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如何用武汉社保卡看病就医

2021-03-15
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新社保卡到手,该如何使用呢?跟着小编一起来了解一下。

拿到社保卡怎么看病?

您必须带社保卡、医保手册、病历手册到选定的定点医疗机构就医。即就医时要使用社保卡进行挂号,收费时同样使用社保卡进行实时结算。参保人员未持卡就医的,当次的医疗费用医疗保险基金不予报销。

如部分医院有自己的就诊卡,参保人员持社保卡首次就医时,应先办理就诊卡和社保卡的关联手续,再持社保卡就医。两卡关联后再就医的,参保人员只需持社保卡就医而无须再持就诊卡。院内就诊卡只为非参保人员提供服务。

什么情况下未持社保卡就医的医疗费用,医疗保险基金可报销?

参保人员因急诊未持卡、企业欠费、参保后未发卡及手工报销或补换社保卡期间就医的, 由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。

参加生育保险的人员需进行产前检查、计划生育手术和分娩以及参加医疗保险的人员需进行计划生育手术的,就医时无须持社保卡,由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。

符合医疗保险报销范围的异地就医医疗费用,按照原流程由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。

门诊挂号诊疗费用是如何报销?

自2009年6月1日起,门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。个人现金交纳的诊疗费用不再进行二次报销。

参保人员持社保卡就医,起付线如何计算?

参保人员门(急)诊费用一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元,持卡就医后起付线标准不变。如果持卡就医前发生的医疗费用尚未申报,持卡就医时在起付线以内的医疗费用需要交全费,超过起付线部分的费用,只需交纳自己自费和自付部分,领卡前发生的未申报的门(急)诊医疗费用到区医保中心报销时,就不用再扣起付线了。

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社保卡,社保卡看病怎么报销


1、员工领取社保卡后,可到定点医院进行就医。

列如北京医保卡定点19家A类医院如下:

编码

医院名称

01110001

首都医科大学附属北京同仁医院

01110002

中日友好医院

01110003

中国医学科学院北京协和医院

01151002

首都医科大学附属北京中医医院

02110001

北京积水潭医院

02110002

北京大学人民医院

02110003

北京大学第一医院

04110001

首都医科大学宣武医院

04110002

首都医科大学附属北京友谊医院

04110013

北京市健宫医院

04151001

中国中医科学院广安门医院

05110001

首都医科大学附属北京朝阳医院

07110001

北京大学首钢医院

08110010

北京大学第三医院(北医三院)

11110003

北京市房山区良乡医院

24110001

北京市大兴区人民医院

03110001

首都医科大学附属北京天坛医院

07110004

北京市石景山医院

08110002

北京世纪坛医院(铁路总医院)

2、员工必须持社保卡就诊,在挂号与缴费时出示社保卡进行实时结算。公司为每名参保员工缴纳了补充医疗保险,社保基金不予支付部分,员工需本人支付后回到公司进行二次报销。

3、补充医疗报销条件:

①收据单上方有“实时结算”标识;

②报销提交收据原件、处方原件以及病例复印件;

③每月1号保险公司到公司收集报销材料,员工填申请表整理材料齐全后进行二次报销。

4、如遇特殊情况(急诊、社保卡丢失)就诊时未使用社保卡进行实时结算,员工务必保留就诊单据(收据、处方、病例)以及急诊证明、补卡证明,年底社保中心统一办理手工报销后,进行二次报销。

合肥市民如何用医保卡看病


凡参加合肥医疗保险的市民均可享受医疗保险待遇,得到医疗保障是每个公民的一项基本权利。自2000年以来,合肥市建立城镇职工基本医疗保险制度,并建立多层次医疗保障体系,保障居民基本医疗需求。

那么,合肥市民如何享受医疗保险待遇,怎样用医保卡看病呢?

参保人员基本医疗保险的支付范围是否有规定?

有。按照城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准执行。

哪些情况下的医疗费用医疗基金不予支付?

参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀,交通事故、医疗事故,出国、赴港、澳、台地区期间发生的医疗费用,基金不予支付。

参保人员是否实行定点住院治疗?

实行。参保人员因病需要住院治疗,可持本人社保卡到本市任何一家城镇居民定点医疗机构住院。参保人员不在定点医疗机构住院治疗的,医保基金不予支付。

如何办理住院和出院结算手续?

参保人员因病需要住院治疗的,需持社会保障卡办理住院手续。

出院结算时,按政策规定,应个人负担的费用,由个人支付,与医院据实结算;应医保基金承担的费用,由市医保经办机构与医院结算。

参保人员不按规定使用社保卡发生的住院医疗费由个人自付。

如何办理异地转院手续?

参保人员异地转院应符合以下条件:参保人员因所患疾病在本市三级医院(或专科医院)难以确诊或诊断已明确,但无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治。异地转院由我市三级以上定点医院签署意见后,报市医疗保险经办机构审批。

如何办理异地急诊住院手续?

参保人员在异地突发疾病,确需住院医疗的,应当在当地定点医疗机构住院,须在入院后3个工作日内与市医疗保险经办机构联系,办理登记备案手续。不按规定办理手续的,费用自理。

异地转院、异地急诊抢救住院的医疗费用如何结算?

参保人员异地转院、异地急诊抢救住院,转院期间医疗费用先由个人支付。出院后一个月内,携带转院审批表(异地转院者提供)、住院费用明细清单、发票单据、出院小结和社会保障卡到市医保经办机构结算。

社保卡,社保卡到底有何用途 整样办理社保卡 医疗费用如何报销


近日,市人社局“12333”咨询热线梳理市民的咨询电话得知,去年,“12333”共接到13364次咨询电话,其中社保卡(进度、余额)咨询7158人次,占来电总量的53%;社会保险咨询4812人次,占总来电量的36%。

对于市民关心的社保问题,市人社局社保卡管理办公室做了梳理并给予解答。

如何办理社保卡?

仍没办理社保卡的市民,可持身份证(未成年人用户口簿)到市社保卡服务银行(中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、广发银行、邮储银行、农村信用社)任意一家网点申请办理。

如何查询社保卡办卡进度?

市民如果要查询社保卡办卡情况,可以登录市人社局网站,在“社保卡办卡进度查询”处可以查询个人的社保卡办卡进度,或到社保卡服务银行柜台进行人工查询,也可以拨打“12333”服务热线选择自助查询或人工查询。

社保卡有何作用?

目前,我市已制作300余万张社保卡,基本实现常住人口全覆盖,但仍有100多万张卡处于未激活状态。

市民可凭身份证到服务银行网点领取社保卡,并在银行柜台激活社保卡(未成年人凭户口簿由监护人代领和激活)。

目前,市民通过社保卡领取医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险等社会保险报销待遇,还可以当做银行借记卡使用,办理存取款、转账、结算、购物消费等金融业务。

需要说明的是,对于社保卡已经激活的,一律将相关待遇发放至社保卡;对未激活社保卡的将按原方式发放各种相关待遇,待社保卡激活后,将待遇发放至社保卡;还未办理社保卡的,待遇按原方式发放,待其社保卡制好并激活后,待遇发放至社保卡;人员信息与户籍信息不匹配的,待遇按原方式发放。社保卡管理办公室相关负责人提醒市民,为了方便持卡人办理人力资源和社会保障业务,建议未激活社保卡的持卡人尽快到银行激活社保卡。

如何办理城乡居民社会养老保险?

市民只要年满16周岁(不含在校生),具有本市户籍,不符合参加城镇职工基本养老保险条件的农村居民和城镇非从业居民,可在户籍所在地自愿参加城乡居民社会养老保险。

该保险缴费标准分为每人每年120元、240元、360元、480元、600元、960元、1200元、1800元、2400元、3600元十个档次,参保人每年自行选择其中一个档次缴费。

城乡居民社会养老保险缴费年度为每年1月至12月,市民可凭本人户口簿、身份证等到户籍地城乡居民养老保险金融服务机构申报。

医疗费用如何报销?

医疗费用报销分为市内就医和室外就医两种情况。

市民如果在市内就医,需提供医院发票,出院证明(或诊断书),医疗费用汇总清单,本人社会保障卡。如果就医医院是可以即时结算的定点医院,则可以在该医院结算,否则到社保部门报销医疗费用。

市民如果在市外就医,经市定点医院确定转市外住院的,填写市外住院转诊申请表或《市外住院申请表》,到社保局医疗科(股)审批,开出市外医疗保险就医介绍信(回执),若就医医院可以即时结算的定点医院,则在该医院结算,否则到参保地社保部门报销医疗费用。

生育保险如何报销?

市民缴纳生育保险费满6个月的次月生产的,可报销费用。若不是次月生产,需继续缴纳生育保险费至生产期,才可报销。

报销费用时,需提供结婚证、准生证、出生证、身份证、上环证或结扎证原件及复印件,单位证明以及出院诊断书,住院缴费收据和费用汇总清单,个人社会保障卡或建行存折银行卡复印件。

失业保险如何报销?

申请报销条件为市民缴纳失业保险费年限至少满一年以上;合同期满或非自愿性与单位解除劳动关系,60天内可申请办理。

市民需提供本人身份证、户口簿、中国建设银行或邮储银行的存折复印件,失业证、《解除劳动合同书》、《失业人员登记表》、《就业人员备案表》,档案及社保部门要求提供的材料。

工伤保险如何报销?

报销对象为受事故伤害的职工或其直系亲属,受事故伤害的职工所在单位是工伤保险报销主体。

报销申请人需填写工伤认定申请表,用人单位与劳动者存在劳动关系包括事实劳动关系的证明材料,医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书),个人身份证复印件,其他证明材料,如工伤认定申请表包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

好了,读到这里,相信大家对本文给大家解读的社会保险如何报销?如何办理城乡居民社会养老保险?以及整样办理社会保险都有了更加全面深刻的了解。想要了解更多保险资讯,获取更多保险优惠,请及时关注我们。

北京社保卡查询网站教你如何持卡就医


2011年1月1日起,北京社保卡的应用范围将从门诊拓展至住院,医疗保险参保人员将告别医保手册(俗称医保“蓝本”),实现就医“一卡通”。

●持卡人员如何用社保卡看病就医?

1、参保人员就医需携带的相关证件:

参保人员就医时要带好“一卡两册”,即社会保障卡(以下简称“社保卡”), “北京市基本医疗保险手册”(以下简称“蓝本”)和 “北京地区医疗机构门急诊病历手册”(以下简称“病历手册”)。

2、挂号:

参保人员在挂号时应主动出示社保卡,门(急)诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,直接由定点医疗机构记账,其余费用由参保人员现金交纳,医院为参保人员出具收费票据。

3、就医:

参保人员凭挂号条到诊室看病时,应主动向医生出示社保卡和病历手册,并保证病历手册的连续使用。

4、交费:

参保人员在交费时,应将社保卡和交费单据一并交给收费人员,医保基金支付部分由医院垫付,参保人员仅缴纳个人自付、自费部分费用。拿到结算单据后,应认真核对单据上的各项内容,同时收好社保卡。

5、相关检查、治疗及取药:

部分医院要求患者在做检查、治疗或取药时再次出示社保卡,参保人员应按医院要求出示社保卡及相关材料。

●持社会保障卡就医门(急)诊诊疗费怎么报销?

答:持社会保障卡就医挂号时,门(急)诊诊疗费由原累加后按比例支付,调整为由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。

●参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销?

答:如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的,仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用,不能在医院直接完成实时结算,符合医疗保险基金支付条件的,要按照原流程办理手工报销手续。

●持社会保障卡参保人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构怎样看病?

由于北京市“持卡就医、实时结算”工作滚动推开,定点医疗机构逐步实现持社保卡就医,因此,参保人员持“一卡两册”在未启动门(急)诊“持卡就医、实时结算”的定点医疗机构就医时,应全额现金结算医疗费用,但必须持社保卡和医疗费用单据按原流程报销医疗费用。

医疗保险卡怎么用 如何用医保卡看病


医保卡是指购买医疗保险后拿到的一张医疗保险卡,该卡正面一般是写有某某银行和卡号,属于社会保障。背面一般是投保人的身份证号、照片等信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。医保卡里的钱是根据你缴纳的保险费按比例划到卡里,其实就是自己交进去的钱。

医疗保险卡是参保人员医疗保险个人账户的支付凭证,卡内记载了参保人员的基本信息和个人账户资金情况,只要个人账户上有余额,参保人员在定点药店购药、在定点医院门诊就医、治疗时,可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用(即刷卡),还可用于支付住院费用中个人负担的住院费。

具体用法如下:

1、医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付;此IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病。

2、至于如何用IC卡看病,程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:

(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。

(2)住院床位费按规定标准支付;

(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;

(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份;

(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。

另外,拿到医疗保险卡后,首先应设置个人密码,以确保个人账户资金安全。如卡丢失后,应及时到医保中心办理挂失手续并补办新卡,以免个人账户资金被人盗用。

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