新农合即新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。本文将对新农合报销范围及报销流程给予简单介绍。
新农合报销范围新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分，主要报销参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
新农合报销程序1、门诊报销：参加新型农村合作医疗的农民门诊就医时由定点医疗机构直接报销。2、区内住院：住院患者痊愈出院时，持《合作医疗证》、身份证或户口本、出院证明、住院医疗费用金额明细清单在定点医院即时报销。3、区外、市外住院费用：出院后15日内持合作医疗证、身份证或户口本（原价及复印件）、病例复印件（加盖经治医院印章）、全额收费票据、诊断证明、医药费用清单到区新型合作医疗单位管理中心审核报销。4、对加入商业保险的参合农民住院，要持《合作医疗证》、户口本或身份证、诊断证明、商业保单原件及复印件和医院收费票据原件及复印件到区新型农村合作医疗管理中心核准后，由住院定点医疗机构报免，并为商业部门提供相关手续。新农合报销范围——相关资讯三种重大疾病按病种付费 进口药品纳入新农合报销范围近日，《贵州省新农合统筹地区全面开展慢性粒细胞白血病（慢性髓细胞白血病）、血友病A、地中海贫血重大疾病按病种付费实施方案（试行）》出台施行。以前，治疗上述3种疾病的部分特殊药品（如格列卫、恩瑞格等）都是进口药品，疗效显著且无其他治疗药品可替代，但价格昂贵，患者常常难以承担。《方案》施行后，这些药品将首次被纳入贵州省新农合报销范围，由慈善机构实施援助项目无偿发放给患者。
黑龙江扩大新农合医疗范围 非药物诊疗可报销黑龙江省日前公布基层中医药服务能力提升实施方案，针灸推拿等非药物诊疗被纳入新农合报销范围，参加城镇职工医疗保险的社区医疗机构，可凭医保报销。
按照要求，所有参合县要提高新农合中医药报销比例，并将针灸和推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围。按省级新农合报销目录，各市(地)应将符合条件的医疗机构中药制剂纳入报销范围。全省要把定点医疗机构符合条件的中药制剂、针灸及诊疗性推拿等中医非药物医疗技术按有关规定纳入基本医疗保险支付范围。按基本药物制度的要求，各县(市、区)要为所有基层医疗卫生机构配备必要的中药饮片和中成药品种。
精选阅读
新农合报销流程图
（1）新农合门诊报销流程图
一般情况下，新农合门诊报销的流程是：参加过新农合的患者持合作医疗证或者医疗卡到相关定点门诊就诊后，医生可以在合作医疗证上填写就诊记录，参保病人在门诊就诊时填写好登记表、门诊报销汇总表等，所有的表格填写详细并签完字后，可以向当地的负责办理新农保门诊报销的单位交完资料后申请报销。具体如下图所示：
新农合门诊报销流程图
（2）新农合住院报销流程图
新农合住院报销流程是：患者入院(提供合作医疗证、身份证)看病(新农合办事处人员检查合作医疗证、身份证)专用窗口办理出院领取补偿。具体如下图所示：
新农合住院报销流程图
（3）新农合异地就诊报销流程图
异地新农合报销流程是新农合参与者带上诊断证明书、出院记录和新农合证、医疗费用发票、医疗卡、身份证(或户口簿)到你们交新农合所在地卫生院审核报销。异地新农合报销流程需要开具转诊证明才能报销，所以得在入院期间去办理转诊证明，否则出院以后转诊证明是不让办的。不过每个地方的规定不同，你可以咨询你们当地的社保部门。一般情况下，新农合异地就诊报销流程图如下所示：
新农合异地就诊报销流程图
各地新农合报销流程：
新疆新农合报销流程简化三分钟搞定
以前新疆区农牧民异地就医先要垫付全部费用，然后向参保地社会保险经办机构办理报销，要经过逐级审批签字，参合农民最快3个月才能拿到报销部分。目前，新疆新农合报销实行在线“即时结报”，现在参合农民在哪住院在哪报销，当天出院当天报销。“出院时参合农民患者的病历只要经过医院审核就只需交纳自付部分，其余由医院先行垫付，我们再与各县级新农合管理中心结算。”自治区中医医院的医保办主任宋岩介绍。包括自治区中医医院在内，新疆区33家新农合定点医院已与全疆89个各县市新农合管理机构签订新农合协议，实现了全疆新农合“即时结报”工作全覆盖。
长春新农合就医报销流程图
携带农合证及本人身份证，同时还要有当地新型农村合作医疗开具的转诊单，急、危、重症为保证医疗救治，无两证可先行办理入院，但要在三日内到您所在地的新型农村合作医疗管理部门开具转诊单或电话通报取得同意。办理住院手续后，请您携带农合证、身份证到新疆院新型农村合作医疗办公室审核、登记。出院时携带所在疗区提供的病历复印件、住院帐页、住院费用专用票据、出院诊断书等相关手续到新疆院新型农村合作医疗办公室登记、加盖专用章或报销手续。需要注意的是，办理报销手续时，需患者农合证、身份证、代办人身份证(分娩需结婚证及生育指标证)。
北京：新农合患者跨省看病报销流程
外地新农合参保人员，在北京的医疗机构就医，首先要了解就医机构是否有新农合报销政策。如北京东直门医院就无法为新农合参保者报销；其分院——北京通州中医医院可以办理新农合报销，但只限北京地区的新农合参保人员。外地新农合参保人员来京就医前，要在当地卫生局的新农合经办中心，开具异地就医证明，并详细了解当地在京医疗机构的报销政策。在京就医要先全部自费，然后凭医院开具的发票去患者所在辖区政府机关申请报销。
新农合，陕西省新农合报销范围 农村贫困人口诊疗费全额报销
5月29日，记者从省卫计委获悉，从7月1日起，我省农村参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费将由新农合全额报销，取消个人负担部分。这是陕西省卫生计生委5月27日印发的《新农合健康扶贫工作实施方案》中规定的。《方案》还结合实际，采用升比例、升封顶、降门槛、降押金等“两升两降”的办法，对我省新农合健康扶贫提出了要求。
入院起付不设门槛慢病报销比例提高
《方案》提出，全省所有统筹区域一级医疗机构农村参合贫困人口住院不设起付线，合规费用全额纳入新农合报销，同时，全省各级各类新农合定点医疗机构，对于符合分级诊疗规范、按照新农合技术转诊要求规范执行的农村参合贫困人口住院报销比例，在现有报销比例基础上均提高5个百分点。各新农合统筹区域对于农村参合贫困人口慢性病患者，将提高报销比例封顶线，且要求提高比例不低于现有封顶线的20%。
大病保障力度提升残疾人报销范围扩大
各新农合统筹区域对于农村参合贫困人口新农合基本报销完成后，符合大病保险的，进入大病保险范围，其起付线在现有起付线基础上下降50%执行。
扩大农村参合贫困残疾人新农合基本报销范围，在已有运动疗法等9项残疾人康复项目基础上，将康复综合评定等20项康复项目纳入农村参合贫困残疾人新农合基本报销范围。并放宽农村健康扶贫对象中的残疾儿童（14周岁以下）住院转诊条件，首次住院转诊需按照分级诊疗要求和规范执行，后续治疗和康复治疗只需要在当地合疗经办中心备案即可。
县乡取消住院押金省市住院押金减半
《方案》要求，新农合统筹区域的乡级、县级新农合定点医疗机构取消农村参合贫困人口新农合住院押金，患者在入院时在新农合管理经办系统中登记备案即可，出院时按照有关报销政策开展结算业务，最大限度方便农村参合贫困人口。
新农合管理系统中有标注的农村参合贫困人口，在省级、市级新农合定点医疗机构入院时，其入院押金在现有基础上至少下降50%。后续住院预缴费按照预计医疗费用的个人承担部分预交，尽量减少农村参合贫困人口患者住院期间的现金压力。
推行综合支付方式单病付费病种增多
在支付方式上面，要求全省各级各类新农合定点医疗机构要配合新农合管理经办机构积极推进支付方式改革，以病种付费为核心，建立包括总额预付、人头付费、床日付费等付费方式的综合支付方式。各地统筹地区的单病种付费病种年内不少于100种，各病种的结算率不少于30%。
报销范围，新农合医疗保险报销范围是怎样的
新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。那么新型农村合作医疗保险报销范围是怎样的呢？
1、门诊补偿：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、哪些不属报销范围入标题
(1)自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
(5)报销范围内，限额以外部分。
北京生育险报销流程及范围
生育险是国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。报销流程是必须要熟知的，北京生育险报销流程及范围是什么？
北京生育险报销流程和需要的材料
一、生育保险待遇申领
1.申请人提供资料：
（1）计划生育证明(即准生证)
（2）新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
（3）诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
（4）本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
（5）属异地或境外难产提供住院费用明细
（6）属异地或境外剖腹产提供：手术证明、费用凭据
二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)
三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。
参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定；(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。
产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。其中住院生产费用不用担心，医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。
正常生产：一级医院1700，二级医院1800，三级医院1900；
剖宫产：一级医院3500，二级医院3700，三级医院3800；
门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销，报销时需要的材料有：
1.《北京市生育服务证》及复印件
2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件
3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件
4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份
5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份
6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)
由女方单位向社保部门提交。
生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数
晚育津贴：晚育津贴可由女方或男方享受，当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。如男方缴费基数高于女方，则在表一中由男方公司盖章经办人签字，通过女方公司报销。由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件。女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴，由男方单位填表申报。
晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。
北京生育险报销范围
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
社保报销的范围及相关介绍
社会保险(SocialInsurance)是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。本文将介绍社保报销的范围及相关内容。
农村医保社保报销的范围农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的63．91％，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
城镇医保社保报销的范围社保五险一金包括工伤，工伤是指因意外原因导致的伤害，不过因社保规范了意外必须是在上班时间内或是上下班回家途中，所以具体要根据实际情况而定，建议增加商业险人身综合意外伤害保障计划，因为商业保障是全天24小时范围内的，没有时间及区域要求。如果单位给您交了工伤保险就可以报销了，不过是有规定的，在工作时间、地点等。还有涉及到第三方的话，不好报的。您最好给你加一份商业意外保险，一年也不过一百元，还能给你24小时带来保障。医保规定，如果意外伤害有第三人负责的是不报销的。而不管这个第三人是不是履行理赔责任。所以有医保，自己最好再买份意外险。
深圳社保局：不孕不育不属医保社保报销的范围深圳市社保局新闻发言人黄险峰表示，不孕不育不会对人的身体健康造成危害，因此即便可以通过医疗手段进行治疗，也不会纳入医保报销范围。在他看来，现有的社保公共资源投放有轻重缓急，增高、减肥、不孕不育等均不能报销。
“还有很多地方的医保报销不是很完善，如果现在就把不孕不育纳进来，不是现有的缴费水平可以承担的。”黄险峰表示，社保目前只是一种基本的保障制度，只能保“能吃饱”，“吃得好”则是另外一个层面，“如果以后的经济水平提高，或许可以通过别的福利途径来解决对不孕不育家庭的社会关怀。”
北京社区医院药品医保社保报销的范围增至1435种从10月1日起，224种治疗高血压、糖尿病、冠心病的常用药品将纳入北京市社区药品医保报销范围，这意味着参保人员在1200余家社区定点医疗机构就医用药将可走医保，且报销比例达到90%，比大医院更加“合算”。
昨日，北京市人力资源和社会保障局发布《北京市基本医疗保险社区卫生用药报销范围》调整的通知，将224种用于治疗常见病、慢性病和老年病的药品，纳入北京市社区药品医保报销范围。
据市人力社保局副巡视员蒋继元介绍，今后，在社区治疗高血压、糖尿病、冠心病等常见病、慢性病的药品，如百姓常用的氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪、二甲双胍等在社区卫生服务站均可报销。
他解释，此次医保社区药品报销范围调整中，增加的重点是治疗常见病、慢性病、老年病的药品，特别是大医院诊断明确、病情稳定、需要长期服用的药品。至此，北京市医保社区药品报销范围由原来1211种增加到了1435种。
