些情况不保,才能在意外发生时得到保障。最后还有提醒广大车主,小心驾驶,避免意外才是保障安全的最佳做法。

车险理赔 车损险包括什么赔偿内容


车损险包括什么?车损险由于保障范围相对较广,所以成为很多车主都会选择投保的车险种类。它所发挥的作用非常明显,小到磕磕碰碰,大到车辆的碰撞,都有一定的保障范围。下面就了解一下车损险包括什么。

车损险属于商业险种中的基本险种,所以这一险种有其重要性。为什么许多车主都会选择投保这一险种呢,车损险包括什么?如果车主投保了平安车险车损险,那么在投保期限以内,被保险人驾驶保险车辆出现了合同内指出的意外事故,被保险人可以按照规定获得相应的赔偿。而这些意外事故原因包括碰撞、爆炸、外界物体倒塌或坠落、倾覆、火灾、保险车辆行驶中平行坠落,还有雷击、暴风、龙卷风、洪水、海啸等自然灾害等。由此可见,平安车险车损险的保障范围相当的广泛,所以为了车辆能够拥有更好的保障,合理投保车损险是相当必要的。

除了车损险,还有什么险种是比较重要的呢?其实平安车险的四个商业基本险都是比较重要的险种。车主在投保车险的时候可以选择平安车险的全保套餐,全包套餐包括了车主可能经常遇到的大部分出险情况,包括交强险和七个商业险种。其中商业险中有四个基本险和三个附加险。车险专家指出,对于一些新手车主,不妨投保车辆的全保套餐,以保证车辆的安全。另外,在哪里投保车险比较好呢?各位车主朋友们可以选择在平安车险网销平台进行投保,在网销平台车主只需花费10分钟时间就能完成投保,交易的模式是通过网上银行等网络支付工具完成。车损险属于商业险种,而在平安车险网销平台投保车险均能获得“私家车商业险多省15%”的价格优惠,对于投保多个商业险的车主朋友来说应该可以节省一笔不少的费用。

我们先看看王先生的小事故就会有所了解车损险包括什么。

春节是喜庆的日子,人们走亲访友喜气洋洋。可是王先生却有点闹心。原来大年初二,黄先生开车陪夫人回娘家,经过一处广场时,有好多的小孩在放鞭炮。突然“嘭”的一声,挡风玻璃碎了。把王先生吓得够呛,赶紧停车查看,原来是不知道哪儿飞来的一个鞭炮把玻璃炸碎了。王先生想自己在平安网销车险投了车损险,保险公司会赔的。于是向保险公司报案后,保险公司派人前来查勘定损。看了现场后,保险公司告诉王先生,这种事故不在保险公司的理赔范围之内。

王先生很生气:我既然投保了交强险和车辆损失险,现在车辆有损失了,保险公司还不赔偿,那车损险包括什么?其实,车损险是商业车险的基本险种之一,是车险的主险种之一。各保险公司对车损的责任确定有所不同,但大多都包括:碰撞、倾覆、火灾、爆炸、外界物体倒塌、空中运行物体坠落、车辆行驶中平行坠落、车上人员或货物撞击、雷击、暴风、暴雨、洪水、龙卷风、雹灾及其他方面以及受损后发生的施救费用等。在保险期间内,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中,因上述原因造成保险车辆的损失,保险人按照本保险合同的规定负责赔偿。

专家提示:投保了车损险之后一定要搞清楚车损险包括什么,因为保险公司还规定了许多“除外责任”,因此投保人要想得到全方位的保险,还需要投保一些附加险。如王先生如果投保了玻璃单独破碎险,是可以得到相应理赔的。

车主准确掌握车损险都包括什么有利于合理规划自己的车险组合,在投保必要的车损险时,根据自己的实际需要,投保其他商业险种,以获得更为全面的车险保障。

车损险与划痕险的区别与联系


众所周知,车险主要包括交强险和商业险。交强险是国家规定必须购买的险种,而商业险则属于车主自主选择的险种。车损险就是商业险中比较重要的一个险种,一般情况下车辆在买车险的时候都会购买车损险。既然划痕险附属于车损险,而车损险又属于商业险种,那么新车也就不一定要购买划痕险了。

但是,现实却不是这样的,由于现在划痕险的购买有条件,因划痕险赔付率较高,只有少数几家财险公司目前有开展划痕险的业务,且都有较高的门槛。

所以一般情况下,还是建议新车车主购买划痕险。如果,车主停车的位置为地下车库或者私人车库等比较安全的地方,那么车主可以不用购买。如果是经常露天停放,或者停放的地方经常有小孩玩耍,则建议车主无论新车还是旧车都应该购买,以保障安全。

车主只有在投保了车损险的基础上,才能投保划痕险这种附加险。划痕险与车损险最大的区别在于划痕险针对的是车身漆面的划痕,而不是碰撞痕迹明显或者是划了个口子或者是有个大凹坑。因为这个就不属于划痕,属于车损险的理赔范围。保险公司要根据划痕险中“他人恶意行为造成保险车辆车身人为划痕”理赔范围来进行判断它是否属于其中的范围。如果车子在行驶过程中出现的碰撞、刮擦导致的汽车漆面划痕,就不属于划痕险理赔范围,而是出现由划痕险来赔的无刮擦、碰撞痕迹时的单独划痕,所以要视具体情况而定。

车辆损失险是负责赔偿由于自然灾害和意外事故造成投保车辆本身的损失。它是车辆保险中用途最广泛的险种。

划痕险和车损险是有区别的,划痕险只保无明显碰撞痕迹的车身表面油漆单独划伤,而车损险对于无明显碰撞痕迹的认为车身划痕,保险公司是不负责赔偿的。划痕险涉及的保费虽不高,但是发生率、赔付率高,与车主的利益息息相关。所以车主应该重视车身划痕损失险条款,投保车险的时候保全保足,更好地保障自己的利益。如果你对条款还一知半解,那么就抽点时间好好了解一下。

在了解车身划痕损失险条款时,还应注意以下几点:

一,被保险机动车为家庭自用汽车、非营业用汽车,即只有通常所说的私家车才能购买车身划痕险;

二,保险公司只负责赔偿无明显碰撞痕迹的车身划痕损失,车辆碰撞造成的车身损坏,应在车损险保障范围内。

三,责任免除被保险人及其家庭成员、驾驶人员及其家庭成员的故意行为造成的损失。

新闻链接:撞新伤修旧伤或构成保险诈骗罪

刘先生的爱车停放在路边时,被人在车门上划了两道细痕,这让他很是不爽,可自己偏又没买划痕险,无法找保险公司理赔。

在修理厂的“指导”下,刘先生将被划伤一侧的两个车门故意蹭到小区内的花坛上,伪造事故现场后报案,然后拨打了保险公司报案电话。查勘员赶到现场后,简单询问了事故经过,随后为刘先生定损800元,并表示会将理赔款直接打入刘的账户内。次日,刘先生便把车开到修理厂,仅花费700元,就将两扇车门修复一新。

故意撞车后索赔成潜规则撞新伤修旧伤或构成保险诈骗罪

有记者以车主身份走访了本地几家汽车修理厂,对方均表示“故意撞车后索赔”现象很正常。“像车窗、车灯、划痕等,若单独受损,又未买特定险种,保险公司都不会赔偿,但如果是事故造成的车窗、车灯损伤,情况就不一样了。”一修车厂负责人告诉记者,客户若有需求,他们会很有“经验”地帮忙把车辆撞伤,然后由车主报案要求保险公司理赔。另一修理厂员工则称,有些车主平常发生的一些小擦小碰,没时间处理,导致过了报案期限,或是因金额较小,达不到绝对免赔额,他们也能重新制造事故现场,加重车辆“伤势”,帮助车主获得保险公司赔偿。业内人士表示,车主或修理厂蓄意撞车后索赔金额超过3000元就构成保险诈骗罪。

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