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保险知识汇总,浙江温州:未成年人医疗保险费个人只缴60元

2020-11-02
保险费如何规划 个人养老保险规划 个人失业保险规划

“市区未成年人医疗保险费,个人是缴60元还是130元?”新学期开学,不少学生家长来电询问新实施的《温州市区未成年人医疗保险办法》相关问题。昨天,温州市社保中心有关负责人说,市区未成年人医疗保险参保对象每人每年的保费是130元,其中财政补贴70元,因此在校生个人只须缴纳60元。

社保部门调查发现,市区不少保险公司借《未成年人医疗保险办法》实施之机,推出了商业保险“学平险”,保费为每人70元,致使不少学生家长误以为未成年人医保保费为130元/年。

据市社保中心副主任蔡爱军介绍,市区未成年人医疗保险是一项社会保障制度,通过个人缴费和政府补助相结合的方式,建立统筹共济的机制,以降低学生患大病、重病时的家庭风险,是政府构建和谐社会的民生大事。已参加子女统筹的未成年人不需再参加未成年人医疗保险。

据了解,未成年人医疗保险的参保人员在医保年度内,符合规定支付范围的住院和特殊病种门诊医疗费累计在起付标准(含)以下部分,由参保人支付;在起付标准以上至最高限额10万元(含)以下的,由未成年人医疗保险基金支付80%、个人支付20%;超过最高限额的费用,未成年人医保基金不再支付。此外,参保人发生无赔付责任的意外伤害,符合医疗保险规定支付范围的门诊医疗费,由未成年人医疗保险基金支付80%,个人支付20%,年度最高限额5000元。参保人在参保期内,因病或意外伤害死亡的,基金一次性给予1万元补助。而各类恶性肿瘤、血友病等六类特殊病种的门诊医疗费待遇标准视同住院。

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相比境内游,境外游可能遭遇的风险更多。除了意外事故,还可能遭遇疾病、行李丢失、航班延误等多种突发情况。根据保险公司以往的境外旅游险理赔数据,理赔案件集中在意外、急性病境外住院医疗以及旅行证件和行李丢失补偿责任。一般而言,境外旅行保险设计的保障责任更为丰富。美亚的完美境外旅行保险可满足被保险人的不同保障需求,为被保险人提供境外意外伤害保险保障、境外意外伤害医疗保险保障及包括紧急医疗转运、亲属探病、协助送返、休养期饭店住宿等多项境内紧急救援保险保障。

保险知识汇总,未成年人6月1日起享医保


这个“六一”,广州的小朋友还有一份更大的礼物,就是医疗保险。《广州市城镇居民医疗保险》今起实施,80多万名广州本市户籍的未成年人从此告别没有医保的时代。

据悉,广州市医疗保险服务管理中心定于6月3日(星期二)上午9:00~12:00在全市26家医疗保险定点医疗机构同时举办“广州市城镇居民基本医疗保险制度现场宣传活动”,欢迎市民参加。

可以参加居民医保的未成年人分为两类:一是学龄前儿童及未满18周岁的其他非在校人员。还有一类是在本市公办或民办中小学校、各类高等学校、中等职业技术学校及技工学校全日制就读的学生。在校学生凭合法学籍参保,不受户籍限制。

广州市劳动和社会保障局医保处处长张学文表示,广州目前有本市户籍的未成年人大约为80多万。其中本市城镇户口入托机构儿童、具有各类学校正式学籍的在校学生,统称为学校登记类居民,由所在幼儿园、学校统一办理参保登记手续,而其他未成年人(指当年6月1日前未满18周岁的公民),可由本人或代理人自主选择本市任何一个街道或镇劳动保障服务中心办理参保登记手续。

居民医保规定,未成年人及在校学生个人只要缴纳80元/人·年,便可参保,同时由政府资助80元/人·年。

居民医保特别考虑到未成年人90%的看病是在门诊的特点,除了住院保障外,给未成年人设置了普通门(急)诊待遇。他们到社区卫生服务机构及所在学校的医疗机构就医,按70%的标准支付,其他医疗机构按40%的标准支付;最高支付限额为300元/人·月。

在广州市,还有很多事业职工虽然不是公费医疗,但是执行的是相当于公费医疗水平的单位医保,看完了病可以到单位报销,职工的孩子也可以享受一半的医保待遇。比如陈女士的孩子,上半年跟着她报销,下半年跟着爸爸报销。这些小孩还要不要参加居民医保?

对此,张学文表示,除了拿着公费医保卡的小孩之外,其他的未成年人均可以参加居民医保。比如陈女士的小孩,陈女士的单位可以全额或部分补助小孩参保所需的每年80元的缴费,另一方面,参保小孩看病时,在居民医保报销之外的部分,仍可按原来的标准,由单位进行报销。

未成年人保险首选少儿健康险


问:每当换季时节特别是秋冬季,医院、社区诊所总有大批带着小孩看病的家长在排长队。家长除了要在孩子的衣食住行上更加操心外,购买医疗保险也是更加理性的选择。未成年人能买哪些保险?

答:目前,关于未成年人的医疗保险有两类,一类是城镇居民基本医疗保险,还有一种就是商业保险,包括住院医疗保险和大病险。

城镇居民医疗保险缴费少无等待期,但报销有限制

城镇居民基本医疗保险,只要拥有城镇户籍,孩子出生后就可在社区办理,办理时需要携带身份证、近期二寸同底免冠彩色照片2张(学龄前儿童提供母子或父子合照)、户口本上其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等材料的原件及复印件。

在社区领取《参保居民缴费信息单》后,前往银行缴费,持缴费凭证再到社区办理《居民医保证》,《居民医保证》上加盖钢印并粘贴年度缴费印花后,正式生效。

少年儿童缴费标准为30元/年,享受城市居民最低生活保障待遇的少年儿童,个人缴纳10元。每年7月-11月缴费。

参保后,在城镇居民医疗保险报销范围内,三级医院报销70%,社区医院报销90%,门诊报销单次最高100元,每年最高500元。

年保费,柳州推出未成年人意料保险政策


每到9月学生新学年开始的时期,也是购买学生保险的高峰期。今年广西柳州市劳动和社会保障局、柳州市社会医疗保险管理中心推出了未成年人城镇居民基本医疗保险政策(下称基本医疗保险),改变了过去学生保险市场一直是商业保险唱独角戏的局面,共同为孩子们提供人身安全保障。

据了解,基本医疗保险以医疗保障为主,医疗费由社会保险机构和个人按比例分担,对于死亡和残疾、住院补贴则未涵盖,而未成年人由于自我管理能力相对较弱,恰恰是意外伤害事故发生最多的群体,据统计显示,每年学生商业保险历年意外伤害赔偿比例居高不下。因此,死亡、伤残、住院补贴以及基本医疗保险中医疗费个人承担部分就可以通过购买商业保险来补充。由此可见,商业保险与社会保险并非相互排斥,而是相互补充的,两者结合可以使未成年孩子拥有更全面、更完善的人身安全保障,二者相得益彰。

近日,柳州市保险协会公布了2008年柳州商业学生平安保险价格的参照标准,该保险分为学校和幼儿园两个档次,不同区域因经济水平不同收费标准、保障范围也有所不同:柳州市区学校学生平安保险的全年保费是50元,幼儿园全年保费是55元,保障范围包括死亡、伤残、意外伤害、住院医疗、住院补贴等;鹿寨、柳城、三江学校和幼儿园学生全年保费都是40元;柳江学校和幼儿园学生全年保费都是50元;融水、融安两县学校学生全年保费是40元,幼儿园学生全年保费是50元,市民们根据参照价格购买学生平安保险,可防止一些保险公司在学生保险上乱收费。

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