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保险知识汇总,社保卡时代到来你准备好了吗

2020-11-03
平安保险信用卡知识 谈谈你对保险的规划 在保险业你如何规划

随着社会保障事业的发展,和身份证大小相同的小小社会保障卡,与每一位公民的关系正变得越来越紧密。

据了解,目前全国130多个地区发放了符合统一标准的社会保障卡,已经批准发行的社保卡超过1.3亿张,实际持卡人数达到7000多万人。有关部门正在大力推行全国社会保障信息卡的工作,以实现全国社会保障一卡通的目标。社保卡时代即将到来。

社保卡小功能多

社保卡是“人人享有社会保障”的有效凭证,是由国家人力资源和社会保障部统一规划,各地人力资源和社会保障部门面向社会发行的集成电路卡(IC卡),主要围绕医疗、养老、工伤、生育、失业等五大社会保险领域应用。

社保卡具有信息存储、电子凭证和信息查询三大功能。

信息存储功能主要是记录参保人员的姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息,以及社会保险缴费情况、养老保险个人账户、医疗保险个人账户、职业资格和技能、就业经历、工伤以及职业病伤残程度等信息。可以说,社保卡就是一个详实的个人“数据库”。

电子凭证功能包括:使用个人医疗保险账户就医;办理求职登记、失业登记,办理各类社会保障事务,参加职业培训,申请职业技能鉴定、劳动能力鉴定;办理户籍登记、出入境手续;办理社会救助事务、优待抚恤事务,领取社会救助金、优待抚恤金等。

信息查询功能是指持卡人可在街(乡、镇)劳动保障服务中心查询个人劳动保障和社会保险的专业信息,及时了解自己的养老、失业、医疗、公积金缴纳情况,维护本人各类社会保障的合法权益。

今后,社保卡的作用还将进一步扩展,比如为持卡人提供银行借记卡金融功能,甚至用这张卡来缴纳水电费、乘坐公交车。在南京、深圳、杭州等城市,社保卡的这些新功能已经得到了应用,真正实现了“一卡多用”。

医保社保大不同

社保卡目前主要应用在基本医疗保险领域。一般而言,和传统的医保卡相比,社保卡最大的好处是可以实时结算。

以北京市为例,以往参保人员需先行垫付,报销过程至少需要两三个月。对于医院和用人单位来说,医院门诊医疗费用须由人工进行审核结算,用人单位得收集和整理费用单据后到经办机构才能报销,这无形之中增加了很大的工作负担。

有了社保卡之后,参保人员不用拿着大量的现金去医院就诊了,因为社保卡实现了“零垫付”。持卡就医后,患者只负担个人自付、自费的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。过去往往几个月才能解决的报销难问题,现在可能只需要几十秒钟就能轻松解决了。

医保卡所带来的另一大弊病是各家医院“各自为政”,不同医院之间的就诊卡无法相互通用,给患者就医带来不便。

社保卡则可以替代就诊卡,实现就医“一卡通”。由于社保卡具有信息记录和信息查询的功能,患者历次就诊的数据可以存储起来,社保卡也就成了一份连续记录的“电子病历”,有利于医生更好地了解病史和进行诊治。

莫“超刷”防“盗刷”

据了解,一些地方推行社保卡以来,出现了超量开药的现象。比如同一持卡人、同一天在不同医院多次开出相同的药,或者在短时间内就诊次数异常频繁,一个月的门诊费用就能达到一万元。

不过,由于社保卡实现的是电子化管理,“超刷”的行为很容易留下“蛛丝马迹”。对于参保人员的就诊频率、开药量等数据,医疗机构的计算机系统能够进行自动筛查。如果发现“可疑”信息,系统就会告知审核人员进行重点监控。

北京市出台规定,对于违规的大量、重复开药者,监控系统将锁定其社保卡,同时将其列入“黑名单”,情节严重者还可能被罚款。同时,超出部分的费用全部变成持卡人全额自费,医保基金不予支付。

在做到自己不“超刷”的同时,持卡人还要小心社保卡被别人“盗刷”。有的持卡人遗失了社保卡之后,社保卡很快被人冒用,由此造成不小的经济损失。

社会保障部门提醒,参保人在领到社保卡后应该及时修改密码,而且密码要避免使用生日、身份证号,因为社保卡卡面上印有相关的信息。社保卡仅限本人使用,不要转借给他人。一旦遗失,应立即通过电话或者直接去社会保障网点办理挂失手续。挂失期间,医疗费用将以现金方式全额结算,补卡后再办理手工报销。

■链接

社保卡使用备忘

申领

申领人可到户籍所在地、居住地或单位所在地的街(乡镇)劳动保障服务中心办理申领手续。参保人员的社保卡先发到街道和相关单位,由街道和单位发到每个人手中。

就医

看病挂号时必须出示社保卡,缴纳个人自付、自费的费用,拿好医院出具的收费票据;到诊室看病时,要出示社保卡和医疗手册;缴费时,将社保卡和缴费单据一起交给结算人员。

遇到以下四种情况,持卡人需全额现金垫付医疗费,然后进行传统手工报销:一是急诊没带社保卡;二是进行计划生育手术;三是企业欠付医疗保险费;四是补换社保卡期间。

查询

持卡人获取社保卡政策和卡内的信息,可拨打社保卡服务热线进行查询;其次可到社保卡服务网点查询;还可在定点医疗机构设置的社保卡自助服务终端机使用电子触摸屏自助查询。

补办

社保卡丢失后应先行预挂失。挂失人确定丢失的社保卡无法找回后,可持本人的居民身份证到社会保障卡服务网点进行正式挂失,同时办理补卡手续。在补办新卡时,可凭借社保卡服务网点开具的《补(换)卡证明》到定点医院就医,并保留处方明细、收费单据,按原规定进行报销.。

相关知识

春节旅行保险你准备好了吗?


春节你的旅行计划安排好了吗?马上春节就要到来了,忙碌了一年人们,会趁此机会犒劳自己以及家人,选择出去旅行,但是旅行中我们应该注意什么呢?

2013年1月1日起,实施61年的《铁路旅客意外伤害强制保险条例》废止,铁路旅客将不再被强制收取票价2%的人身意外伤害强制保险费。强制保险取消后,乘客如何化解旅途的风险?

快速发展的经济社会使人口呈快速流动的态势,不信,只要看一下每年春运是如何的一票难求;此外快速形成的高铁网络,更使铁路出行方式变得方便、快捷,据报道,铁路旅客运量呈现逐年大幅度递增趋势。但是,对于交通意外风险的意识,绝大多数旅客意识并不强烈,每次大的灾害事故后公布的受灾人群投保比例低得让人痛心。但是,风险无处不在,去年高铁在温州发生的交通事故就是给我们敲响了警钟,为了自身的利益,请审视一下自己的保险保障吧。

有些朋友,目前最关心的是铁路旅客人身意外伤害强制保险取消之后,今后乘坐火车等交通工具时该购买什么保险?从哪里买保险更方便?怎样才能获得一个合理的出行保障呢?商业保险公司众多的人身意外伤害保险可以提供相应的保障。

交通意外保险

交通意外保险是保障被保险人在乘坐飞机、火车、轮船、公共汽车等公共交通工具时,遭受意外事故造成的身故或残疾。网上销售时,可以自由选择需要乘坐的交通工具,保险费因保险期限和不同的交通工具而有差异,出行7天,价格在几元到十几元不等。需要注意的是,交通工具保险的保险责任大多不包括意外伤害医疗部分。

旅游保险

旅游保险是出行获得保障的又一选择。基础的国内旅游7天保险费只有几元,保障意外残疾、身故、意外医疗和住院补贴;保障较为全面的国内旅游保险7天的保险费要几十元,除前述几项保险责任的保险金额较高外,还新增了医疗运送和送饭、慰问探访费用补贴、个人责任等;国外旅游保险的保险费还要高些。

综合意外险

其实,与其分门别类地购买各种类型的保险不如每年一次性购买综合意外险。意外险保障因意外造成的残疾、身故,意外医疗,意外住院津贴等,一年保险费一般在二三百元,有的意外险还将重大疾病纳入保障范围,当然这类保险的费率会稍高一些。

各保险公司的保险产品在费率、保险责任等方面不尽相同,需要购买保险的朋友,可以登录各保险公司的官方网站,结合自身的风险情况、保障状况进行选择。特别提醒,一、购买保险前应阅读保险条款,明确了解保险责任和除外责任;二、购买意外保险不能单纯考虑价格因素,更多的要从自身需要的保障角度来考虑;三、有些保险将高风险运动所致的事故列为除外责任,所以有高风险运动偏好的朋友在购买保险时要特别注意。

旅游保险的投保方式有哪些

1消费者可到专业保险公司销售柜面购买:填写投保单,保险公司收具保险费后出具保险凭证,保险生效。

2消费者还可以通过网站购买,例如?网??等在线投保网站支持在线投保。消费者在网上完成填写投保信息和付费,保险公司出具电子保险凭证通过电子邮箱或短信发送给客户,保险生效。

3费者可以联系有资质的个人代理人购买。很多消费者都有为自己服务的保险代理人,消费者可以通过这个代理人购买。

4还可以通过有资质的代理机构购买:很多保险公司将系统终端装置在代理机构,客户提供投保信息并向代理机构交付保险费后,代理机构通过保险公司系统打印保险凭证给消费者,保险生效。

投保旅游险时要注意什么

各种旅行保险产品也在市场上应运而生。张迪龙分析,旅行保险从本质上是为被保险人提供旅行期间因发生意外事故遭受损失而提供经济赔偿。因此,打算购买旅行保险的市民应仔细留意保险产品的保障范围。目前,市场上的旅行保险大致可分为两类,一类仅提供人身意外伤害保障,另一类既提供人身意外伤害保障又提供财产损失或个人责任保障。另外,根据各保险产品承保区域的差异,又可分为提供全球保障或者仅提供地区性保障两类。

记者了解到,部分外资保险公司不仅提供了人身意外伤害保障,还提供财产损失或个人责任保障。考虑到旅行中可能发生的意外事故,一些保险产品还为被保险人特别提供了全球紧急医疗运送和送返服务,使被保险人在突发事故后可以在第一时间获得专业而周到的救援服务。

保险知识,保险,准备好了吗


三.医疗健康保险:主要分为几大类,一是住院医疗费用的报消,二是住院治疗时的每日补贴,三是意外事故发生后的医疗费用。四是重大疾病确诊后的给付。

1.住院医疗费用的报消:该保险是在被保险人因疾病或意外发生后,需要住院治疗时的赔付。据医保中心数据,城市居民住院医疗费每人每次平均费用在1万元左右,客户可根据自身的年龄、有无医保的情况,来决定购买和保额。(保险公司的投保限额一般为3000---30000元,有的保险公司还把住院费用细分成手术费、治疗费等等)

2.住院治疗时的每日补贴:因考虑到住院治疗时的误工费或护理费用等而给付的每日补助金,按住院天数理赔给付。客户可根据自身的年龄、每日工资额,护理等级要求来决定投保额度。(保险公司的投保限额一般为50---300元/天)

3.意外事故发生后的医疗费用:意外事故后的医疗费用理赔,通常包括门诊费用,住院费用,手术费用等。该险种小事故的理赔机率较高,保费是所有医疗险种中最低的,客户可根据年龄、有无医保的情况来决定购买的保额。(保险公司的投保限额一般为3000---50000元)

4.重大疾病的保额计算:据不完全统计,重大疾病的发生如癌症的治疗过程中,由于特效药、进口药的使用增多,医保与自费的出资比例约为:5:5,而一般疗程费用均在10-40万元左右,加上营养费,护理费的开支,另我们的自费部分常常高达10万元以上。而又因重疾的理赔特点是:只要确诊,全额给付,一经理赔在任何公司无法再次投保,所以,重疾的保额易一步到位,一次买够。有社会医疗保障的客户,投保保额应不低于10万元,没有社会医疗保障的客户,投保保额应不低于15万元。(保险公司的投保限额一般为:1万---30万元)

四.孩子的教育金:您孩子的成长及未来靠谁?唯一可靠的,只有您!什么是真正意义上的教育金?只有保障父母健康、安全的前提下设立的专户。

从上而知,在保障好家长之后,我们再来为孩子做更好的准备。教育费的投入一定是我们养孩子的一项较大开支,在为孩子做好健康医疗保障的同时,所交的保费能成为今后孩子的大学学费这是每一位家长都想要的。目前,国内高校一个孩子每年的所有所需费用在20000元左右,按目前通胀水平计算,这个数字不到十八年将翻一倍,也就是如果孩子只有1岁的话,今后四年大学学费至少要有16万元的准备,这就是孩子大学学费的存蓄目标。至于,在保险户口里为孩子准备多少那就各有各的想法,也要看各自家庭的预算情况,如果可以,能在保障孩子健康医疗的同时能解决三分之一的学费,也是一个不错的按排了。

五.退休养老金:您未来的老年生活靠谁呢?唯一可靠的,只有靠您自己!什么是真正意义上的养老金?是一笔绝对不会被挪用,养老时可用的现金。

现在,我们的寿命越来越长了,但我们的工作年限想长点也很难了,三十年工作(25-55岁)要养自己六十年(25-85岁)实在是一件不容易的事。按目前每人每月三千元的生活水平,社保只能解决三分之一的资金来源,剩下的只能靠自己了。如社保和商业保险加起来能解决80%的养老金,剩下的20%靠投资,靠机会,靠运气,这已是一个较为理智和有保障的退休计划了。相同的目标,但是不同的年龄,投入的金额也就不同,当然越早规划越轻松,哪怕是少少一点点,只要是开始了就有希望实现。找到负责任的财务顾问是成功的关键。真的,尽早找专业人士谈谈吧,百利无一害。

最后,从以上各项“保额”的计算方式,我们不难看出,招标的客户在没和代理人做过很好的沟通之前,代理人是无法准确估算出客户所需各项保障的“保额”,因为这涉及到大家自身不同情况的方方面面的考虑。从而才能给出较锲合实际的方案来。所以,最好多点沟通,对吧!

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