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生育险,生育险越显重要 商业险里面是否有生育险

2020-10-19
财险保险规划 保险车险规划与思路 车险保险基础知识

【编者按】最近有不少网友向大家保咨询生育险如何保险的问题,还有不少人想通过商业保险来购买生育险的,那今天大家保小编就为大家详细讲一下生育险保险的问题,以及通过商业保险是否能够解决生育报销的问题。

生育险如何报销首先,生育险是由单位为个人缴纳的,是五险里面的一种。个人是不用缴纳的全部由单位来承担。生育险的报销需要满足几个条件,一是必须连续缴纳在一年以上(部分地区是6个月以上),二是在生育前必须持续缴纳并且是在职。也就是说如果辞职或者断交的话,生育险就无法报销了。生育险的报销分两个部分,一是医疗报销,比如检查费用、生产费用等,都可以通过生育险来报销。二是生育津贴,是补贴员工在产假期间的薪资。生育险一般都是需要把单据和相关证明统一提交给公司,由单位向社保提交报销申请,社保会把相关费用打入公司账户,再由公司发放给个人。也是为了防止有的员工,领完生育津贴就辞职的情况。所以一些离职或者打算离职的就要注意了,这个情况是无法报销生育险的。当然还有一些特殊的情况,比如女方没有缴纳生育险,而男方一直在缴纳并且满足报销的条件,那可以用男方的生育险来报销,一般可以报销50%,但是生育津贴就无法报销了。另外有一些地方政策是可以个人来买生育险的,这种就可以自己申请报销生育险了。所以具体的情况,可以咨询当地的社保。

商业保险里面可以买生育险吗?很多人说我没有生育险,想通过商业保险来解决生育报销问题可以吗?这边大家保小编就给大家解答一下。商业保险里面类似社保生育险的险种是没有的,保险公司不会为了必然会发生的风险承保的。那么商业保险里面就没有生育险吗?也不是。商业保险里面的高端医疗是有含这一项的。但是费用比较昂贵,一般都是几万一年的消费型保险,不是一般人可以承受的,但是它可以享受私人医院支付的服务,不过需要有10个月以上的等待期,也就说怀孕以后就不能购买了。虽然价格昂贵,但是高端医疗里面优质的服务,除去了社保和一般商业保险进口药或者其他的一些限制,还有各种绿色通道还是有不少经济宽裕的人会去购买的。那么还有很多人无法承受这么高的保费的人应该怎么买商业保险呢?小编建议你可以选择母婴险,它是保障在妊娠期间,妈妈和宝宝可能会发生的一些疾病和并发症。一般怀孕28周以内都可以投保的,费用也不是很贵。不管有没有生育险,补充这类保险,都是不错的选择。以上就是大家保为大家讲解的生育险报销和商业保险关于生育险的一些问题。希望能帮到大家!

扩展阅读

生育险怎么交 男性也要交“生育险”


生育保险维护了女职工的基本权益,在一定程度上保障了职工的生活。但是很多人对于生育保险不是很了解。专家称:享受生育保险也要有一定的条件。那么生育保险怎么交?

生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

网友提问:吴先生咨询:我老婆怀孕一个月了,妊娠反应特别厉害,加上她本来身体就不好,所以想辞职。但公司告诉她,虽然她已交了两年社保,但如果现在辞职,是不能享受生育保险的。我想问一下可以自己交生育保险吗?享受生育保险的条件是什么?

回复:生育保险是由用人单位按照国家规定的缴费比例缴纳的,职工个人不需要缴纳,也不能自己缴纳。另外,要享受生育保险,必须满足以下三个条件:1、买了社保,并且连续缴纳生育保险6个月以上;2、符合国家计划生育政策(有计划生育服务证或准生证);3、生产当月生育保险必须在参保状态。

生育险怎么交男性也要交“生育险”

11月20日,国务院法制办公布了人力资源和社会保障部(以下简称人社部)关于《生育保险办法》征求意见稿,生育保险不再受户籍限制,其覆盖范围确定为国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工。

“这将有利于生育保险制度的统一,有利于体现社会保障的公平性。”人社部在征求意见稿说明中表示。

作为社会保险的组成部分,此次生育保险的改革以敏感的户籍作为突破口,成倍扩大了覆盖人口。

据国家统计局人口司公布的数据,2011年末,我国第二和第三产业就业人员合计为5亿左右。据人社部统计,截至2012年9月,全国生育保险参保人数达1.5亿。这意味着,这次政策扩容将使3.5亿人纳入生育保险。

除了突破户籍之外,生育险征求意见稿另两个显著的变化是,一将男性纳入缴费范围,二企业缴费比例可能略有降低。

人社部对男性纳入缴费的解释是,以单位工资总额作为缴费基数,表明单位无论招用男、女职工,都要依法参加生育保险,体现了生育不单是女职工个人的事情而是一个家庭乃至社会责任的理念。特别是在女性就业比男性更为困难的背景下,通过建立生育保险制度实现风险共担,有利于均衡用人单位之间的生育成本负担,有利于消除就业性别歧视,保障妇女平等就业的权利。

生育险怎么交

(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

(3)以上条件须同时具备。

生育险费用缴纳

职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

北京生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费;

广州生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。

申报办理

申报材料

(1)《社会保险登记表》;

(2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;

(3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》;

办理程序:

(1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;

(2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;

(3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。

生育险怎么用 如何享受生育险待遇


女性生育保险简称生育保险,是指国家通过立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助以确保劳动者基本生活及孕产期的医疗保健需要的一项社会保险制度。

生育保险关系到广大女职工的切身利益,在我国,生育保险待遇主要包括两项内容:

(一)生育津贴:用于保障女职工产假期间的基本生活需要,应在女职工分娩后3个月内向相关主管部门办理生育津贴申领手续。计算公式为:女职工本人生育当月的缴费基数÷30(天)×假期天数。其中,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

(二)生育医疗待遇:用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

我国劳动部在1995年颁布的《企业职工生育保险试行办法》中规定,生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金,职工不缴纳生育保险费。以北京市生育保险缴费比例为例:企业每月按照其缴费总基数的0.8%缴纳,职工个人不缴纳。

产假计算

基本产假98天,其中产前可以休假15天;

生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天;

怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假;

怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;[2]

自愿生育独生子女的,增加35天;

晚育的,增加15天。

生育险的报销范围

1、生育医疗费。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴。

女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

男性职工也享受生育险待遇

已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。

看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

男性职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。

生育保险政策,生育险再调整 员工福利是否升级


日前,记者从广元市人社局获悉,自5月1日起,广元市按照企业女职工生育保险调整后的政策,全面调整费用结算方式兑现调整后的生育保险政策。

此次生育保险政策调整包括五个方面:

一是调高生育保险部分项目结算标准,包括正常分娩、剖宫产最高限额标准和计划生育手术费定额标准,其中中期孕引产增加700元,增幅达到54%,三级医院的顺产医疗费用增加1000元。

二是对结算方式进行调整,市医保局每月对定点医院进行审核结算,参保女职工生育、计划生育手术实行医院前端持卡直接结算,减省了以前发生费用后需到各级医保局结算的繁琐程序。

三是对异地生育政策调整,其中包括异地生育享受待遇条件和异地生育报销流程。

四是对待遇享受时间进行调整,为避免生育保险参保的投机行为,《通知》规定,用人单位为职工连续缴费满6个月才能享受生育医疗费,连续缴费满12个月才能享受生育津贴。

五是调整因生育或施行计划生育手术引起的并发症所发生的住院医疗费用和新生儿医疗费用,按基本医疗保险报销政策规定纳入基本医疗保险基金支付。

据悉,此次待遇增幅最高的项目达54%,增加额度最多的上千元。

生育险报销时间是多久?生育险如何报销?


现在许多公司都给自己的职工办理生育保险。生育保险怎么报销?生育险报销时间有限制吗?

生育保险制度的建立,将女职工生育费用负担平均化,使用人单位均衡负担生育保险基金,这对于促进妇女就业,促进各用人单位履行社会事务的义务,促进企业间的公平竞争,增强企业活力,都具有重要意义。

生育保险报销范围包括:计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后,参保个人先现金垫付,并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。生育保险报销需要是参保职工生育或流产后由所在单位在职工产假结束回到工作岗位后到区保险处申报生育保险待遇,申报时应提供《计划生育服务手册》(手册中应有编号)原件、复印件,婴儿出生医学证明原件、复印件及医疗费发票,剖腹产还需提供医院出具的剖腹产证明。引流产需提供《计划生育服务手册》(手册中应有服务编号)原件、复印件,诊断书、门诊病历原件复印件以及医疗费发票。女职工生育出院后,因生育引起疾病所发生的医疗费用,按照城镇职工基本医疗保险的有关规定办理。

生育险报销时间多久才可以报销?

问:现在公司交社保未足一年,因为怀孕了所以只好辞职,我想问生育金还可以报销吗?如果交足一年后再辞职又可不可以报呢?

答复:

符合理赔规定的生育妇女可享受(享受条件:单位当月缴费成功后,次月员工就可享受)。

产前检查费用:定额支付(每例500元);门诊流产手术及计划生育手术医疗费用限额支付(500元以内);

生育医疗费用:符合基本医疗药品目录、诊疗项目等有关规定的医疗费用全额报销。

生育报销:带身份证、医保卡到社保定点医院,刷医保卡,由计算机联网结算方式享受报销产前检查费和生育医疗费,结算个人承担金额,即可出院,社保报销金额,由医院和社保局定期结算。不再手工报帐。

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只有男职工为无工作的配偶报销生育时,采用手工报销,可报产前检查费和生育医疗费用,均只一半。

须在小孩出生25天内提供如下资料:

1、结婚证复印件(一定要复印有照片和有钢印的那页,钢印最好清晰)

2、双方身份证复印件

3、医院正式发票原件

4、配偶户口所在地劳动保障所或者居委会出具配偶无工作单位(无业)证明

5、准生证原件和复印件

6、出院小结(需医院加盖章)、门诊病历和产前检查发票(不少于250元,含B超、胎心护检查等)

7、出生证原件和复印件

8、医疗费用明细清单(需医院加盖章)

9、男职工医保卡复印件

10、妇幼保建卡原件(有名字一页、出诊页、产检页)

生育险报销时间有限制吗?

我是2011年10月21日生宝宝的,2012年3月去报销费用的时候才发现公司帮我缴生育保险时11年2月份的给漏缴了,从三月份到现在还在缴,当我把2月份的补缴以后,劳动局告诉我4月份才可以去报销。我从生宝宝到4月份已经快满6个月的时间,所以请问,6个月以内还可以报销吗?

答复:生育险的报销时限就是半年,所以你应该在半年以内去报销。

专家提醒:国家规定的是半年但是地方上确实也有不同的规定,应根据自身情况及地区而定。

生育险,生育保险男性吃什么亏?


认为男性吃亏的想法是:生育险不分男女,不论可曾生育,只要是在职人员都要参加。而参保男职工只能报销自己的计划生育手术费用,不能把配偶的孕产费用拿到自己单位报销,因此不少人质疑生育险“重女轻男”:缴费的人都应受益,为何不能給妻子用,男的太亏。这種想法欠思量,保险费全部由单位缴纳,个人并沒有负担什么,你一个男同志,有什么亏不亏的?而且这个费用在在税前列支,国家也是實际上减少了所得税。有的男职工也實行计划生育手术,在这个时候同样能享受生育险的特别关照。你再想一想,如果你自己因各種原因沒有缴纳这个保险,你媳妇所在的单位缴纳了生育险,在生育时享受到了这个政策的优惠,那又是什么人在吃亏做贡献呢?如果不强制推行生育险,这些生育费用不都得自己掏出来?男人的眼光要放长远一些,男人所在的单位缴纳了生育险,如果妻子现在已生育或单位没缴纳这个生育保险,不能享受到这个政策的优惠,但自己的儿女们不是要结婚生子的?他们在结婚生育时如果享受到这个政策的优惠,就是你现在缴纳这个生育保险做的贡献,好比你自己的存款,自己现在沒有用上,以后用在了子女们身上,推而广之,亲朋好友们享受到了自己付出带来的好处。从大的方面来讲,这样想的男人太小肚鸡肠了。生孩子不是女性个人的问题,这关系到人类繁衍和社会发展,男性也应分担生育风险,这样才能体现出社会公平。个人为社会、为人类多想一想,做一些力所能及的事,这是一个男人应有的本色。女人有自己的节日,每到“三。八”这一天,女同事又是放假又是发礼物、奖金,沒有几个男同志认为这是不公平的,大家都能接受。公平是相对,世上沒有什么绝对公平的事。单位为所有员工缴纳了生育险,谁生育就会享受到政策照顾,这是公平合理的事情,与重男轻女无关。

如何购买女性生育险?


当今社会有很多我们无法预知的因素,很多时候灾难发生我们往往束手无策,孕妇作为一个家庭的希望与重点看护对象,如何做到最好的保障呢?购买生育险的好处是什么?该如何购买呢?

如何购买女性生育保险

女性生育保险

根据相关法规,我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

这样的保险待遇对育龄女性而言无疑筑起了一道经济损失的防护墙。但由于目前社会生育保险保障的范围还属于基本层面,对于母亲和婴儿基本的风险保障不足;同时所针对的对象以在职人员为主,广大农村地区的妇女尚享受不到生育保险。而事实上,我国城镇中的女职工也没有完全被生育保险覆盖,如以非正规方式就业的城镇女性劳动者,家庭保姆、钟点工、临时工、非全日制等,基本享受不到社会保险,包括生育保险。所以,现在仅依靠国家社会生育保险进行母婴保障是不够的。

现在很多商业保险公司都推出母婴险,可以说是我国生育保险制度的一项重要有益的补充。母婴险通常对孕妇的妊娠期疾病、分娩死亡、胎儿或新生儿的死亡、新生儿先天性疾病或者一些特定手术给予一定的保险金给付,这些保障内容在不同的保险条款里有所增减。

目前,商业保险公司推出的母婴险主要有两种形式,即附加型母婴险和主险的母婴险。两种形式的母婴险保险责任相似,只是在保险期限和投保年龄上的限制有所不同。附加型母婴险通常在投保女性健康险或寿险后附加投保,保险期限和缴费期限相对较长,投保年龄限制小;而主险的母婴险可单独投保,准妈妈作为第一保险人,新生儿为第二保险人,保险期间一般较短,市面上常见的为1-6年期。

因为女性妊娠期的风险概率比正常人要高得多,保险公司对孕妇投保都有严格要求。主险的母婴险一般要求被保险人年龄在18岁至40周岁之间,怀孕未满16周(市场上也有28周的),同时要求具备合法生育条件并持有准生证的准妈妈。附加型母婴险投保年龄一般被限制在45岁以前,也就是说,超过40岁的高龄产妇或怀孕4个月以上的准妈妈很难买到母婴险。同时,附加型母婴险一般有观察期,主险母婴险则一般没有这项规定。

如果仅从生育保障的角度考虑购买保险,主险的母婴险无疑是比较好的选择。不过,市场上作为主险的母婴险目前还只有两三家公司推出。像长城保险的“爱相依”母婴保险,18岁至45周岁已怀孕且怀孕未满28周的女性均可投保,不仅保障压力小,可以单独投保,而且保障范围涉及女性妊娠特定疾病、分娩身故、新生儿先天性疾病和新生儿身故保障等责任,在市场同类产品中更贴近百姓需求。

享受社会生育保险福利体现着国家政府对女性的关心和重视,而在怀孕之前或期间为自己购买一份合适的商业母婴保险,也应是一个明智的选择。

如何购买女性生育险?

目前我国实行计划生育,很多家庭只生一个孩子。因此,在咨询保险时客户往往会格外关注女性生育险。今天就此主题与大家做个分享。

首先,需要强调的是:社保是基础,商业保险只是补充。比如,我所居住的城市上海,如果可以参加城镇社保,建议先参加,根据医保、生育保险政策可以承担生育费用、流产津贴以及产假期间的工资等(由于各地政策不一,这里不做详细展开),在此基础上完善商业保险。

怀孕不久的妈妈,可以申请投保传统险~寿险、健康险、意外险,注意了解保险责任以及免责条款。在投保过程中,保险公司会要求补充提交孕检资料,如果平安无事,可以正常承保,反之,则会被延期。大部分产品一般在孕周达到28周开始,不再接受投保。建议等宝宝出生后再申请。

比较特殊的女性生育险包含:一年期母婴险、返还型女性重疾险、高端产品VIP医疗。

1)一年期母婴险产品

保险利益如下:

1、怀孕期疾病保险金

确诊首次患有女性怀孕期疾病,且于确诊30日后仍然生存,给付3万元。

2、新生儿先天性疾病保险金

确诊患有本合同列明的新生儿先天性疾病,给付3万元。

3、特定早产儿护理保险金

确诊为早产,且新生儿为本合同定义的特定早产儿,给付8千元。

4、特定流产护理保险金

确诊为自然流产,且为本合同定义的晚期自然流产,给付2千元。

5、分娩身故保险金

分娩身故。给付3万元

怀孕期疾病共有6项:子痫、弥漫性血管内凝血(DIC)、完全性子宫破裂、宫外孕、良性葡萄胎、恶性葡萄胎。

新生儿先天性疾病共有11项:脊柱裂或颅裂、法乐氏四联症、唐氏综合症、食道闭锁/气管食道漏管、先天性脑积水、先天性两肢缺失、唇、颚裂、肛门闭锁、动脉导管未闭、心房间隔缺损、主动脉移位。

与后两类产品相比,这些产品可以在孕期投保。需要提醒的是,不同险种对于投保时间、等待期、保险责任存在一定的差异,请重点关注。

2)女性重疾险

保险利益如下:

1.生存给付:

1.1非危及生命的癌症关爱金:

未满70周岁(等待期90天且生存30天),额外给付2万元

(1)原位癌;

(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;

(3)相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;

(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

1.2丧失自主生活能力护理金:

未满70周岁(等待期90天且生存30天),丧失六项基本日常生活活动中的三项或三项以上,额外给付2万元

(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;

(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;

(3)行动:自己上下床或上下轮椅;

(4)如厕:自己控制进行大小便;

(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;

(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。

1.3体检关爱金:

自第2个保单周年日,每隔1年,给付500元,至被保险人98周岁

1.4现金红利:

保单有效期内,每年可享有现金红利;

1.5祝寿金:

生存至70周岁,给付5万元的祝寿金,基本保额调整为5万元

1.6满期金:

99周岁后的保单周年日,给付5万元

2.女性疾病保险金:

2.1两种女性特定手术:

未满70周岁(等待期90天),额外给付1万元

(1)子宫切除手术

(2)全乳房切除手术

2.2意外面部整形手术:

未满70周岁,按实际已支出的必需且合理的手术费用额外给付2万元

3.生育保险金:(等待期10个月)

3.1四种孕期并发症:额外给付2万元

(1)弥漫性血管内凝血

(2)异位妊娠(宫外孕)

(3)绒毛膜癌(包括葡萄胎)

(4)重度妊娠高血压综合症(先兆子痫及子痫)

3.2八种新生儿先天性疾病:额外给付4万元

(1)脊柱裂

(2)法乐氏四联症

(3)唐氏综合症(21三体综合症或先天愚型)

(4)食管闭锁及食管气管漏

(5)两肢体缺如

(6)腭裂,腭裂并唇裂

(7)动脉导管未闭(PDA)

(8)完全性大血管错位

4.35种重大疾病提前给付保险金:

等待期90天,给付保额10万元(70岁前),给付后保单终止;

给付5万元(70岁后),给付后保单终止

1.恶性肿瘤

2.急性心肌梗塞

3.脑中风后遗症

4.重大器官移植术或造血干细胞移植术

5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)

6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

7.多个肢体缺失

8.急性或亚急性重症肝炎

9良性脑肿瘤

10.慢性肝功能衰竭失代偿期

11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

12.深度昏迷

13.双耳失聪

14.双目失明

15.瘫痪

16.心脏瓣膜手术

17.严重阿尔茨海默病

18.严重脑损伤

19.严重帕金森病

20.严重Ⅲ度烧伤

21.严重原发性肺动脉高压

22.严重运动神经元病

23语言能力丧失

24.重型再生障碍性贫血

25.主动脉手术

26.严重心肌病

27.慢性肺功能衰竭

28.严重多发性硬化症

29.因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染

30.严重溃疡性结肠炎

31.系统性红斑狼疮(SLE)

32.严重类风湿性关节炎

33.全身重症肌无力

34.脊髓灰质炎

35.经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染

36.严重克隆病

5.残废提前给付保险金:

60周岁前发生约定的全残,2年内分3次提前给付保额的1万、2万、7万元

6.豁免保费:

60周岁前发生约定的全残,残废持续期内可豁免保费;

7.身故保险金:

7.1未满70周岁身故,给付10万元

7.2已满70周岁身故,给付5万元

这类产品通常生育部分的等待期比较长(这款等待期为10个月),需要购买的客户,请提前投保。

3)VIP医疗

相对前两类险种而言,这类产品保费比较贵,适合高收入家庭购买。

孕产部分是附加险,主险包括门诊、住院险,需要组合购买,年度总保额为数千万元。

有些公司接受个人投保,有些公司则只能参加团险(一般为五人以上)。

由于产品选择灵活度比较高,这里不方便用具体的产品加以说明。

选择这类产品,除了解保险责任以及免责条款,请重点关注以下几个方面,这些因素都会影响到保费:

1、按照区域分类,可以根据需求选择中国大陆计划/全球计划/全球(除美加)计划

2、有些产品在同一区域还有不同档次的套餐供选择,并可以自设免赔额

3、有些产品可以对就诊的医院作出选择:如中国大陆计划中,分别选择私立医院(如和睦家)/国内三甲医院特需门诊/国内普通医疗

友情提示:

孕产部分的等待期大多为10个月,所以,通常需要购买两年,才可以享受此项利益。需要购买的客户,请提前投保。

以上只是对女性生育险进行了综合介绍,有关险种的选择,需要结合每个家庭的情况,适合才是最好的。

最后,祝女性朋友们早日拥有保障,从容面对各类风险!

北京生育险如何报销?


很多单位都为职工购买了生育保险。从今年元旦起,北京市生育保险政策已作出调整,将非京籍职工纳入了生育保险范围。北京生育险如何报销?有哪些条件和标准?

北京生育保险已覆盖非京籍职工

2005年北京市出台《北京市企业职工生育保险规定》,该政策规定的生育保险只覆盖北京户籍的城镇职工。按照北京市人社局预计,今年政策调整后,生育保险有望扩大受益群体400万人。最终参保人数会达到800万人的规模,基本覆盖北京市用人单位职工。

按北京公布的政策,非京籍职工等人群纳入生育险后,参保缴费与本市职工一样。生育保险费由企业按照其缴费总基数的0.8%按月缴纳,职工缴费基数按照本人上一年月平均工资计算,职工个人则不用缴费。

此前,北京市机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师(会计师)事务所、有雇工的个体工商户等,并不属于生育保险的覆盖范围。政策调整后,也可参加生育保险。

记者从北京市人社局了解到,2011年1至10月份,北京市人均生育待遇支出2.7万元。其中人均生育津贴2.1万元,人均生育医疗费用0.6万元。这意味着,如果按照这个数据,参加生育保险,人均有望享受到2.7万元的生育保险待遇。

北京生育险报销标准

生育保险费用报销分三部分:

门诊费、住院生产费和生育津贴其中住院生产费用不用担心,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。

正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;

剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800;

门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有:

1.《北京市生育服务证》及复印件;

2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件

3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件

4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份:

5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份

6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)由女方单位向社保部门提交。

门诊部分实报实销最高报销1400元

生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。

如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。

由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。

女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报

北京生育险报销条件

一、参保企业职工生育待遇支付程序

(一)女职工计划内第一胎怀孕流产时,企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。如果生育证没有办理,持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明,身份证原件及复印件。

报销标准:四个月以下流产500元(生育保险支付14天产假工资),四个以上流产700元(生育保险支付42天产假工资),超出限额个人负担15%。

(二)领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件:企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书、生育职工联系电话。

(三)领取男职工护理津贴时须持以下证件:企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。*

(四)报销标准:门诊产前检查费用为800元,生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

(五)结算时间为每月20日前。

二、参保企业职工计划生育手术待遇支付程序

(一)职工实施计划生育手术之前,持单位出具的《计划生育证明》。实施人工流产术、引产术及复通术的还须持《门诊医疗手册》,到工伤生育部办理《资格单》。

(二)职工持《资格单》及身份证到自选的计划生育定点医疗机构实施计划生育手术。

(三)报销标准:上环术155元、取环术155元、人工流产术240元(无次数限制)、引产术1270元、女性绝育术1050元、男性绝育术840元、女性输卵管复通术2720元、男性输卵管复通术2350元。

母婴险,商业女性生育保险如何购买


商业女性生育保险如何购买?谈起生育保险,大家并不陌生。1994年7月5日颁布的《中华人民共和国劳动法》第七十条就对生育保险做出了明确规定:“国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,设立社会保险基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。”按照这个规定,各地可制定适合本地实际的生育保险办法,扩大生育保险制度覆盖范围。目前,北京等地都已经推行了生育保险,妇女生育有了良好的保障。

根据相关法规,我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

这样的保险待遇对育龄女性而言无疑筑起了一道经济损失的防护墙。但由于目前社会生育保险保障的范围还属于基本层面,对于母亲和婴儿基本的风险保障不足;同时所针对的对象以在职人员为主,广大农村地区的妇女尚享受不到生育保险。而事实上,我国城镇中的女职工也没有完全被生育保险覆盖,如以非正规方式就业的城镇女性劳动者,家庭保姆、钟点工、临时工、非全日制等,基本享受不到社会保险,包括生育保险。所以,现在仅依靠国家社会生育保险进行母婴保障是不够的。

现在很多商业保险公司都推出母婴险,可以说是我国生育保险制度的一项重要有益的补充。母婴险通常对孕妇的妊娠期疾病、分娩死亡、胎儿或新生儿的死亡、新生儿先天性疾病或者一些特定手术给予一定的保险金给付,这些保障内容在不同的保险条款里有所增减。

目前,商业保险公司推出的母婴险主要有两种形式,即附加型母婴险和主险的母婴险。两种形式的母婴险保险责任相似,只是在保险期限和投保年龄上的限制有所不同。附加型母婴险通常在投保女性健康险或寿险后附加投保,保险期限和缴费期限相对较长,投保年龄限制小;而主险的母婴险可单独投保,准妈妈作为第一保险人,新生儿为第二保险人,保险期间一般较短,市面上常见的为1-6年期。

因为女性妊娠期的风险概率比正常人要高得多,保险公司对孕妇投保都有严格要求。主险的母婴险一般要求被保险人年龄在18岁至40周岁之间,怀孕未满16周(市场上也有28周的),同时要求具备合法生育条件并持有准生证的准妈妈。附加型母婴险投保年龄一般被限制在45岁以前,也就是说,超过40岁的高龄产妇或怀孕4个月以上的准妈妈很难买到母婴险。同时,附加型母婴险一般有观察期,主险母婴险则一般没有这项规定。

如果仅从生育保障的角度考虑购买保险,主险的母婴险无疑是比较好的选择。不过,市场上作为主险的母婴险目前还只有两三家公司推出。像长城保险的“爱相依”母婴保险,18岁至45周岁已怀孕且怀孕未满28周的女性均可投保,不仅保障压力小,可以单独投保,而且保障范围涉及女性妊娠特定疾病、分娩身故、新生儿先天性疾病和新生儿身故保障等责任,在市场同类产品中更贴近百姓需求。

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