近日，广州市人力资源和社会保障局、广州市财政局、广州市卫生和计划生育委员会联合发布了《关于开展广州市职工社会医疗保险指定手术单病种医疗费用结算工作的通知》，明确从今年6月1日起，32个指定手术病种的门诊或住院费用，不设起付标准，由职工医保统筹基金按住院医疗费用的相应比例支付。
《通知》显示，32个指定病种包括乳房皮肤良性肿瘤、乳腺纤维囊性增生、输卵管炎、宫颈炎性疾病、宫颈息肉、结肠息肉、直肠息肉、取除输尿管支架、外痔等等。广州市人社局表示，这32个指定病种是按照“临床诊疗路径规范，手术治疗效果较确切、治疗时间短，术后并发症发生率较低，费用相对稳定，可在门诊或住院治疗”的原则，结合定点医疗机构专家意见较集中、参保人员反映较强烈的病种情况，在确保医疗质量的前提下确定的。
根据《通知》，职工医保参保人因患指定病种，在具备条件的定点医疗机构进行指定手术治疗所发生的门诊或住院医疗费用，纳入职工医保统筹基金支付指定手术单病种范围。这些门诊或住院医疗费用，不设统筹基金起付标准，由个人和统筹基金按原住院结算起付标准以上的分担比例进行支付。
同时，《通知》明确，指定手术单病种同样适用于重大疾病医疗补助和补充医疗保险。也就是说，指定病种属于统筹基金支付范围医疗费用纳入统筹基金年度最高支付限额费用范围及职工重大疾病医疗补助待遇范围；参保人员个人自付的医疗费用（不含超标准费用）纳入职工补充医疗保险待遇范围。异地就医参保人员进行指定手术单病种治疗发生的基本医疗费用，按规定予以零星医疗费用报销。
此外，《通知》还提出，对于参保人员自主选择并经本人或其家属签名确认的超过医疗保险服务设施范围及标准的费用（简称超标准费用，也就是自费项目），由参保人员全额承担；未经参保人员或其家属签名确认的超标准费用，由定点医疗机构全额承担。该通知自2017年6月1日起开始实施，有效期5年。
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广州少儿保险缴费标准
随着广州市民保险意识的提高，越来越多的广州市民开始购买广州少儿保险。对于不懂保险的家长来说，要想全面读懂广州少儿保险可不是意见容易的事。那么广州少儿保险待遇到底有哪些呢？保险专家为您详细解读广州少儿保险。
广州少儿保险缴费标准
广州少儿保险以当年9月1日至次年8月31日为一个保险年度，广州少儿保险费按年度缴费标准一次性足额征收。
2013广州少儿保险，缴费的标准仍然维持2011年的标准，个人缴费80元，政府资助200元。前些日子提高收费标准的方案未获通过，暂缓提高收费标准。 详情：>>广州医保缴费上调暂缓 资金缺口政府承担。
广州少儿保险缴费方法
广州市少儿保险由广州市地税部门委托银行代为征收。
目前广州市本级代征银行包括中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行、广州银行、中国银行、交通银行、光大银行、邮政储蓄银行;花都区代征银行包括工商银行、建设银行、农业银行;增城市代征银行为建设银行;番禺区代征银行包括工商银行、建设银行、农业银行(增城市、番禺区、花都区参保人也可以选择到市本级代征银行缴费)。如有增加代征银行见地税部门通知。
居民大病保险报销比例和保险起付标准出现调整
昨从省卫计委获悉，我省日前发布《关于进一步做好城乡居民大病保险工作的通知》(以下简称《通知》)，从明年1月1日起，我省城乡参保居民大病保险报销比例和保险起付标准都将有所调整。
消息：
根据《通知》，从2016年1月1日起到2018年，我省城乡参保居民大病保险报销比例不少于55%，比目前提高5个百分点，大病保险起付标准将从目前的8000元上调为1.2万元。《通知》还明确，对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体，将实施有效保障和精准帮扶。昨日，大病保险政策专家张春红主任医师，对相关政策调整进行了解读。
1、起付标准提高，是否意味着看病门槛提高
张春红介绍，这次我省出台的《通知》，尽管起付标准上调，看起来是受益面缩小，但实际上是受益率提高，分段报销比例都在原有基础上提高了5%：累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分报销55%；3万元以上10万元(含)以下部分报销65%；10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。
2、每次住院都要重新计算一次起付线吗
张春红解释，大病保险是累计报销，一个保险年度内，每名参保患者只扣除一次起付标准金额。简单来说，即同一个保险年度内，参保(合)居民个人的医疗费用，经基本医保报销后，个人自负超过1.2万元以上的金额，就可至少报销55%。在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。
3、报销是否有病种限制
张春红解释，大病医保没有具体的病种，凡是参加湖北省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人员，都可以纳入大病保险制度范围。有条件的地区，可将城镇职工基本医疗保险参保人员纳入大病保险制度范围，参保后，可核报金额减去基本医疗报销金额，超出1.2万元的部分就可以享受大病保险。
4、超过报销部分的个人负担仍很重，怎么办
张春红解释，除了大病保险，还有大病保险补充险，不过这是一种商业保险，可自愿参加。而且未来5年国家将采取更大的力度完善社会保障，特别困难的，还可以向民政部门申请大病救助。
张春红对补充商业保险进行了举例，比如参保人因患直肠癌今年在湖北省人民医院住院8次，总费用25.2万元，按照新农合结报，8次住院报销10万元，达到封顶线。但是通过大病保险和补充险，他又分别报了4.3万元、2.6万元，最终自己负担了8.3万元，相当于负担比例只有32%左右。
提示：明年起，我省城乡居民大病保险报销的比例将提高。起付标准提高，看起来是受益面缩小，但是分段报销比例得到提升。另外大病保险实行累积报销的方式，报销的范围也扩大。除了大病保险，还有大病保险补充险，居民可自愿参加。
