工伤职工受到事故伤害后，所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告，并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。
工伤保险报销范围有哪些？
1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门（急）诊、住院的医疗费用。
2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门（急）诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门（急）诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门（急）诊、住院的医疗费用。
工伤保险都赔偿哪些内容？
一、造成一般伤害（未达到残疾）的赔偿项目
医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。
二、造成伤残的赔偿项目
医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。
三、造成死亡的赔偿项目
丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。
四、职工下落不明的情况
职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%（生活有困难的）；职工被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。
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案例解说工伤保险的保障范围
根据《工伤保险条例》第29条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职病进行治疗，可享受下列工伤待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需的费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门规定。
经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位因工出差标准报销。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗表现办法处理。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因工出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复情治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，工伤医疗待遇继续享受。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。停工留薪期是指职工因工负伤、患职业病需要接受工伤医疗而暂停工作，由用人单位继续发给原工资福利待遇的一段期间。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照《工伤保险条例》的有关规定享受伤残待遇。
什么情况下不受工伤保险保障？
《工伤保险条例》第14条中规定："职工有下列情形的应当认定为工伤;……(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的"。这与原来的：“在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故”相比，减去了“上下班的规定时间”、“必经路线”、“无本人责任或非本人主要责任”3个条件，扩大了工伤的适用范围。
工伤职工在什么情况下，不能享受工伤保险待遇?
《工伤保险条例》第40条规定，工伤职工有下列情形之一的，工伤职工停止享受工伤保险待遇：
丧失享受待遇条件的;拒不接受劳动能力鉴定的;拒绝治疗的;被判刑正在收监执行的。当工伤保险遇到非法用工根据《工伤保险条例》第63条第1款规定，非法用工单位的职工受到伤害的，由该单位向受害职工或者死亡职工的直系亲属给予一次性赔偿，该条款还明确规定了赔偿标准不得低于《条例》规定的工伤保险待遇。第二款进一步明确，非法用工造成伤害的职工或直系亲属，就赔偿数额与单位发生争议的，按照处理劳动争议的有关规定处理。这里应该理解为"就赔偿数额发生争议"才按照处理劳动争议的有关规定处理，而不是可以不做工伤认定，就直接按劳动争议处理。
没有工伤认定决定书，就不能申请劳动能力鉴定，而没有劳动能力鉴定的结论，仲裁机构就无法裁决赔偿标的。从《条例》及相关配套政策的链条衔接，非法用工造成的伤害应当进行工伤认定。劳动争议仲裁机构处理工伤案件，赔偿标准的依据是工伤者劳动能力损害的不同程度(劳动能力鉴定的等级)和其他有关规定，因此，申请人应当提供劳动能力鉴定的结论。而《条例》第二十三条规定，单位或职工申请劳动能力鉴定，要提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料，《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》第三条规定：一次性赔偿数额应当在受到事故伤害或患职业病的职工或童工死亡或者经劳动能力鉴定后确定。非法用工造成职工的伤害应该进行工伤认定，工伤认定后，伤亡职工或直系亲属就赔偿数额与单位发生争议的，向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁委员会按照处理劳动争议的有关规定受理并依法裁决。
案例隋师傅在工作中受工伤，构成七级伤残。因为单位未给隋师傅办工伤保险，一切费用由单位承担。他所在单位除垫付医疗费、生活费外，还一次性支付隋师傅人民币10万元。假设用人单位当初为员工办理了工伤保险，用人单位在赔偿的时候负担就会小很多。
隋师傅今年50岁了，2006年从内蒙古到大连打工，被我市某纺织厂聘用为操作工，双方约定，每天工资80元，由于隋师傅是外地人，不愿意在大连办理社会保险，所以单位未同他签订劳动合同，也未替他交纳劳动保险。
去年1月5日，隋师傅在车间工作时，看到窗户被风吹开，他怕窗户玻璃被打碎了，主动过去关窗，没想到脚下一滑，右手被飞速转动的纺织机挂住，导致右手臂受伤。在场的工人们看到隋师傅受伤，连忙把他送到大连市第二人民医院抢救，单位还安排专人到医院护理，并给了生活费。
去年12月份，隋师傅委托辽宁青松律师事务所的王金海律师替他到甘井子劳动和社会保险局申请了工伤认定。单位非常配合，立即派人到劳动部门说明情况，隋师傅的工伤认定很快就被批准了。今年三月份，隋师傅又到大连市第二人民医院作了第二次手术，伤情基本痊愈。
今年9月2日，经大连市劳动能力鉴定中心鉴定，隋师傅构成七级伤残。由于单位未同隋师傅签订劳动合同，也未替他交纳工伤保险，根据法律规定，单位要为隋师傅因伤发生的医疗费和工伤待遇买单。经王金海律师计算，某纺织厂除已经为隋师傅垫付的3万余元医疗费用外，还应当给付隋师傅伤残赔偿、医疗补助金、伤残就业补助金、经济补偿金等11万余元。
今年十月份，隋师傅向甘井子区劳动仲裁院申请裁决。甘井子区劳动仲裁院的臧仲裁员了解了案情后认为，用人单位对隋师傅工伤后处理非常人性化，存在调解解决的可能，主动找用人单位和隋师傅谈话。用人单位和隋师傅表示，考虑双方的实际情况，在工伤待遇方面可以作一些让步。
今年十一月十三日，在甘井子劳动仲裁的调解下，双方达成调解协议，除单位已经垫付的医疗费、生活费外，某纺织厂再一次性给付隋师傅人民币10万元。调解当天，单位会计当场给了隋师傅5万元，并表示，尽快将剩下的5万元打到隋师傅的银行卡上。
律师提示：为职工办理工伤保险，职工发生工伤，用人单位会减轻负担。
代理隋师傅的王金海律师说，在职工发生工伤后，如果用人单位像某纺织厂一样积极对工伤职工进行治疗，主动配合工伤职工办理工伤认定，受伤职工也会真心体谅用人单位的实际困难，在职工经历工伤待遇时都会得到圆满解决的。另外，用人单位应当按规定为所有职工办理工伤保险，一旦职工发生工伤，大部分工伤待遇则会由劳动保险基金买单，也会减轻了用人单位的负担。
工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度，是社会保险（包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险）中五个项目之一。
人生说不定会不会有意外发生，但买一份意外保险，就是给自己买一份安心。起码不用时时刻刻担心什么时候出了什么意外，而自己没能力解决的事情了。而现在劳动法规定公司也要为员工办理工伤保险，可见工伤保险存在的必要性，它是员工合法权益的保障。
工伤保险的适用范围怎样确定
根据《工伤保险条例》的规定，工伤保险的适用范围包括中国境内各类企业、有雇工的个体工商户以及这些用人单位的全部职工或者雇工。各类企业包括国有企业、私营企业、乡镇企业、中外合资、合作企业、外商独资企业等。有雇工的个体工商户，是指在工商部门登记注册，雇佣劳动者为其从事个体生产经营的个体经济组织。有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。
国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定。其他事业单位、社会团体以及各类民办非企业单位的工伤保险等办法，由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、民政部门、财政部门等部门参照本条例另行规定，报国务院批准后施行。
认定范围细则一.职工在哪些情况下属于工伤?
农民工参加工伤保险宣传活动工伤是指职工在工作过程中因工作原因受到事故伤害或者患职业病。根据《工伤保险条例[1]》第十四条的规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
同时，根据本条例第十五条的规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：
(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
二.工伤认定中的职业病是指什么?
职业病就是指《职业病防治法》中授权卫生部会同劳动保障部制定的职业病目录中的疾病。按照职业病防治法的规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。根据职业病防治法的这一规定，结合工伤保险条例中关于适用范围的有关规定，条例中规定的患职业病的，主要是指条例覆盖范围内的所有用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
三.哪些情形不得认定为工伤?
根据《工伤保险条例》第十六条的规定，由于下列情形不得认定为工伤或者视同工伤：
(一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
(二)醉酒导致伤亡的;
(三)自残或者自杀的。
四.工伤认定的申请时限为多少? 哪些人可以提出工伤认定申请?
根据《工伤保险条例》第十七条的规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
五.申请时应提交哪些材料?
根据《工伤保险条例》第十八条的有关规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：
(一)工伤认定申请表;
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，劳动保障行政部门应当受理。
六.工伤认定决定的期限是多长?
根据《工伤保险条例》第二十条的规定劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和所在单位。
七.什么是劳动能力鉴定?
劳动能力鉴定，是指劳动者因工负伤或非因工负伤以及疾病等原因，导致本人劳动与生活能力产生不同程度的影响，由劳动能力鉴定机构根据用人单位、职工本人或者亲属的申请，组织劳动能力鉴定医学专家，根据国家制定的标准，运用劳动保障的有关政策，运用医学科学技术的方法和手段，确定劳动者劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的一种综合评定的制度。
八.在什么情况下应当进行劳动能力鉴定?
根据《工伤保险条例》第二十一条的有关规定，工伤职工进行劳动能力鉴定，首先，应该经过治疗后，伤情处于相对稳定状态，这样便于劳动能力鉴定机构聘请的医疗专家对伤情进行鉴定;第二是职工经工伤治疗后，发现因工伤的原因造成职工身体上的残疾;第三是工伤职工的残疾影响到职工本人的劳动能力，在这种情况下，工伤职工应该进行劳动能力鉴定。
九.鉴定应按照什么标准进行鉴定?
劳动能力鉴定的标准是劳动能力鉴定时所依据的的尺度，是确定工伤职工伤残等级的标准，根据《工伤保险条例》的有关规定，劳动能力鉴定标准由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。我国目前实施的工伤职工劳动能力鉴定标准是1996年国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-1996)，这是工伤鉴定的国家标准，标准共分十级，其中，符合标准一级至四级的为全部丧失劳动能力，五级至六级的为大部分丧失劳动能力，七级至十级的为部分丧失劳动能力。对于职工非因工伤残或因病丧失劳动能力后的劳动能力鉴定，是以《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》(劳社部发〔2002〕8号)作为劳动能力鉴定的标准。
十.谁有权提出劳动能力鉴定申请?
根据《工伤保险条例》第二十三条的规定，劳动能力鉴定由用人单位或者工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。
工伤保险查询工伤保险的适用范围扩大，意味着更多的人今后会有工伤保险。
工伤保险是由单位办理的，工伤保险费全部由单位缴纳，缴费记录单位可以进行网上查询，登录所在地的社保网。
参保信息也可到社保业务大厅基金征缴科查询。
工伤保险，非工伤保险药品目录药品在工伤抢救中能否报销？
《工伤保险条例》第21条规定，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救;治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
劳动保障部《关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知》(劳社部发〔2004〕23号)规定，各统筹地区要根据实际，适当放宽紧急抢救期间用药的范围并制定相应的支付管理办法。
在通常情况下，只有在工伤协议医疗机构(当地未实施协议管理的，应当在医保定点医院)治疗，且符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的工伤医疗费用才能报销(参加了工伤保险的，由工伤保险基金报销;没有参加工伤保险的，由用人单位报销)。
制定这些标准的目的是要合理控制医疗费用的支出，遏制浪费，从而有效地保障大多数工伤职工的医疗和康复需求。
但并非不符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录的治疗费用一定不能报销。在抢救的情况下，虽然不是在工伤协议医疗机构进行的，所用药品等范围也超出了工伤保险药品目录范畴，只要是为抢救所需要的，就可以报销。
工伤保险赔偿标准和赔偿范围
工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
工伤保险赔偿的标准是什么？
一、一级至四级伤残待遇标准
一次性伤残补助金
一级伤残补助金=本人工资×27个月二级伤残补助金=本人工资×25个月三级伤残补助金=本人工资×23个月四级伤残补助金=本人工资×21个月按月享受伤残津贴(按月支付)
一级伤残津贴=本人工资×90%二级伤残津贴=本人工资×85%三级伤残津贴=本人工资×80%四级伤残津贴=本人工资×75%二、五级、六级伤残待遇标准
一次性伤残补助金
五级伤残补助金=本人工资×18个月六级伤残补助金=本人工资×16个月伤残津贴
五级伤残津贴=本人工资×70%六级伤残津贴=本人工资×60%三、七级至十级伤残待遇标准
一次性伤残补助金
七级伤残=本人工资×13个月八级伤残=本人工资×11个月九级伤残=本人工资×9个月十级伤残=本人工资×7个月劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
职工遇工伤死亡的，赔偿标准是什么？
1、丧葬补助金=统筹地区上年度职工月平均工资×6个月
2、一次性工亡补助金=为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。
3、供养亲属抚恤金
标准为：
配偶=工伤职工生前本人工资×40%，
其他亲属=工伤职工生前本人工资×30%
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。
工伤保险赔偿的内容有哪些？
一、造成一般伤害（未达到残疾）的赔偿项目
医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。
二、造成伤残的赔偿项目：
医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。
三、造成死亡的赔偿项目：
丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。
四、职工下落不明的情况：
职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%（生活有困难的）；职工被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。
保险知识汇总，工伤康复费用可用工伤保险报销
从今年1月1日起，符合《上海市工伤保险实施办法》、《上海市外来人员综合保险暂行办法》参保范围的工伤人员，到签订服务协议的工伤康复定点机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。商报记者昨天从市人保局获悉，为进一步完善本市工伤保险制度，规范和促进本市工伤康复工作的健康发展，切实保障工伤人员的合法权益《上海市工伤康复管理试行意见》(以下称《试行意见》)已正式实施。
先治疗康复后鉴定补偿
作为工伤保险的重要内容之一，工伤康复的主要功能和作用是通过康复技术和服务设施尽可能恢复和提高工伤人员的肌体功能、生活自理能力和职业劳动能力，从而促进工伤职工回归社会和重返工作岗位。
根据《试行意见》规定，工伤康复对象是指经本市区县人力资源和社会保障局认定为工伤或视同工伤的人员中，因工伤造成残疾或身体功能障碍，在停工留薪期内经确认具有康复价值，需要进行住院康复治疗的对象。工伤康复采取治疗和康复并重，医疗康复、职业康复、社会康复兼顾的方式，实行先治疗康复、后鉴定补偿的原则。
工伤人员经治疗伤病情相对稳定存在残疾或身体功能障碍，在停工留薪期内需要住院工伤康复的，由用人单位、工伤人员或其直系亲属向用人单位所在地的区县劳动能力鉴定委员会(以下称劳鉴委)提供相关材料，提出住院工伤康复申请。
区县劳鉴委受理初审后报市劳鉴委，市劳鉴委委托市劳动能力鉴定中心组织工伤康复医学专家，依据国家《工伤康复诊疗规范(试行)》进行确认。
工伤康复对象在住院工伤康复期间，按照国家和本市的规定享受住院伙食补贴、交通食宿费和停工留薪期待遇。停工留薪期满工伤康复计划尚未完成的，继续享受停工留薪期待遇至工伤康复计划完成。工伤康复对象完成工伤康复计划，且伤情相对稳定后，应当进行劳动能力鉴定并按规定享受工伤保险待遇。
工伤康复应前往定点机构
《试行意见》所称的工伤康复定点机构，是指符合原劳动保障部《工伤康复试点机构准入条件》，与市医疗保险事务管理中心签订工伤康复服务协议，由上海市人力资源和社会保障局向社会公布的基本医疗保险定点医疗机构。
工伤康复定点机构应当及时安排工伤康复对象入院，并按照原劳动保障部《工伤康复诊疗规范(试行)》、《工伤康复服务项目(试行)》和经市卫生行政部门许可、市物价部门核定的临床诊疗类医疗服务项目和收费标准，制订工伤康复计划，并按计划为工伤康复对象提供康复服务，做好工伤康复对象康复效果的评定和建档工作。
此外，应当参加而未参加工伤保险或综合保险，或未按规定缴纳工伤保险费或综合保险费的用人单位的工伤康复对象，其住院工伤康复期间的工伤保险待遇，由用人单位按照国家和本市的规定支付。
工伤康复定点机构违反试行意见等有关规定，或不履行工伤康复服务协议书相关协议的，情节严重的，市人力资源社会保障局可按照有关规定，可解除工伤康复服务协议，不再作为工伤康复定点机构。
