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保险知识,弄清有关重疾险的2个问题再投保

2020-11-10
重疾保险知识 重疾保险规划 火灾险再保险规划

很多市民关注重疾险,想为自己和家人购买一份保障健康的保险,却经常被重疾险各种复杂的概念搞得头昏眼花。其实,在投保重疾险时,应将以下两个关键问题理清楚。

所保病种是不是越多越好?

理论上是的。但是,不能盲目迷信病种数量,主要还是看承保疾病的“含金量”。

因为每种疾病的发病率都会影响费率的厘定,所投保的病种越多,价格自然也更高。有些疾病的发病率是很低的,如“重症肌无力”,该病的发病率约为十万分之一,投保涵盖此类稀有疾病的病种特别多的产品反而不划算。一个人不可能在有生之年,有机会将各种大病都得一遍。

如果以覆盖全面来衡量的话,市场上只要大病种类超过20种以上的大病保险,都可以称作是“覆盖全面”了。

费率怎样更合算?

单纯比较哪家保险公司的费率更加便宜显然不合理。每家公司的费率标准都是精算师根据大病发生率、市场利率和公司费用率计算出来的,经过保监会审核批准,理论上都是没有问题的。

主险为重疾险的产品,可以分为终身型和定期型。以人保健康为例,30岁男性20年缴费每1万元保额,如果买定期险,就是保障20年期或30年期,仅需要每年缴费55元,而购买终身险,即保障到终身,每年需要缴费348元。通常年龄越高,保费越贵,如果定期到期要想续保,可能保费就远远高于348元了。而且理论上,超过60周岁,保险公司是不予投保的。从这个角度看,终身险虽然贵,但是对未来更加实惠。

重疾作为附加险产品,虽然也存在终身型和定期型的问题,但由于是附加险,相对费率的高低与主险险种设定有比较大的关系,每万元保额,保费少则几十元,多则几百元。投保时如果考虑得当,可在一定时间内退保,既保障了健康,又获得了收益。

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投保重疾险需看清五个问题


目前国内市场上的重大疾病保险,就保障期限而言,一般分为定期型(如到60周岁、65周岁)和终身型两种。重大疾病保险定期型侧重于保障和养老功能,产品期满前如果未发生过重大疾病,到期后即可领取期满金;而终身型产品则侧重于对疾病和身故的保障,保障被保险人至终身,去世后由其受益人领取保险金。

购买重疾险首先要看清合同条款。重疾险产品并不是万能的,并非什么疾病都保,保险公司把能够保的疾病以及罹患疾病的程度规定在保险合同条款中,在保险合同约定的保障范围内才能获得赔付。因此,在考虑投保疾病种类时不要仅看重表面上的数量,而要确实能够给你提供保障的疾病种类,要注意针对自己的实际情况来选择险种。比如为自己的孩子购买时,最好选择保障再生障碍性贫血、细菌性脑脊髓膜炎(亦称脑膜炎)等儿童高发疾病的儿童重疾险产品。而女士则可考虑购买涵盖了乳腺癌等女性多发病种的重疾险。

其次,还要参考自己的身体状况和家族病史,以及本区域的高发病种。一般来说,条款中如果包含了常见的心血管、肿瘤和老年性疾病,基本上就满足了一般投保人的保障需求。

除了合同所约定的重大疾病之外,市民如果还需要对其他疾病或者其他保险利益提供保险保障的,可考虑购买一些附加医疗险,主要的利益包括:疾病住院给付、手术费补偿、住院费用补偿等,和重大疾病保险产品搭配起来购买,得到保障更加周全、费用更加合理的保险保障。

在缴费方式上,重疾险的保费选择年缴比较好。虽然所付总额可能略多些,但每次缴费较少,不会给家庭带来太大的负担。加之利息等因素,实际成本不一定高于一次缴清的付费方式。另外,不少保险公司都有“保费豁免”的规定,若重大疾病保险金的给付发生在缴费期内,从给付之日起,免交以后各期保险费,保险合同继续有效。

最后一个特别需要提醒的问题是,市民在投保过程中一定要如实履行告知义务。对于一些平日里所患的疾病,应如实告知保险公司,免得日后理赔时产生不必要的纠纷。

买重疾险前,你必须知道的4个问题


为了防范因重大疾病造成的财务危机,重疾险应运而生。但重疾险种类繁多,有终身的,有定期的,有返还的等等,大多数人都挑的云里雾里,想找到一款适合自己的,实属不易。 一、为什么要买重疾险?

先带大家看一组数据:

根据国家扶贫办建档立卡数据显示,2015年底全国贫困户中因病致贫的占44.1%。在贫困户中,几乎一半是因病致贫。

一场重疾,轻则十几万重则几十万的花销,几乎是普通人一生的收入。

除此之外,治疗重疾期间的护理费、营养费以及修复期间的调养费都是花销。

如果生病的人是家庭经济支柱,那么整个家庭在治疗期间和修复期间的收入损失,也是一笔变相支出。

所以,重疾险的功能,一方面是应对重大疾病造成的财务危机,另一方面是弥补治疗期间的收入损失。

二、重疾险保什么?

随着重疾险的升级换代,在保障责任上的PK已经有点白热化了,想占有性价比NO.1的宝座,着实有些困难。

也正是因为产品竞争日益激烈,我们消费者更要有火眼金睛,从众多产品中,识别出那些“货真价实”的好产品。

一款重疾险,如果我们只看两点来对比产品的话,就要看保障责任和免责条款。

保障责任告诉我们保什么,免责条款告诉我们不保什么,看懂了这两部分,也就搞清楚了一款重疾险的核心。

重疾险的核心保障一般包括重症保障、中症保障和轻症保障,这三者的区别如下:

1.重症保障

早在2007年,保险行业协会就制定了成人重疾险的病种标准,对25种常见重疾进行了统一规范,并且要求所有重疾险都必须包含高发的6大重疾:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、终末期肾病、重大器官移植术。

根据理赔数据,6大高发重疾占到了保险理赔的80%,25种常见重疾占到重疾理赔的95%,换句话说,这些疾病就是重疾病种的核心。

所以,直接给结论:

不管是保障80种重疾,还是100种重疾,核心保障区别不大,都包含25种常见重疾。

在挑选重疾险时,重疾病种并不是我们挑选重疾险的核心考量因素,仅作参考即可。

2.轻症保障

轻症是指那些没达到重疾理赔标准,但同样需要花费一笔钱的疾病,比如极早期恶性肿瘤或恶性病变、轻度脑中风等。

轻症保障可以让我们早发现早治疗,缓解因治疗费用不足而延误病情、使病情恶化。

由于保险行业协会没有对轻症进行统一规范,所以轻症保障差异非常大,因此,一款重疾险产品是否包含高发轻症以及轻症赔付比例,可以作为我们挑选重疾险的一个比较重要的考量因素。

需要注意的是,有些产品还包含中症保障,中症是指那些比轻症重,但还没达到重症赔付条件的疾病,对于轻症和中症的保障,建议大家把重点放在保障病种及赔付比例上,相同条件下,赔付比例越高越好。

三、重疾险怎么赔?

说起重疾险理赔,有一个词很常见——确诊即赔,但在实际案例中,重疾理赔其实非常复杂,这也是让很多人心存疑虑的原因。

重疾险的理赔,准确地说,应该是达到合同约定的条件才赔。

以急性心肌梗塞为例,必须满足下列至少三个条件,才能赔付:

(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;

(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

(3)心肌酶或者肌钙蛋白有诊断意义的升高,或者呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。

对于25种常见重症的理赔条款,不同的重疾产品略有不同,但差别不大,不存在哪家苛刻或者宽松,所以大家不用担心哪款保险产品不赔的情况。

四、重疾保额买多少合适?

买保险就是买保额,一场重感冒都有可能花掉上千块,何况重疾。如果重疾险只买了10万保额,大概率是不够的。

所以建议,重疾保额至少要买够50万,对于预算充足的人来说,100万保额保障更充分,也可以享受较好的医疗条件。

那么预算不足,该如何提高保额呢?

消费型重疾险:消费型重疾险一般不含身故,也没有储蓄功能,所以保费会相对便宜,建议预算有限的可以优先选择消费型重疾险。

缩短保障期限:重疾是一个多次配置的过程,如果短期内预算不足,可以选择保障到60岁或者70岁,等到预算充足,再搭配一款终身保障。

增加缴费年限:相同保费,拉长缴费年限,也可以提高保额。

五、总结

关于重疾险的挑选,搞懂了保什么和买多少的问题,基本上就已经解决了一半的难题,希望大家都能挑选到适合自己的重疾险。​

重疾险的等待期问题


对于一些保险期间为一年并且保证续保的健康险产品,保险观察期只适用于第一个保险年度,在保险消费者续保之后,则不再另设保险观察期。也就是说,即便被保险人在续保后的第二天就发生保险事故,也是可以获得保险金补偿的。

2016年11月,周女士在保险公司为自己购买了一份重大疾病保险。2017年1月,不幸降临到周女士身上,她被查出患有肺癌。周女士了解到,重大疾病保险是及时给付型保险,只要医院确诊疾病属于保险责任范围,就可以获得相应的保险金。

周女士在收集齐理赔所需材料后,便向保险公司提出索赔申请。但出乎周女士意料是,保险公司做出了拒赔的决定。保险公司方面的理由是:周女士的保单还在观察期内,保险公司不承担保险责任。

保险观察期又称保险等待期,或免责期。指保险合同在生效的指定时期内,被保险人在这个时期发生保险事故,保险公司不需承担赔偿责任。专家介绍,保险观察期是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得经济补偿的行为。“观察期”的设立,可以从源头上防止带病投保等骗保行为,避免产生逆选择,降低道德风险。

虽然对保险公司拒赔的决定表示不满,但周女士仔细阅读重疾险条款后发现,条款中确实有写着“保险责任从观察期结束之日起开始,如果保险事故是在观察期内发生的,保险公司不负赔偿责任。”

笔者从保险公司了解到,根据周女士的情况,虽然不能获得补偿,但可以得到之前所缴的保险费,保险责任也将同时终止。

据了解,目前国内所有的健康险产品都设有保险观察期。重大疾病保险的观察期通常为180天,如中国平安重大疾病观察期为90天,住院医疗为30天,如人保健康的关爱专家定期重疾个人疾病保险,太保的万全安康重大疾病保险等。而普通住院医疗保险的观察期分别为30、60、90天不等,如永诚的永保一生医保计划观察期为30天,泰康的亿顺无忧呵护综合保障计划的观察期为60天,人保健康的关爱专家短期重疾(推广版)团体疾病保险的观察期定为90天。

此外,一些终身型医疗保险产品的观察期长度也不尽相同。如国寿的康裕重大疾病保险的观察期为1年,而平安附加守护一生终身医疗保险的观察期只要90天。

值得注意的是,对于意外事故导致的重大疾病或身故是没有保险观察期的。由于意外事故是随机的、突发的,因此不存在道德风险,保险公司应当承担赔偿保险金的责任。

对于一些保险期间为一年并且保证续保的健康险产品,保险观察期只适用于第一个保险年度,在保险消费者续保之后,则不再另设保险观察期。也就是说,即便被保险人在续保后的第二天就发生保险事故,也是可以获得保险金补偿的。

保险知识,购买保险的2个原则


提要:如今给自己或家人买份保险已是家庭最普通的消费之一了,保险作为家庭理财的重要组成部分已越来越被大家重视,可是究竟应该怎样给家庭上保险呢?在这里有几个重要的原则。

先给大人买保险、先给家庭经济支柱买保险、先买意外健康险、先买保险再买房和年轻也要买保险就是其中五个重要的原则,为什么?本文将用我们身边的风险故事来告诉你……

1、先给大人买保险

与此相对的一个观点就是“先给孩子买保险”,有这种想法并且这样去做的人大有人在,据笔者所在北京的一个小区的调查,约有80-90%的家庭给孩子都买了保险,但是这些家庭中孩子的父母没有买保险的占大多数。

父母往往这样想,孩子没有保护力,大人可以保护自己,所以给孩子上个保险;还有很多父母很感性,他们很爱自己的孩子,以致于有什么好东西就先给孩子,当听说保险好时,也先给孩子买,认为这也像是好吃的、好喝的、好玩的,先给孩子买保险,真是大错特错!

这些父母爱孩子的心可以理解,却忽略了最重要的一点:父母是孩子的保险!

当大人在时,你怎么给孩子呵护爱惜都不为过,可是孩子最大的风险就是父母出了意外,一旦真有这种情况,你想过你的孩子怎么办吗?有多少孩子因为父母的突然离去而过着凄惨的童年……

案例故事:

张某是北京的一个生意人,有一个当公务员的妻子和一个6岁的女儿,张某的生意做得很顺,家庭条件很优越,这是一个非常幸福的家庭。2001年,在一位保险业务员多次的拜访下,他终于答应从这位业务员这里买保险,他给自己的女儿买了一份教育险和一份分红型的养老险,尽管这个业务员一再对他说要先给他自己买一份保险,可他总是说,给孩子买了就行了。这样,他自己整天在外面却没有任何保险。

2002年的夏天,张某和妻子开车在高速公路上行驶时被一辆车从后面超车时撞上了,造成几车连撞两人当场死亡,留下了一个年仅7岁的女儿……

除了孩子的妈妈是公务员有800元的丧葬费,夫妻俩没有任何带身故责任的寿险。而成了孤儿的女儿这时的保费也没有来源了,不仅没有了父母,她的教育险和养老险也中断了,再没人给交了,她的亲人也就剩下爷爷奶奶了。

编后:

当孩子突然之间失去了父母,她失去了所有的保障,因为在任何时候父母就是她的保障,作为孩子的父母,应该想到在两人在

的时候你能照顾好你的孩子,而当父母都不在的时候呢?所以给大人先上充足的寿险,是给家庭,给孩子的一份坚实的保障。

给家庭买保险原则之一:一定要先给大人买保险(寿险),因为大人是孩子的保险!

2、先给家庭经济支柱买保险

在与保险代理人打交道时经常有人这样说:“我不需要保险,我的妻子孩子最需要保险”。

这是很多男人们的想法,当代理人跟他们谈起保险时,他们手一挥说:“我不需要保险,我有钱,就是买保险的话也是给我老婆、孩子买。”

这也是一个很普遍的群体,他们一般是家庭经济收入的主要来源者,是家庭生活的维持者,很多人有着不错的工作或事业上小有成就,在他们看来,他们是一家之主,能挣钱,是家庭的强者,而老婆、孩子相对来说是家庭的弱者,是最需要保护的,所以买保险理所当然地要先给老婆孩子买。甚至当说起具体的保险种类诸如医疗健康险时他们也说:“我公司里有医疗保险,老婆孩子们没多少保险,他们最需要保险。

医疗险,读懂这2个问题,你对医疗险和重疾险的误解就没了!别再被骗了!


最近,小编在整理关于医疗险和重大疾病保险的相关问题,发现了有不少用户对以下2个问题,存在基本的误解,小编给大家讲清楚哦。

1.我买了重大疾病保险,为了得了大病,保险公司不赔付?

其实,这个问题的解答很简单,只是大家把商业保险中的重大疾病和我们日常所说的大病的概念混淆了。

保险条款中的重大疾病和我们平常所说的大病并不是一码事。保险合同是一种合同行为,合同中会对当时双方的权利和义务进行约定。

重大疾病保险合同中,最先约定的便是哪些是重大疾病?保障哪些疾病?所得疾病要达到哪种状况或情况才能赔等条款阅读,所以,最终重大疾病保险到底赔不赔不是看我们得的病,而是要根据所得疾病,看看是否符合重大疾病保险条款和约定。

为保护消费者权益,2007年中国保险行业协会和中国医师协会共同制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对25种疾病的表述进行了统一和规范,并规定以“重大疾病保险”命名、保险期间主要为成年人阶段的保险产品必须包括其中发生率和理赔率最高的6种疾病。

据小编了解,目前市场上的重大疾病保险,大多保障的疾病种类在40种以上,有的甚至达到了100种以上。一般情况下,这些疾病种类都会包含保险行业协会规定的25种重大疾病,所以,至于剩余的其他疾病,是保险公司根据疾病风险自主添加的,咱们在购买时,这个一定要看清楚,尤其要注意自己有需求的疾病是否保障其中。

举个例子:

某款重大疾病保险保障疾病种类和其中一种疾病释义

在买重大疾病保险时,首先要看保险责任,尤其是重大疾病的赔偿范围,特别注意保险合同中对每种重大疾病的解释和释义,了解清楚各个疾病后,再决定这份重疾险到底适不适合自己未来重大疾病风险的需求。

小编提醒:由于重大疾病保险包括很多的医学常识和保险条款知识,大家在看的时候,如果有任何不懂,或不清楚自己所需求的疾病是否保障其中时,可以打电话咨询保险公司或客服,也可以来询问小编。

上述是重大疾病保险的保障范围,但对于所有疾病来说,要想都赔付,对应的便是医疗险。医疗险保障所有疾病,也并不分种类,大家这点要知道,所以不要再误会重疾险了!

2.买了重大疾病险,得的病也是保险条款中规定的重大疾病,为什么不赔因住院而产生的费用?

这个真的把重大疾病保险给误解了。

健康保险包括:疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险这几类,重大疾病属于疾病保险范畴,而住院费用报销属于医疗保险范畴。

重大疾病保险和医疗保险除了上面所说的疾病种类保障范围不同之外,还有一个最大的不同便是保险金赔付的标准和原则。

重大疾病保险金赔付的标准是是否符合保险合同中约定的重大疾病,并达到了约定的疾病状态条件或实施了约定的手术,与被保险人发生的实际医疗费用并无直接关系。

只要符合保险合同,便可一次性拿走全部保额。

相反,住院费用报销型医疗险则与实际的疾病种类无直接关系,不管你是什么疾病,只以实际的医疗费用为依据进行报销。

所以,重大疾病不能报销住院医疗费用,能报销的是医疗险。

其实,说到这里,小编想给大家再次强调一下医疗险和重大疾病的区别:

重疾险保障的是保险合同约定范围内的几十种甚至上百种重大疾病,包括:癌症、尿毒症、白血病、脑溢血等大大病,它的保障范围相对医疗险来说,比较窄。

重疾险与医疗险最大的区别点:确诊就赔,提前给付。只要确诊了相关约定重疾或满足了约定重疾的理赔条件,就可以立即赔付给你。至于这笔保险金的用处,保险公司不会管你,你愿意怎么用就怎么用。

除此之外,还有几个区别点。

第一个:重疾险买多少赔多少!只要确诊了相关约定重疾或满足了约定重疾的理赔条件,你买了多少份重疾险就可以赔付你多少份重疾险保额。而医疗险保障所有疾病,不管大病小病,只要去医院就报销。

第二个:医疗险是事后报销,先治病后报销。流程就是你去医院看病,花了多少钱,等你看完病,凭借发票报销。

第三个:医疗险不能重复报销!由于医疗险是补偿性报销,所以不能重复报销。医保报销的,商业医疗险不能报销;你在A公司报销的,在B公司也不能再次报销,简单说,你报销的金额不能超过实际的花费,即使你再买多也没啥卵用,还会多花钱!

所以,大家明白重大疾病医疗险的区别了吗?

看到这里可能就会有人问小编了:医疗险保障的疾病更全面,买医疗险不就好了吗?

不是。

医疗险保障所有疾病,但普通医疗险保额比较低,一般不超过10万,百万医疗险保额很高,百万以上,但是有免赔额,对小病作用不大。最大的原因是在于:医疗险是事后报销,也就是费用需要你自己先垫,然后在根据发票进行保险公司赔付,如果没有钱,都看不起病,怎么能拿发票去报销呢。

而重疾险虽然是保障约定疾病,但只要包含保险行业协会规定的25种重大疾病,就已经占据了98%的理赔率,所以,只要得了相关疾病,就可以根据疾病就行理赔,一次性拿到保险金,和医疗费用无关,你可以拿着理赔金去看病或做其他事,保险公司无关过问。

总的来看,重疾险的保障程度级别优先,医疗险其次。

说到底,重疾险和医疗险并不冲突,相反是相互补充,相互依存的,不是有了重疾险,就不能购买医疗险。

如果不幸得了重大疾病,比如癌症,重疾险可以立即赔付,用于大病的治疗或其他方面,这个钱就完全属于自己,而用于癌症治疗的费用可在医保报销后再进行医疗险报销,两者完全是相互补充的。

所以,如果经济条件可以,小编建议重疾险和医疗险最好搭配一起买,例如:费用补偿型医疗保险、定额给付型医疗保险,两者可同时购买!如果经济条件有限的情况下,先购买重大疾病保险,等手头宽裕了再补充医疗保险。如果只买一种的话,小编建议购买重大疾病保险。原因在于重大疾病保险的发生率愈来愈高,医疗费用是非常巨大的,选择重疾险的作用绝对比医疗险要大!

今天就说到这里,还有几句话想告诉大家:

关于健康险,尤其是重大疾病保险,大家在购买过程中会有很多问题。

比如:这款产品好不好?适不适合我?这个疾病保不保?我能不能买?有什么限制吗?等问题。

关于身故保障,尤其是寿险,大家在购买过程中也会出现很多问题。

比如:该给谁买?不该给谁买?买多少?最高限额是多少?什么产品最适合?等问题。

大家对保险有任何问题和疑惑的地方,都可以联系小编,小编立马回给予解答哦。

重疾险的4个常见误区


买重疾险,一定要学会避开这4个大坑:

大坑1:保险期限越长越好

重疾险的保险期限越长一定越贵,但期限越长不一定越好。你想想看,30年、40年、50年之后才出险,如无意外,到时候的物价水平会比现在高不少,保额相比之下就缩水了。如果你预算有限,建议优先选择定期重疾险,把保额做高,而非把保障时间拉长,让保额相对下降。

不过,在同样的保险期限内,缴费时间越长越好。因为随着通货膨胀货币贬值,到后面每年交的钱其实是越来越少的。而且一旦出险,后面的保费也就不用再交啦。

大坑2:买带有分红的保险

分红型保险性价比跟单纯的消费型保险比起来,就弱多了。同样的保额、保障范围、保障期限,却会比纯消费型保险价格高出不少。这类产品是看准了很多用户追求多而全、且贪图方便的心理。买了可不划算。

大坑3:迷信香港重疾险

总有人说,香港保险理赔会很顺利,不像内地保险公司经常耍流氓。但是,理赔顺利有一个前提:主动如实告知。香港买重疾险的要求是主动告知,这可比内地保险的询问告知要严格多了。否则,一旦出险后查出你投保时有未主动告知的相关事项,香港保险是没有通融理赔这个说法的,那几乎就会100%拒赔。

大坑4:在月底投保

保险市场主要是代理人在开拓,而代理人每个月都有绩效任务的。一到月底,他可能会特别急切的给你宣传这个保险有多好,而不会告诉你它的弊端,而你往往也没时间好好看其中的条款了。这样可能造成草率决定,导致后面麻烦迭出,所以,还是谨慎为妙。

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