27日，记者从省劳动和社会保障厅获悉，针对工伤认定、劳动能力鉴定周期长，造成工伤保险待遇不能及时兑现等问题，山西省将通过公示工伤认定、劳动能力鉴定流程，简化认定程序等措施，保证工伤职工及时享受到工伤保险待遇。
山西省承办工伤认定和劳动能力鉴定的科室(中心)或政务大厅的醒目位置要设立专栏，公示办理工伤认定、劳动能力鉴定的流程，让申请人了解办理的程序、时限和应提供的材料等。对视力、听力受限或有精神障碍的工伤职工，将采取适当方式告知本人或其监护人。同时，将简化程序、提高办事效率。对材料完整、事实清楚，不需要调查核实的工伤认定申请，一般在受理后15个工作日内做出工伤认定决定。
一些用人单位在职工受伤或患职业病后，不能按规定及时为工伤职工提供医疗救治和生活保障，导致部分工伤职工发生工伤或患职业病后，医疗救治难、生活无保障。对此，山西省将采取有效措施，帮助、指导工伤职工解决这一问题。其中，将指导和督促用人单位严格按规定支付医疗费、住院期间的陪护费、伙食补助费、在统筹地区以外就医所需的交通食宿费及停工留薪期间的工资福利待遇。如果用人单位故意延付或拒付工伤保险待遇，工伤职工可依法申请仲裁。
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保险知识汇总，工伤职工停止享受工伤保险待遇
拒不接受劳动能力鉴定。劳动能力不同程度的丧失，使劳动者可能因此不能从事原本适合的正常职业，甚至造成不能再从事任何工作的结果，但也有可能恢复劳动能力继续从事适合他的职业或工作。而这一切都必须通过劳动能力鉴定活动来确定。劳动能力鉴定结论是确定不同程度的补偿、合理调换工作岗位和恢复工作等的科学依据。如果工伤职工没有正当理由，拒不接受劳动能力鉴定，一方面工伤保险待遇无法确定，另一方面也表明这些工伤职工并不愿意接受工伤保险制度提供的帮助，鉴于此，就不应再享受工伤保险待遇。
拒绝治疗。提供医疗救治，帮助工伤职工恢复劳动能力、重返社会，是工伤保险制度的重要目的之一。因而，职工遭受工伤事故或患职业病后，有享受工伤医疗待遇的权利，也有积极配合医疗救治的义务。如果无正当理由拒绝治疗，有悖于《工伤保险条例》关于促进职业康复的宗旨。《工伤保险条例》规定，拒绝治疗的不得再继续享受工伤保险待遇，就是为了促使工伤职工积极医治，尽可能地恢复劳动能力，提高自己的生活质量，而不是一味地消极依靠社会救助。
被判刑正在收监执行。被判刑收监执行是指公民违反刑法构成犯罪而被司法机关依法判处拘役或者有期徒刑、无期徒刑后，根据《监狱法》的规定收监执行刑罚进行改造。工伤职工被判刑收监执行，丧失了人身自由，与外界的接触存在诸多限制，更重要的是，根据《监狱法》等规定，监狱设立医疗机构和生活、卫生设施，建立罪犯生活、卫生制度，罪犯的医疗保健列人监狱所在地区的卫生、防疫计划。也就是说，劳改人员在其改造期间，基本生活是得到国家保障的，所以不应当再享受工伤保险待遇。
工伤职工，工伤职工停止享受工伤保险待遇的情形
根据《工伤保险条例》第40条的规定，工伤职工有下列情形之一的，停止享受伤保险待遇：
(1)丧失享受待遇条件的。工伤保险制度保护的对象是特定人群…工伤职工，旨在保障工伤职工遭受意外伤害或患职业病，丧失或者部分丧失劳动能力时的医疗救治和经济补偿。如果工伤职工在享受工伤保险待遇期间情况发生了变化，不再具备享受工伤保险待遇的条件，如劳动能力得以完全恢复而无须工伤保险再提供保障时，就应停发工伤保险待遇。
(2)拒不接受劳动能力鉴定的。劳动能力不同程度的丧失，使劳动者可能因此不能从事原本适合他的正常职业或工作，也可能造成不能再从事任何工作的结果，当然，劳动者也有可能恢复劳动能力继续从事适合他的职业或工作。而这些必须通过劳动能力鉴定工作来确定。劳动能力鉴定是确定工伤保险待遇的基础和前提条件。如果工伤职工没有正当理由拒不接受劳动能力鉴定，一方面工伤保险待遇无法确定，另一方面也表明这些工伤职工并不愿意接受_丁伤保险提供的帮助，鉴于此，就无法享受工伤保险待遇。
(3)拒绝治疗的。提供医疗救治，帮助工伤职工恢复劳动能力，重返社会，是实行工伤保险制度的重要目的之一。因而，职工遭受工伤事故或患职业病后，有享受工伤医疗待遇的权利，也有积极配合医疗救治的义务。如果无正当理由拒绝治疗，则有悖于《工伤保险条例》的宗旨。规定拒绝治疗的不得再继续享受工伤保险待遇，就是为促使工伤职工积极医治，尽可能地恢复劳动能力，提高自己的生活质量，而不是消极地依靠社会救助。
(4)被判刑正在收监执行的。被判刑收监执行是指公民违反刑法构成犯罪而被司法机关依法判处拘役或者有期徒刑、无期徒刑后，收监执行刑罚进行改造。如果_工伤职工被判刑收监执行，就丧失了人身自由。更重要的是，按照《监狱法》等有关规定，监狱应当设立医疗机构和生活、卫生设施，建立罪犯生活、卫生制度;罪犯的医疗保健列入监狱所在地区的卫生、防疫计划。也就是说，劳改人员在其改造期间，其基本生活是得到国家保障的，所以不应当再享受工伤保险待遇。
工伤待遇，职工死亡和负伤可享受工伤待遇的情形
职工死亡和负伤可享受工伤待遇的情形
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工伤
根据劳动部《企业职工工伤保险试行办法》（劳部发266号）第8条的规定，职工由于下列情
形之一负伤、致残、死亡的，应当认定为工伤：
1、从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单
位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的；
2、经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的；
3、在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；
4、在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造
成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；
5、因履行职责遭致人身伤害的；
6、从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的；
7、因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的；
8、在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事
故的；
9、法律、法规规定的其他情形。
该办法第9条规定，职工由于下列情形之一造成负伤、致残、死亡的，不应认定为工伤：
1、犯罪或违法；
2、自杀或自残；
3、斗殴；
4、酗酒；
5、蓄意违章；
6、法律、法规规定的其他情形。
工伤职工，落实工伤保险待遇流程的说明
1.工伤医疗待遇：(1)治疗工伤所需费用(含康复型治疗的费用)符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。(2)职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费，并支付职工治疗期间的交通费与护理费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。(3)工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。(4)工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，继续享受上述规定的工伤待遇。
2.停工留薪期：(1)工伤职工工伤治疗期间的停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。(2)在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
3.一次性伤残补助金：工伤职工的伤残等级鉴定后，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资，五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资，七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。
4.伤残津贴：(1)职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。(2)职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，用人单位难以为其安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
5.因工死亡职工的待遇：(1)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;(2)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定;(3)一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。
6.一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金：五级、六级伤残职工自愿与用人单位解除或者终止劳动关系的，七级至十级伤残职工劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的，用人单位都应该根据本地区的规定给予一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
7.提起行政复议或行政诉讼：工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的，可以依法申请行政复议;对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。
8.提起劳动仲裁或民事诉讼：工伤职工或者其直系亲属对用人单位落实的工伤保险待遇有异议的，可以依法申请劳动仲裁;对仲裁决定不服的，可以依法提起民事诉讼。
工伤认定，内蒙古工伤保险认定政策出台
4月21日讯：近日，内蒙古人力资源和社会保障厅制定出台了《内蒙古自治区工伤认定工作规程》，同时，原《关于规范全区工伤认定业务流程和文书的通知》（内劳社办字〔2005〕118号）废止。内蒙古晨报全媒体记者4月20日了解到，《规程》明确了认定受理条件，将工伤认定决定受理和不予受理时间明确为15个工作日之内。
简化程序，认定时间短缩为15天
《规程》规定，注册登记地和生产经营地不在同一统筹地区的用人单位工伤职工，已参加工伤保险的，向参保地社会保险行政部门提出工伤申请；未参加工伤保险的，向发生工伤事故的生产经营地社会保险行政部门提出工伤申请。用人单位应在事故伤害发生后24小时内，报统筹地区社会保险行政部门备案登记。
《规程》规定，社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应及时对材料进行审核。对申请人提交材料完整的，应当自收到工伤认定申请之日起15个工作日内作出受理或者不予受理的决定。申请人提交材料不完整的，社会保险行政部门应在15个工作日内出具《工伤认定申请补正材料告知书》，一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人无法按要求在规定时限内补正材料的，可提出延长补正材料期限的申请，经社会保险行政部门同意后进行延期，最长不超过30个工作日。社会保险行政部门自收到申请人补正的全部材料之日起15个工作日内作出受理或者不予受理的决定。社会保险行政部门决定不予受理的，出具《工伤认定申请不予受理决定书》。
5种情形不予受理工伤认定申请
《规程》规定，以下情形社会保险行政部门不予受理工伤认定申请：申请人不具备主体资格的；工伤认定申请超过法定时效的；不属于统筹地区社会保险行政部门管辖范围的；未提交规定材料或收到社会保险行政部门出具的《工伤认定申请补正材料告知书》后，申请人未按要求在规定时限内补正材料的。法律、法规、规章规定不予受理的其他情形。
《规程》明确规定，因材料不齐全收到《工伤认定申请不予受理决定书》后，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故发生之日起1年内补齐材料并重新提出工伤认定申请的，社会保险行政部门应当受理。
《规程》规定，曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合以下条件的人员，可以自初次诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：办理退休（退职）手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；劳动或聘用合同期满后或者本人提出解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。
用人单位不协助调查最高罚2万
《规程》明确规定，职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。需要用人单位提出有关举证材料的，社会保险行政部门应向用人单位出具《工伤认定举证通知书》。用人单位收到《工伤认定举证通知书》后，应在15个工作日内提交相关证据。用人单位超过规定时限拒不举证的，社会保险行政部门可以根据受伤害职工提供的证据或调查核实的证据依法作出工伤认定结论。用人单位拒不协助社会保险行政部门对事故伤害进行调查核实的，由社会保险行政部门责令改正，并按照《工伤保险条例》第六十三条之规定，处以2000元以上2万元以下的罚款。
