今年9月起，在无需另行缴费的情况下，广州市居民医保参保人将可以享受大病医保的二次报销待遇，其超过医保最高支付限额外的医疗费用，将由大病医保基金报销70%，连续参保满5年的参保人，大病最高报销额度可达到18万元。
过渡期内缴费打折待遇不打折本次医保政策大调整还统一了城乡居民医保年度。李程介绍，目前广州的城镇居民医保按学年度（当年9月1日至次年8月31日）、新农合按自然年度（当年1月1日至当年12月31日）设置。在制度整合之后，城乡居民医保统一以自然年度（即当年1月1日至当年12月31日）为保险年度。
医保年度的调整意味着，2013城镇居民医保年度将于今年的8月31日结束。针对9月1日至12月31日这4个月的政策过渡期，市人社局制定了《关于明确2014年城镇居民基本医疗保险过渡期有关问题的通知（征求意见稿）》，解决城镇居民医保参保人在此期间的参保缴费和享受医保待遇问题。
按通知规定，今年9月1日至12月31日，非从业人员、老年居民以及未成年人和在校学生三类人群将按照2013居民医保年度全年标准的1/3缴纳参保费用，计算公式为“2013城镇居民医保年度居民医保筹资标准÷12×4个月”。
按此标准计算得出上述4个月过渡期的个人缴费标准，即未成年人及在校学生40元，非从业居民200元，老年居民267元。
这4个月期间的医保待遇标准又将怎么计算？李程强调，对参保人个体而言，发生待遇不能简单按照4个月时间折算，这主要是由于疾病发生的不可预测性和个体差异性，参保人个体有可能因为在4个月内因疾病住院发生费用达到全年报销的最高限额。因此，待遇标准设定仍按2013城镇居民医保年度规定标准执行，参保人还可享受相关待遇。“简单地说，就是过渡期内缴费打折但待遇不打折。”李程说。
按规定，在校学生需在今年的9月1日至12月31日由所在学校统一办理参保缴费手续。未成年人、非从业居民及老年居民等其他居民则需在8月31日前办理参保缴费手续。
但为了减少学校操作的麻烦，对于在校学生，可一并缴纳下一年度的城乡居民医保费用。鉴于此，在12月31日前完成缴费的，可从今年9月1日起享受城镇居民医保待遇。
参保满5年最高报销18万今年9月1日起，广州的城乡居民将享受大病保险待遇。据悉，在不另外增加参保人的缴费负担的前提下，城乡居民大病医保将引入市场机制，由商保机构承办，参保人全年累计花费超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的费用，将由大病保险金报销70%。
大病医保计划采用一站式结算此前，广州医保分为三类：职工医保、城镇居民医保、新农合，明年将把城镇居民医保、新农合合并为城乡居民医保。然而，目前广州的职工医保和新农合已实施了大病保险，但城镇居民医保（含从化城乡居民医保，下同）仍尚未启动大病保险。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，医疗保险涉及每一个人的社会保障。以上是广州医疗保险相关情况，想要了解更多信息，请关注广州医疗保险专题。
相关知识
保险知识，商业保险补充医保未全额报的部分
商业的住院医疗也可以补充报销医保报销剩余的部
随着社会保障制度的逐步发展，越来越多的人拥有了社会养老、社会医疗，有了医保就不需要补充商业保险了吗？其实不然，社会医保并不能报销每次住院的全部医疗费，因为每次住院都有起付线，不同级别的医院起付线高低不同，超过起付线部分的医疗费还需要按比例来报销，并且医保报销范围仅限于医保三大目录内的项目，对于进口药、营养药之类的自费药，一分钱都不报销。万一罹患重疾，仅仅依靠医保报销是远远不够的，所以会造成有的家庭因病返贫，可以投保商业的重疾险，将风险转嫁到保险公司。现在的商业重疾险一般是提前给付，只要确诊就会赔付，可以缓解因疾病带来的经济紧张的局面。
即使是平时的小病住院，商业的住院医疗也可以补充报销医保报销剩余的部分。
现在国家有规定，上下班途中的刮伤、碰伤都不属于工伤，不在医保报销范围内，所以补充商业的意外伤害、意外医疗也是十分必要的，无论何时何地磕着碰着、宠物抓咬伤都可赔付。
社会保障与商业保险相结合，互相补充，这样的保障体系才是稳固、健全的。
保险宁可百年不用，不可一日不备。
以下是当地的有关医保报销比例、起付线的标准，供大家参考。
1、报销医疗费的比例是怎样规定的？
在职参保人在一个医疗年度内发生的统筹基金及大额救助金支付范围内的医疗费用，按照分段计算的办法，由统筹基金(含大额救助金)和个人按照不同比例负担。
档次分档区间统筹支付个人负担
10～起付线0%100%
2起付线～1000085%15%
310000～封顶线88%12%
4封顶线～大额封顶线90%10%
5大额封顶线以上0%100%
退休人员的基本医疗保险统筹基金负担比例比照在职职工的负担比例提高三个百分点，个人负担比例相应降低三个百分点。统筹基金支付范围内的医疗费用是指住院和门诊规定病种发生的医疗费扣除“三大目录”外个人完全自费部分和目录内先由个人负担部分后的医疗费用。
2、个人负担的医疗费有哪些？
是不是参加了基本医疗保险后医疗费都能报销了，那可不是，个人要负担一块。
基本医疗保险个人自负的部分：
(1)普通门(急)诊费用；
(2)定点零售药店购药费用；
(3)住院(门诊规定病种)费用自付部分：
A、“三大目录”外的费用；
B、“三大目录”内个人支付的部分费用；
C、起付线以下部分；
D、统筹基金支付范围内按比例个人负担的部分；
E、大额医疗费救助范围内按比例个人自负部分；
F、超大额封顶线个人完全自负部分。
个人负担的形式包括个人帐户支付和现金支付。
3、起付标准是怎样规定的？
起付标准：是指在一个医疗年度内，对住院或门诊规定病种的医疗费用，先由个人帐户金可个人负担一部分的额度。住院治疗和门诊规定病种的起付标准分别计算。
住院的起付标准以本市上年度职工平均工资为基数，按一级医疗机构6%、二级医疗机构9%、三级医疗机构12%的标准确定。在一个医疗年度内，第二次住院起付标准比上一次降低20%，从第三次住院起不再执行起付标准。
门诊规定病种的起付标准在一个医疗年度内参保人只负担一次，标准为上年度职工平均工资的60%。
凡在外地发生的住院医疗费用，在执行起付标准时，按照国家规定的医疗机构等级确定，未确定等级的，按照我市二级医疗机构的标准执行。
保险知识汇总，广州市：部分定点医院暂不提供医保服务
广州市医保中心公布最新定点医疗机构和定点药店，其中定点医疗机构435家，定点药店402家。据悉，这比上年度新增了27家门诊、24家住院以及5家工伤定点医疗机构，药店新增了94家。但社区医疗机构和小门诊机构暂时不能为城镇居民医保参保人提供服务。
部分定点医院暂无医保服务
据悉，最新收录的定点医疗机构截止时间为9月3日，共435家，分别分布在广州的十区两市，比上年度新增了27家门诊、24家住院以及5家工伤定点医疗机构。记者在名单上发现，这435家定点机构均可以用来看门诊或住院，但是部分定点医疗机构暂时不能为居民医保的参保人服务。
广州市医保中心的负责人表示，部分社保定点医疗机构还未纳入城镇居民医保的范围主要有两种情况，一种是社区医疗机构，“这些社区医疗机构因为还没有安装城镇居民医保方面的服务系统，暂时不能提供服务”；另一种情况是单纯的小门诊机构，这些门诊还没有和医保中心签订补充参与城镇居民医保服务的协议。相关部门正在研究如何将其纳入城镇居民医保定点机构。
定点药店不能刷居民医保卡
此外，记者了解到，医保卡定点药店已经有402家，比上年度新增了94家，覆盖了广州市十区，但药店仍然主要集中在老城区人口密集的地方。广州市医保中心负责人表示，402家定点药店并不能为城镇居民医保参保人提供刷卡购药的服务。由于城镇居民医保卡主要用于保住院大病，以及老幼、在校学生等看门诊等，居民医保卡没有个人账户，不能在定点药店买药使用。
保障期，新会区总工会推“住院二次医保” 个人部分还可报销70%
新会区在职职工可参与省总工会推出的“在职职工住院医疗综合互助保障活动”互助保障活动，“在职职工参保后，在一年的保障期内因病住院时，在基本医疗保险报销大部分医疗费后，剩下的个人自付部分还可报销70%。”新会区总工会常务副主席李龙芬介绍说。
据了解，“住院二次医保”保障期一年，保费95元，高危行业为100元。在一年有效期内，职工可以享受六项保障待遇：住院医疗互助金、门诊特病互助金、大额补助互助金、大额救助互助金、伤残互助金、身故互助金。
住院医疗互助金报销城镇职工医保统筹范围内个人自付的70%，一年内多次住院治疗的，申领两次;门诊特病互助金报销城镇职工医保统筹范围内个人自付部分的50%，一年申领累计一次;大额补助互助金报销医保大额医疗补助金报销范围内的个人自付部分的60%，最高不超过5000元，一年申领一次;大额救助互助金对当地开展二次补偿的，按二次补偿范围内个人自付的50%，最高不超过5万元，一年申领一次。以上四种互助金遇到转外就医的情况，领取比例相应下调10%。
另外，因意外事故、烫烧伤导致伤残的，按不同伤残程度，意外伤残最高领取2万元，住院意外伤残最高领取4万元，同一个互助保障期累计不超过最高限额。意外身故的最高领取4万元，住院意外身故最高领取8万元，一次性领取。
新会区作为首批试点地区，于去年12月开始正式实施，并获得了省总工会给予的1000多个优惠名额。其中，90名困难职工及24名劳模免费参保，1300名困难职工享受省总工会补贴75元优惠。
