据悉，上月沈阳通过了沈阳市医疗保险急救报销比例提高方案，自此，沈阳市职工医保参保人医保报销得以提高。
从沈阳市人力资源和社会保障局了解到，自4月1日起，职工医保参保人急诊抢救报销比例由50%提高到70%，提高了20%；居民医保急诊抢救报销比例由50%提高到60%，提高了10%。
近日，沈阳市人力资源和社会保障局下发了《关于调整基本医疗保险急诊抢救统筹基金支付比例的通知》(沈人社发〔2013〕28号)文件。自4月1日起，将职工医保参保人员符合急诊抢救的医疗保险范围内的报销比例，由50%提高到70%，此项政策调整将减轻参保人员医疗费用负担1700多万元；居民医保参保人员符合急诊抢救的医疗保险范围内的报销比例，由50%提高到60%，可减少参保人员此项医疗费用支出700多万元。
沈阳降低参保人医用材料个人负担
据了解，沈阳市人力资源和社会保障局日前下发了《关于调整基本医疗保险医用材料费用管理的通知》(沈人社发〔2013〕29号)，通知执行后，医保基金每年将多支出7000多万元，用于提高参保人员使用医用材料部分医疗费支付水平。
据介绍，目前，沈阳市规定人工股骨头、心脏血管支架等10种医用材料按限额管理，其他医用材料实施按比例个人先行自付。按限额管理的医用材料，政策调整后，有9种医用材料统筹基金最高支付限额有大幅度提高，三腔或除颤起搏器支付限额提高3.8万元，人工股骨头、心脏血管支架支付限额分别提高了2000元和1000元。另外，由于心脏血管支架等支付限额在此前已进行了提高，所以此次调整的幅度不算太大。
以在职人员在二级医院置换人工股骨头为例，如使用1万元的人工股骨头，基金支付金额=10000×80%×93%(该等级医院医疗保险范围内支付比例)=7440元，原政策支付6510元，医保基金多支付930元，提高了14%。这也就意味着，在这一项费用中，看病者可以省近千元。
除下表中所列医用材料外，其他医用材料个人先行自付比例有不同程度降低。此次政策调整幅度最大的，是取消了单个人工晶体医保基金最高支付350元限额的政策，将人工晶体费用调整为按比例支付。以在职人员在二级医院置换人工晶体为例，如使用3000元的人工晶体，基金支付金额=3000×(1-25%)×93%=2092.5元，原政策最高支付350元，医保基金支付费用接近原先的6倍。可以说，在这一项费用中，看病者可以省去1700多元钱。
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已经使用多年的沈阳医疗保险自助语音服务电话号码“62167890”将更改为方便记忆的短号码“96856”，新号码从即日起开始使用。wWw.Bx010.cOM
通过自助语音服务，参保者可以进行医保卡挂失账户查询、缴费查询、消费记录查询、待遇查询等查询类服务，同时新号码还具有新版社保卡激活启用以及更改密码等功能。
目前，“62167890”和“96856”两个号码将同步使用4个月，7月1日起“62167890”号码将正式停用。
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保险知识汇总，沈阳市将开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹
当日正式发布的《沈阳市城镇居民基本医疗保险门诊统筹试行办法》规定，凡是参加沈阳市居民医保的在校中小学生（大学生居民医保门诊统筹办法已单独制定）及其他未成年人、成年居民及老年居民，均可享受居民医保门诊统筹政策。
新政策的实施意味着，过去居民医保基本上只是保住院、保门诊大病，现在拓展到对门诊常见病、多发病进行保障。从10月1日起，参保人员因常见病、多发病的普通门（急）诊就医和意外伤害门诊就医，符合基本医保支付范围的实行零差价的基本药物费用、诊疗费、处置费、常规检查费均由门诊统筹基金按规定标准给予支付。根据规定，参保人员享受门诊规定病种待遇的医疗费用、或因急诊抢救留观转住院和急诊死亡的门诊医疗费用均由基本医保统筹基金给予支付，门诊统筹基金不予重复支付费用。参保人员在住院期间不重复享受门诊统筹待遇。
参保人员门诊报销最高封顶线为300元。政策规定，一个自然年度内，发生的符合基本医保支付范围的普通门（急）诊医疗费用和意外伤害门诊医疗费用先由个人累计承担门诊统筹起付标准300元；起付标准以上符合基本医保支付范围的医疗费用门诊统筹基金支付比例为50%；门诊统筹基金最高支付限额年累计300元。
居民医保门诊统筹必须定点就医，否则不予报销门诊费用。沈阳市确定401所执行基本药物零差价的社务卫生服务中心及其所属的社区卫生服务站（总计280所）和乡镇卫生院（121所），作为居民医保门诊统筹定点医疗机构。为了确保参保居民（含在校中小学生）从10月1日起都能享受到门诊统筹待遇，沈阳市要求参保居民于8月31日前到户籍所在地或居住地的社区医疗机构或乡镇卫生院进行登记备案。有关人士提醒，每人只能选择一所医疗机构作为本人门诊统筹定点医疗机构，一旦确认，原则上一年内不得变更。
实行门诊统筹，资金由政府加大投入、增加参保补助标准来解决，不会增加参保居民缴费负担。按照规定，门诊统筹基金从参保人员个人缴纳的和政府补助的基本医疗保险费中提取。门诊统筹基金每人每年按40元标准划拨，实行专账管理，单独核算。在校大学生门诊统筹基金提取标准由原来的每人每年20元调整为每人每年40元。
据介绍，开展居民医保门诊统筹后，从中受益的沈阳参保居民近百万。
北京市社保医疗保险报销比例是多少？
几乎所有人都知道上了医疗保险，并不意味着所有的医疗费用都可以报销，但对于具体的报销数额，能说清楚的并不多。具体的北京市社保医疗保险报销比例是多少呢？本文将为大家详细介绍。
社保医疗保险门诊报销比例是多少上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
社保医疗保险住院报销比例是多少如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
北京市社保医疗保险社保药物及报销比例几乎每位去医院就医者都会遇到这样的情况，在挂号、开药时医务人员总是要问患者是医保还是公费医疗或是自费。难道看病、吃药也要“看人下菜碟”？某医院一位不愿透露姓名的眼科医生告诉记者，一般来说，问这个问题主要是考虑到医保参保人员只有消费医保目录里的药品才能报销，在疗效差不多的情况下，尽量为参保人员选择能够报销的药。而对于自费的患者来说就可以有更多的选择。
那么，医保目录里的药品是如何确定的呢？记者从市劳保局医保处了解到，北京市的基本医疗保险目录里的药品主要是以劳动部公布的目录为主，北京市有权在15%的范围内根据本市的发病情况组织专家进行调整。一般来说，选择的原则是安全可靠、费用合理、临床必需，而一些费用比较贵、副作用大、临床应用少的药品不列入目录，如果患者要使用只能自费
按相关规定，职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费，在加入医保后，参保人员都会拿到一个北京银行的活期存折，个人缴纳的2%基本医疗保险全部划入个人账户。一般到门诊看小病的钱由个人账户出，个人账户里的钱个人可以自由支配，原则上是用来支付日常小额医疗费用和按规定应该由个人支付的医疗费用。其利息是按照同期居民活期存款利率计算的，但国家不收取账户中存款的利息税。因此参保人员只能从这个账户里往外取钱，而不能存钱。
投保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构（急诊除外），或是北京市的定点中医、专科（包括口腔医院、妇产医院、肿瘤医院等）和11家A类医疗机构看病才能报销。此外，以下6类费用按规定不能报销：1.非定点零售药店购药；2.因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用；3.因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用；4.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的费用；5.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的费用；6.按照医保规定一些自费的项目，如牙齿的镶复就不能报销，种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。
相关链接：社保医疗保险保险比例跟哪些因素有关就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。
在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。
沈阳市医保中心网站：医保缴费办理
沈阳市医保中心网站是沈阳市医保对外服务网站，在该网站，市民可以投保，可以查询，进一步方便居民医保使用。
沈阳市医疗保险管理中心网站通知：各城镇职工医疗保险参保单位从2012年7月起，调整我市医疗保险最低缴费基数，将原执行的2010年度职工月平均工资3212元，调整为2011年度职工月平均工资3715元。
各参保单位于2012年6月20日开始至7月13日，登陆沈阳市社会医疗保险管理局门户网站（），请各参保单位严格按照网上核定通知进行核定。
参保缴费
一、参保范围
凡在我市行政区域内的城镇国有、集体、股份制企业、外商投资、私营企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员，和在沈阳就业的外籍员工。
二、参保缴费
用人单位应于每月规定时间内到所属经办机构办理申报核定手续。用人单位及其职工个人应当缴纳的基本医疗保险费，按月缴纳，经医疗保险经办机构核定后，由市地方税务机关征收。
三、缴费基数及缴费比例
基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按在职职工上年工资总额的8.6％（含生育保险6‰）、在职职工按本人上年工资收入的2％比例缴纳基本医疗保险费。在职职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位从其工资中代扣代缴。
另外，沈阳市医保中心推出的“医疗保险”短信查询业务。通过“医疗保险”查询短信平台，参保者可以便捷地查询到医疗保险账户的基本信息、每月缴费信息、年度缴费信息等内容，同时，还可以订阅医疗保险账户信息提醒服务。各单位也可通过医疗保险账户信息查询短信平台查实缴和个人缴费金额等。
查询方式采取手机短信查询方式，操作方法如下：
一、 医疗保险信息查询，收费标准（0.6元/条）
1、 医疗保险参保基本情况查询：编辑短信，YF[+]身份证号码“AF+210104590321132”；移动、联通、小灵通发送到1062665533。
2、 医疗保险缴费记录查询：编辑短信，YC[+]医保号[+]年（月），如编辑短信内容“YC+30099040+2005+08”，移动、联通、小灵通发送到1062665533
3、 个人帐户提醒服务定制：编辑短信注册身份 F[+]身份证号码 “F+210104590321132”，移动、联通、小灵通发送：1062665533
4、 医疗保险账户退订编辑短信： QD取消定制，移动、联通、小灵通发送：1062665533
其他查询方法：1、直接到医保中心服务大厅查询；2、到你缴费的银行或医保定点医院、药店查询3、拨打沈阳医保语音电话024-62167890
报销比例，临沂市兰山区城镇居民基本医疗保险报销比例上调
医疗保险的总体规定在全国大部分地区是一致的，但是有些地方也存在地方差异的。一般相关部门会根据当地的实际情况对于医疗保险政策做适当的调整。近期临沂市兰山区就针对当地的情况对医疗保险的待遇进行了提高。
6月19日，记者从临沂市兰山区人力资源和社会保障部门获悉，兰山区城镇居民基本医疗保险待遇再次提高。本次调整范围主要涉及：住院部分、普通门诊、慢性病门诊和少年儿童和在校学生无责任人意外伤害门诊部分。
其中，住院部分为参保城镇居民在三级医院住院医疗费报销比例由原来的55%上调为60%，在一、二级医院住院医疗费报销比例仍为85%、70%。超过统筹金支付限额的大额医疗救助年度最高报销限额由12万元提高到15万元，符合范围的大额医疗救助报销比例由40%提高到50%。
普通门诊部分，老年城镇居民和一般城镇居民普通门诊费年度最高报销额由100元提高到170元;中小学阶段学生、少年儿童和在校大学生普通门诊费，年度最高报销额提高至40元。报销比例统一提高到60%。慢性病门诊(原称“门诊大病”)部分为城镇居民慢性病门诊费用报销比例由50%提高到60%，起付标准仍为600元。
少年儿童和在校学生无责任人意外伤害门诊年度最高报销额由1000元提高到1500元，起付线和报销比例仍为100元和60%。
总之，此次临沂市兰山区城镇居民医疗保险待遇调整的范围都是人们常涉及到的。同时提高对少年儿童和在校学生无责任人医疗费用报销比例也是从实际出发切实解决困难群众的问题。更好更全面的保障了人们的利益。
