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中国人寿综合意外险客户被拒赔 你还敢买吗?

2020-10-09
中国人寿保险知识 中国人寿保险战略规划 关于中国人寿保险的规划

理赔难似乎一直是保险行业的通病,面对着中国人寿综合意外险客户的被拒赔,做为想要投保的你来说,还敢要去买此类保险吗?这里笔者就带你深入的了解综合意外险。

2011年9月,49岁的郝先生在中国人寿(行情 股吧 买卖点)保险股份有限公司北京市分公司投保了一份国寿综合(行情 专区)意外伤害保险,被保险人为郝先生本人,保险金额为10万元。2011年11月,郝先生因交通事故被撞伤,进行了脾脏切除手术,经司法鉴定,构成八级伤残。为此,郝先生向人寿北分公司提出理赔申请,却遭到拒绝。郝先生起诉到北京市朝阳区人民法院,要求人寿北分公司按照《比例表》四级的理赔比例30%给付3万元的理赔款。

像郝先生这样的遭遇并不少见。2009年4月,曹女士作为投保人、李先生作为被保险人向人寿北分公司投保了国寿意外伤害999急救保险。2009年9月,李先生因乙炔火焰烧伤面、颈、躯干、双上肢、右下肢进入右安门医院进行治疗,经司法鉴定为八级伤残。李先生向人寿北分公司索赔,对方却以李先生因意外事故导致烧伤不属于人寿北分公司《人身意外伤害保险》条款中意外伤残之规定拒绝赔付。该公司称保险合同已经明确载明保险责任,应当根据《比例表》的规定,按意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。根据《比例表》,李先生未达到给付标准。李先生起诉到朝阳区法院,要求人寿北分公司支付保险赔偿金20万元。

上述两起案件,经朝阳区法院法官多次主持调解工作,人寿北分公司才同意通融理赔,分别给付郝先生9000元、李先生13万元。

综合意外保险是保障覆盖面较广的一种意外保险,不但能为被保险人提供人身伤残、身故等保障,还对因意外发生的医疗提供保障。

综合意外险也即意外伤害保险,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义,意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。意外伤害保险承保的风险是意外伤害。通常,保险公司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

哪些人需要购买意外险

意外是无处无时不在的,意外险作为个人保险规划中的第一份保险,是人人都应该购买的。经常驾车出行的人,一定要为自己投保充足的人身意外伤害保险;经常出差的人士,应该投保一份交通工具综合意外险,能够提供对飞机、火车、轮船、公共汽车及出租车的全面保障;经常外出旅游的人要特别关注旅游险。因此,每个人都应该为自己投一份意外险,规避个人意外风险,降低经济损失。

如何确定综合意外险保额

当前,意外险在个人保险规划中的作用越来越重要,但不少消费者在购买意外险时不知如何选择保额。网保险专家提醒消费者可以根据年龄选择意外险保额,注意以下三个方面:

1.未成年人投保意外险保额在5万元左右即可

未成年人不具有劳动能力且没有工资收入,因此未成年人的身故保额是按照一个人10年的基本生活标准确定的,多数地区的少儿身故保额不超过5万元,深圳、上海、北京、广州可投10万。因此,家长在为孩子选择意外险时,应当注意身故保额的限制。

2.成年人投保意外险保额应尽量高一些

成年人是家庭的经济支柱,而且面临的意外风险相对较高,因此成年人投保意外险,保障额度应尽量高一些。对于经常外出的商务人士,应投保交通工具意外险,保险期间可以自由选择,其中一年期交通工具意外险保费在100元-150元之间,保额在100万元左右。

3.老年人优先投保意外医疗保险

老年人是意外风险高发的群体,但多数意外险产品考虑到风险成本问题,会把投保年龄控制在60周岁以下甚至更低。因此老年人要重视未来意外风险的规避,在未到投保年龄限制以前购买意外险;而且应尽量选择补贴额度高、不限制理赔次数的意外医疗保险产品。

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中国人寿儿童意外险可靠吗?好不好?


如今在新闻报导中时常看到儿童意外事故,少儿的意外事件屡见不鲜,不得不让广大的家长朋友提起重视。儿童对于危险的感知能力有限,所以往往出现意外事故的概率比较高。作为合格的家长应该好好照顾自己的孩子,但是请不要忽略一份少儿意外险的重要性。家长为孩子投保一份少儿意外险非常重要,能够转嫁风险的同时,也能有效的给予少儿安全保障。

所谓儿童意外保险也称少儿意外保险,也叫少儿意外险。 儿童意外保险是专门为儿童设计的一款意外伤害保险,是以未成年被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或者是暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。

小张的女儿最近要参加学校组织的夏令营活动,由于网上报道的儿童出游意外事故屡见不鲜,所以小张打算为女儿购买一份儿童意外险,朋友介绍说中国人寿儿童意外险挺不错的,于是小张想问,中国人寿儿童意外险到底好不好?中国人寿保险公司可靠吗?

中国人寿保险公司及其子公司构成了我国最大的商业保险集团,是国内唯一一家资产过万亿的保险集团,是中国资本市场最大的机构投资者之一。

2008年,中国人寿保险公司及其子公司总保费收入达到3220.52亿元,境内寿险业务约占寿险市场份额的42.7%;总资产达到12846.11亿元,可运用资金超过11000亿元。2011年1月31日,国家审计署在对中国人寿保险公司2009年度资产负债损益情况审计中,查处保险经营管理中存在违规问题6.98亿元。据此给予相关责任人处理和处分。2013年《财富》杂志世界500强排名第111位。由此可见,中国人寿保险公司还是十分可靠的。

那么中国人寿儿童意外险可靠吗?其实,儿童意外险并没有好坏之分,只有适不适合,在购买时,要注意,对于不同年龄阶段的孩子,其投保的重点和投保的多少也就有所不同:

幼儿时期,由于新生儿死亡几率大,学龄前儿童抵抗能力差,容易得一些流行性疾病,但这时的以死亡为给付条件的险种赔偿率也不高。一般而言,身故时年龄不足1周岁,给付比例占保险金额的20%;满1周岁但未满2周岁的儿童,给付比例为40%;满2周岁但未满3周岁的儿童,给付比例为60%;满3周岁但未满4周岁的儿童,给付比例为80%,满4周岁,给付比例才能达到100%。所以建议多买住院医疗补偿型的险种。有能力的父母可以考虑早为子女教育金做打算。

上学时期,由于意外隐患很大,应适当增加意外险的投入,并且在条件允许情况下考虑未来教育金的储蓄。当然如果家庭条件很好,应该在孩子出生后不久就考虑未来教育金的储蓄,这样每年保费负担可以减少。

考虑到孩子的特点,在考虑一下承保公司是否可靠,最后结合产品进行挑选,才能选出最适合好戏的保险。

中国人寿交通意外险有哪些


交通意外保险是意外保险的一种。是以被保险人的身体为保险标的,以被保险人作为乘客在乘坐交通工具期间因遭受意外伤害事故,导致身故、残疾、医疗费用支出等为给付保险金条件的保险。目前市场的交通意外险有很多,这里就向大家介绍一下中国人寿的交通意外险。

如E综合交通工具意外保险计划

产品简介:如E综合交通工具意外保险计划提供因搭乘飞机、机动车、轨道交通工具、水上交通工具等指定交通工具时的意外伤害身故、残疾、Ⅲ度烧伤以及医疗保障。

保险金额:搭乘飞机意外伤害保险金额最高可达80万元,搭乘机动车意外伤害保险金额最高可达20万元,搭乘轨道交通工具意外伤害保险金额最高可达50万元,搭乘水上交通工具意外伤害保险金额最高可达50万元。

保险期间:7天、15天、1个月、2个月、6个月,最长为一年,由投保人在投保时自行选择。

如E航空意外保险计划

产品简介:如E航空意外保险计划提供搭乘飞机时的意外伤害身故、残疾及Ⅲ度烧伤保障。

保险金额:最高可达200万元。

保险期间:7天、15天、1个月、6个月,最长为1年,由投保人在投保时自行选择。

如E私家车意外保险计划

产品简介:如E私家车意外保险计划提供驾驶或搭乘私家车时的意外伤害身故、残疾、Ⅲ度烧伤及医疗保障。

保险金额:意外伤害保险金额最高可达20万元。

保险期间:7天、15天、1个月、2个月、6个月,最长为1年,由投保人在投保时自行选择确定。

中国人寿意外险怎么样?


当今社会,充满了未知与意外,专家称意外不可预计也不可避免,只有投保意外险,才能让我们的人身利益更有保障。那么,如何选择意外保险呢?

意外保险是以人的身体和生命作为保险标的,当被保险人遭受意外事故造成死亡、残废时,由保险人按合同规定向被保险人或受益人给付死亡保险金、残疾保险金或医疗保险金的一种保险。中国人寿针对意外险有多款产品。

意外险的特点一般是交费少,保障高。意外保险分为:意外,意外医疗,意外医疗住院补贴三种。

目前国内各大保险公司均有退出意外保险,因此建议对多家意外险进行对比,根据保险额度、保障项目及保费等多个方面进行考量在进行购买。

以下是中国人寿保险的意外保险的产品介绍,供大家参考了解。

定额保单产品介绍:

险种名称

保险费

保额

保障责任

承保对象

限额

A

100元

5.2万

意外伤害5万、意外医2000元

16--6周岁

职业类别:1—4级身体健康者

1份

B

150元

8.3万

意外伤害8万、意外医3000元

C

200元

12.4万

意外伤害12万、意外医4000元

D

300元

19.5万

意外伤害19万、意外医5000元

幸福安达

20元

21万

意外伤害(乘飞机10万、乘火车5万、乘客轮5万、乘营运汽车1万)

以乘客身份乘坐有营运执照以运载旅客为目的的交通工具出行的身体健康者

2份

幸福安达(A)

60元

40万

意外伤害(乘飞机20万、乘火车8万、乘客轮8万、乘营运汽车4万)

2份

幸福安达(B)

100元

76万

意外伤害(乘飞机40万、乘火车15万、乘客轮15万、乘营运汽车6万)

2份

国内旅游吉祥卡

20元

20万

意外伤害18万、医疗(急性病、意外)1万、丧葬费1万

国内旅游人员(保险期间10天)提供旅游路线

1份

全家福(B)

100元

2万

意外伤害1.5万、意外医疗5000元、

1—65周岁以下 职业类别 4级以下身体健康者

2份

人身意外伤害

100元

4.5万

意外伤害4万意外医疗5000元

6—65周岁 职业类别 1—4级身体健康者

2份

岁岁保(A)

50元

2.88万

意外伤害2万、意外医疗2000元、家产保险6800元

5份

岁岁保(B)

100元

7.1万

意外伤害5万、意外医疗4000元、家产保险17000元

2份

岁岁保(C)

150元

13.32万

意外伤害10万、意外医疗6000元、家产保险27200元

1份

幸福一家(A)

150元

11.44万

成人(2人):意外伤害每人10000元;意外医疗每人1000元

子女(学生):意外(意外伤害10000元、医疗2000元)、疾病(住院医疗50000元、身故10000元)、 家财险:20400元

成人:年龄65周岁以下 职业类别:1—4级身体健康者

子女(学生):3周岁一上,在本地的幼儿中小学生及在校大中专院校生体健康的学生

2份

幸福一家(B)

200元

13.64万

成人(2人):意外伤害每人1万、意外医疗每人1000元

子女(学生)2人:意外(意外伤害1万医疗2000元)、疾病(住院医疗3万元、身故10000元)、 家财险:20400元

2份

中国人寿意外险产品有哪些?


意外险是指在被保险人因意外事件而导致死亡、残疾或住院医疗时给予保险金的人身保险,是一种我们日常生活中比较常见的险种,具有短期、灵活、缴费较低等特点。近几年,我国地震、洪涝等自然灾害频发,再加上我国正处于社会转型期,各种社会矛盾复杂多变,意外无法预知也很难避免,因此,意外险几乎不可或缺。目前,各大保险公司都推出有意外险,其中,中国人寿意外险产品种类多保障全面价格低廉,能够让客户挑选性价比更高更适合自己的保障计划,深受市场欢迎。中国人寿意外险主要包括交通意外、综合意外及旅游保险等险种。那么,中国人寿意外险各险种具体包括哪些产品呢?

中国人寿意外险--交通意外险产品有哪些?

中国人寿意外险交通意外险产品主要包括:如E综合交通工具意外保险计划、如E航空意外保险计划、如E私家车意外保险计划:

(1)如E综合交通工具意外保险计划可以在人们搭乘飞机、机动车、轨道交通工具、水上交通工具等指定交通工具时提供意外伤害身故、残疾、Ⅲ度烧伤以及医疗保障。如果乘坐飞机时遭遇意外伤害,赔偿金额最高可达80万元;在乘坐机动车时遭遇意外伤害保险金额最高可达20万元;搭乘水上交通工具意外伤害保险金额最高可达50万元。

(2)如E航空意外保险计划可以为选择搭乘飞机的乘客提供意外伤害身故、残疾及Ⅲ度烧伤保障,投保该产品最高可以获得高达200万元的保险金额。

(3)如E私家车意外保险计划为大家提供驾驶或搭乘私家车时的意外伤害身故、残疾、Ⅲ度烧伤及医疗保障,保险金额高达20万元。

以上各种中国人寿意外险交通意外险产品的保险期间都有7天、15天、1个月、6个月以及1年的各种选项,客户可以根据自己需要自行选择保险期间。

中国人寿意外险--综合意外险产品有哪些?

中国人寿意外险综合意外险产品主要包括如E综合意外保险计划、如E中小学生意外保险计划、如E大学生意外保险计划、国寿安鑫保险组合计划:

(1)如E中小学生意外保险计划可以为中小学生提供全方位的呵护,包括意外伤害残疾和Ⅲ度烧伤、意外骨折,以及意外伤害医疗保障。

(2)如E大学生意外保险计划可以提供意外伤害残疾和Ⅲ度烧伤、意外伤害身故、意外骨折,以及意外伤害医疗保障。

上述两款意外险产品在保险期间方面,有1个月、2个月、6个月,最长为1年,多种选择;在保险金额方面,投保人也可以自行选择,其中,意外伤害残疾和Ⅲ度烧伤保险金额最高可达20万元。

(3)国寿安鑫保险组合计划属于中国人寿意外险中的返还型意外险,保险期间为二十年。国寿安鑫保险组合计划由《国寿安鑫两全保险》与《国寿附加安鑫长期意外伤害保险》组成。其中,《国寿安鑫两全保险》为主险,《国寿附加安鑫长期意外伤害保险》为附加险。该保险可以为被保险人在保险期间内提供意外残疾、意外Ⅲ度烧伤和身故等多重保障。意外残疾保险金、意外烧伤保险金赔付之外,生存至保险期间届满受益人仍可获得所交保费(不计利息)返还。

中国人寿意外险--旅游意外险产品有哪些?

中国人寿意外险旅游意外险产品主要包括如E国内旅游保险计划、如E公民出境保险计划、如E国内旅游保险计划(一日游)、国寿神州紧急救援系列产品等产品:

(1)如E国内旅游保险计划提供国内旅游期间的意外伤害身故、残疾保障,以及意外伤害、急重症医疗保障。其中,意外伤害身故/残疾保险金额13万元;医疗保险金额1.5万元;丧葬保险金额0.5万元。 保险期间为2-60天,投保人可在投保时自行选择。

(2)如E公民出境保险计划适合因旅游、留学、探亲访友、外交、访问、考察、短期培训而出境的人员,提供最高30万的意外伤害保障。保险期间最长为一年,投保人可在投保时自行选择。

(3)如E国内旅游保险计划(一日游)只需要2元钱即可为被保险者提供国内旅游期间的意外伤害身故、残疾保障,以及意外伤害、急重症医疗保障,其中意外伤害身故/残疾保险金4万元;医疗保险金额0.6万元;丧葬保险金额0.4万元。

(4)国寿神州紧急救援系列产品为被保险者准备了紧急救援、门诊医疗、住院医疗、意外伤害及伤残和烧伤等保障,一次性交付保费,保险期间为1年。

除此之外,中国人寿意外险产品还有如E全家福保险计划、如E家庭保险计划、国寿附加长久呵护残疾意外伤害保险、国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险、国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险、国寿附加长久呵护意外伤害保险以及国寿长久呵护意外伤害定额给付医疗保险等多款产品,客户可根据自己的需要进行选择。

推荐产品:

中国人寿综合意外伤害保险计划

产品特色:

1、意外伤害保险,根据最新颁布《人身保险伤残评定标准(行业标准)》的规定赔偿意外伤残保险金。

2、意外医疗赔偿,按照医疗费用分级累进划分赔付比例。

3、网络投保,足不出户即可货比三家;365天全年无休,在线提供咨询和保全变更服务。

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