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治疗费用,重疾险如何才能理赔?

2020-09-27
重疾保险规划 重疾保险知识 保险重疾规划愿景

如今社会,风险无处不在,怎样规避风险?购买保险是一个不错的选择。是不是花的钱越多安全系数就越高呢?花较少的钱能不能买到较大的保障呢?

专家分析

不幸患上重大疾病只要在二级或县级以上医院确诊患条款规定的重大疾病一般都是一次给付。

日常的治疗费用是附加费用补偿,如果治疗费用超过住院费用补偿保险金额的是以保险金额全赔。多余的治疗费用是不赔的,所以保险买的多就赔偿多!这是针对患有重大疾病的人而言!当然身体健康附加费用这部分是献爱心呵!主险部分重大疾病保险差不多都基本是一赔几的给付呵!但人谁都不能保障自己一辈子不生病了!为此健康基金是谁都不能挪用的。

商业保险里面是分两种情况的:第一如果客户买了重病险一旦确诊就可以获得全额(投保时的额度)赔偿,第二种情况就是疾病治疗费用,如果客户有买这一块的话,这要看客户买的额度来定了。不超过可以全报,超出了可是要自己承担的。具体还要看保险公司的条款是否有免赔额和免赔比例。如果您购买了重大疾病保险,如果合同上明示是提前给付的,那将按照合同上约定的金额,在医院确诊后,一次性提前给付的; 

如果合同约定是报销,那也将按照合同约定的相应报销比例给予报销。

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治疗费用,“风雨”之后有保险陪伴


岚,28岁,北京某外企白领,刚刚“晋升”为一位母亲。岚是个幸福的人,有自己喜欢的工作,有爱自己的丈夫,生活没有任何后顾之忧。

但是,在去年公司例行体检时,岚在自己的体检报告中看到了“宫颈癌早期”几个赫然大字。在当时岚的眼中,这五个字让她的生活天崩地裂。

岚的丈夫急忙带她到医院复查,确诊结果依旧是“宫颈癌早期”。虽然早期宫颈癌的治愈率在90%左右,但面对突如其来的重大疾病、大额的治疗费用,甚至有可能发生的无法生育的危机,这对年轻的夫妻深陷痛苦和折磨。

彼此的爱和对家庭的责任没有因为这场考验而被打垮,岚在丈夫劝说下积极配合医生的治疗,手术、化疗、大额的花销……面对妻子对现实的无法接受,丈夫只能极力掩饰住自己的心疼。作为彼此的支撑,他们始终坚持着往前走。

直到一通问候电话的响起,给岚黑暗的生活中点燃了一丝光亮。这通电话是为岚进行保险服务的代理人小李打来的,每月一次,从没有间断过。小李得知了岚这一个月来的经历后,说“我可以帮你理赔的,你有一份《友邦全佑一生‘六合一’疾病保险计划》”。阴云笼罩下的岚早已忘记了自己在8个月前购买的这份重大疾病保险计划,当时的她没有任何保险理念,也没有花过心思去认真地了解,只是受周围同事的影响,她买下了这份健康险,也正是这份保险在她最危难的时刻发挥了爱与责任的意义。在小李的协助下,岚很快拿到了40万元理赔款,帮助她解决了治疗费用。

丈夫的关心陪伴,医生的精心治疗,岚成功治愈了,疾病没有击垮她的意志,大额的治疗费用没有摧毁她的家庭,一切都恢复了原来的模样。

走过了风雨的岚幸运地成为了准妈妈,她与周围朋友交流的话题又回到了宝宝的健康和成长,同时,她也会像个义务的保险宣传员一样,问问身边的人“你的保险保障周全吗?”

住房公积金,青海:大病治疗费用 解决还有更好途径


“对全民实行免费医疗,是民众的一个并不过分的期望,政府在这方面负有托底的责任。如果说马上实施免费医疗确实还有困难的话,那么就不妨从大病免费医疗开始。

不久前,青海省出台《关于住房公积金使用管理若干问题的意见》,按照这个意见,职工因患特种病、慢性病等重大疾病造成家庭生活严重困难的,可以凭职工医疗保险主管部门出具的医疗证明,提取本人住房公积金账户内的存储余额。

青海的这个意见出台以后,舆论反应不一。有的认为,住房公积金是职工为购买住房而参加的一种储蓄互助型基金,必须做到专款专用,将住房公积金移用到职工医疗,加剧了住房公积金本身已经存在的资金紧张,是一种应该叫停的行为。也有的认为,这是一项人性化的制度,职工生了大病,医药费不够用,以致将家庭拖到贫困化之中,而他历年缴纳的住房公积金却闲挂在金账户之内,这种死板的政策早就应该改变了。

这两种说法,站在不同的角度发表意见,各有其一定的道理。确实,住房公积金必须做到专款专用,突破了现有的法律规定,看上去似乎不太严肃,但是,我们应该明白,这是一项制度改革,而改革本身就需要对现存的政策甚至某些法规条文进行突破。住房公积金是属于职工自身的资金,怎样使用当然也是他本人的权力,实际上他提取的资金仅仅是自己历年缴存的资金,而不是像购房一样从住房公积金中进行贷款。因此,职工将住房公积金移作他用,是他的个人权力,社会理应尊重。

但是,把这项政策落实到实践中,我们就可发现,它其实并不能派多少用场。一个职工生了大病,等到需要动用住房公积金的时候,估计其家里早已“家徒四壁”了。因此,可以料想到,需要动用住房公积金的资金来给自己看病的人,其家庭经济生活水平本身就是比较低的,他在住房上应该也有强烈的改善型需求,那一笔存在住房公积金账户的资金本来是他将来进行住房改善的一个支点。但是,当职工因为生了大病而需要把这部分资金提取出来交到医院,实际上就是断绝了自己改善居住条件的可能性。即使他把大病治好了,但却只能继续住在拥挤破烂的老房子里。由此可见,这不过是一种“割肉补疮”的没办法的办法。

将住房公积金账户中的资金提取出来用于职工的大病医疗,虽然体现了人道关怀,但并不是一种理想化的彻底解决问题的途径。而且,能够受惠于这项政策创新的人群也是十分有限的,如果职工的大病医疗费用超过了他在住房公积金账户中的余额,那么这笔资金连救急的效果也很差,更不要说有更多的人由于未参加住房公积金制度,莫非生了大病就只能眼睁睁地等死?很显然,要解决大病治疗费用这个难题,还得另外开辟途径。

前一阵,在俄罗斯宣布对其国民实行免费治疗后,我国国内曾经出现过一阵有关免费医疗的热议。免费医疗,这无疑也是我国民众的期盼,事实上已经有专家测算过,按照我国目前的国力,对所有国民实行免费医疗并不很困难。但是,卫计委有关领导已经通过向外界发言否定了在我国实行免费医疗的可能性,同时又声称现在我国的医保制度已经覆盖90%以上的人群。但是,一个职工生了大病只能动用住房公积金这个事实无疑又击碎了有关人士所描绘的美好现实,看来目前的医保制度只能解决诸如伤风感冒之类的小病。其实,这类小病倒是难不倒民众的,能够把民众击倒的就是诸如白血病、癌症之类需要巨额医疗资金的大病,有多少人在得了这种大病之后就是因为医疗费太高而宁愿放弃治疗。而偏偏是这种大病,目前我国还没有建立起完备的社会保障制度。

对全民实行免费医疗,是民众的一个并不过分的期望,政府在这方面负有托底的责任。如果说马上实施免费医疗确实还有困难的话,那么就不妨从大病免费医疗开始。比如,国家可以建立一个基金,以后不管什么人得了诸如白血病、癌症之类的大病,不论其身份高低,不论其个人财富多寡,一律可以由这个基金支付医疗费,让这些病人能够得到充分的治疗,避免某些家庭因为大病而返贫。即使是那些患了不治之症的病人,也可以通过这项制度在他们生命的末期享受到国家的温情。

治疗费用,广东地区H7N9治疗费可纳入医保报销


昨日上午,广东省政府紧急召开全省人感染H7N9禽流感防控工作领导小组会议,贯彻落实中共中央政治局委员、省委书记胡春华,省长朱小丹的重要批示,组织专家分析当前广东H7N9禽流感疫情防控形势,研究部署当前防控工作。

针对当前防控工作,广东省副省长林少春要求各有关部门全力救治确诊患者。同时,对于H7N9疫情,当前应以防控为主,从禽源、市场管理入手,采取果断措施控制源头,着力阻断禽传人渠道。积极发挥基层医疗机构作用,确保患者早发现、早诊断、早治疗。

林少春强调,要落实到位联防联控措施,一旦发现疑似病例,要严格实施防护隔离。工商部门要加强对一日一清洗,一周一消毒、一月一休市制度执行情况的检查,活禽出现问题应及早追溯来源。农业部门要加大检测密度,确保活禽出栏前抽样检测机制执行到位。经信、财政等部门要全力确保药物供应。

省疾病预防控制中心主任张永慧认为,广东存在人感染H7N9禽流感散发病例的可能,应进一步做好防控工作。

中国工程院院士、省防控人感染H7N9禽流感专家组组长钟南山说,患者现在病情仍较危重,目前广医一院呼研所仍在全力抢救。钟南山表示,下阶段重点要做好H7N9疫情的早发现、早诊断。对确诊H7N9患者,建议在当地具备条件的医院治疗,如无条件,应及早转诊。从事家禽饲养及销售、屠宰人员一旦发现有流感症状,需引起高度重视,及早使用抗病毒药物达菲。农业部门要加强对家禽的抽检。

记者获悉,患者转院到广州后要先交三万元,但其家里经济不宽裕,一时筹不出治疗费。对此,昨日省卫生厅回应称,关于治疗费用,已购买城乡居民医保的患者,其治疗费用纳入医保报销范围;未购买城乡居民医保的经济困难患者,其治疗费用可在日前已设立的人感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金中落实解决。

医保报销的就诊系统以及报销比例也应当给出公示,以及如何在医院进行报销,需要哪些程序,医院都应当由公示的地方。患者自费的部分如何处理,目前像H7N9这样的严重性流感,治疗费用都是较高的。自费部分是否也有相应的优惠政策之类的,都需要落实好,进一步的提升民众的就医水平。

重疾险理赔如何界定?


疾病带给人们的不仅仅是疾病的痛苦,还有巨大的经济负担。近年来,随着人们保险意识的不断加深,重疾险越来越被关注,但是重疾险的界分是什么呢?

重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。

案情回放

不符合重大疾病遭拒赔

投保人杨某为自己投保某保险公司的终身保险,保险合同约定被保险人患重大疾病后给付重大疾病保险金,约定暴发性肝炎等十大疾病为重大疾病。2007年7月杨某因“双下肢水肿半年,对答不切题半天”住院治疗,诊断为“肝硬化失代偿,肝性脑病一期,肝肾综合征”,其后,被保险人杨某向保险公司索赔重大疾病保险金。保险公司却以此疾病不符合重大疾病范畴而拒赔,杨某不服,遂向人民法院提起诉讼。最终保险公司败诉。

虽然如此,但笔者对法院的判决存在异议。

争议焦点

肝硬化失代偿是否符合重大疾病

原告诉称:自己所患疾病符合保险合同约定之重大疾病保险范围,且出具相关医疗证明。被告辩称:被保险人所患疾病未达到赔付条件,请求驳回诉讼请求。法院认为:原告投保了终身保险,保险合同约定被保险人患重大疾病后,由被告给付重大疾病保险金。而重大疾病中包括暴发性肝炎,暴发性肝炎中又包括肝性脑病,现原告患有肝硬化失代偿,肝性脑病,肝肾综合征等重大疾病,已达到保险赔付条件,被告所称未达到赔付条件的辩解理由不成立。因此判决保险公司支付杨某重大疾病保险金。

笔者认为法院判决本案实有错讹,在于法官对医学专业知识的匮乏,究其根源是保险具有很强的专业性,它囊括保险专业、法律专业及医学专业知识。

法理分析

根据《保险法》第13条规定“保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证,并在保险单或者其他保险凭证中载明当事人双方约定的合同内容”,合同载明暴发性肝炎为重大疾病,暴发性肝炎指肝炎病毒感染而导致大部分的肝脏坏死并失去功能,必须具备以下条件:肝脏急剧缩小、肝细胞严重损坏、肝功能急剧退化、肝性脑病。该保险合同对重大疾病的约定采用列举法,对其做出详尽阐述说明,就肝炎类重大疾病承保范围仅针对暴发性肝炎,对于其它类型的肝炎均不属于合同约定的重大疾病范围,说明保险公司履行完合同的告知义务。

医学分析

根据世界卫生组织(WHO)颁布的疾病分类标准,肝炎分为5型:

1、急性乙型肝炎2、慢性乙型肝炎3、重型肝炎(包括暴发性肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎)4、淤胆型肝炎5、肝炎肝硬化(包括代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化)

暴发性肝炎属于重型肝炎型,其诊断标准为:以急性黄疸型肝炎起病,发病2周内出现极度乏力、消化道症状明显,迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病,凝血酶原活动度低于40%并排除其它原因者,肝浊音界进行性缩小,黄疸急剧加深。

失代偿性肝硬化属于肝炎肝硬化型,肝炎肝硬化是慢性肝炎的发展结果,病史、病程长达几年,甚至十几年。而失代偿性肝硬化指中晚期肝硬化,一般属Child-PughB、C级,有明显肝功能异常及失代偿征象,如血清蛋白35umol/L,ALT和AST升高,凝血酶原活动度

笔者认为:综上法理、医学分类、肝炎诊断标准的剖析,杨某所患疾病不符合合同约定的重大疾病范围。医生为杨某诊断疾病为“肝硬化失代偿,肝性脑病一期,肝肾综合征”,该病属于肝炎肝硬化类而非重型肝炎类,故不属于重大疾病保险责任范围。虽该病与暴发性肝炎均属肝炎,却在病因、病理、病变程度及预后转归方面截然不同。其次,肝性脑病是肝炎并发病,肝炎类疾病均可导致该并发病,而非独立疾病,它仅为构成暴发性肝炎的所需必备要件之一,杨某所患肝炎仅具备有肝性脑病一个要件,未具备肝脏急剧缩小、肝细胞严重损坏、肝功能急剧退化这些诊断暴发性肝炎之要素。再则,杨某患病病史长达半年,远远超过2周,起病原因并非以急性黄疸型肝炎,所患的肝性脑病为一期,远未达到二期的严重程度。故杨某所患病症不符合暴发性肝炎诊断标准。

笔者还认为:引发此诉讼实为被保险人、法官对医学知识的缺乏。随着社会文明的发展,保险进入千家万户,中国保险业正快速发展,而公众对其认识仍停留在初级阶段,尤其在寿险业务中,涉及较多医学专业知识,形成了公众认知盲点、误区。中国是一个肝炎高发的国家,超过90%患者均为慢性肝炎,逐步演变为肝炎肝硬化,有肝脏的缩小,肝细胞损坏,肝功能退化及肝性脑病等临床症状,而暴发性肝炎发病率小,低于5%,在医学上两种疾病均属严重疾病,囿于被保险人医学知识有限,当患上肝炎类疾病即认为符合保险责任,在索赔无果后自然理解为保险公司恶意拒付,忿而纷争升级为诉讼。

保险业发展,应提高公众对保险的认知能力,普及医学知识亟显重要,才能为减少保险理赔矛盾,努力避免诉讼纷争发挥积极作用。当然,保险人制定保险合同应采用通俗易懂文字,减少专业术语,务求标准量化,杜绝定性措辞,使矛盾消弥于合同文本。

重疾险理赔如何提前给付


在当代社会随着人们生活水平的提高,人们也也越来越注重生活质量的提高,但是癌症、恶性肿瘤、心脑血管疾病,这些重大疾病案例在身边还是并不少见,所以就需要我们为自己买入一份重疾险。就让我们看重疾险的重要作用,看到我们最好的前景。生活还是要继续的,所以我们必须要为自己的生活提供一份保障。事实证明重疾险的作用是无穷的。

有统计数据显示,人的一生中患重大疾病的可能性高达72.17%,虽然发达的医学使许多重大疾病治愈率大为提高,然而治疗大病的代价有多高?另一项数据显示,重大疾病平均治疗费在20万~30万元之间,就算有医保能报销一半,个人仍需承担10万~15万元,还有重症监护费、家庭成员的误工费或护工费,以及有后期的康复费用,都是一笔巨大的数额。罹患重大疾病,不仅带来身体精神的折磨,经济压力更让原本不幸的家庭雪上加霜。有统计表示,重大疾病年轻化趋势越来越明显,作为健康保险的一大险种——重疾险可以成为人们投保时的一个首选险种。

1995年,王女士投保平安重大疾病保险,保额11万元,年缴保费760元。2004年被确诊为尿毒症,2004年8月获得全额赔付11万元,同年11月成功进行肾移植手术,现正康复中。

1995年我就买保险了。曾经一度我还想过退保,后来想想还是坚持交费,现在我很庆幸没有退掉,我的家人也是。2004年发现得了重疾后,我向平安保险公司申请赔付,很快公司就将11万元理赔款打到我的账户上,真是救了急,有了这笔钱,我就敢放心地去找合适的肾源了,很快就做了手术,挽救了我的生命。

我的手术比较顺利、正常,手术费用约10万元,理赔款解了我的燃眉之急。我也有其他保障,但是我的保险还是买得不够,至少应该买到20万元,那样我就可以更安心养病了。因为一旦生了重病,用钱是没有止境的。我患病到现在总共支出费用粗略算一算至少25万元,而且在康复吃药的半年期间,每月3000多元还需要自己承担。

我的一位病友当初就是在业务员的坚持下,把重疾保险额度从10万元加到50万元。现在虽然不幸患了肾衰竭,但是获得理赔后可以安心治疗、安心休养,她对保险业务员非常感激。

重疾险是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金的健康保险产品,它的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。重大疾病险五花八门,各有特色,且不同保险公司所保障的疾病种类各不同,如何选取适合自己的险种,最大范围保障自身利益,成为众多投保人的困惑。专家介绍说,保险公司推出的重疾险有短期险也有终身险。短期来看,保额固定的险种经济实惠;长期来看,保额不断增长的险种更能有效抵御风险。由于我国人均寿命的不断增长,建议投保人多考虑保额增长的险种或者增额保险与定额保险相结合的方式。

重疾险理赔服务中颇具诱惑力的亮点就是提前给付,遇到重大手术,重疾险只要凭借诊断书就能第一时间到保险公司拿到医疗费用,有效避免了因为筹款不及时造成治疗时机的贻误。重疾险的赔付数额也是相当可观的,以“如意鸿康”产品为例说明:保额逐年递增,最高可达基本保额的200%,不仅有十种轻症给付,且重大疾病保险金、身体高度残疾保险金、身故保险金均按保额的6倍给付,如果因意外伤害导致的重疾、高残、身故等还要加倍给付。

这里笔者要提醒消费者,购买重疾险时要看清楚保险合同条款规定的保险责任范围,以免理赔时发生不必要的纠纷。保额要量力而行,一般来说普通收入家庭,重疾险的保额最少能满足重大疾病一年的治疗费用支出,按现在的治疗费用,最少要10~20万;有的家庭还要考虑负债、房贷等情况,最好是能够达到年收入的5倍以上。购买重疾险时宜听取专业人士意见,综合各种家庭情况确定投保额度和保障期限。

通过上述对重疾险的介绍,相信你对其一定有所了解。总之,购买了一份重疾险,等于给自己的身体吃了一颗定心丸,使自己即使在遭遇重大疾病面前也不会彷然无助,束手无策.赶紧行动吧。

生命最宝贵,所以,对我们来说,重疾保险最重要。重疾保险是雪中送炭,养老险是锦上添花。我的同事原来怎么劝都不买保险,看到我的情况现在纷纷主动去买。因为他们从我身上认识到:保险真是生活中不可缺少的一部分。现在年轻人快节奏的生活方式、不规律的作息时间、以及工作上的压力和饮食上无法控制的隐患(有毒食品),造成重疾的发病率越来越年轻化。所以,再次呼吁:投保健康险,尤其是重疾险一定要尽早。而且从费率上讲,年龄越小,保费越便宜。

目前的癌症治愈率多少?治疗费用又在哪个范围?


所有重大疾病当中,最常见、最高发的,莫过于各种癌了。从目前的临床医学实践来看,有6种癌症早期发现都是可以治愈的,就是治疗的费用并不是每个家庭都承受的住就是了。

一、常见的癌症治愈率:

淋巴癌:早期治愈率50%;

结直肠癌:早期治愈率80%;

肺癌:利用胸部低剂量螺旋CT,可早发现早治疗;

宫颈癌:早期治愈率几乎达到100%;

乳腺癌:早期治愈率达70%,而且,目前的医疗水平可以最大程度的保乳,并且使身体损伤降至最低水平;

胃癌:早期治愈率超过60%。

二、常见的重疾治疗费用:

恶性肿瘤:12-50万

急性心肌梗塞:130-30万

脑中风后遗症:10-40万

重大器官移植术:20-50万

冠状动脉搭桥术:10-30万

良性脑肿瘤:10-25万

终末期肾病:10万/年

多个肢体缺失:10-40万

可见,重疾的治疗费用最低都要耗费10万,而恶性肿瘤,甚至高达50万元,除了治疗的支出,患病时不能工作,没有收入来源,也是一种经济损失,这对许多普通家庭来说,都是难以承受的。

生病不只身体受罪,如果没有钱,整个家庭都会被拖垮,如果因为缺钱错过治疗,后果更是不堪设想。所以,为了给自己提供最优的保障,我们在购买重疾险时,一定要十分谨慎。

三、关于具体的重疾险产品:

虽然小编心中有千百款想要和你们推荐,但“授人以鱼不如授人以渔”,直接推给你们产品不如帮助你们掌握挑选重疾险的方法,有了方法,以后你们就可以自己买,不必假手于人。

1、根据需求定保额

“买保险就是买保额”,如果身患重疾,除了基础的治疗费用,还有后期的康复费用、以及自己和家人损失的工资收入等等,购买重疾险时,要尽量能保障这些开支。

重疾的治疗费用动辄10多万,如果加上一些其他的费用,少说也要二三十万,如果年收入在12万以下,保额可以保到5倍年收入;如果年收入大于12万,保额可以保到5倍年支出。5年的根据来源于“癌症五年生存率”,当然,以上公式仅供参考,保额的多少最终还是要回到个人的具体需求。

2、根据经济状定年限

定期重疾主要保到60或70岁,虽然价格更便宜,但杠杆也更高,如果预算没那么充足,可以考虑;

终身重疾保终身,适用于绝大部分人群,是重疾险的主力保障形态。

总体来说,大部分人还是建议以终身重疾为主;

如果经济压力较大,可以用定期搭配终身或者仅定期;

总之,都是根据自己的经济状况来衡量。

3、价格差距不大?首选多次赔付

如果身患重疾病,并且选择单次赔付,那么理赔一次之后,合同终止,因为理赔记录,投保人再也买不到重疾险;但如果选择多次赔付,即使理赔一次过后,合同依然生效,如果遇到重疾复发或者身患其他重疾,都可以再次进行赔付,所以,如果单次和多次的价格差距不是太大,优先选择多次赔付。

4、看清保障责任

(1)重症和轻症

重疾险主要保障重症和轻症,关于重症,保监会规定了25种重大疾病,所有保险公司对于这25种疾病的定义都是一样的。但是对于轻症,由于没有相关规定的限制,所以不同保险公司对于轻症的种类和定义可能是不一样的,有的产品会比其他产品定义的更苛刻一些,这些就是减分项。大家在挑选重疾险的时候要重点关注重疾责任和轻症责任,因为它直接决定了你患病之后能不能理赔。

首先高发轻症一定要有。很多投保者只看轻症的数量,而不看是否包含了高发轻症,有的产品虽然在数量更有优势,但是前十大高发轻症只有2-3个,那么这种产品的实用性就会大大降低,而且也非常容易造成理赔纠纷。

(2)疾病分组

其次,我们要关注轻症是否分组。重疾分组就是把一个重疾险中所涵盖的几十个甚至上百个重疾分成了不同组,同一组的疾病只能赔付一次,如果两个高发重症被分到一组,赔付一次之后,另一种重症便不再赔付,同理,该组剩下的其他病症都不能再赔付,所以,不分组比分组要更好。

(3)间隔期

间隔期指的是多次赔付重疾险某次赔付与下次赔付之间所间隔的一段时间,在这段时间内,即使再次确诊规定疾病也无法获得理赔,但保险合同不会因此受到影响。多次赔付型的重疾险一般都会有90天、180天或者一年左右的间隔期,赔付间隔期越短,对自己越有利,而没有间隔期也比有间隔期要好。

(4)赔付比例

再有,我们还需要关注赔付比例,比如同一个轻症,一个赔付保额的50%,一个赔付保额的30%,那肯定是前者更加分,因为一旦患病,它所能钱赔的更多。

治疗费用,医保或救助基金保障再升级 首例H7N9患者所有治疗费全包


截至8月13日中午12时,正在进行医学观察的36名密切接触者各项指标正常,未新增疑似病例,预计8月16日可以解除医学观察。此外,记者了解到,根据省、市统一部署,省内首例H7N9禽流感患者陈某的医疗费用将由医保或救助基金解决。

南都记者从广州医科大学附属第一医院了解到,患者陈某目前仍需依靠呼吸机辅助呼吸,神志清楚,各脏器功能基本正常,但仍属危重状态。患者儿子曾于8月9日晚出现发热症状,经治疗后次日凌晨体温正常,目前已连续4天体温正常,有关检测指标均正常。包括患者儿子、女儿在内的36名密切接触者仍在继续作医学观察,依照人禽流感防治应急预案,这36名密切接触者预计8月16日可解除医学观察。

连日来,惠州市各级农牧部门累计排查养禽场2034个,其他养殖场392个,排查禽类6572400只,其他动物2469245只,出动动物防疫巡查人员3870人次,发放消毒物品18.7475吨,未发现可疑H7N9禽流感疫病。同时,对全市活禽市场落实“一天一清洗、一周一大扫除,一月休市一天”的常态化防控措施,加强禽类来源和索证索票的检查,打击无证照经营行为。

横河市场升级改造

南都记者郭秋成播报:昨日,博罗召开县委常委扩大会议,对该县继续做好人感染H7N9禽流感的防控工作进行再部署。该县将通过此次横河发生全省首例人感染H7N9事件的处置为契机,全面提升各级各部门对此类事件的处置能力和应急效率。据悉,该县横河镇将对横河市场进行升级改造,并把此项工程作为当地的一件民生实事来抓,把它改造成全县乡镇农贸市场提升的样板工程。此外,博罗将在全县农贸市场继续严格落实“一天一清洗,一周一消毒,一月一休市”的制度。

密切接触者管理

由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪、医学观察,不限制其活动,每日晨、晚各1次测体温,并了解是否出现急性呼吸道感染症状。医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。一旦密切接触者出现发热(腋下体温≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染症状,则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。密切接触者出现急性呼吸道症状时,还要采集其咽拭子,送当地流感监测网络实验室进行检测。

关于患者治疗费用,根据省有关指示,已购买城乡居民医保的患者,其治疗费用纳入医保报销范围;未购买城乡居民医保的经济困难患者,其治疗费用在日前已设立的人感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金中落实解决。

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