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旅游意外险理赔如何申请需了解

2020-12-10
旅游保险知识 规划保险理赔 汽车保险理赔知识

出门旅行已经成为生活重要的一部分,但是旅行途中的安全,时刻让人们担心,很多人出行有选择一份旅行意外保险做保障,因为遇难之后,旅游意外险理赔金会使您或您的家人得到一份合理的补偿,还记得2001年“ 洞庭湖沉船事件”中失踪的徐女士、陈女士的家属分别获得保险公司10万元的保险赔付。据悉,这是国内首宗旅游意外保险对失踪者的保险赔付。

2001年6月10日,广州某旅行社组织的一批游客在湖南乘船游览洞庭湖时突发沉船意外,事件中共有9人死亡,其中4人为广州游客,参团的广州游客事发前曾统一由旅行社向平安保险公司广州分公司投保旅游意外险,每人保费5元。事后,当场遇难的温某与吴某家属在出事10日内即获得保险公司各10万元的赔付;但由于徐某与陈某失踪,按有关规定不能获得保险赔付。

去年6月,岳阳港监处出具证明,确认两位失踪者已无生还希望。今年初,失踪者家属分别向当地法院提出宣告失踪者死亡的申请,在法院发出寻人公告3个月后,徐与陈仍然下落不明,法院遂宣告两人死亡。平保公司接到两人保险受益人的申请,按规定给付了上述保险金。

另悉,该事件的直接责任人岳阳国旅此前曾向广州4名遇难者每人给付4.8万元的赔款。由此可见,购买一份旅游意外险是十分重要的,那么,一旦发生意外,旅游意外险理赔如何申请呢?接下来,小编带您了解一下。

1、被保险人遭遇保险责任范围内的意外事故时,请拨保险公司客服电话进行报案,提供您的保单号、身份证号码、并简要说明事故经过。

2、报案结束后及时进行治疗,这里注意一般国内的旅游医疗保险仅按照社保用药范围进行赔付,因此如果希望使用进口药剂等只能自行支付。另外如有医疗垫付功能的要及时要求保险公司垫付治疗费用。

3、治疗结束后,收集费用清单向保险公司申请理赔。

1)、所有理赔申请所需材料:(1)理赔申请书;(2)申请人及受益人身份证复印件;(3)非受益人提出申请的还要提供受益人的授权委托书;(4)当事人的银行帐户复印件(身故赔付除外)

2)、医疗费理赔申请所需材料:(1)相关的病历原件和出院小结(意外住院的人员需要提供出院小结);(2)保险公司认可的医院出具的医疗发票(一般指市,县级以上医院);(3)意外住院的人员还需要提供药品明细清单或盖有治疗单位公章的城镇职工基本医疗保险费用清单(即医保报销清单);(4)因意外所致的医疗还需提供能确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。如:交通事故需提供交警部门的责任认定书。

3)、身故理赔申请需准备材料:(1)所有受益人签字的申请书、授权书;(2)受益人资格确认表所有受益人户籍证明及身份证明;(3)公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书;(4)被保险人户籍注销证明;(5)火化证明;(6)受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因有关的其他证明和资料。

4)、意外残疾理赔申请需准备材料:(1)区、县级医院以上包括区、县级医院开具的伤残证明,或由保险公司指定医院或机构开具的伤残证明;(2)区、县级以上包括区、县级医院就诊的所有病史资料[包括门(急)诊病史、住院病史、出院小结、检查报告、X光片、CT片、MRI片等等]。

4、保险公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,对材料齐全无需调查经确定属于保险责任的,会在10个工作日内进行赔付;对需要调查的案件,在 30 天个工作日内作出理赔决定;对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

精选阅读

旅游意外险怎么理赔?


随着人们生活水平的提高,节假日已经演变为旅游日了。每到春节、元旦、十一黄金周,旅游公司、保险公司都忙的够呛。随着旅游险销售量的上升,各保险公司也都将新的旅游险产品在此时节强力推出。面对市场零零总总的保险产品,投保人在选择的时候也开始犯难,旅游险买了以后,出险后怎么理赔呢?

旅游意外险是意外险的一个分支,主要承担旅游途中可能遭遇的风险。目前很多短期的旅游意外险中都包含意外、疾病医疗、旅行延误等保障。而一般网络上通常谈到的旅游保险有两种,一种是旅行社责任险,一种是旅游意外伤害险。根据国家旅游局的规定,正规的旅行社必须投保旅行社责任险,游客一旦参加旅行社组织的旅游活动,就可享有该项保险的权益。

投保旅游意外险需要的资料:提供证件号、个人姓名、出行日期。

那么,购买旅游意外险?发生意外如何申请理赔呢?

被保险人遭遇保险责任范围内的意外事故时,请拨保险公司客服电话进行报案,提供您的保单号、身份证号码、并简要说明事故经过。

报案结束后及时进行治疗,这里注意一般国内的旅游医疗保险仅按照社保用药范围进行赔付,因此如果希望使用进口药剂等只能自行支付。另外如有医疗垫付功能的要及时要求保险公司垫付治疗费用。

治疗结束后,收集费用清单向保险公司申请理赔。

所有理赔申请所需材料:

(1)理赔申请书

(2)申请人及受益人身份证复印件

(3)非受益人提出申请的还要提供受益人的授权委托书

(4)当事人的银行帐户复印件(身故赔付除外)

医疗费理赔申请所需材料:

(1)相关的病历原件和出院小结(意外住院的人员需要提供出院小结)

(2)保险公司认可的医院出具的医疗发票(一般指市,县级以上医院)

(3)意外住院的人员还需要提供药品明细清单或盖有治疗单位公章的城镇职工基本医疗保险费用清单(即医保报销清单);

(4)因意外所致的医疗还需提供能确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。如:交通事故需提供交警部门的责任认定书。

身故理赔申请需准备材料:

(1)所有受益人签字的申请书、授权书

(2)受益人资格确认表所有受益人户籍证明及身份证明;

(3)公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书;

(4)被保险人户籍注销证明;

(5)火化证明;

(6)受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因有关的其他证明和资料。

意外残疾理赔申请需准备材料:

(1) 区、县级医院以上包括区、县级医院开具的伤残证明,或由保险公司指定医院或机构开具的伤残证明;

(2) 区、县级以上包括区、县级医院就诊的所有病史资料[包括门(急)诊病史、住院病史、出院小结、检查报告、X光片、CT片、MRI片等等]。

保险公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,对材料齐全无需调查经确定属于保险责任的,会在10个工作日内进行赔付;对需要调查的案件,在 30 天个工作日内作出理赔决定;对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

网上投保注意事项

如实填写投保单:网上填写投保单一定要正确填写以免因为填写了错误信息而是保险公司在出险时拒赔,造成不必要的损失。

看清保险条款:很多投保人只知道旅游团代理投保了旅游险而不知投保险种的责任范围,没弄清楚就糊涂投了保。

并非保得越多越好:选择一定数量的保险险种投保,自然有了更多的保障,但是,旅游医疗险种是补偿性险种保多了形成超额保险多交保费就不明智了。

出了事故应及时通知:保险公司依据《保险法》第二十一条规定:"投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人"。因此出现后应及时报案。

除外责任:潜水、跳伞、攀岩运动、蹦极、驾驶滑翔机、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动不在一般的旅游意外险承保范围内,需要单独购买专门的户外保险。

温馨提示:

由于按照旅游局的有关规定各家旅行社都要投保旅行社责任险,有些游客就认为跟团旅游就不必购买旅游意外险了。这是一个误区。“出行中可能遇到各种风险,责任并非都在旅行社,如果游客抱着错误的想法,一旦发生损失有些就得不到保障。”还有一些人认为购买交通工具意外险后再购买航意险是一种重复和浪费。除非在同一公司购买的产品,条款有特殊规定的外,通常在不同保险保险公司购买的产品,保险金额可以相互叠加。

旅游意外险理赔案例


旅游已成为现代人提高生活品质、释放工作压力的一种重要方式。外出旅游时购买一份保险,一旦发生意外,保险能够及时保障您的利益。下面就给大家介绍一些旅游意外险的理赔案例,希望大家在阅读的过程中能都学到更多的保险知识。

案例一:国内首宗旅游意外保险对失踪者赔付

2001年“洞庭湖沉船事件”中失踪的徐女士、陈女士的家属分别获得保险公司10万元的保险赔付。据悉,这是国内首宗旅游意外保险对失踪者的保险赔付。

2001年6月10日,广州某旅行社组织的一批游客在湖南乘船游览洞庭湖时突发沉船意外,事件中共有9人死亡,其中4人为广州游客,参团的广州游客事发前曾统一由旅行社向平安保险公司广州分公司投保旅游意外险,每人保费5元。事后,当场遇难的温某与吴某家属在出事10日内即获得保险公司各10万元的赔付;但由于徐某与陈某失踪,按有关规定不能获得保险赔付。去年6月,岳阳港监处出具证明,确认两位失踪者已无生还希望。今年初,失踪者家属分别向当地法院提出宣告失踪者死亡的申请,在法院发出寻人公告3个月后,徐与陈仍然下落不明,法院遂宣告两人死亡。平保公司接到两人保险受益人的申请,按规定给付了上述保险金。

另悉,该事件的直接责任人岳阳国旅此前曾向广州4名遇难者每人给付4.8万元的赔款。

案例二:旅行社责任险≠旅游意外险

案例:时下是最适合亲水游的季节。王小姐是个旅游爱好者,她担心外出旅游会面临很多意外情况,不可预知的风险大大增加。特别是出境游,境外医疗费用通常会高于每日万元,过高的医疗费用会给家庭带来沉重负担,她想买份旅游险转移风险。想问问“旅行社责任险”是不是旅游意外险?

保险公司回应

王小姐的保险意识非常好,如果能有效地转移风险,除了让自己心里更踏实外,更能在万一出现意外情况时从容应对。所以,旅行前给自己买一份保险十分必要。很多国家,如欧洲大部分地区,在入境前都要求有3万欧元的医疗保险,现在很多保险公司都可以提供境外保险。

不少人认为旅行社已投保“旅行社责任险”,因此,自己不必再投保旅游意外险。对此,专家指出,游客往往以为只要旅行社投保了旅行社责任险,不管什么问题都能找保险公司索赔,其实不是这样,在旅行途中遇到意外情况时,旅行社只负部分责任。由于消费者对两种保险分辨不清,也发生了不少纠纷。

现在很多旅行社所说的保险其实都是指“旅行社责任险”,受益人是旅行社,保的是由于旅行社的原因导致的旅游风险,并非专门为旅游者投保。一旦旅游者在旅游活动中受到人身或财产的损害,如果损害结果是由于旅行社的过错造成的,那么旅游者可以得到赔偿,但是,如果旅游者的损害结果不是由于旅行社的过错,比如在自由活动中受到的损害,或者由于不可抗力受到的损害,那么,旅游者是没有赔偿可言的,因为,游客的损害结果并非是由旅行社的过错造成的。

而旅游意外险是旅行社向旅游者推荐购买,旅行社只能向游客介绍旅游意外险而不能强制旅游者购买。“旅游意外险”的投保人和受益人均是游客,旅行社只是代游客办理投保手续。一旦发生意外,游客的权益会受到保障。

案例三:旅行社失约意外险游客家属获赔5万

2007年9月下旬,上海的曹女士由单位组织去港澳旅游。谁知,在旅途的第四天突发脑溢血,终因抢救无效而客死他乡。当得知妻子意外身亡后,王先生如遭晴空霹雳;此外,抢救用掉的6.7万余元对他来说也是很大的负担。这时,王先生想起,在妻子签署的旅行合同中,旅行社曾承诺为游客购买旅游意外保险,遂通过妻子的单位与旅行社交涉,要求得到保险金。可是,旅行社断然拒绝。深感受骗上当的王先生便将旅行社和妻子所在单位推上了被告席。

庭审中,旅行社一方表示,根据国家旅游局下达的有关文件,他们的确购买了保险。但险种为旅游责任保险,而非旅游意外险。因此,原告以旅游意外保险为由,要求给付保险金是没有依据的。此外,在出行前,旅行社也就“自愿购买旅游意外险”一事向游客们作了告知,因此并无过错。

王先生的代理律师则认为,当时签署的《上海出境旅游示范合同》中明确写着,旅行社为游客办理意外保险。在实际操作中,这一保险费也被计入旅费总价中。因此游客完全有理由认为,旅行社已为游客购买了旅游意外保险。律师表示,旅行社的行为构成违约,应当赔偿原告损失。

以上的这些案例就是在提醒大家:责任险之外 跟团旅游一定要买意外险。专家提醒旅客,在和旅行社签署合同时一定要看是否购买了保险以及理赔范围如何。同时大家也可以到网站挑选适合自己出行计划的旅游意外险,随时保障您的出行。

出游之前需规划旅游意外险


外出旅游已经成了当下比较热门的休闲方式之一,更多的人选择在空暇假期期间出去浏览各地的风土民情。出行前要做好充足的准备,以备不时之需。出门在外,安全首先不能忽视,旅游意外险在一定程度上降低了旅行途中的风险,成为游客们首要选择的必备品。

旅游前先评估风险 做好万全准备

现在,西藏已经成为驴友们非常钟情的旅游目的地了。笔者的一位朋友一直想去西藏,总是说“一定要在自己身体还可以的时候去一次西藏,要不然一定会抱撼终身!”最近,他终于如愿以偿,刚从西藏回来,就急着和大家分享。听下来,他对西藏的感觉非常好,对自己的感觉却非常不好。他原本对自己的身体很有信心,体检各项指标都很好,没想到刚到拉萨就开始胸闷、恶心,一天至少要吸掉两瓶氧气,而且不吸氧根本睡不着觉。看来去高原旅游,不做足功课是不行的,先评估好各种潜在风险,再制定各种应急方案,除了备衣备药备工具之外,最好还能备一份对应的保险,算是做好最坏的打算并期待最好的结果吧。

意外险和意外医疗险能不能保“高原反应”?

有很多朋友在旅游前都会投保旅游意外险、或综合意外险和意外医疗险,几元几十元就能解决几万几十万的保障问题,可谓是花小钱办大事。但是我就“如果高原反应导致身故、伤残或医疗,意外险或意外医疗险应不应该赔?”问了好几位朋友,他们都觉得这是旅游意外,当然应该赔了。可见,普通老百姓对意外类保险的了解还是不够全面的。

首先意外类保险只承保由意外伤害引起的事故,且在合同中都会载明“意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。”

购买旅游意外险警惕四误区

误区一:旅行社投保就行。其实,旅游责任险只为旅行社因疏忽或过失所需承担的经济责任埋单,而游客本人发生的意外事故则不在承保范围内。

误区二:出险后能全额赔偿。“旅游出险后不一定都能得到保险公司的全额赔偿。”保险专家说,人身意外保险所约定的保险金额只是保险公司承担给付的最高保险金限额,而非实际给付金额,除航空事故能得到最高赔付金额外,其他人身意外保险都是按比例赔付。

误区三:保额越高越好。“其实,境外旅游保险的保额并非越高越好。”保险专家说,到美国、新加坡、日本等医药费较高的国家旅游,医疗险的保额最好不要低于20万元;而到泰国、马来西亚等国家旅游,如果行程较短,医疗险的保额在10万元左右即可。

误区四:保险期间可以少于出行时间。很多人认为,保险期间多一天浪费,少一天也没什么关系。其实,这种短期旅行保险本身保费很便宜,保险期间多固定为7天、10天或者15天不等,也有些产品的保险期间可以根据出行天数自行选择。保险期间如未完全覆盖到旅行期间,会出现某段出行时间是没有保障的。本着珍爱生命的原则,旅游保险的保险期间应大于等于出行时间,不能少于出行时间。

常见的境外旅游意外险的选择问题

问 购买旅行意外保险后,如果遇到领事馆拒签,可以要求退保吗?

答:目前有部分公司会有条文承诺,如果能提供相应的拒签证明并在保险生效日前联系该保险公司,将不收取任何退保费用。不过建议客人在购买产品之前问清楚。

问:购旅游意外险,保额多少比较合适?

答:可以分三种情况分析:以欧盟申根国家为旅游目的地的旅客必须购买保额不少于3万欧元的旅游保险产品;对其他旅游目的地,建议提前查询当地的医疗费用水平,进行投保;最后是考虑目的地的风险性,到风险较高的地区旅游,建议选择高保额的旅游意外险产品。

综上所述,旅游出行安全保障必不可少。出发之前评估风险,做好万全准备。谨防投保旅游意外险误区。

旅游险理赔所需资料 教您如何申请旅游保险理赔_保险知识


随着生活水平的逐渐提高,旅行已经成为人们生活中必不可少的一个组成部分,尤其是“五一”和“十一”黄金周以及端午、中秋等小长假期间,人们开始大量走出家门,享受旅行带来的乐趣。但是,由于外出旅行的人越来越多,在车站、机场也容易出现意外。因此,外出旅行买一份旅游保险就是最必要不过的自我保护了。

当然,现在市场上的旅游保险产品多种多样,各家保险公司都推出了相应的产品,但是大部分公司都是通过代理人或者旅行社等中介进行销售,因代理人或者旅行社等中介需要收取一定的服务费或中介费,所以通过上述媒介购买的旅游保险险费用往往较高。随着电子商务的飞速发展,网上投保渐成趋势,如保险电子第三方网站,旅游保险在线比价购买十分方便。

网销的好处主要有三点:

一是跳过中间环节,在费率上给客户最大的实惠;

二是投保环节非常简单,整个过程都电子化,能及时生效;

三是没有中介机构的参与,可以有效防止销售误导行为。

不过,旅游保险不能一买了之。一旦有上述突发事件发生,投保人要保持良好的心理状态,冷静思考及处理,同时要完整保留和收集相关资料,这能有效帮助大家快速获得理赔。

建议在旅行期间妥善保留如下资料:

所有本次受保旅程内实际付费收据、账单、代用券、信用卡缴费单、门票等票据;

个人现金遗失时,请在24小时内要求酒店管理部门、当地警方或有关当局出具事故证明;

公共交通工具延误超过六小时时,请要求提供公共交通工具的机构出具书面证明,包括日期、时间、延误时间、延误原因;

证件或旅行票遗失时,需保留重置证件及旅行票据的费用票据;

行李物品损失时,需注意保留物品的原始购买单据、公共交通工具提供机构的遗失正式通知或确认书;

意外事故发生时,请注意向有关部门(例如:交通管理部门、公共交通工具提供机构等)索要意外事故证明;

如导致第三方人身伤亡或财产损失,需保留人身伤亡或财产损失的证明,事故发生地警方的相关报告、证明、相关的调解书、和解书、赔偿协议等。

旅游意外险必须了解的几个要点


充足的旅游险应该包含以下三项

1、旅游人身意外伤害险。主要是针对旅行期间,投保人因为意外事故导致身故、烧伤或者不同程度的残疾给予一定赔偿。

2、公共交通意外伤害保险。主要为游客在乘坐交通工具出行时提供风险防范,投保人因公共交通意外导致身故、烧伤或者不同程度的残疾将获得一定赔偿。

3、旅游救助险。一改保险公司事后理赔的惯例,为投保人在事故发生时提供及时救助。

除了以上三种,投保人还应该附加意外医疗保险,以保证出现意外导致门诊和住院也能获得赔偿。

1、飞机误点保险可以赔

飞机误点可能是旅游心情的克星,美好情绪很可能会在无止境的滞留中流失殆尽。遇到这种状况除了声讨航空公司服务水平之外,其实还可以在事前投保保险,经济补偿虽不高,多少可弥补下扫兴的心情。

据多个保险公司统计,因航班延误而造成的理赔在旅游险理赔案例中所占比例最高。一般由于恶劣天气、自然灾害、机械故障、罢工、劫持等导致航班延误,每5小时可获得300元赔偿。

2、高危运动不是所有产品都承保

骑马驰骋在广阔的草原、潜到海底体验美丽的海底世界,以及更加惊险刺激的蹦极、跳伞、滑翔、远足……在放纵的瞬间,可以体验到挑战生命的快感,也会倍加感觉到生命的可贵。

有此旅游规划的朋友要注意,普通旅游险、意外险大多不保潜水、滑雪、跳伞、攀岩等高危活动。最好适当增加些保费投入,选择承保这些项目的产品。

3、拥有自己的SOS专线

单独出行或者喜欢自助探险的旅客,大多希望在遭遇困难时获得适时帮助,而不只是事后冷冰冰的经济赔偿。

现在很多旅行险都带有个性化的旅游支援服务,投保人在事故发生时,拨打指定电话即可在短时间内获得救助服务。

旅游意外险可保在旅行社安排的旅游活动中遭受的意外,从名字上面就可以看出旅游意外险的保障范围也就是合同期内,一般是从旅游开始到旅游的结束,保险标的是游客,主要承保游客在此过程中因因为事故造成的人身伤害。

旅游意外保险是一种短期保险,保的是游客,不是旅行社,是由游客自愿购买的短期补偿性险种,一般包括医疗费用、人身意外、意外双倍赔偿、紧急医疗运送、运返费用、个人行李、行李延误、取消旅程、旅程延误、缩短旅程、个人钱财及证件,还有个人责任等诸多种。

这些救助活动一般都由保险公司与救援组织合作,有24小时服务热线,在出事或者需要服务时,只要提供自己所在地详情、电话和保单号码。

旅游救援险服务项目一般包括旅行资讯、天气等咨询服务,紧急订票和订房服务,遗失行李物品的支援服务,法律、医疗支援、医疗转运等。

除此之外,还可以要求保险公司提供一些私人服务。假如你在旅途中遇到心仪的对象,一时之间不知道如何表达自己的爱慕,那么,打旅游救援热线,送花使者就会及时出现。

买旅游险特别提醒

1、熟读条款,了解保障范围,根据自己旅程设置挑选不同产品。

2、投保之后,要把保单放在家中的固定位置,并告知家人。

3、出游时,随身携带保单编号以及24小时旅游援助电话。

4、遇到航班延误等情况,应该在机场要求开出航班延误证明,保证事后理赔。

5、遇到财物丢失,应在24小时内报警,获取报警凭证,并且及时通知保险公司。一般而言,在出事后2年内均可申请理赔,但时间越长,取证难度越大,保险公司可能因此加收额外取证费用。

6、遇到生病或者严重意外等紧急情况时,要冷静并第一时间拨打24小时救助热线,治疗之后拿齐各种证明。

7、旅途中相关发票要注意保存。

购买旅游险的渠道

1、旅行社。消费者在旅行社办理了出游手续之后,可以根据需要就地购买,且可选择比较的品种较多。

2、机票票务点。这些地方代理的旅游险、意外险,大多是倾向于交通工具方面的保险。

3、签证代办机构。出国旅游的游客可以在办理签证的时候顺便购买相关旅游险产品,有一些国家对于游客保险额度有一定要求,通过签证代办机构了解相关内容并购买适合自己旅程的产品也是有效而便利的方法之一。

4、上网购买。上网购买有两种途径:一是可以通过保险公司的网站购买,比如泰康人寿“泰康在线”,中国人保电子保单和网上投保服务以及平安保险和中国人寿(56、95,-0、89,-1、54%)的网上保单等。二是可以通过一些专门旅游网站购买,如驴友网、协程网等。

5、保险公司。可以咨询代理人,让其帮自己设计保单。但是由于有些保险公司旅游险产品并不发达,且保险公司只卖自家产品,消费者一定要挑选旅游产品设计丰富的公司。

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