几乎所有人都知道上了医疗保险，并不意味着所有的医疗费用都可以报销，但对于具体的报销数额，能说清楚的并不多。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
医保报销具体金额如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。
几乎每位去医院就医者都会遇到这样的情况，在挂号、开药时医务人员总是要问患者是医保还是公费医疗或是自费。难道看病、吃药也要“看人下菜碟”？某医院一位不愿透露姓名的眼科医生告诉记者，一般来说，问这个问题主要是考虑到医保参保人员只有消费医保目录里的药品才能报销，在疗效差不多的情况下，尽量为参保人员选择能够报销的药。而对于自费的患者来说就可以有更多的选择。
经过本次医改，居民医疗保险可报销额度比往年大幅提高。近日，新一轮商业补充医疗保险招标结束，城镇职工每人每年投保金额为84元、城乡居民为10.3元，城镇职工补充医疗保险最高可报销额度为40万元、城乡居民为35万元。
相关资讯：居民医保报销标准再次提高近日，记者从全市2014年度城镇居民基本医疗保险征缴工作会议上获悉，从今年9月1日起，我市城镇居民基本医疗保险在适当提高个人缴费标准的同时，大幅提高医保待遇水平。
这次城镇居民医保有关政策调整主要涉及三个方面：一是提高个人缴费标准。从今年9月1日起，2014年度个人缴纳城镇居民基本医疗保险费的标准由50元提高到60元。二是提高住院最高支付限额。参保成年居民及学生儿童在一个结算年度内住院，基金累计支付最高限额(含门诊大病医疗)由10.8万元提高到12万元。三是调整尿毒症门诊大病基金支付限额标准。尿毒症规律血透的医疗费用限额标准由每年40000元提高到每年43000元。
扩展阅读
城镇居民医疗保险缴费标准
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，具有强制性，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
为什么要参加城镇居民基本医疗保险？
1、参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。
2、参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。
3、解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期，办法实施六个月内参保者，医疗待遇起付期为三个月，未成年居民医疗待遇无起付期；六个月后参保者，医疗待遇起付期为一年；一年后参保者，医疗待遇起付期延长至二年；低保居民医疗待遇无起付期。
哪些人可以申请城镇居民基本医疗保险？
在校学生； 18周岁以下非在校城镇居民； 未按月享受养老金、退休金，男年龄满60周岁，女年龄满50周岁的城镇老人； 享受城镇居民最低生活保障金的城镇低保对象； 丧失劳动能力的城镇重度残疾人员； 城区内失地农民； 进城务工人员符合上述条件的随住家属。上述农村户籍人员参加城镇居民基本医疗保险后，不再参加新型农村合作医疗。在校大学生参加医疗保险，按国家和省有关规定执行。
城镇居民基本医疗保险的缴费标准是什么？
学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：
1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助；
2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助；
3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助。
报销比例是多少？
1、学生和儿童
在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
2、年满70周岁以上的老年人
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
3、其他城镇居民
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
报销比例，城镇居民医保报销比例影响民生问题
问：因为要做一个小手术，我最近为孩子补办了吉州区城镇居民医保，准备在吉安市内的医院就诊。请问，医保的报销比例是多少?
答：记者从吉州区医保局获悉，根据吉安市人民政府相关文件规定，吉州区城镇居民医保报销比例分3个档次：一级医院起付线为100元，报销比例为医保范围内90%;二级医院起付线为200元，报销比例为医保范围内75%;三级医院起付线为300元，报销比例为医保范围内60%;市外医院起付线为300元，报销比例为医保范围内50%。
这个跟各地医保的具体规定有关系
给你提供青岛城镇居民报销的比例，供您参考在我市定点医院住院治疗的，一二三级医院的起付标准分别为500元、670元、840元，起付标准以上的部分，按照分档累加计算的办法予以报销，具体报销比例为：5000元以下部分，在三级医疗机构支付65%，在二级及以下医疗机构支付75%；5000元至10000元部分，在三级医疗机构支付70%，在二级及以下医疗机构支付80%；10000元至20000元部分，在三级医疗机构支付75%，在二级及以下医疗机构支付85%；20000元以上部分，不分医疗机构级别，统一支付85%。每个医疗年度最高支付限额为15万元。
城镇居民医保更近民意
为了解决多年来消费者抱怨看病难的局面，政府和保险公司通力实施医保政策，为更好的服务大众，更好的保障消费者的利益，让更多的人看得起病，减轻经济负担。
记者从重庆市财政局获悉，从明年1月1日开始，偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力等9种残疾人医疗康复项目，可纳入医疗保险基金支付范畴。
市财政局方面表示，以前我市对残疾人的治疗性康复项目未纳入医疗保险基金支付范围。而按照其新的规定，2013年1月1日起，凡是已参加我市城镇职工基本医疗保险或城乡居民合作医疗保险的人员，可按照住院报销比例使用医保基金支付9种医疗康复项目的费用。
财政局方面称，此举是为了更好的保障参加基本医疗保险参保人员特别是残疾人的基本康复需求，进一步提高基本医疗保障水平。同时，财政局提醒市民，已享受各级政府或有关单位专项资助的参保人员，不重复享受待遇。
为进一步推行便民惠民措施，出台《推行方便群众就医的若干意见》。从医疗资源布局、医保付费方式改革、医院人力资源、医疗人才引进和培养、基本药物制度、医疗服务、薄弱科室建设、惠民便民措施等8个方面提出了破解“看病难、住院难、看病烦”的“处方”。
《意见》要求，实行社保卡就诊“一卡通”，社保卡在全省所有医院能实现就诊身份识别、居民健康档案索引、医保（新农合）结算凭证、替代医疗费用现金支付等功能。将加大医院惠民便民服务设施设备的投入，增加如自助存款缴费、自助预约、自助排队、自助打印报告单和票据等自助设备，减少群众排队次数和时间。加强导诊人员配备，提高导诊人员服务意识和服务水平，为群众就医提供良好服务。
要求各级公立医院要创新和简化门急诊就诊流程，大力推行出入院一站式服务、费用缴交结算流程、预约诊疗服务和节假日门诊，方便群众就医。全省二级以上医院全部开展优质护理服务，三级甲等综合医院80％的病房、其他三级医院60％的病房、二级甲等医院40％的病房开展优质护理服务。
社保卡医保支付功能将扩大明年，随着医保历年个人账户资金使用范围的扩大，社保卡医保待遇支付功能也将相应扩大。医保历年账户资金可用于支付参保人员本人上一医保年度参加职工医保个人按月缴纳的2%部分，这部分资金将在每年5月从历年个人账户转到职工本人的社保卡金融账户。
医保历年账户资金可用于支付职工医保参保人员亲属上一年度参加本市城镇居民医疗保险的个人缴费，经过亲属关系关联后，这部分资金将在每年5月从历年个人账户转到职工本人的社保卡金融账户。
转入社保卡金融账户后，这笔钱相当于你的货币，可随意使用。
城镇居民医保怎么办理
城镇居民医保是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。
城镇居民医保怎样办理呢？具体包括了4个事项，而且还需要申办人提供资料齐全的，予以即时办理；对资料不齐全的，暂不受理，并告知申办人应补足何种资料。具体如下：
申办参保（增员）须知提供资料（以下资料需附原件及其A4纸复印件）：
①未满18周岁的人员：《户口薄》（户口薄内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。
②18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口薄》（户口薄内所有成员资料均需复印）、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
③18周岁以上城镇非从业居民：《户口薄》（户口薄内所有成员资料均需复印）；《身份证》（复退军人需提供退伍或转业证件）。
④低保对象：《户口薄》、《身份证》、《城乡居（村）民最低生活保障金领取证》。
城镇职工医保和城镇居民医保两者搞不清楚有什么不同点，因为两者的区别从字面上也看不出什么。慧择网对于广大市民的疑问，整理出了以下两者的不同点：
一：适用人群不同
据市介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民；老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民；以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
二：缴费方式不同
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳; 其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元；政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
三：享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%；统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%，退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线（同城镇职工医保）以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线（300元）以上的，按50%报销。
城镇居民医疗保险网：解答城镇居民医保问题
城镇居民医疗保险为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度，解决广大城镇居民看病难、看病贵的为题。而对城镇居民医疗保险，很多市民都有疑问，怎么缴费？怎么补助？城镇居民医疗保险网站可以查询吗？
城镇居民医疗保险网 城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制 度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗 保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在 中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。
城镇居民医疗保险网 参保范围不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
城镇居民医疗保险网 缴费和补助城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。
对试点城市的参保居民，政府每年按不低于人均40元给予补助，其中，中央财政从2007年起每年通过专项转移支付，对中西部地区按人均20元给予补助。 在此基础上，对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需的家庭缴费部分，政府原则上每年再按不低于人均10元给予补助，其中，中央财政对中西部地区按人均5元给予补助；对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需家庭缴费部分，政府每年再按不低于人均60元给予补助，其中，中央财政对中西部地区按人均30元给予补助。
中央财政对东部地区参照新型农村合作医疗的补助办法给予适当补助。财政补助的具体方案由财政部门商劳动保障、民政等部门研究确定，补助经费要纳入各级政府的财政预算。
城镇居民医疗保险网 城镇居民医疗保险待遇城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。
支付比例：基金支付比例按不 同级别医疗机构确定，一级（含社区卫生服务中心）、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。（换句话说就是住院越小的医院，报得越多些）基本保额：一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）、恶性肿瘤（门诊放、化疗）、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血（简称“门诊大病”）患者，年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。
居民医保，喜讯:武汉城镇职工医保报销额大幅提高
昨从武汉人社部门传出好消息，从11月1日起，该市医保报销水平将全面大幅提升，凡城镇职工、居民、大学生参加医保者，均可享受经济发展带来的医疗保障增长福利。为此，该市医保基金每年将多支付7.5亿元。职工医保：报销限额涨至50万元
下月起，城镇职工医保每人年度最高报销额，将从目前的10万元提高到20万元。
为何增长幅度如此之大？该市人社局医保处处长李文韬解释，按国家规定，职工医保的年度最高报销额要达到上年度社会平均工资的6倍。去年该市社均工资为32429元，照此计算调整为20万元。
调整后，职工医保住院费在10万元以内，一、二、三级医院的报销比例分别为92%、89%、86%；住院费10万元至20万元的，报销比例为96%；超过20万元的，将按大额医保政策，报销98%。
目前，该市大额医保的每年最高报销额可达30万元。大额医保与一般报销最高额相加，意味着城镇职工医保每人每年最高可报销50万元。
居民医保：门诊住院报销皆上涨
居民医保，每人每年最高报销额也从10万元提高到11万元，达到去年该市居民可支配收入的6倍。
居民医保住院报销比例也有提高。在起付标准以上、年最高报销限额以下，在三级医院住院报销比例由50%提高到60%，二级医院由65%提高到70%，一级、社区卫生服务中心和惠民医院住院报销比例仍为80%。
参加居民医保者如果生小孩，从下月开始，将可以报销。产前的相关检查费、门诊费，300元以内的可报销，报销比例为30%。生小孩的医疗费，按最高每次700元报销。
居民医保门诊报销，由以往100元以内可报销，提高到300元以内，报销比例仍为30%。
目前，该市18周岁以下市民参加居民医保，每人每年缴费140元，18岁以上每人每年缴费460元。
困难群体医保有优惠
享受低保的残疾人住院，将不设起付标准，全部医疗费用按比例报销。其报销比例，在城镇职工医保基础上均提高2%。
同时，该市还探讨将残疾人医疗康复项目纳入医保报销范围。
对灵活就业人员、“4555”下岗人员、困难企业退休人员，该市将实行门诊和购药补助，平均每人每月补助70多元。
探索医保新政惠及更多人
截至今年8月底，武汉市医保参保人数517.79万人，覆盖率达95.57%。职工医保和居民医保综合报销比例已达到75%和60%以上。
该市提出目标，今后参保率将稳定在95%以上。同时，该市将尝试缴费年限与报销水平挂钩，多缴多得。
下一步，该市还将改变目前城乡医保报销隔离的情况。近期，该市将在东西湖、江夏、汉南试点，明年将在所有远城区实现城乡医保“一卡通”，远城区居民在中心城区定点医院看病可就地报销。
武汉市人社局副局长张成仁表示，调整标准将从下月开始实施，但由于结算系统等需要修改和升级，下月未能自动调整的，将人工予以报销。
西安城镇居民医保怎样缴费？
西安市城镇居民基本医疗保险制度是社会医疗保险制度的组成部分，是由政府引导、支持，缴费以居民个人（家庭）为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照居民缴费标准的待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供基本医疗需求的医疗保险制度。
根据《西安市人力资源和社会保障局 西安市财政局关于调整城镇居民基本医疗保险待遇有关问题的通知》（市人社发〔2012〕232号）文件的要求，西安市城镇居民基本医疗保险从2012年7月1日起对居民医保的待遇享受期限和缴费期限进行了调整，调整后2012年待遇享受期为2012年7月1日至2013年12月31日。自2014年起，缴费期调整为前一年的7月1日至11月30日，每年待遇享受期与自然年度一致。请于今年的7月1日至11月30日期间，合理安排时间，及时缴纳2014年度的城镇居民医疗保险费用。
几种方式可以缴费工商银行银联卡代扣代缴方式
①2011年度已办理代扣代缴手续的参保居民，在缴费期内须向已签订代扣代缴协议的工商银行银联卡内存入应缴费用金额，以确保足额从银联卡中扣缴
②愿意办理代扣代缴手续的参保居民（少年儿童由其监护人）携带本人工商银行银联卡、身份证及《居民医保证》到指定的工行营业网点签订代扣代缴协议或通过工行个人网上银行签订代扣代缴协议，办理相关手续。签订代扣代缴协议必须由持卡人本人办理，一张银联卡可以代扣代缴一人，也可以代扣代缴多人
③每月集中扣划缴费完成后，到社区劳动保障工作站办理年度贴花手续
工商银行网点柜台现金方式参保居民携带《居民医保证》到指定的工行营业网点缴纳现金，后到社区办理年度贴花手续
个人网上银行缴费方式、WAP 手机银行缴费方式和查询缴费机缴费方式
通过这三种方式完成缴费后，到社区办理年度贴花手续。如需缴费凭证，自完成缴费之日起3个月内，到工行营业网点打印缴费凭证
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为确保这项惠民政策真正落到实处、减轻城镇居民就医负担，对提标所需市级承担资金，我市已在2013年部门预算中给予足额安排。下一步，市财政将会同有关部门加强对城镇居民医保的监管，不断完善城镇居民基本医疗保险制度，提高我市城镇居民医疗保险参保率，逐步化解因病致贫、因病返贫等社会问题，为建设和谐西安发挥积极作用。
