医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。那么社保规定的医疗保险有哪些项目可以报销呢？
1、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
2、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
精选阅读
社保，医疗保险的保障范围及报销规定
1、医疗保险保障范围
医疗保险的保障范围：一般疾病门诊，住院，门诊特定项目
*门诊特定项目是指：重症尿毒症在门诊进行的透析治疗，恶性肿瘤在门诊进行的透析治疗，肾脏移植手术后在门诊进行的抗排异治疗，在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗，在一级医院或基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗。
免赔责任包括：自杀、自残行为；斗殴、酗酒、吸毒及违法乱纪所致；交通事故、意外事故、医疗事故等明确他方责任的；工伤及生育；未经批准在非约定医疗机构或在非约定药店购买；在国外或香港、澳门及台湾地区进行治疗；按有关规定不予支付的其他情形。
2、医疗保险报销规定
（1）起付线规定：在职员工退休员工
一级医院500元350元
二级医院1000元700元
三级医院2000元1400元
即：生病在三级医院进行治疗，花费不超2000元，则社保不报，全部自付。
按照《医院分级管理标准》，医院经过评审，确定为三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。
一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防，在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好中间或院后服务，合理分流病人。二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度的教学和科研。三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科（包括特殊专科）的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才；完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务；参与和指导一、二级预防工作。
（2）报销比例规定：在职员工退休员工
一级医院90%93%
二级医院85%89.5%
三级医院80%86%
即：生病在三级医院进行治疗，花费在2000元以上，则社保报80%，自付20%。
（3）重大疾病补助规定：
A.社保没有重疾范围，按实际花费的医疗费用来划分重疾和普通疾病。
B.划分标准即重疾起付线为：上年度本市职工年平均工资的4倍，以目前水平计约15万元，即住院医疗费用超过了15万，则列入重疾社保保障范围。
C.15万以内的花费按普通医疗的规定报销。15万以上再花费10万，则此10万内实报实销90%，自付10%。25万以上再花费5万，则此5万内实报实销95%，自付5%。重疾社保保障额度封顶线为15万。
（4）门诊特定项目报销规定：
第一、二、三项，按终身累计起付标准为1000元；
第四项，按每保险年度累计起付标准为2000元；
其他项目的起付线为上年度本市职工年平均工资的10%（退休为7%）；
超出起付线的门诊费用报销，同上述普通住院报销的规定。
补充阅读：医疗保险如何使用？医疗费如何报销？
基本医疗保险，基本医疗保险保什么？
中国目前正在积极进行医疗保险改革，那么，医改后哪些诊疗费用患者要全部自付或只支付部分呢？劳动保障部、卫生部、国家计委等权威部门最近对此作出详细规定。
按照规定，基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目共五类。
第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费，病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体检；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。
第三类是诊疗设备及医用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
第五类是其他类：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
此外，基本医疗保险不予支付的费用还有：就（转）诊交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费及其他特需生活服务费用。
医改后患者就医发生上述各类项目费用要自付。而如果进行的是下面的治疗项目，就可以由基本医疗保险支付部分费用。
第一类：应用X－射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向放射装置（伽马刀、X-刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。体外震波碎石与高压氧治疗。心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
第二类：血液透析、腹膜透析；肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
此外，住院床位费及门（急）诊留观床位费、各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料也可由医疗保险支付部分费用。
中银三星中银医守护医疗保险保什么？都有哪些项目？
中银三星中银医守护医疗保险大家从名字中就可以知道，这是一款医疗保险，属于保险种类中比较常见的一类。对于中银三星保险，想必大家还是不够熟悉的，那么这款保险都有哪些保障呢？
医疗险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
中银三星中银医守护医疗保险保什么？一、一般医疗保险金
指被保险人在医院住院部住院期间所发生的以下合理且必要的住院费用：
（1）住院手术费用：包括手术费、麻醉费、手术监测费、手术材料费、术中用药费、手术设备费、术中氧气费等。若因器官移植而发生的手术费用，不包括器官本身的费用和获取器官过程中的费用；
（2）住院病床费用：包括床位费、重症监护室床位费；
（3）其他住院费用：包括药品费、治疗费、诊疗费、会诊费、检查费、化验费、材料费、护理费、注射费、处置费、输血费、输氧费、膳食费、救护车使用费、加床费等。
2. 指定门诊医疗费用
指被保险人在医院接受如下治疗所发生的合理且必要的医疗费用：
（1）门诊肾透析；
（2）门诊恶性肿瘤治疗，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法；
（3）器官移植后的门诊抗排异治疗；
（4）门诊手术。
二、重大疾病医疗保险金
若被保险人因遭受意外伤害或因合同生效日起30 日（这30 日称为等待期，续保时不受等待期的限制）后初次发病并经医院确诊罹患本合同所定义的重大疾病（无论一种或多种），并在医院接受治疗的，保险公司对于下列费用，首先按照一般医疗保险金的约定给付一般医疗保险金，当累计给付金额达到一般医疗保险金年度给付限额后，再依照合同的约定给付重大疾病医疗保险金：
重大疾病住院医疗费用
指被保险人经医院确诊罹患合同所定义的重大疾病必须住院治疗的，在医院住院部住院期间所发生的以下合理且必要的住院费用：
（1）住院手术费用：包括手术费、麻醉费、手术监测费、手术材料费、术中用药费、手术设备费、术中氧气费等。若因器官移植而发生的手术费用，不包括器官本身的费用和获取器官过程中的费用；
（2）住院病床费用：包括床位费、重症监护室床位费；
（3）其他住院费用：包括药品费、治疗费、诊疗费、会诊费、检查费、化验费、材料费、护理费、注射费、处置费、输血费、输氧费、膳食费、救护车使用费、加床费等。
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总结
中银三星中银医守护医疗保险在保险责任上有十分独到的地方，在用户医疗层面上都表现的很出色，相信一定可以给用户最好的保障。
补充医疗保险，福州市补充医疗保险规定的基本内容是什么？
福州市规定用人单位和职工在参加基本医疗保险的基础上参加大病补充医疗保险，由大病补充医疗保险解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。带大家具体来了解一下福州市补充医疗保险的内容。
一、福州市补充医疗保险规定
福州市规定用人单位和职工在参加基本医疗保险的基础上参加大病补充医疗保险，由大病补充医疗保险解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。用人单位按其在职职工和退休人员总数缴纳大病补充医疗保险保费。
所需费用由单位和个人共同负担。
大病补充医疗保险由市医疗保险管理中心统一向商业保险公司办理。保险费由医保中心统一代征代缴。
二、最高支付限额
大病补充医疗保险最高支付限额为15万元。
三、保障范围
保障范围为45000元至195000元。
大病补充医疗保险赔付比例分两段：实赔8万前即医疗费在45000元至125000元部分,按90%给付;实赔8万后即医疗费在125000元至195000元部分,按95%给付。
四、医疗费用结算方式
参保人员在我市（含八县市和马尾区）定点医疗机构发生的大病补充医疗保险赔付范围的医疗费用，使用本人医保卡直接在收治医院结算。参保人员异地医疗管理或转外就医的医疗费用，由市县（市）区医保中心按照异地医疗管理办法受理。
社会医疗保险住院报销保准是怎么规定的
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。医疗保险住院报销分为两种，主要是城镇职工医疗保险住院报销和新农合医疗保险住院报销。本文将详细介绍两种医疗保险住院报销标准。
城镇职工医疗保险住院报销标准1、参保人员在门诊治疗时的医疗费用按以下程序支付：(1)从个人账户中支付；(2)个人账户用完后，由本人自负。
2、参保人员住院治疗时的医疗费用支付，实行确定起付标准、超过起付标准部分分段支付以及住院医疗费用最高支付限额的办法。
(1)参保人员住院医疗费用在起付标准内的部分由个人自负。起付标准根据市区医疗机构的类
别分别定为：一级医院400元；二级医院500--800元，二级医院中区属医院为500元；三级医院900元；家庭病床的起付标准为150元。转至市外的医院(原则上三级医院)，起付标准为1200元。职工因病年内多次住院者，从第二次起起付标准每次递减50%，起付线低于200元的，按200元标准支付。转外、家庭病床起付线不减半。
(2)起付标准以上至最高支付限额30000元以下的符合规定的医疗费用，由统筹基金支付，个人仍要自负一部分，个人按金额分段负担比例为:5000元以内(含5000元)，个人自负20%；5000元以上至10000元部分(含10000元)，个人自负14%；10000元以上至30000元部分(含30000元)，个人自负7%。退休(职)人员按上述比例60%执行。建国前参加革命工作的老工人按上述比例50%执行。
(3)根据国家保障基本医疗的原则，职工一年累计住院符合基本医疗保险的费用30000元为最高支付限额，最高支付限额以上部分的医疗费用按医疗救助基金管理办法的规定执行。
(4)参保人员住院医疗费用自负部分,先从参保人员个人账户支付，账户不足的，用现金支付，其中医疗保险不报销的费用，只能现金支付，统筹基金支付的部分由医疗保险经办机构与医院结算。职工基本医疗保险最高支付限额30000元以上至150000元以下的医疗费用，由救助基金支付90%，个人支付10%。
新农合医疗保险住院报销标准一般乡级医院就诊起付线100元，报销比例85%左右；县级医院就诊起付300—500元，报销比例75%左右；市级医院就诊起付线800—1500元，报销比例65%左右；省级医院就诊起付线2000—3000元，报销比例55%左右。
医疗保险住院报销——相关资讯重庆大学生医疗保险住院报销最高可报12万大学生住院医保基金报销起付线：一级医院100元/次，二级医院300元/次，三级医院800元/次。
报销比例为：一档参保的大学生校医院（校医院为二级及其以下）和校外一级医院80%，校外二级医院70%，校外三级医院（校医院为三级的）60%，二档在此基础上提高5个百分点。学年度报销封顶线：一档8万元，二档12万元。
对特殊疾病中的重大疾病和白血病，其门诊医药费报销执行住院的报销比例和起付线。对特殊疾病中的慢性病门诊医药费不设报销起付线，报销比例与住院一致，学年内报销封顶线为2400元，同时患两种或两种以上慢性病的，每增加一种，年报销限额增加200元。
对大学生中符合计划生育的孕产妇，给予每人100元的产前检查和400元的住院分娩定额补助。对住院分娩有并发症治疗的，按住院政策报销，报销额低于400元的补足400元。
河北省城镇居民医保住院费用报销比例达70%左右省人力资源和社会保障厅副厅长景庆雨介绍，为提高职工和城镇居民参保人员医保待遇，切实使群众受益，今年以来，我省在11个设区市因地制宜地开展了居民医保门诊费用统筹工作，针对门诊多发病、慢性病、门诊大病，从医保基金中每人每年拿出25—35元不等，建立了形式多样的城镇医保门诊费用统筹制度，方便了参保居民的非住院就医需求。同时，省人社厅积极与省财政部门协调配合，各级政府对城镇居民参保人的一般性补助由每人每年240元提高到280元，目前已经落实到位。此外，城镇医保政策范围内统筹基金最高支付限额，今年分别达到当地职工年平均工资和当地居民年可支配收入的6倍以上，且均不低于6万元。城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例在现有比例上逐步提高，目前已达到70%左右。
城镇居民基本医疗保险，医疗保险的缴费方式都有哪些？
一、城镇居民基本医疗保险的缴费方式：1、首次参保人员：（1）已办理了委托银行划账缴费的：在办理参保登记的次月4日前在缴费账户内备足款项，且扣费后帐户余额为1元以上，由银行自动划账缴费。划账不成功的：对使用身份证号办理参保登记的参保人，可凭本人的有效居民身份证或户口簿原件，到签约银行任一营业点柜台现金缴费；对使用非居民身份证号办理参保登记的参保人，须携《广州市城镇居民基本医疗保险个人缴费核定单》到签约银行任一营业点柜台现金缴费。（2）未办理委托银行划账缴费的：在办理参保登记的次月4日至23日，按上述“划账不成功”的方式到任一代征银行的任一营业点办理缴费。2、新社保年度续保人员：（1）已办理了委托银行划账缴费的：在每年8月4日前在缴费账户内备足款项，且扣费后帐户余额为1元以上。由银行自动划账缴费。（2）未办理委托银行划账缴费的：在每年8月4日至23日期间，按上述“划账不成功”的方式到任一代征银行的任一营业点办理缴费。城镇居民基本医疗保险费的代征银行：中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行、中国银行、广州市商业银行、交通银行、中国邮政储蓄银行和中国光大银行。
二、城镇职工基本医疗保险、灵活就业人员医疗保险（下称“住院保险”）、外来从业人员基本医疗保险的缴费方式：1、使用ETS缴费。需与地税、银行签订《委托银行代划缴税、费协议书》（下称：ETS协议书），并确保ETS银行账户正常且备足应缴款项，且扣费后帐户余额为1元以上，可缴纳当期费款及清缴历史欠费。2、门前开票缴费。无法通过ETS自动划扣当期费款或清缴历史欠费的，可到办税服务厅开具《税收通用缴款书》到银行缴费。
基本医疗保险，各项目保险限定支付范围
从宁德市卫生局获悉，运动疗法、偏瘫肢体综合训练等9项医疗康复项目从7月1日起纳入基本医疗保险诊疗项目范围。今后，残疾人员的医疗康复服务，将得到进一步改善。
据了解，此次纳入基本医疗保险诊疗范围的9个项目分别为：运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等。
按照新农合支付比例，这些项目住院患者的康复治疗费用将不设自付比例，而是按照住院补偿方案补偿。
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各项目限定支付范围
1、运动疗法：限器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者，1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过2次(包括项目合并计算)。与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时只支付其中1项。
2、偏瘫肢体综合训练：1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。
3、脑瘫肢体综合训练：限儿童。3岁以前，每年支付不超过6个月;3岁以后，每年支付不超过3个月。支付总年限不超过5年。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。
4、截瘫肢体综合训练：1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。
5、作业疗法：限器质性病变导致的生活、工作能力障碍。1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。
6、认知知觉功能障碍训练：限器质性病变导致的认知知觉功能障碍。1个疾病过程支付不超过3个月。
7、言语训练：限器质性病变导致的中、重度语言障碍。1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。
8、吞咽功能障碍训练：限中、重度功能障碍;限三级医院康复科或康复专科医院使用。1个疾病过程支付不超过3个月。
9、日常生活能力评定：限本目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定。1个疾病过程支付不超过4次。
医疗保险，社保断了，即使后来补缴，这些项目也不能报销！
前段时间小编给大家说了关于社保断缴，补缴需要加收滞纳金和利息的事情，今天就接着给大家说说不管是因为什么原因断缴的，只要断缴了，即使后来我们补缴了，但是有些项目和费用也是报销不了的！
社保包括养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险，社保的缴纳是包括这5大类保险的缴纳；社保的断缴，也包括这5大类保险同时断缴，涉及到报销项目的保险：有医疗保险、生育保险和工伤保险！
断缴医疗保险：医疗保险断缴分为两种情形：
1.断缴时间未超过3个月（含3个月）
在这种情况下，想要继续缴纳，就必须补缴！缴纳的费用是按照参保人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间才可和正常缴费的参保人一样享受医疗保险待遇！
2.断缴时间超过3个月
在这种情况下，可由参保人自愿选择是否补缴。这里需要说明一点：不管是补缴还是不补缴，断缴期间发生的医疗费用，医保统筹不给予支付。
（1）参保人选择补缴
补缴费用按照社保机构规定的保费进行补缴缴纳，断缴期间前后，医疗保险将视为连续参保！
断缴补缴后，医疗保险将按照下例进行报销：
（2）参保人选择不补缴
在这种情况下，参保人之前缴纳的医疗保险将中断，之前缴纳的医疗保险将不再连续，缴纳时间将重新计算！
小编提醒：医疗保险自停交之日开始，将有3个月的缓冲期，一旦超过这个期间，再交便要重新计算缴费年限；即使没有超过3个月缓冲期，但是一般来说，医疗保险可以中断3次，否则也要重新计算缴费年限；医疗保险中断时间不能享受医疗保险待遇；医疗保险在断缴期间，医保卡个人账户中的钱只能用于购药，不可用于其他方面（比如门诊）；医疗保险的断缴，只有补缴，医保报销待遇才能恢复（不是全部恢复）！
断缴生育保险：生育保险断缴分为两种情形：
1.省内不同市内社保转移，断缴时间不超过3个月（含3个月）
可以进行一次性补缴，补缴后视为连续缴纳！
2.从省外转移社保的参保用户或断缴时间超过3个月（据悉，经组织调动除外）
缴纳时间重新计算！不能进行补缴！
生育报销的待遇：
小编提醒：生育保险是单位缴纳，个人无须缴纳的保险，一旦断缴则从次月就开始失效；由于生育报销需要连续缴费满12个月（含当月），才能享受报销待遇，所以一旦出现断缴，不能补缴的话，再次缴纳，则需要缴纳1年才能再次享受报销待遇！
断缴工伤保险：《工伤保险条例》第六十二条：用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
断缴期间发生工伤，不能实行报销，由单位支付！
有以下两种情况：
1.单位应交工伤保险而未交的
发生工伤后，按照工伤保险条例和待遇由单位进行支付！
2.单位参加工伤保险并补缴了应缴的工伤保险，由用人单位和工伤保险基金按照条例和待遇支付新发生的费用！
所谓新发生的费用是指：在参保前发生的工伤，在参保后新发生的费用。
补缴工伤保险过后，以下费用是可以报销：
（1）因工受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金；
（2）因工死亡的，支付参保后新发生的符合条件的供养亲属抚恤金。
小编提醒：工伤保险是单位缴纳，个人无须缴纳的保险，一旦断缴则从次月就开始失效；由于工伤保险是即缴即用的保险，只要单位缴纳，参保人就可享受报销待遇。
社保断缴会影响我们的生活的各个方面，暂且不说买房、买车的事情。只看报销，断缴之后，发生风险，即使补缴了，我们的风险也是巨大的，所以作为参保人的我们，最好不要断缴！如果出现单位迟缴等一些情况，建议大家可以定期查一下自己的社保记录，以免出现意外情况，而自己不知道，到报销时不给报销的尴尬情况！
医疗保险怎么报销？住院医疗保险分档报销
生活的压力让很多人的身体处于亚健康状态。健康隐患不容忽视。随着医疗体制的健全，社会医疗保险渐渐的融入了人们的生活，医疗保险怎么报销是很多人关心的话题。
医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
医疗保险怎么报销？
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）
2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。
医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
3.退休人员补充医疗保险报销比例
社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，
住院医疗保险分档报销学生、儿童在一个年度内发生18万元以下住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心，下同)报销65%;二级医院起付标准300元，报销60%;三级医院起付标准500元，报销55%。成年居民分三档。一是按照560元筹资标准缴费的，最高支付11万元，一级医院报销65%，二级医院报销60%，三级医院报销55%。二是按照350元筹资标准缴费的，最高支付9万元，一级医院报销60%;二级医院报销55%，三级医院报销50%。三是按照220元筹资标准缴费的，最高支付7万元，一级医院报销55%，二级医院报销50%，三级医院报销45%。
医疗保险怎么报销？在上述报销标准中，一级医院不需交纳起付标准费用，二级医院起付标准300元，三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。
门急诊大额医疗有补助
建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门(急)诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准800元，最高支付3000元，按照560元筹资标准缴费的成年居民报销40%，按照350元筹资标准缴费的成年居民报销35%，按照220元筹资标准缴费的成年居民报销30%。
学生意外伤害附加保险
在城乡居民基本医疗保险的基础上，医疗保险如何报销？应建立统一的学生儿童意外伤害附加保险。学生、儿童因意外伤害发生3000元以下医疗费的，报销80%。学生、儿童因意外导致身体残疾的，视具体情况给予一次性补助，具体标准为，经鉴定伤残等级为4级的，补助10000元;伤残等级为3级的，补助15000元;伤残等级为2级的，补助20000元;伤残等级为1级的，补助25000元。学生、儿童因意外导致死亡的，一次性补助30000元。
生育及门诊特殊病报销
参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的，实行剖宫产的报销800元，顺产的报销600元，同时再给予100元的生育补助。门诊特殊病报销按照住院对待。一个年度内起付标准为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
全额垫付医疗费如何报
参保人员申报全额垫付医疗费时，医疗保险如何报销？经办人员应在系统中查询此人是否发放社会保障卡，如已发放，其报销的医疗费则发放至社会保障卡中。对于没有社发账户信息的参保人员(或委托人)，经办人员打印《开户确认通知书》，通知其到代发机构营业网点确认或开立账户。经办人员留存参保人员本人或委托人身份证复印件及其他凭证资料复印件。
医疗保险怎么报销 出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定。
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。
