为进一步深化医患纠纷人民调解工作，发挥医疗责任保险在纠纷调解中的风险分担作用，确保调解协议金额得到及时有效赔付，长宁区医调办、区卫生局和中国人保财险上海市长宁支公司积极探索建立医调与医责险相结合的工作新机制，共同研发符合区域医疗发展实际的新医疗责任保险险种。近日，长宁区举行新医疗责任保险签约启动仪式，在全市率先实现医患纠纷人民调解与医疗责任保险的衔接联动。区中心医院、区妇幼保健院代表医疗机构签署新医责险合同。
据悉，长宁区新医疗责任保险方案主要由两部分构成，分别是新医责险测算标准及医疗责任保险理赔处理流程。方案强调人民调解协议书作为医患纠纷保险理赔依据，确立第三方在新医责险理赔中的地位和权威。
与传统医责险相比，长宁探索建立的新医责险模式有三大优势:一是保障范围广。新医责险进一步扩大承保范围，将《侵权责任法》规定的医疗过错、医疗意外等事件均纳入保险责任范围，更合理地减少医疗机构及其医务人员的执业责任风险。二是保障程度高。新医责险首次提出区域理赔概念，即一旦发生赔付事项，保险公司将打破医疗机构单独投保的限制，直接在区属16家公立医疗机构共同认购的保险总额中进行理赔，有效解决了单一医院投保赔付金不足的后顾之忧。同时，此次启动的新医责险首次尝试设立风险保障基金，个案解决疑难复杂医患纠纷化解后的理赔问题。三是赔付速度快。对区医调办成功调处的纠纷，保险公司承诺将在医患双方签署调解协议后7个工作日将钱款赔付给患方，使患者的合法权益得到切实保障。
近日，长宁区举行了新医疗责任保险签约启动仪式，在全市率先实现了医患纠纷人民调解与医疗责任保险的衔接联动。长宁区自开展社会管理创新综合试点工作以来，不断探索加大区域化大调解体系建设力度，搭建了医患纠纷人民调解专业人民调解平台，两年来共成功调解医患纠纷243起，化解成功率87.4%。本次由区卫生局、区医调办和人保财险长宁支公司联手研发符合区域医疗实际的新医责险，旨在营造医疗责任保险制度与医患纠纷人民调解机制良性互动的氛围，形成医疗风险防范和纠纷调解赔付的长效机制，积极探索化解医患纠纷、改善医疗环境、解决纠纷赔付的有效途径。wwW.Bx010.COm
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医疗机构，医改新亮点 广州社会办医有望纳入医保报销
近年来，医改进程不断加快与深入，近日广州地区又传来好消息：社会办医可能纳入医保定点范畴，外资医院看病也可能进行医保报销。由于广州地区偏远地区医疗水平相对较薄弱，民营医疗机构数量占全市医疗机构总数14%，门诊服务量只有全市医疗门诊量8%，住院才占5%左右。为鼓励社会办医走进偏远地区，广州市政府常务会议审议决定规划调整和新增医疗资源优先考虑社会资本。
那么，鼓励社会办医究竟侧重哪些地区？专家介绍，将重点引导和鼓励社会资本在广州市医疗资源相对薄弱地区如从化、增城、花都等地，举办二级以上规模的大型医疗机构；优先考虑发展短缺的专科医疗机构(中医、康复、护理、肿瘤、儿童、精神卫生、老年病和慢性病等专科医疗机构)，鼓励和支持全科医生、名老中医独立开办个人诊所或与他人联合开办合作制诊所，引导社会办医疗机构实施品牌发展战略，不断做大做强。
为此，广州市政府出台了《进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施办法》，其中涵盖多项实质性扶持措施。
首先，审批方面，规范和简化了社会资本举办医疗机构的审批程序，实行并联审批，医疗机构设置审批时间不超过30个工作日，执业医师定点执业注册审批，在10个工作日内完成。
其次，在用地方面，社会资本举办医疗机构用地统一纳入全市医疗卫生用地规划。凡具有医疗卫生使用性质的独立用地(非租赁)和用房(租赁)，均可作为举办医疗机构的选址。
而对普通市民而言，社会办医疗机构也将纳入医保定点范畴显得更有含金量。《办法》规定，社会办医疗机构按规定向市人力资源社会保障部门或民政部门申请并获得定点医疗机构资格的，纳入广州市社会保险、医疗救助定点医疗机构范围，将享受与同等级、同类别公立医疗机构相同的社会保险和医疗救助政策。
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