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案例分析意外险为何不赔过劳“猝死”

2021-04-06
财险保险规划 意外伤害保险规划 为何要做好保险规划

随着工作压力增大,频繁发生的“过劳死”事件常有发生,这种因高频率工作而出现的身心健康问题引发了大家关注。那么针对过劳死的悲剧大家又有什么防御攻略呢?有人建议赶快去买一份意外险,以防万一。然而,意外险却不能赔偿过劳“猝死”,这是为什么呢?我们一起来通过案例分析下。

一、太平人寿高级总监江雨宏告诉记者,意外险只赔付非疾病的意外伤害。而过劳死属于病理性死亡,不满足“非疾病”这个条件,因此意外险不可赔付过劳死。

二、过劳猝死可以说是因长期的疲劳而造成的,让自己的身体超负荷运转,任由耗竭而导致死亡,对于过劳猝死,并不是因外来的突发情况造成,所以意外险不会进行赔偿。

三、去年中国保险行业协会就草拟了《一年期个人意外伤害保险条款(示范条款)征求意见稿》,其中最大的亮点是将“猝死”明确列入意外险除外责任。之所以如此明示,在于猝死有偶然性和突发性,很多消费者容易混淆。

去年,淘宝保险联合一保险公司推出了“压力山大险”,并标榜自身为“首款能对猝死进行理赔的保险”。该保险保障范围包括:猝死保险金,累计可获得保险金共计50万元,其他原因导致的身故可获得保险金1万元。

该如何界定猝死险呢?从保险条款中看到,猝死指突然发生急性疾病,并且在疾病发生后的6小时内死亡。同时,还要求该急性疾病是被保险人在主合同生效之前未曾接受诊疗且在主合同的有效期间突然发生的。

此外,如果被保险人由于意外事故导致身故,仅给付1万元身故保险金,而不给付猝死保险金。投保人对被保险人的故意杀害、被保险人故意犯罪、被保险人自杀,被保险人所患遗传性疾病,慢性疾病的急性发作,酒后驾驶等均为免赔责任。因此,消费者在投保前需看清楚保险责任和免赔责任。

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