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新生儿,新生儿投保医疗险 关键在时间点的选择

2020-10-19
新生儿终身保险规划 保险规划的时间 保险规划选择

【编者按】家长们注意了:出生三月内参保的,自出生起享医保待遇;三月后一年内参保的,自参保日起享医保;一周岁后参保的,次年1月起享医保!

案例陈先生的儿子今年5月出生,现在4个多月大。最近,因小孩要到医院做个小手术,陈先生才想起还没给儿子办医保。昨日,陈先生匆忙赶到福州市医保中心,给小孩办理参加城镇居民基本医疗保险的手续。但陈先生担心,儿子本周就要手术了,现在才办参保手续,小孩子能不能享受到医保待遇?政策点击:新生儿医保这样申办《福州市城镇居民基本医疗保险试行办法》第三章第八条规定:“新生儿由其父母或监护人持新生儿户口簿办理参保登记申报手续,并按规定一次性缴纳当年的医疗保险费。新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的,从参保之日起享受医疗保险待遇。”据介绍,福州市四个城区城镇居民户口新生儿(一周岁内),可由父母或监护人持新生儿户口簿,到户口所在社区劳动保障工作站(或乡镇劳动保障事务所)办理参保登记。填写参保登记表,并经社区劳动保障工作站盖章后,携带小孩户口簿原件以及首页和本人页复印件到医保中心办理参保登记、缴费并领取医保卡(2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补交相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付)。福州市医保中心地点:古田路128号劳动大厦。如果孩子的户籍为外地或在四个城区外,可自愿选择到户籍所在地新型农村合作医疗或城镇基本医疗保险经办机构办理登记手续。Www.BX010.COm

政策解读:出生三月内办医保最好福州市医保中心副主任黄宏坚解释说,政策规定新生儿出生三个月内参保的,自出生之日起享受医疗保险待遇,是考虑到新生儿刚出生不久,可能还没有起名字,而且母婴需要照顾,家人没有时间立即办理参保手续等因素。新生儿在出生三个月后参保的,从参保之日起享受医疗保险待遇,只针对一周岁内的孩子。小孩满一周岁后,和普通城镇居民参加医疗保险一同对待。按相关规定,城镇居民在每年的10月8日至11月30日的申报缴费期内,按规定办理了参保或续保登记手续,并向医保经办机构一次性缴纳下一年度医疗保险费的,从申报缴费的次年1月起享受城镇居民医疗保险待遇。因此,黄宏坚建议新晋的爸爸妈妈们,尽量在新生儿出生三个月内,抽出时间到医保中心替小孩办理医保参保手续,这样小孩才能更好地享受医疗保险。

精选阅读

新生儿,新生儿医保费补缴流程


一、办理对象

本市户籍婴儿

二、办理条件

1、办理条件:

(1)本市户籍婴儿出生次月起3个月内申请参加基本医疗保险的,允许其补缴基本医疗保险费,补缴期限由新生儿出生前一个月至办理补缴之月,补缴月数最多不超过五个月;(科普:缴补是什么?是宝宝出生三个月,购买医保就要补交一定的费用,就可以报销宝宝出生时候在医院的费用。例如:你宝宝现在四个月大,现在买医保就不用再缴补任何费用了,因为已经错多了缴补的黄金时间,宝宝出生时候在医院的费用不作报销)

(2)村集体的新生儿:每月1日至25日受理;

(3)城镇居民的新生儿:每月1日至18日受理。

2、不予办理的情形:

(1)非本市户籍婴儿;

(2)出生后超过3个月未申请参加基本医疗保险的。

三、所需材料

1、本市户籍(村集体)新生儿补缴

(1)户口簿正本及复印件(复印户号首页和新生儿所在页);

(2)代办人身份证正本及复印件一份;

(3)《出生医学证明》正本及复印件一份。

2、本市户籍(居民)新生儿补缴

(1)代办人身份证正本及复印件一份;

(2)户口簿、户主身份证、户主存折正本及复印件;

(3)《出生医学证明》正本及复印件一份。

四、窗口办理流程

1、已入户的村集体新生儿,在出生后三个月内申请补缴

(1)村集体于每月25日前到所属辖区人社分局申办业务;

(2)人社分局进行资料审核;

(3)村集体于次月到地税部门申报缴费。

2、已入户的城镇居民新生儿,在出生后三个月内申请补缴

(1)家庭户主于每月18日前到所属辖区人社分局申办业务(东区和石岐区户籍可到所属社区居委);

(2)人社分局进行资料审核;

五、网上办理流程

1、办事人登录网上办事大厅,选择“网上办事”栏目。

2、办事人根据实际情况,从“个人办事”、“企业办事”、“部门服务”中查找自己所要办理的服务事项。

3、办事人找到自己所要办理的服务事项以后,点击服务事项名称可查看该事项办事指南,点击“在线申办”则进行申请。

4“在线申办”主要涵盖以下四个申报流程,依次是条件自检、表单提交、附件上传、完成申请。

条件自检:主要是申办人根据自己的实际情况,填写自己的基本信息及自检办理该业务,所需要满足的条件和材料是否已符合。申办人需认真填写并仔细核实,避免由于条件不符或材料不齐等,导致该业务不能办理。

表单提交:主要是申办人填写所要申办业务的一些相关情况信息,以便业务工作人员可以进行预审核。

上传附件:对于有要求需要上传附件的服务事项,申办人应提交真实有效的附件,以便业务工作人员进行核对,确定是否符合受理条件。

完成申请:申办人完成申请后,系统会自动生成业务流水号并以手机短信形式通知申办人。

进度查询:申办人输入业务流水号可对申办业务进行进度查询。

六、部门审批

办理时限

法定期限:无;

承诺期限:15个工作日。

新生儿,你需知的新生儿医保报销知识


人的生命是非常脆弱的,尤其是新生儿。据有关部门对全国11个城市4万多名少年儿童进行的调查显示,我国每年有20%~40%的儿童因意外伤害身故、残疾或进行医学治疗。因此给孩子投保一份新生儿医保非常重要,这样在住院时就可以进行报销。那么新生儿医保报销比例是多少呢?

新生儿医保报销比例:

参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊、急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销;在其选定的其他医疗机构、指定医院及专科就医发生的普通门诊基本医疗药费,按50%记账报销。

同时,新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。

新生儿医保报销范围:

医疗保险报销在规定上,对于一些基本病情是可以报销的,例如常见的感冒发烧,黄疸肝炎,皮肤病等,这些疾病一般在药物的选择上一般大多数药物都是在医保的范围内,所以可以通过医疗保险来报销。而根据这几年的政策变化,在医保的保险比例上也有了一定的提高。目前国家规定,对于基础医疗疾病的报销费用已经提高了十个百分点。

新生儿医保报销需要哪些手续?

(一)急诊报销(包括异地急诊和市内非定点医疗机构急诊)医疗费所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、急诊证明。

(二)转诊医疗费报销所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、《异地转诊申请表》或《市内转诊申请表》原件。

(三)异地就医医疗费报销所需材料:医疗专用结算票据、诊断证明、加盖医院公章的医疗费用清单(含具体费用项目、数量、单价)和病历复印件(病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单、出院小结)、除以上材料外急诊的须提供急诊证明,转院的须提供转院证明。

新生儿,乌海新生儿参加居民医疗保险政策解读


“刘大哥您好,恭喜您喜得贵子。今年我市出台了一项新政策,凡是出生3个月内办理参保手续的新生儿,从出生之日起就可享受医疗保险。”

5月20日,乌海市妇儿医疗预防保健中心产科三病区里,护士正在为刚当上父亲的刘鹏光介绍乌海市关于新生儿参加居民医疗保险的有关政策。

据了解,结合地区实际情况,乌海市自今年1月1日起开始执行新生儿参加居民医疗保险的政策。

“具体怎么办理呢?”刘鹏光饶有兴致地问道。“具有本市户籍的新生儿,由其父母到所在地医保局或社区劳动保障平台办理。办理时,携带婴儿本人户口或身份证、出生证原件及复印件,统一填写参保登记表,领取医疗保险卡。”护士耐心介绍道。在详细了解了新生儿参保的相关政策后,刘鹏光高兴地说:“这个政策好,孩子生下来就能办理医保,这样我们全家都有医保了。”

据了解,我市新生儿在三个月内办理参保手续的,从出生之日起享受医疗保险待遇;出生三个月后办理参保手续的,按其他人员参保办法办理参保缴费手续,按规定享受居民医疗保险待遇。

新生儿保险哪种好?怎么选择?


我国各个城市对于新生儿社会保险都有相关规定,比如大连市规定,新生儿参加城镇居民医疗保险要出生后三个月内,到新生儿户籍所在区的医疗保险管理中心为其办理参保手续。在经办完的第二天可以享受医保待遇。此后每年9月1日至12月31日期间,预缴下一年度的医保费用。如果没有在规定时间内参保或已经参保中断缴费的,可在医疗保险年度内补缴当年度的医疗保险费,但要经过三个月的医保等待期,也就是说要从缴费满3个月后的次月1日起,才能享受相关医疗保险待遇。那么,除了社会医疗保险,新生儿保险哪种好?还应该办理哪种商业保险?怎么选择?

住院医疗补偿型险种

幼儿时期,由于新生儿死亡几率大,学龄前儿童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,但这时的以死亡为给付条件的险种赔偿率也不高,一般而言,身故时年龄不足1周岁,给付比例占保险金额的20%;满1周岁但未满2周岁的儿童,给付比例为40%;满2周岁但未满3周岁的儿童,给付比例为60%;满3周岁但未满4周岁的儿童,给付比例为80%,满4周岁,给付比例才能达到100%。所以建议多买住院医疗补偿型的险种。有能力的父母可以考虑早为子女教育金做打算。

新生儿保险哪种好?投保以保障为主

一般来说保险是越早买保费也越低,对于父母越合适,孩子也越早获得了保障。但是对于不同年龄阶段的孩子,其投保的重点和投保的多少也就有所不同。

为新生儿购买保险产品,可以按照意外伤害险、医疗保险、婴幼儿重大疾病保险和教育储备金保险的顺序购买。其中,意外和医疗保障更应成为少儿投保的首选。家长们可以优先考虑给孩子上意外险。在选择意外险时,最好将烫伤、烧伤、跌落、气管异物等儿童常见意外的保险责任涵盖在内。

新生儿保险哪种好——相关链接新生儿办医保,必须第二年才能享受?

办医保手续时,却被告知只能在7月至10月份办,而且当年不能享受。家住许昌县蒋官池镇李简村的刘伟凯原本是个幸福的父亲,一个月前,他的儿子小鑫出生了,然而幸福往往不长久,婴儿随后患上重症肺炎,先后在许昌市医院和郑州市儿童医院救治,目前已经花费医药费15万元,办理医保手续时,却被告知只能从第二年才能按照规定比例报销医疗费用。

据了解,目前我国大部分地区实施的新农合都是一年一保,中途不接收新的参合人员,因此在新农合筹资期限之后出生的婴儿就无法参加当年的新农合。这意味着这部分婴儿在出生的第一年将不能得到大病医疗保障,而婴儿患大病的几率非常高。而自2009年起,江西等地已经开始实施人性化措施,新生儿出生之日起视同参加城镇居民基本医疗保险,但需在出生后1个月之内补办申报缴费手续。而有些城市则规定,新生儿母亲当年已参保,新生儿可自出生之日起自动纳入参保,随母亲享受居民医保待遇,出生当年发生的医疗费用报销与其母亲合并计算,直至最高封顶线。

新生儿保险怎么买


自2015年10月二胎全面开放到现在已经近4年了。全国人民积极响应二孩政策,据统计2018年我国全年出生人口达1523万人。孩子一出生,就有三件大事必须要做,取名字、上户口、办保险有人会问:为什么要着急上保险呢?

一个新生命诞生到这个世界,开启了她的生命之旅,既可能阳光明媚,也可能风雨交加。相信每一个父母都不希望孩子“裸奔前行”,而保险就是对新生儿最早最有效的武装之一。

不少家长都会好奇,为什么购买保险要求新生儿满28天呢?

原因很简单:防止新生儿带病投保。

新生儿免疫力低,身体各方面器官都不成熟,与外界病菌病毒接触还未形成抗体,很容易发生疾病。黄疸、肺炎、粟粒疹、扁桃体炎等都是典型高发的新生儿疾病,甚至还有一些会带有先天性疾病。

而健康的新生儿普遍在出生一个月左右会到医院复查体检。与成人一样,保险公司对新生儿也有着一套核保标准。为了维护大多数用户的公平公正和合法权益,防止有先天病的儿童带病投保,保险公司规定只有出生满28天的健康体才能购买保险。

那么新生儿保险怎么买?0-28天可选择少儿医保。孩子一出生,家长们就可以给孩子办理医保了。和成人医保相同,少儿医保办理后,孩子可以享受医保待遇,符合规定即可报销,这为父母减轻了大部分的医疗费用负担,并且它是不会因为孩子带病投保而拒保的。

少儿医保是国家为每一个新生儿提供的第一件“装备”。很多地方并不需要有当地户口,暂住证或者临时居住证也可以办!

28天-17周岁,少儿意外险。青少年儿童天性活泼好动,自我保护意识差,容易受到意外伤害。来自《中国青少年儿童伤害现状回顾报告》显示:跌倒/坠落是青少年儿童伤害门急诊的第一大原因,占所有伤害门急诊总数的49.66%。

儿童意外事故一旦发生,危害极大,轻则导致孩子受伤带来经济损失;重则致孩子残疾甚至死亡。所以,在孩子成长过程中意外险是必不可少的。一旦遇到风险,至少可以将风险转嫁给保险公司,为孩子提供一份保障。

新生儿,新生儿参保指导全攻略 越早投保越享优惠政策


日前,哈尔滨市出台《关于将新生儿纳入城镇居民基本医疗保险范围有关问题的通知》,将具有哈尔滨市市区城镇户籍的居民,其9月1日以后出生的0至28天(含28天)新生儿纳入城镇居民基本医疗保险范围,参保缴费后自出生之日起享受医疗保险待遇。

有关部门调查数据显示,哈尔滨市新生儿中超过5%的孩子一出生便因各种原因急需医疗救治,新生儿死亡率约占1岁以内婴儿死亡率的70%。因此,新生儿医保实现“落地签”,将对新生儿的优生优育和及时有效救治具有重要意义。市人社局医疗保险处、市医保中心的相关负责人,详细解读了出生0至28天新生儿参保缴费、待遇等问题。

基本政策参保年缴费30元

新生儿筹资标准为每人每年310元,其中,个人缴纳30元,政府补助280元。新生儿在0至28天(含28天)内办理参保登记并足额缴纳医疗保险费的,自出生之日启动医疗保险待遇,待遇期同学生儿童一致,按照学年度(9月1日至次年8月31日)享受医疗保险待遇。对于缴费不足12个月的,按月核定医疗保险费,同时收取下一年度医疗保险费。

支付标准统筹基金最高支付11万元

新生儿享受城镇居民基本医疗保险住院医疗、特殊疾病门诊医疗和普通疾病门诊医疗待遇。新生儿在一个待遇年度内住院、特殊疾病门诊和普通疾病门诊医疗,发生符合医保支付范围的医疗费用统筹基金最高可支付11万元。

起付标准先登记再缴费参保分两步

新生儿出生0至28天(含28天)内,到其户籍所在社区劳保站办理新生儿参保登记手续。所需提供新生儿户口原件及复印件,近期免冠一寸彩色照片1张,代办人身份证原件及复印件。尚未落户的新生儿参保,须提供其父或母持本人身份证原件及复印件、户口原件复印件、母子健康手册。社区暂以其父或母的身份证号、之子/女和新生儿出生日期进行参保信息登记,落户后持《出生医学证明》、户口原件及复印件到原参保社区进行信息变更。

参保登记当日持社区出具的《哈市城镇居民基本医疗保险参保缴费单》到哈尔滨银行各网点现金缴纳医疗保险费。

温馨提示:

新生儿参保当日未缴纳医疗保险费的,须到原社区重新办理参保登记并按规定缴费。

新生儿出生28天后参保缴费的,按学生儿童政策执行,参保缴费3个月后启动医疗保险待遇。

孩子成长过程中总不可避免会生病,尤其是6个月到三岁之间,频率相对较高。现今医疗费用高,对于很多家庭都是比较重的负担,因此为孩子办理基本医疗保险是非常有必要的。但医保报销水平低,建议再选择一份商业医疗保险进行补充。

新生儿商业保险应该如何选择


刚出生的宝宝,非常娇嫩,它的抵抗力几乎为零,父母对他们也是爱护备注,从吃到穿再到出行,父母们时时刻刻都在关注着。新生儿的健康是父母们关心的首要问题,由于孩子太小,个人的免疫系统尚未成熟,所以抵抗力比较差,容易生病,而现在的新生儿看病医疗费用甚至已经超过了成人。新生儿社会医疗保险保障新生儿受到伤害后能及时住院治疗,减轻年轻父母的经济负担。

新生儿保险可选种类

一般说来,在宝宝出生30天后,就可以为他们选购保险产品,主要有意外 险、医疗险、重大疾病险、教育金储备险等。但宝宝刚出生时,自身具有一定的免疫能力,能抵抗大部分的病毒,一般在6个月之内不太容易生病,爸爸妈妈们不用急着给宝宝买保险。

不过,随着时间的推移,宝宝比较容易发生磕磕碰碰,也比较容易患感冒、发烧、腹泻甚至肺炎 等疾病,因此,意外和医疗保险就很必要了。值得注意的是,宝宝的医疗保险分为两种类型:一种是补偿型,以实际发生的全部费用为赔付上限,不会重复赔付,这类保险同时购买多份意义不大;另一种是根据诊断书赔付的大病险,只要证实宝宝确实患上保险范围内的疾病,保险公司就会赔付相应的额度,这是可以重复赔付的,可购买多份。

专家建议为宝宝购买保险时的顺序应当是:意外险、医疗险、少儿重大疾病保险,在这些保险都齐全的基础之上,再考虑购买教育金保险。

选择保险时参考的因素1.免赔条款越少越好,目前市场最少的是3条2.重疾至少保证保监会规定的25种3.重疾观察期90天为最少,目前市场有的是180天甚至365天4看一些原位癌或一些轻症病是否提前理赔5.全球最早推出儿童保单的保险公司。6.大人保费豁免

想给孩子一个很好的保障和好的教育条件,首先给家长的建议就是先把孩子父母的保障做全,因为父母是孩子最好的保险。

宝宝保险购买参考

除此之外,还要提醒爸爸妈妈们在考虑给宝宝买商业保险时,应把握好几个原则:

一是先保大人后保小孩

在保险方面优先为孩子投保,反而忽略了大人本身,这是最严重的误区。大人是家庭的经济支柱,也是孩子最好的“保护伞”。如果只给孩子买保险,大人自己却不买,那么大人发生意外时,这个家庭很可能会因此陷入困境。

二是缴费期不必太长

可以集中在孩子未成年之前,在他长大成人之后,可选择自己合适的险种为自己投保,但是保障期可相对较长。

三是保额不要超限

为孩子投保以死亡为赔偿条件的保险(如定期寿险、意外险),累计保额不要超过10万元,根据保监会的规定,超过的部分即便付了保费也无效。四是购买豁免附加险。在购买主险时,应同时购买豁免保费附加险。这样一来,万一父母因某些原因无力继续缴纳保费时,对孩子的保障也继续有效。

另外,不要忘了参加由政府机构和单位提供的少儿医疗保险。在一些城市,城镇户口家庭的学生和婴幼儿只需每人每年缴纳50元,其超出650元起付标准的医疗费用,可按70%比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元,还有少数福利好的单位可以为员工子女报销一部分医药费等,那么,家长为孩子投保时,只需要补充那些不足的部分就可以了。

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