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生育保险,生育保险报销条件是什么?报销流程是怎样的?

2020-10-14
国外的保险是怎样规划的 保险是人生的规划 保险是规划未来

生育保险报销条件,是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外,用人单位理应依法为职工参加生育保险,未依法为职工参加生育保险的用人单位,应当按照生育保险基金支付的标准,承担职工的生育保险待遇。

生育保险报销条件

一般规定女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

生育保险报销流程

用人单位需要提交的申报材料:

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

扩展阅读

生育保险,生育保险报销条件是什么


生育保险报销条件,是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。那么,孕妇生育保险报销流程是怎样的?条件有哪些?

孕妇生育保险报销流程是怎样的?

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

孕妇生育保险报销条件有哪些?

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。

适合孕妇的保险有哪些?

孕妇是女性在特殊时期的特殊身份。通常的孕妇保险一般都是商业保险,当时买当时生效的特点,对比社保中的生育保险有极大的优势。并且保障涵盖到孕期、生产以及婴儿,所以也叫母婴保险。目前市场上主要有两种,一种是专门的母婴险,一种是附加险。

针对孕期这一特殊时期,专门的母婴险是一个短期的保险产品。只要单独购买就可以享受保障,最主要的是母婴险不仅保障孕妇整个孕期到生产期间的风险,如果新生儿罹患先天性疾病或者需要一些特定的手术治疗,可以从中获得一定的保险金给付。对孕妇来说,可谓是风险无处不在,时刻小心。所以母婴险在投保成功后,即可享有保险保障。

如果孕妇本身已经或者打算投保长期女性保险,那么孕妇保险可以作为附加险来投保,保障范围可以更加周全。

生育保险的报销条件是什么?


很多人认为只有女性可以缴纳生育保险,其实这样的想法是错误的。接下来我们就一起了解一下生育保险以及生育保险的报销条件。

生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

案例:我在一家机械公司上班已有2年了,最近怀孕了,听说生育职工有生育保险,想问下什么条件可以享受生育保险待遇?很多人都会买社保,买五险一金,可是关系到个人的生育保险报销条件是什么呢?到底什么情况下就可以申请生育保险呢?

生育保险的报销条件

1.符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

2.所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上;

3.部分地区,配偶可以通过男职工的生育保险享受生育保险待遇,但前提是配偶的户口问题。

申报材料:

(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

(4)《企业职工生育医疗证审领表》

(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

(6)企业职工生育医药费报销申请单》

(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》

(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》

(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

(10)收款收据。

注意事项

职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(1)女职工生育享受产假;

(2)享受计划生育手术休假;

(3)法律、法规规定的其他情形。

生育保险是为了维护女职工的基本权益,其根本目的是对女职工基本生活进行保障.

生育保险报销条件及流程


不少员工在入职时办理了生育保险,生育保险是对在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时提供生活保障和物质帮助,是孩子以及父母的一种保障。

生育保险报销条件是什么?针对这个问题,各地社保政策均有不同的规定。概括起来,连续缴纳生育保险的时间是否满一年、是否本地户口以及享受生育保险的参保人是男是女这三方面是生育保险报销条件的主要参考因素。下面进行具体的阐述:

首先,我们先了解一下生育保险的基础知识。

什么是生育保险?

生育保险作为社保五险之一,比较特别:第一,保险费用完全由企业支付;第二,享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢?

生育保险,是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时,对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇.

男人也要交生育保险吗?

男人是否要交生育保险金呢?根据《劳动法》规定,生育保险是整个社会保险基金中的一个组成部分,并不仅限女职工参保。生育保险是为生育而暂时离开工作岗位的女职工支付的医疗费用和生育津贴。而男职工交生育保险金是对女同胞的一种补偿。

不过生育保险全部由公司代交,所以作为员工的话无论那女,均不用扣费。但一样享有生育保险待遇。

生育保险待遇有哪些?

女职工享有生育津贴(包括产假及假期期间的工资)、生育医疗费、一次性分娩营养补助费、一次性补贴等费用补贴,男职工则享有10天产假,假期期间工资=当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。

以上是生育保险的一些基本知识,那到底生育保险报销条件是什么呢?

生育保险报销条件范围和比例标准

女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

条件:用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。

比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

生育保险如何报销的流程

一、生育保险待遇申领

1.申请人提供资料:

a、计划生育证明(即准生证)

b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供:

(1)手术证明

(2)费用凭据

二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

三、 符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。

报销条件

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

报销比例

报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

1.顺产为270%。

2.难产为320%。

3.剖腹产为420%。

什么是生育保险? 生育保险报销流程有哪些?


经济社会的发展迅速,保险在人们的生活中起到了很重要的作用。为了维护女性同胞的基本权益,保障女性在孕产期以及流产期间的人身安全,国家通过立法出台了生育保险。然而对于生育保险很多人不是太了解。生育保险报销流程是怎样的?生育保险报销范围包括哪些方面?

生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

生育保险是社会保险的其中一项,是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

生育保险报销范围

一、享受范围和对象

具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。

二、生育保险费的缴纳

(一)本市行政区域内的城镇企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、个体工商户(以下统称用人单位)依照本办法规定,缴纳城镇生育保险费。

(二)缴费基数和比例

1、用人单位缴纳城镇养老保险费的缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。

2、用人单位每月按缴费基数0。5%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。

3、城镇生育保险费缴费比例的调整,由市劳动保障局会同市财政局共同提出,报市政府批准后执行。

生育保险报销流程

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

生育保险报销流程(以北京为参考):

1、女职工怀孕及住院期间所有检查及收费单据

2、填写“北京市生育保险报销审批表”只需要一份。

注意事项:

A:手册编号:就是填医保蓝本上的那个编号

B:社保登记证号:社保登记证上的号,以110开头的那个

C:.总金额:事先把所有的单子的金额合计一下

D:其中“药费、这些,在社保只好用手机一项项单独统计出来,30张单子都要单,检查费、治疗费、其他”这几项需要您从这些收费单子中单独统计出来

E:住院日期,出院日期:均要填写。

F:张数:填写所有报销单据的张数,有多少张就填多少张。

3、其它:

A.出生医学证明 (复印件)

B.医院出示诊断证明书 (复印件)

C.男女双方结婚证 (复印件)

D.生育服务证(复印件)

E.女方医保蓝本手册 (原件及首页复印件)

在最下面签字,加盖公章。交给工作人员,他送给你一张打印的单子,然后填上职工的姓名及身份证号,以及申报人的姓名和电话,就可以,然后他会要你21天后去那领取明细单。

注:最好带上公章,所有的证件带上原件,都要准备二份复印件

生育保险作为社会基本保障,一直以来都属于大险种之一。了解生育保险及生育保险报销流程,让生活做一份保障。

沈阳生育险报销条件是什么


据不完全统计,沈阳每年有超过5万产妇分娩,但相当一部分人无法领到生育险。相当一部分因为主观因素无法领取生育险,主要是对沈阳生育险报销条件不了解,针对这一现象,网对沈阳生育险报销条件进行了归纳总结如下:

报销生育保险待遇须携带以下材料:

(一)生育

⑴ 单位须提供单位介绍信;⑵ 女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);⑶ 计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;⑷ 出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);⑸ 医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);⑹ 住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者,须提供住院费用明细清单),在非定点医疗机构生育的,须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。(7〕提供本人建设银行存折复印件,并确认无误,及联系电话。

(二)引、流产

⑴ 单位须提供单位介绍信;⑵ 女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号码);⑶ 未生育者须提供计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)复印件,未领取生育证者,须持结婚证复印件及女职工单位计生部门出具的证明原件,已生育过的女职工不用提供;⑷ 医疗费收据原件;⑸ 手术证明或假条原件;⑹ 病历复印件。(住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件)(7〕提供本人建设银行存折复印件,并确认无误,及联系电话。

(三)计划生育手术(包括取出或放置宫内节育器,皮下埋植术及绝育和复通手术)

单位须提供单位介绍信;女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号码);检查费、手术费收据原件;手术证明或假条原件;病历复印件;提供本人建设银行存折复印件,并确认无误,及联系电话

相关链接:

沈阳调整生育险 参保职工二级及以下医院生娃免费

今后,参保职工如果选择在二级或是二级以下医院生孩子,不但不用花钱,还可以拿到产前补贴。3月27日,今年沈阳参保人员的生育保险医疗费待遇做出重大调整,从今年4月1日起,参保职工生育住院医疗费支付将没有限额,而是规定了各级医院的自付标准。其中,参保职工在二级及以下定点医疗机构住院发生的符合生育保险基金支付范围内的医疗费,由生育保险基金支付,个人不自付费用。不仅如此,今年还增加了产前检查补贴。这意味着,在二级及以下定点医院生孩子不仅不花钱,还可以拿到补贴。

医保卡可支付产检等门诊费用

以前,不能用医保卡内的钱付生育费。这次调整,个人账户里的钱应用得更广泛,也可以支付参保人员生育保险就医发生的门诊和住院医疗费中个人负担的费用。这意味着,只要您个人账户中有钱,产检等门诊发生的费用,也可以用医保卡里的钱进行支付。

生育医疗费不再采取限额补贴

一直以来,生育住院医疗费都是实行限额补贴,正常产的补贴标准为2300元,难产及剖宫产的补贴标准为3200元。多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,补贴标准增加300元。剖宫产术中同一切口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等其他手术的,补贴标准分别增加500元。

今年,为减轻参保人员生育住院医疗费负担,遏制生育住院医疗费用过快增长,生育住院医疗费不再采取限额补贴,而且针对不同级别医院,确定个人自付标准。其中,在二级及以下医院规定范围内生育住院医疗费个人不自付。沈阳市医保局表示,据统计,每年参保职工生孩子都集中在三级特等医院、202医院和市妇婴医院,人数占据了48%。这一政策,可以引导参保人员理性就医。

今后,参保人员在二级及以下定点医疗机构住院发生的符合生育保险基金支付范围内的医疗费,由生育保险基金支付,个人不自付费用。这意味着,在二级及以下定点医院生孩子可以实现零支付的目标。在三级及以上定点医疗机构生育住院发生的符合生育保险基金支付范围内的医疗费,参保人员按规定的个人自付标准支付费用,其余费用由生育保险基金支付。其中,如果在三级医院正常产单胎,个人自付仅为400元。如果参保人员因特殊情况办理转院的,转院前发生的医疗费由个人支付,生育医疗费在生育的转入医院按规定标准结算。

4月1日后结算的参保者都能享受生育险新政策:

据沈阳市社会医疗保险管理局的相关负责人介绍,新政策是以参保人出院结算的时间作为是否享受政策的时间。只要是在4月1日以后出院结算的参保者都能享受新政策,姜迪可以享受新政策带来的优惠条件。同时即便姜迪没有在其所分娩的医院进行产检,也同样可以从进行分娩的医院得到500元门诊补贴费用报销。

据沈河区某二级医院工作人员介绍:“按照原政策,医院一般提醒分娩的孕妇在进行37周全面检查时,就启动生育保险。生育保险也要在医院进行启动以后才能运行。但是新政策出台后生育保险将不用再进行启动,而是在出院结算时自动启动结算。之前已经办理生育保险启动手续的孕妇,只要是在4月1日后办理出院手续的,都将依然按新政策享受待遇,原来的手续作废。”

据二级医院沈河区妇婴医院的陈曦医生介绍:“4月1日新政策实施后,预约来医院的产妇越来越多了,由于参保人享受零自付的政策,医患纠纷也减少了许多。”

生育医疗费,南昌生育保险报销流程攻略、报销条件


【关于报销的时间】

生完孩子出院后,就可以着手让老公去办了,提前准备好相关材料,准备材料从两方面着手,打听好单位给你缴纳的是省级保险还是市级保险,再到网上查询他们的咨询电话,电话问最新的相关材料就ok,为了万无一失,最好是找单位最近一个生孩子的人问问相关材料,因为好多单位有特殊材料要求,放心,同样当麻麻的同事很乐于帮助你。

关于报销条件

女职工享受生育保险待遇必须符合以下条件:

(一)参加工作(或缴费)满1年;

(二)结婚符合《中华人民共和国婚姻法》规定;

(三)生育符合国家和省、市计划生育政策规定。

关于生育保险待遇包括

(一)生育津贴:按本人产假期间的工资支付;

(二)生育医疗费:按医院发票的金额支付生育期间的检查费、接生费、手术费、住院费、药费。平产生育的,生育医疗费总额不得超过600元;剖腹产的,生育医疗费的总额不得超过1200元;一胎多胞生育的,每多生育一个婴儿,增加的生育医疗费不得超过500元。超过规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。生育医疗费应当按物价部门批准的生育医疗费用的增长幅度适时调整。

(三)疾病医疗费:因生育引起产后大出血、产后感染、产褥热、产后心脏病、妊娠合并肝炎5种疾病的,其医疗费凭病历和医疗费用发票由生育保险基金支付。其他疾病的医疗费,按医疗保险待遇的规定办理。

关于相关材料

我是去年5月生的宝宝,相关材料基本上都是一样一样的!可以给姐妹们一些参考。

1、产前检查费用660元,提供清单和发票(清单即为你的检查单)

2、顺产1500剖腹3500,报销材料有生育费用清单,原始发票,出院小结,结婚证复印件,身份证复印件,银行卡复印件注明开户行(一定要生孩子本人的),出生证明,准生证。

PS:老公友情提示,所有材料尽量复印一到两份,一来,有些材料报销一定要原件,你手上就可以留个复印件,以免日后要用;二来可以节约一下办理的时间,因为复印这些杂七杂八的东西也挺费劲的!

关于一些叨叨

1、产检的时候发票尽量留好,因为有产前检查660报销,这个倒是很简单,几个大检查就足以应付这660块。

2、关于所有材料尽量让老公保管,因为你会因为突如其来的小天使弄得手忙脚乱,SO让老公去做吧。

3、虽然知道报销的钱是怎么构成的,但我就是不知道人家怎么算出来的,这个向姐妹们分享下我的经验,我剖腹产,妇保生,住院10天,花费8000余,报销出来2W出头;我同事妇保生,顺产,住院5天,花费5000余,报销1W6,还不错吧,当时简直感觉像是意外之财。

4、表扬下勇敢和伟大的自己,生出了可爱健康的宝宝,用这些钱可以奖励自己一些小礼物吧!

杭州生育险报销流程是什么?


杭州生育保险报销流程:

顺产需要提供以下资料:

1、参保单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式两份),并加盖单位公章;

2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件),发证单位盖章不清晰的复印件,需随带原件;

3、婴儿出生医学证明(复印件);

4、分娩时的住院医疗发票(复印件);

5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);

6、住院或出院时,有关生育情况记载的病历(原件);

流产提供的材料:

1、产假证明;

2、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);

3、住院或出院时,有关生育情况记载的病历(原件);

另外,在每月12日之前递交申报材料的,审核通过以后,当月20日以后凭受理单到区属企业到各城区社险办领取回执,生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位;

每月12日以后递交申报材料的,审核通过以后,次月20日以后凭受理单到区属企业到各城区社险办领取回执,生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位。

杭州生育保险基金支付职工生育医疗费支付标准

顺产(含7个月以上引产)每人次2400元+3月工资;助娩产每人次2800元+3.5月工资;剖腹产每人次5000元+3.5月工资;

流产:手术200,准生证多加一个月的工资;药物300,准生证多加一个月的工资;

相关链接:

杭州生育津贴:

1、参保时间由连续缴纳3个月变为连续缴纳12个月,报销时间由原来的6个月变为产后或手术后18个月内(生产完后没有交满12个月的,可以在交满12个月以后报销生育津贴)。

2、由社会保险经办机构另行支付生育医疗补贴费,剖宫产2000元、助娩产1500元、正常产(含顺产、流产、引产)1000元。

3、生育津贴按照产假期限和生育时职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

杭州报销生育津贴需要材料

1、出院小结复印件(流产和放环:病历本复印件);2、准生证复印件(流产和放环:结婚证复印件);3、出生证复印件;4、诊断证明原件。

女职工生育的门诊和住院费用(产检)可纳入医疗可报销范围,即自2012年1月1日起,如果医保未在封存状态的,在杭州地区及一卡通可使用地区,产前、产中、产后的医疗费可刷医保卡报销。不能刷医保卡的地区,孕产妇需要先办理异地就医(当年的门诊发票要当年报销,如员工为12年2月的生产日期,之前11年的产检费用最迟到2012年1月31日前必须报销,还请贵司尽早通知怀孕员工)。

门诊报销需要员工提供以下材料后可以直接到医保大厅进行报销:

1、病历本原件;2、发票原件;3、准生证复印件;4、杭州银行卡;5、杭州病历本原件;6、市民卡。

住院报销需要材料:1、住院费用明细原件;2、住院发票原件;3、已经在外地生产的需要外地医院等级证明;4、准生证复印件;5、出生证复印件;6、出院记录复印件;7、医疗费用拨付申请单(盖公章)。

职工享受生育保险待遇,应同时具备下列条件:

1、职工在生育或实施计划生育手术时,用人单位已按规定为其办理职工生育保险申报登记手续,并连续缴费满3个月;

2、符合国家、省、市规定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。退休人员实施取宫内节育环手术可纳入生育保险报销范围。

杭州生育险报销时间:

1、用人单位必须在女职工产后或者计划生育手术后6个月内向社保经办机构办理生育保险待遇申报手续,超出规定受理时间将不予受理;

2、女职工因生育引起并发症的医疗费用,不属于生育保险支付范围。

生育保险,襄阳市生育保险办理流程,生育保险报销条件


襄阳生育保险办理流程

一、承办单位:

市医疗保险管理局工伤生育科

二、政策依据:

襄政发[2006]51号、襄劳社[2007]10号

三、所需资料

生育医疗终结后90日内凭:

1.经社保经办机构备案的《襄阳市生育保险就医申报表》

2、结婚证(原件、复印件)

3.准生证(原件、复印件)

4.出生证(死亡证)(原件、复印件)

5.双方身份证、(原件、复印件).

6.出院小结。

7.住院原始发票及费用一日清单(若在门诊治疗时需门诊就诊病历及处方)。

8.产前检查的带(孕产保健手册)血、尿常规化验单、B超报告等相关材料。

9.男职工的配偶无工作单位的,还应提供其配偶所在地的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。

四、办理程序

1、首先单位在网上下载《襄阳市生育就医备案表》,选好产检及生育医院后盖章报工伤生育科备案。

2、发生生育后携以上资料到工伤生育科受理、审核,生成月结算后,次月支付。

五、受理条件

1、参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费满6个月;

2、符合国家和本市计划生育政策规定。

3、与缴费单位存在劳动关系。

六、办事时限

7个工作日

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