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旅游意外险怎么理赔?

2020-10-21
旅游保险知识 规划保险理赔 汽车保险理赔知识

随着人们生活水平的提高,节假日已经演变为旅游日了。每到春节、元旦、十一黄金周,旅游公司、保险公司都忙的够呛。随着旅游险销售量的上升,各保险公司也都将新的旅游险产品在此时节强力推出。面对市场零零总总的保险产品,投保人在选择的时候也开始犯难,旅游险买了以后,出险后怎么理赔呢?

旅游意外险是意外险的一个分支,主要承担旅游途中可能遭遇的风险。目前很多短期的旅游意外险中都包含意外、疾病医疗、旅行延误等保障。而一般网络上通常谈到的旅游保险有两种,一种是旅行社责任险,一种是旅游意外伤害险。根据国家旅游局的规定,正规的旅行社必须投保旅行社责任险,游客一旦参加旅行社组织的旅游活动,就可享有该项保险的权益。

投保旅游意外险需要的资料:提供证件号、个人姓名、出行日期。

那么,购买旅游意外险?发生意外如何申请理赔呢?

被保险人遭遇保险责任范围内的意外事故时,请拨保险公司客服电话进行报案,提供您的保单号、身份证号码、并简要说明事故经过。

报案结束后及时进行治疗,这里注意一般国内的旅游医疗保险仅按照社保用药范围进行赔付,因此如果希望使用进口药剂等只能自行支付。另外如有医疗垫付功能的要及时要求保险公司垫付治疗费用。

治疗结束后,收集费用清单向保险公司申请理赔。

所有理赔申请所需材料:

(1)理赔申请书

(2)申请人及受益人身份证复印件

(3)非受益人提出申请的还要提供受益人的授权委托书

(4)当事人的银行帐户复印件(身故赔付除外)

医疗费理赔申请所需材料:

(1)相关的病历原件和出院小结(意外住院的人员需要提供出院小结)

(2)保险公司认可的医院出具的医疗发票(一般指市,县级以上医院)

(3)意外住院的人员还需要提供药品明细清单或盖有治疗单位公章的城镇职工基本医疗保险费用清单(即医保报销清单);

(4)因意外所致的医疗还需提供能确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。如:交通事故需提供交警部门的责任认定书。

身故理赔申请需准备材料:

(1)所有受益人签字的申请书、授权书

(2)受益人资格确认表所有受益人户籍证明及身份证明;

(3)公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书;

(4)被保险人户籍注销证明;

(5)火化证明;

(6)受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因有关的其他证明和资料。

意外残疾理赔申请需准备材料:

(1) 区、县级医院以上包括区、县级医院开具的伤残证明,或由保险公司指定医院或机构开具的伤残证明;

(2) 区、县级以上包括区、县级医院就诊的所有病史资料[包括门(急)诊病史、住院病史、出院小结、检查报告、X光片、CT片、MRI片等等]。

保险公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,对材料齐全无需调查经确定属于保险责任的,会在10个工作日内进行赔付;对需要调查的案件,在 30 天个工作日内作出理赔决定;对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

网上投保注意事项

如实填写投保单:网上填写投保单一定要正确填写以免因为填写了错误信息而是保险公司在出险时拒赔,造成不必要的损失。

看清保险条款:很多投保人只知道旅游团代理投保了旅游险而不知投保险种的责任范围,没弄清楚就糊涂投了保。

并非保得越多越好:选择一定数量的保险险种投保,自然有了更多的保障,但是,旅游医疗险种是补偿性险种保多了形成超额保险多交保费就不明智了。

出了事故应及时通知:保险公司依据《保险法》第二十一条规定:"投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人"。因此出现后应及时报案。

除外责任:潜水、跳伞、攀岩运动、蹦极、驾驶滑翔机、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动不在一般的旅游意外险承保范围内,需要单独购买专门的户外保险。

温馨提示:

由于按照旅游局的有关规定各家旅行社都要投保旅行社责任险,有些游客就认为跟团旅游就不必购买旅游意外险了。这是一个误区。“出行中可能遇到各种风险,责任并非都在旅行社,如果游客抱着错误的想法,一旦发生损失有些就得不到保障。”还有一些人认为购买交通工具意外险后再购买航意险是一种重复和浪费。除非在同一公司购买的产品,条款有特殊规定的外,通常在不同保险保险公司购买的产品,保险金额可以相互叠加。

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旅游意外险怎么买?旅游意外险危急时能救命!


随着中国国力的发展,交通以及与国际交流的完善,人们生活水平的提高,都市高压力快节奏的生活方式下,旅游已经日渐成为一种流行的休闲放松方式。但由于人生地不熟,在国外发生意外的情况也十分常见,这些意外常常让我们猝不及防。

购买一份旅游意外险就很有必要了。

一、旅游意外险,如何挑选?

现在网上卖的旅行险种非常多,价格也便宜,几十元到几百元都有,很容易买到,到底要如何挑选呢?

我建议大家根据以下几点,结合自己需求,做一些产品筛选:

1.高风险运动与免责条款

如果行程中包含如潜水、滑雪、跳伞等高风险运动,务必选择包含高风险的产品,一定要看保险的免责条款。

2.注意旅游目的地

大部分境外旅游险,都不承保前往处于战争状态或已被宣布为紧急状态的国家或地区。

所以在购买前,一定要弄清楚,你将要去的国家是不是在承保范围内。

3.意外及医疗保额足够高

国外的医疗体系和国内截然不同,如果没有保险,感冒发烧或者处理伤口,可能 1-2 万人民币就没了,所以建议意外以及疾病医疗保额要足够高。

4.紧急救援服务

在陌生的环境出险,救援机构会动用多方资源给我们提供服务,所以我建议购买境外旅游,一定要买包含紧急救援服务的产品。

每家救援机构在全球都有自己的分支机构及服务供应商,在选择产品时,建议尽量选择在当地有分支的救援机构,会更有保障一些。

另外,一旦用到紧急救援,费用都会比较昂贵。所以在选择产品时,尽量选择没有额度限制的产品,把自己的损失降到最低。

二、境外旅游险测评

如果看重紧急救援服务:可以重点关注美亚的【万国游踪】、安盛天平的【境外旅游保险】、史带的【乐游全球】,都是直接根据实际费用结算,没有限额,而且都是自家的救援机构,省去了第三方合作授权的步骤,后续服务会更加方便快捷。

如果出行包括高风险活动:建议重点关注旅游意外险免责部分,图表中众安的【境外旅行意外险】扩展的高风险运动是最全的,包括滑雪、跳伞、攀岩运动、潜水、驾驶卡丁车、蹦极等高风险运动,适合喜欢探险的朋友。

如果途经高风险国家:平安的【乐游全球】除了中国大陆外的国家都可以保障,包括紧急状态的国家或地区,不过会降低至原保额10%,适合短暂停留高风险国家,担心没有保障的朋友。

在这里,我只是给大家一个选择的方向,具体选择哪款产品,还得大家根据自己的实际情况和旅游目的地来决定。

三、出国旅游,需要注意什么?

根据数据统计,出国旅游出险率还是挺高的,在陌生的城市、异域饮食、不熟悉的交通规则,都为旅行增加了不确定因素。

这里我给你一些小建议:

1.护照要保存好

护照相当于我们在国外的身份证,如果护照在国外遗失,补办是一件非常麻烦的事情。为避免出现这种情况,我建议在出行前,可以先把护照拍照或者留存复印件,交给其他的朋友保存和备份。

2.一定要买保险

不能因为旅行社说买好了保险,就以为万事大吉了,因为旅行社为了控制成本,可能保险的保额并不高。

稳妥起见,还是要根据出行计划,选择一份合适的商业保险。下图时某保险公司紧急救援服务内容:

只需 100-200 块的费用,就能买一份心安,这个钱还是不能省的。

3.身上带钱要适量

身上带钱要适量,在国外单独上街,身上带的钱一定要适量。

因为中国人多不是用信用卡、旅行支票等支付手段,总爱带大量现金在身,所以,国外的有些强盗专门打劫中国人。

身上一分钱不带也不好,在美国某些治安不好的城市,为保安全,无论如何您也应带上20美金的保命钱傍身。​​​

旅游意外险理赔流程是怎样的?


小明今年22岁,是一名在校大学生。十一前,小明购买了青年旅行社的旅游意外险,因旅途发生事故,做了骨折的手术,但由于是第一次购买旅游意外险,小明并不知应该如何理赔,于是小明想问,旅游意外险理赔流程是怎样的?

一、报案

客户在出险之后可以在第一时间内联系保单所属的保险公司,异地出险的客户可以拨打保险公司的全国理赔热线进行理赔报案。一般来说,报案是理赔的第一步。

二、保险金的申请

(1)被保险人身故时,由身故保险金的受益人作为申请人,填写保险金赔付申请书,在旅行社的帮助下,凭下列证明和资料向承保保险公司申请赔付保险金:1)投保单位证明;2)受益人的户籍证明和身份证明;3)保险费收据;4)公安部门或县级以上(含县级)公立医院出具的被保险人死亡证明;5)事故发生地公安部门出具的意外事故证明;6)被保险人的户籍注销证明;7)身故处理或遗体遣返费用的原始凭证。

(2)被保险人残废,则由被保险人或其代理人作为申请人,在被保险人被确定残疾及程度后,填写保险金赔付申请书,并在旅行社的帮助下,凭下列证明和资料向承保保险公司申请赔付保险金:1)投保单位证明;2)被保险人的户籍证明和身份证明;3)保险费收据;4)为残疾人员提供医疗的医疗部门或由承保保险公司指定、认可的医疗部门出具的“残疾程度鉴定书”;5)事故发生地公安部门出具的意外事故证明;6)若代理人作为申请人,应提供授权委托书、身份证明等相关证明。

三、旅游保险理赔的注意点

1、保存好与保险事故相关的证明和票据。

2、境外旅行险理赔时,病历是必须要提供的一项重要资料。在国外,如果没有病历本,也会有相关的诊断证明资料。

3、境外旅游保险对于疾病门诊发生的费用也可以理赔。但是,在疾病的定义上,条款有一定的限制,(疾病)必须是在国外首发的,这一点在办理理赔的时候要注意。

境外短期旅游意外险怎么买


现在人们的生活水平普遍提高,节假日出国旅游已经不再是一件新鲜的事。随着出国旅游的人数越来越多,出国旅游的游客们也渐渐意识到了购买一份境外旅游意外险的重要性。那么,境外短期旅游意外险怎么买呢?

很多人担心在旅途中会把保险凭证遗失,所以放在家里,其实这是一项非常错误的行为。因为某些国家的医院会担心你无法支付医疗费用而拒绝提供急救服务。

购买保险时主要合同上保险公司的“免责范围”,比如意外医疗保险,一般可以理赔疾病门诊发生的费用,但是“免责范围”却排除了“被保险人因之前已发生的意外伤害、疾病或既往疾病”,也就说旅客要证明该病是在境外首次患上的。

境外短期旅游意外险怎么买?国际紧急救援保险最畅销。

除对被保险人在境外遭遇意外导致死亡或残疾进行赔偿,和对被保险人在境外发生的门诊医疗费用进行赔偿等人身意外伤害保险外,国际紧急救援保险是出国保险产品中最畅销的险种之一。由于游客一般对目的地国家不太熟悉,如果再加上语言障碍,一旦发生意外,很容易出现求助无门的情况。鉴于以上原因,大多数保险公司都采取与国际救援组织合作的方式推出了国际紧急救援保险,为投保人提供包括一般援助到意外伤害等一系列保障。

在购买境外短期旅游意外险时,应该注意哪些误区呢?

误区一:选择旅游保险只看保费的多少,不考虑实际保险需求。

如何买境外短期旅游意外险?什么种类的保险、什么价格才适合自己呢?旅游意外险种类、价格多样,游客投保境外短期旅游意外险时,要根据出游的方式,按自己的旅游行程和目的地情况,根据所需保额和天数投保,为自己选择一份量身打造的保单,并非单纯看价格和保额高低。比如,去高原地区还需要另外购买一份高原险。自驾游可以选择专为自驾游设计的保险产品。出境游时,保险中还要包括旅游救援、医疗等保障,并根据目的地的消费水平选择医疗保险金额。

误区二:以为买好意外险就能保障一切意外。

有些旅游意外险虽然很便宜,但对于赛马、攀岩、探险性漂流、潜水、高山滑雪、冲浪等高风险活动“免责”,客户在购买境外短期旅游意外险时应留意保险的免责条款。一般来说,保障危险性较高的旅游项目的保险,保费通常会高得多。

误区三:认为出险后能全额赔偿。

一般情况下,人身意外保险所约定的保险金额,只是保险公司承担给付的最高保险金限额,而非实际给付金额。在选择境外短期旅游意外险时,要留意保险公司的旅游险在分项责任的赔付方面是否有限制。

购买完一份合适的境外短期旅游意外险,就尽情享受你的出境之旅吧!

旅游意外险理赔全攻略 避免理赔难困境


随着人们的安全防患和维权意识越来越强,一旦在旅游过程中发生意外情况,很多人自然而然的要求保险公司要求理赔。因此,掌握旅游意外险理赔流程,不仅能够帮助人们进行维权,更能避免双方责任不明确而发生推诿情况。

1、旅游意外保险的赔偿范围

旅行社组织团队旅游,必须为旅游者办理旅游意外保险。其保险的赔偿范围应包括旅游者在旅游期间发生意外事故而引起的下列赔偿:

(1)人身伤亡、急性病死亡引起的赔偿;(2)受伤和急性病治疗支出的医疗费;

(2)死亡处理或遗体遣返所需的费用;

(3)旅游者所携带的行李物品丢失、损坏或被盗所需的赔偿;(5)第三者责任引起的赔偿。

入境旅游、国内旅游、出境旅游的旅游意外保险中上述各项赔偿的比例,由旅行社与承保的保险公司商定。

2、保险期限及保险金额

(1)期限。旅行社组织的入境旅游,期限从旅游者入境后参加旅行社安排的旅游行程时开始,直至该旅游行程结束,办理完出境手续出境时为止。国内旅游、出境旅游,期限从旅游者约定的时间登上由旅行社安排的交通工具开始,直至该次旅行结束离开旅行社安排的交通工具为止。旅游者自行终止旅行社安排的旅游行程,其保险期限至其终止旅游行程的时间为止。旅游者在中止双方约定的旅游行程后因自行旅游的,不在旅游保险之列。

(2)金额。旅行社为旅游者办理的旅游意外保险金额不得低于以下基本标准:①入境旅游:每位旅游者30万元人民币;②出境旅游:每位旅游者30万元人民币;③国内旅游:每位旅游者10万元人民币;④一日游(含入境旅游、出境旅游与国内旅游:每位旅游者3万元人民币。旅行社开展登山、狞猎、漂流、汽车及摩托车拉力赛等特种旅游项目,可在上述金额基本标准上,按照该项目的风险程度,与保险公司商定保险金额。

3、保险手续

(1)保险条款。旅行社组织团队旅游,在与旅游者签订的合同中,应当明确以下保险条款:①保险费;②保险金额;③旅行社与承保保险公司商定的各项旅游意外事故的赔偿比例。

(2)投保手续。旅行社办理意外保险,必须在境内保险公司办理。其投保手续应由组团社负责一次性办理,接团社不再重复投保。

(3)旅行社与保险公司之间的保险手续。组团社应按《中华人民共和国保险法》规定的保险合同内容,与承保保险公司签定《旅游意外保险合同书》,并以下列方式办理投保手续:①每组织一个旅游团队洞保险公司办理一次投保手续;②以上一年度组织旅游者的人数为基础,一次性向保险公司办理本年度的投保手续。此外,旅行社应与承保保险公司在保险条款中对旅游意外保险索赔有效期限作出约定,一般应在事故发生之日起180天内为限。

(4)有效凭证。当旅游者在保险有效期内发生保险责任范围内的事故时,旅行社匝及时取得事故发生地公安、医疗、承保保险公司或其分支公司等单位的有效凭证,并由组团社同承保保险公司办理理赔事宜。对旅游者的小额行李物品损失的赔偿,旅行社应与承保保险公司在保险条款中做出规定;在约定数额内可由旅行社先行向旅游者垫付,旅行社凭理赔申请及损失证明与承保保险公司办理赔偿手续。

4、行业监督

(1)监督部门。县级以上人民政府旅游行政管理部门按照《旅行社管理条例》的有关规定,对旅行社办理旅游意外保险的情况进行监督检查,并将旅游意外保险投保和理赔情况纳入旅行社年检范围。

(2)旅行社义务。旅行社应当为其派出的向旅游者提供服务的导游领队人员办理意外保险。旅行社的销售价格中,应包含意外保险费,该保险费可单独列项。旅行社应妥善保管旅游意外保险投保和理赔的各种资料,接受旅游行政管理部门的检查;在理赔案件发生后,应及时将理赔情况报当地旅游行政管理部门备案。

旅行社应选择保险业务信誉好、服务网络面广、无不良经营记录的保险公司投保。

5、罚则

旅行社不按行政法规办理意外保险,由旅游行政管理部门责令限期改正;有违法所得的,没收违法所得;逾期不改的,责令停业整顿15天至30天,可以并处人民币5000元以上2万元以下罚款;情节严重的,吊销其《旅行社业务经营许可证》。

旅行社不按规定的期限、金额办理意外保险,不对理赔有效期限作出约定,未给其派出的向旅游者提供服务的领队办理旅游意外保险的,由旅游行政管理部门责令限期改正,处以警告;逾期不改的,处以人民币5000元以上1万元以下的罚款。

旅行社不及时取得有效凭证,不接受行业监督检查,由旅游行政管理部门责令限期改正,处以警告;逾期不改的,责令停业整顿3天至15天,可以并处人民币3000元以上1万元以下的罚款。

旅行社对旅游行政管理部门给予的行政处罚不服,可以在接到处罚通知之日起的15天内向作出处罚决定的旅游行政管理部门的同级人民政府或上一级旅游行政管理部门申请复议,也可以直接向人民法院起诉;对上一级旅游行政管理部门的复议决定仍然不服,可以在接到复议决定通知之日起 15天内,向人民法院起诉。期满不申请复议,不起诉,又不履行处罚决定的,由作出处罚决定的旅游行政管理部门申请人民法院强制执行。

怎样避免“理赔难”

在明晰了险种理赔范围后,消费者在出险之后理应遵循哪些理赔法则以避免出现“理赔难”的窘境呢?旅游险专家建议,投保前首先应该详细阅读保险条款,了解保险合同承担的保险责任及相应的理赔要求;其次,旅游者在旅游过程中发生意外事故时,应第一时间与投保的旅行社、保险公司或境外救援机构取得联系,并将出险情况如实相告。一般情况下,他们都会为旅游者提供事故处理的指导。

旅游险专家强调,旅游者应注意三条:保存好与保险事故相关的证明和票据;境外旅行险理赔时,病历是必须要提供的一项重要资料。在国外,如果没有病历本,也会有相关的诊断证明;境外旅游保险对于疾病门诊发生的费用也可以理赔。但是,在疾病的定义上,条款有一定的限制,(疾病)必须是在国外首发的,这一点在办理理赔的时候要注意。

旅游意外险理赔时应提交哪些资料

那么,意外险理赔应该注意哪些方面并需要哪些资料呢?旅游险专家指出,根据索赔的保险责任项目不同,客户提交的需要理赔材料也不相同。

项目;

索赔文件;

所有索赔项目;

索赔申请书;

保险凭证(电子保单);

被保险人身份证件;

护照出入境记录页及持有人页(涉及境外旅游);

相关部门出具的意外事故证明(如有);

身故保险金;

完整的病历、诊断证明;

被保险人死亡证明、户籍注销证明、火化证明;

受益人的身份证及与被保险人的关系证明;

残疾保险金;

保险单或保险凭证;

用以确定受益人身份的相关证明;

受益人银行存折(卡)复印件;

意外事故证明、残疾鉴定书;

意外医疗保险金;

完整的门急诊和住院病历、诊断证明、检查报告单;

医疗费发票和收据;

医疗费用明细清单;

旅行行程延误;

承运人出具的延误证明文件,注明延误时间及原因;

机票/登机牌,车、船票;

因延误而发生的合理必要的住宿、膳食及交通费用票据;

行李延误或遗失;

承运航空公司或机场出具的行李延误或遗失证明文件;

行李票;

购买必需品的单据凭证;

旅行证件重置;

事发当地海关、警方等相关机构的证明文件(须事故发生后24小时内报案);

重置旅行证件的费用发票或收据。

了解旅游意外险内容 避免理赔纠纷


随着人们安全意识提高,出行前买旅游意外险已成为不少人的重要准备工作。但是众多的旅游险种,其保障范围也各有不同,市民在购买时,一定要看清旅游意外险内容,以免日后理赔时产生不必要的麻烦。

旅游意外险定义

旅游意外险定义是指被保险人在保险期限内,在出差或旅游的途中因意外事故导致死亡或伤残,或保障范围内其他的保障项目,保险人应承担的保险责任。

目前,旅游意外险产品分类多且细,如针对冰雪游、海岛游、游轮游等的旅意险。一些保险公司还承保潜水、热气球等高风险活动,除了基本保险责任外,还有冻伤责任、野兽攻击责任、卫星电话等特色责任,游客可以根据出游的特点,选择适合自己的产品。

旅游意外险赔偿范围内容

旅游意外险赔偿范围是:人身伤亡、急性病死亡引起的赔偿;受伤和急性病治疗支出的医药费;死亡处理或遗体遣返所需的费用;旅游者所携带的行李物品丢失、损坏或被盗所需的赔偿;第三者责任引起的赔偿。按照旅游意外保险赔偿金额的基本标准,对入境旅游、出境旅游及国内旅游分别有具体规定。

旅行社为国内旅游者在中国境内旅游办理保险时,每位旅游者的保险金额不得低于10万元人民币。为入境旅游的外国人、出境旅游的中国人办理旅游意外保险时每位旅游者的保险金额不得低于50万元人民币。

旅游者在旅游期间一旦发生旅游意外险赔偿范围指定的意外,将视具体情况,按规定得到全数、半数或部分保险金额。

温馨提示:一些损失发生后无法确定具体价值的财产,如金银、首饰、珠宝、货币、有价证券、票证、邮票、古玩,以及数码相机、手机、笔记本电脑之类的风险较大财产等都不属于可投保旅游意外险的财产范畴。

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