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异地就医,医保卡可以异地刷吗 医保卡异地使用注意事项

2020-10-03
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医保卡可以异地刷吗?近日,长沙、武汉、合肥、南昌四地实现医保卡、公积金互认,简单来说,就是四地可互刷医保卡,异地就医也能进行及时结算。不过并非所有参保人都能享受以上服务。接下来,我们来看看能够参与医保卡异地使用的人群要注意些什么。

1、哪类人可以享受医保异地就医即时结算?

以武汉地区参保人员来看,需满足以下条件才能享受医保异地就医结算服务。

一是医保关系安置地(长驻地)在其他三城市的参保人员。比如有些已退休的参保人,之前在武汉参保,退休后搬到外地的儿女家,居住地不在武汉。这样的参保人,如果医保关系的安置地在合肥、南昌、长沙三城,可以享受异地就医即时结算。

二是需从武汉转院到长沙、南昌、合肥三市治疗的武汉市职工医疗保险参保人员。市人社局相关负责人介绍,如参保人在本市3级甲等医院难以确诊或诊断已明确,但无治疗手段,可申请转往异地住院诊治。

三是因公出差、探亲或在法定假期期间突发疾病,需临时在其他三城市的异地就医定点医疗机构进行门诊紧急抢救并住院治疗的参保人员。

四是在武汉参加职工医保,到其他三城市就业的人员,需在三市异地就医定点医疗机构治疗的。长沙、南昌(市本级)、合肥三市符合条件的参保人员也可在武汉享受四城异地就医即时结算服务。

2、四市医保异地就医刷卡的医院有哪些?

长沙市:长沙市第一医院、长沙市中心医院、长沙市第三医院、长沙市第四医院、湖南省肿瘤医院

武汉市:湖北省人民医院、武汉市中西医结合医院、武汉市中心医院、武汉市第五医院、武汉市中医医院

合肥市:安徽省立医院、安徽省第二人民医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽中医药大学第一附属医院、合肥市第一人民医院、合肥市第二人民医院

南昌市:南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、江西中医药大学附属医院、江西省人民医院、南昌市第一医院

3、医保卡异地使用的城市有哪些?

目前,武汉、长沙、合肥、南昌四个长江中游城市可实现医保卡异地互刷,医保结算系统平台也实现了互连互通,参保人员可持参保地本人社会保障卡和居民身份证,在其他三市定点医疗机构看病就医,即时结算。

除此之外,深圳、惠州、东莞三地社保定点医院从5月1日起,可以联网结算,三地市民可以互刷医保卡,享受三地市内同等医保待遇,不必再回原地报销。

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异地就医,四市异地就医新政策 年底前可直接刷医保卡


在长沙参加了城镇职工医保的参保人员,将可直接持医保卡到武汉、合肥、南昌等城市的定点医疗机构就医,并按照参保地有关规定即时结算医疗费用。

4月29日,武汉、合肥、南昌、长沙四省会城市联合签署《长江中游城市群四省会城市城镇职工基本医疗保险异地就医即时结算合作协议》,四市将在不改变现有政策及管理各项规定的前提下,将本市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构(暂不包含药店)延伸到其他三个城市,本市城镇职工基本医疗保险参保人员可直接持卡到异地定点医疗机构就医,并按照参保地有关规定即时结算医疗费用。

四市将确定5家左右的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构作为异地就医定点医疗机构,11月底前完成相关配套文件制定和定点延伸的系统建设等工作。年底前,全面启动实施四市异地就医即时结算工作。

长沙市人社局局长文丽霞说,“四市异地医保即时结算,改变了异地就医报备登记、自行垫付资金、出院后回到参保地报销的传统模式,将彻底解决参保人员报销时间长、垫付资金多、监管难度大等问题,极大地方便了参保人员。”

根据协议要求,上述城市将充分发挥省会城市的带动作用,积极吸纳省内其他中小城市参与合作,逐步实现长江中游城市群之间职工基本医疗保险区域内无障碍就医结算。

异地就医,跨城市看病可刷医保卡或身份证


在广西看病可刷医保卡或身份证

昨天,市人社局相关负责人表示,我市与广西实现医保跨省异地就医联网即时结算后,重庆市民可持医保卡或二代身份证,到当地的指定医院进行刷卡就医。与川渝异地就医联网不一样的是,我市居民在广西看病时,除了刷医保卡,持本人二代身份证也可以看病。

“这是由于,广西的医保系统目前还存在刷二代身份证的情况,为了配合广西医保系统,我市在与广西进行医保对接时,也加入了这个程序。”该负责人解释,广西市民到重庆,也可以使用二代身份证刷卡。

实时刷卡结算应先申请备案

值得注意的是,不管是刷参保地医保卡还是本人的二代身份证,异地就医人员都需要首先申请备案,备案在参保地医疗保险经办机构申请,按异地就医申报流程申报异地就医,同时需选定一到两家就医地定点医疗机构作为异地定点医院。如果不提前备案,不能享受实时刷卡结算。

生病住院时才能享受,不能买药

根据此前市民经常遇到和咨询的跨省异地就医联网报销问题,该负责人提醒,对于城镇医保参保人员异地就医最大的好处是不用再自己垫付医药费。但医保异地就医联网结算生病住院时才可以享受,在药店买药并不在此列。

此外,重庆市民在广西就医结算时,医保报账比率和优惠依旧按照重庆本市政策执行,但价格标准则参照广西的药品目录和病种目录。

11月试点12月底前正式开通

市人社局相关负责人透露,此前我市已经和广西签订了合作协议,目前正在建设两地的医保专线系统,下一步将对两地的药品目录、病种目录进行对照;规范待遇算法;接口规范并进行医保系统改造。

“目前,我们还未确定渝桂两地首批纳入跨省异地就医的定点医疗机构。”该负责人解释,10月底前,我市将完成两地医保的系统建设,11月底前将进行具体业务案例试点,到今年12月底前,将实现两省(市)跨省异地就医联网结算双向开通。

我市已开通与海南、四川、贵州等地就医联网

市人社局介绍,从推进医保异地就医联网即时结算工作启动以来,重庆市人力社保局按照“突出重点、周边优先”原则,先后与海南、贵州、四川、云南、湖北等省市签订了异地就医联网即时结算协议,累计为3784名参保人员进行了异地就医登记,为402人次异地就医人员报销医疗费用603万元。跨城市看病可以使用医保卡,解决了很多人的困扰。关注手机金投网,更多热门保险资讯随时看。

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