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厦门社保:探索组建专门监管队伍

2021-03-01
银行保险队伍发展规划 组建保险营业部的规划 个人养老保险规划

社保基金关乎百姓的生、老、病、死,是“保命钱”、“救命钱”。记者从厦门市十四届人大常委会第十一次会议获悉,厦门市将探索组建专门的监管队伍,确保社保基金安全运行。

厦门市政府在提请审议的报告中说,目前,我市已建立日常稽查与年度考核、网上稽查与现场稽核相结合的医保基金稽核机制、异地社保待遇人员的资格审核制度、“五险合一”的社保待遇资格联动核查制度及第三方监督机制等社会保险稽核工作常态机制,这将保证社保基金管理健康有序安全运行。

然而,据厦门市人大财经委今年对我市社保基金管理情况的专项调查表明,骗保、冒领社保费和不合理医疗等现象依然存在。对此,政府表示,将借鉴外地的监管经验,创新监管机制和手段,按照社会保险执行和监管职能分离原则,组建整合专门的社会保险稽核监管队伍,加强基金预警稽核队伍建设,增强社会保险基金的监管力量。当前的监管重点是医保基金,并加强对异地居住退休人员养老金的管理。

为何相关部门如此重视对社保的管理呢?主要还是由于社保的重要性作用。

社会成员和劳动者的年老退休、患病、工伤、失业、生育、富余人员的分流安置等问题,与社会成员和劳动者的生存和利益密切相关,直接关系到能否维护社会稳定和国家的长治久安。因此,建立社会保障法律制度有利于维护和改善他们的经济生活条件,保护劳动力资源,维护和安定社会秩序和经济秩序,从而维护和巩固社会稳定和国家的长治久安。

我们社会主义国家极其重视对人权和劳动者权益的保护。人权作为人所应享有的基本权利,包括丰富的内容,既包括生存权、人身权,也包括政治权利、经济权利、文化权利和社会各方面的权利等,同时,我国《宪法》、《劳动法》等法律对保护劳动者各项权益都做了明确、具体规定。而社会保障法律制度所要解决的社会成员和劳动者的年老退休、患病、工伤、失业、生育、富余人员的分流安置等问题,均是保护人权和劳动者权益的直接体现和基本保障,对保护人权和劳动者权益起着十分重要的作用。

社会主义市场经济是社会主义制度与市场经济相结合的产物,它一方面尊重和保护市场主体的平等性、自主性,为市场主体通过合法行为实现自己独立利益最大化提供良好的社会环境,另一方面,对于处于年老退休、患病、工伤、失业等不利状况下的社会成员和劳动者,国家通过建立社会保障法律制度,使他们获得各种帮助和资助,为他们的生存和生活提供物质保障,并实现对社会收入分配的再调节,尽量缩小社会收入的差距,防止两极分化。

相关知识

厦门医保社保怎么交 怎么报销


厦门社会保险缴纳比例

1、养老保险缴纳比例:公司缴纳比例:14%;个人缴纳比例:8%;

2、医疗保险缴纳比例:公司缴纳比例:8%; 个人缴纳比例:2%;

3、失业保险缴纳比例:公司缴纳比例:2%; 个人缴纳比例:1%;

4、工伤保险缴纳比例:公司缴纳比例:对照本单位工伤保险费率,由用人单位全额缴纳;

5、生育保险缴纳比例:公司缴纳比例:以职工个人2010年度月平均工资为缴费基数,按0.8%的缴费比例,由单位全额缴纳。

厦门医保如何报销

参保人本人的社会保障卡、参保人本人或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡、代理人身份证原件及复印件。

医疗类材料:

(一)门诊医疗费用报销:

门诊发票原件、医疗费明细清单、门诊(急诊)病历(诊疗记录详尽完整);

(二)住院医疗费用报销料:

住院发票原件、医疗费汇总清单、出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡证明或死亡记录);

证明类材料:

1、转外就医:须转外就医报备手续,如病情紧急,应转外入院7日内补办手续;

2、异地安置、异地工作:要求异地居住、工作在半年以上,且事前须办理报备手续;

3、出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费:①急性病:报销时提供出差证明、探亲证明、外出旅游合同、实名机票车票等);②慢性病的门诊维持治疗:增加提供厦门诊疗的病历,在外期间诊疗措施不能超出在厦原诊疗措施;

5、异地分娩:合理的产前、产后检查及住院分娩费用;

6、厦门本地及同城化地区社保系统故障不能实时刷卡结算:由医疗机构收费处发票背书证明并盖章;

7、社会保障卡挂失或损坏、制卡延迟:社保卡管理科发票背面盖章确认;

8、门诊单月就诊次数超20次:收费票据须是刷卡结算并显示挂号次数,须提供门诊记录;

9、急性病或抢救未携带社会保障卡:门诊或住院病历应记录详细、明确,足以认定为急性病或抢救;

10、离休干部目录外药品费用:需提供“离休干部目录外药品审批表”并加盖医院医保管理部门公章;省两费中心托管的离休干部保健对象须提供保健证;

11、参保身份、变更(中断缴费不超一月),更换参保单位,地税数据到账延迟:于地税办理完变更手续并于次月中旬确认到账后可办理报销;

12、新生儿出生起医疗费用:出生三个月内应及时办理参保并缴费,在缴费到账后方可办理报销。须提供出生证(原件、复印件);发生费用时未起名的新生儿,医疗费发票、汇总清单、出院记录等报销凭证上姓名统一采用母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”;

13、交通事故或其他意外伤害事故(参保人无责除外):交通事故须提供交警出具的事故责任认定书,第三方已赔付的医疗费不再重复支付,属参保人酒后驾驶、无证驾驶或其它自我故意行为所致者不予报销;其他意外伤害事故须提供公安部门的事故责任证明,属本人故意、参与斗殴或违反治安管理条例者不能报销;

14、先行支付:无法确定第三人(公安或司法部门证明),或虽能确定第三人但法院执行困难(法院证明)者,填写《厦门基本医疗保险基金先行支付申请书》,提交审核确认符合社保法规定的先行支付范围后,方可办理报销;

15、同时参加商业保险或其他非社会基本医疗保险者:商保等其他保险已赔付者,需提供加盖理赔业务专用章的发票原件、理赔决定书及理赔费用计算清单,商保等其他保险已赔付的医疗费用医保基金不再重复报销。

社保卡,厦门社保卡出台便民新举措


7月起,厦门社保卡必须要有交易密码才能在本市定点药店刷卡购药,目前已有67万参保人员设置了密码,而全市参保人员共有310万人。记者从厦门市人社局昨天举行的新闻通气会上获悉,为方便市民设置交易密码,从即日起,在原有基础上,厦门的674家定点药店和社保卡信息网、“厦门社保”手机app客户端(安卓版),都可以设置社保卡交易密码。

药店“设密”仅限首次

据介绍,在定点零售药店设置密码,仅限于首次设置,交易密码为6位的阿拉伯数字。参保人员到定点药店设置社保卡交易密码,需带上本人有银联标识的厦门市的借记卡、社保卡及自己的手机。

目前,支持药店设置社保卡交易密码进行身份认证的发卡银行有:工商银行、农业银行、建设银行、中国银行、福建兴业银行、厦门银行、厦门农村商业银行、光大银行、交通银行、中国邮政储蓄、中信银行、民生银行、招商银行、华夏银行。

据了解,定点药店遍布厦门6区,一共有674家,市民可在定点药店设立社保卡交易密码,但不能修改密码。

上社保卡信息网设置

即日起,市民可登录厦门市社会保障卡信息网,点击首页的“个人用户登录”,以“密码用户”身份登录后,在“安全设置”里,可根据提示设置交易密码。同样为了大家的用卡安全,需要提供本人有银联标识的厦门市的借记卡卡号和该银行卡在银行预留的手机号码进行身份认证。

目前,支持网站在线设置社保卡交易密码进行身份认证的发卡银行有:中国农业银行、中国银行、厦门银行、光大银行、中信银行、民生银行、招商银行、华夏银行、浦发银行。

手机app“刷脸”认证

此外,拿起手机对着屏幕“刷脸”,也能给社保卡设密码。目前,仅安卓版手机app有此项功能,ios版本正在积极推进中。

“厦门社保”手机app客户端(安卓版)采用人脸识别技术进行用户身份确认,认证通过的用户可直接设置本人的交易密码。无法成功比对的,可提交人工审核,待审核通过后,再设置交易密码。

设置途径增加至9种

加上以上3种设置密码的新途径,目前厦门参保人员设置社保卡交易密码的途径达到9种,其他6种分别是:就近到户籍所在地(或暂住地)的街道、居委会的劳动保障站或镇、村委会的劳动保障机构;就近的市、区社保经办机构;建设银行及工商银行的个人网银客户可以通过登录银行网站设置本人的社保卡交易密码;农业银行客户可以通过银行自助服务终端设置本人的社保卡交易密码;厦门市一站式惠民服务平台;厦门市社保中心人脸识别自助机和其他自助机。

除定点药店外,其他8种途径都可以进行交易密码的修改。参保人员申请设立医疗保险家庭共济关系时,已为共济的所有家庭成员设置了交易密码,因此无须另行重设。有关设置和变更交易密码的其他事宜,参保人员可通过厦门市社会保障卡信息网进一步了解,或是直接详询人力资源和社会保障咨询热线12333。

带您了解厦门社保证明怎么开


众所周知,社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。

社会保险是与我们每个人的日常生活息息相关的重要内容,那么社保证明应该怎么开呢?今天小编与大家分享下厦门社保缴费证明到开具的相关内容。

如果您在厦门办理社保证明,只需携带身份证,就可以到办税服务中心开具证明了。补缴社保费手续亦须到地税柜台办理。通常的处理方法是:由公司的财务部或人事部门的工作人员在地税网上打印,然后去地税盖上一个社会保险的印章。

据悉,厦门市劳动和社会保障局声明参保证明可以凭本人身份证到各社保经办机构开具,企事业单位的在职职工必须提供所在单位的介绍信。

如果参加保险的人在外地,经常会因为不能亲自缴纳社保费而纠结如何是好。现在厦门户籍人员只要开通地税个人网上业务功能,就可以实现在任何地方都能够办理业务。通过厦门的地税网站可以办理以厦门市个人参保的各项事宜,以及解决如何开具厦门社保证明等类似的相关问题。

如果您登陆看厦门个人电子社保业务网站以后,也可以通过电子平台来办理相关业务,或者可以拨打社保中心电话来咨询具体上门办理需要的流程。更多保险资讯欢迎您咨询我们泰康人寿的在线客服,我们会悉心为您答疑解惑的。

对于需要开具员工缴费明细的单位,由参保单位自行登陆地税网站查询打印员工缴费账目明细,缴费账目明细需加盖企业公章。地税部门按照对应费款所属期开具一份单位缴费汇总证明,在审核确认企业自行打印的员工缴费明细后,加盖印章作为证明附件,一并出具给参保单位。已经在参保单位申请开具社保证明的,需提供盖有单位公章的函件,内容应包括社保证明用途、社保费缴纳所属期起止时间以及相关所需的证明事项,具体详情需与主管税务机关联系确认。

这就是小编为您整理的厦门社保证明怎么开的相关内容,希望对您有帮助。

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