为进一步规范厦门市医保定点零售药店经营活动，人社部门将推出一系列创新管理措施。下面小编给大家介绍一下厦门医保新的规范。
厦门为期两个月的医保定点零售药店专项检查活动结束，联合检查组追回不合理支出的医疗保险基金21万余元。为完善厦门市基本医疗保险定点零售药店服务协议，增加若干条款要求。药店所有保健药品和符合规定的化妆品专柜陈列销售；各药店不得开展与医保药品相关的促销活动；中药饮片、中成药或西药，均应执行基本医疗保险基金予以支付的相关规定等。
继续阅读厦门医保健康账户买药每月不得超200元2012年8月，厦门市在全省率先出台医疗保险健康账户试行办法，有效期2年。截至目前，厦门使用健康账户支付参保人员个人自付医疗费共计4.15亿元，其中用于家庭成员间互助共济4670万元。
而将于下月施行的新政，则结合了两年来参保人员使用健康账户购买医用耗材及消杀产品的实际情况，适当调整了《健康账户购买医用耗材及消杀产品目录》，删除了小部分使用频率低、易造成滥用、不宜在家庭独立使用的品种。
该办法同时规定，每社保年度内，参保人员在定点零售药店使用健康账户购买药品及消杀产品的累计金额“每月不超过200元”，以引导参保人员珍惜使用健康账户资金。
政策解读
健康账户
有条件保障家庭成员
1997年7月起，厦门实施社会统筹和个人医疗账户相结合的职工基本医疗保险制度。但原来的个人医疗账户仅限于支付本人医疗费、体检和购药，只有单一支付功能。
而建立健康账户，则从厦门本市基本医疗保险参保人员个人医疗账户的实际结余资金中，划出部分资金，用于本人及其参加本市基本医疗保险的父母、子女、配偶之间的健康综合保障。由于是从个人医疗账户实际结余资金中划出来的，故只有职工基本医疗保险参保人员才有健康账户，居民基本医疗保险参保人员没有健康账户资金。
健康账户的三方面功能健康账户目前主要有三方面的使用功能：
1.可抵付本人自付部分医疗费。健康账户设立后，不管是门诊还是住院起付标准（自付段）以及起付标准以上个人自付比例等费用都可以抵付，具体包含基本医疗保险、补充医疗保险以及补充医疗保险以上须由个人自付部分的医疗费用。参保人员在本市定点医疗机构就医时，按基本医疗保险规定使用个人医疗账户支付医疗费用的同时，可使用健康账户的资金抵付本人自付部分的医疗费。
2.具有家庭成员间互助共济的功能。参保职工可以为参加本市职工或城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶等家庭成员建立家庭医疗共济网，为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付其在定点医疗机构发生自付部分的医疗费。
3.健康账户拥有购药体检等支付功能。用于支付在定点零售药店购买医保目录内药品、72种医用耗材和消杀产品的费用；支付在定点医疗机构体检和省人社厅规定由个人医疗账户支付的、非公共卫生支出的疫苗费用。
以上就是有关厦门医保的相关资讯，如有其他问题，请关注网厦门医保专题。
扩展阅读
厦门医保卡密码如何修改
厦门将启用医保卡个人交易密码，设置密码后必须正确输入密码方可在定点药店购药，从而加强对冒卡、盗刷等违规行为的防范。那么厦门医保卡密码如何修改呢？
厦门今后刷医保卡需要输密码
明年7月1日起，参保人员在医保定点药店购药刷卡时，由医保药店接口软件提供交易密码输入窗口，参保人员通过社保卡读卡器的小键盘输入交易密码，社保信息系统核实无误后，才能完成购药程序，否则将无法购药。
2014年7月月起，相关部门开始受理持卡人设置交易密码，交易密码购药过渡期从2014年7月1日至2015年6月30日。在此期间，市民购药刷卡可以自由选择是否通过交易密码来购药。由于参保人数众多，为方便群众，参保人可以选择在一年的过渡期内办理交易密码的设置，不必集中在一个时间办理，以免增加业务经办压力。
进行这样的设置将进一步完善医保监管措施，规范医保定点药店购药行为，保障参保人员权益。不过，目前参保人在医院刷社保卡还不需要凭交易密码，以免影响就诊速度和质量。另外，如果遇到突发紧急救治，凭交易密码刷卡也可能会贻误救治时机。
厦门医保卡修改办理程序
持卡人需携带本人身份证和社保卡到居（村）委会窗口、市行政服务中心二楼社保大厅和各区的社保中心设置交易密码。目前市社保中心正积极推动通过银行网银设置交易密码，下月参保人员有望通过建行网银设置交易密码。
设置交易密码后，如果社保卡丢失，参保人挂失社保卡的程序跟以往相同；设置交易密码时需绑定参保人手机，如果持卡人忘记交易密码，可以通过手机找回密码；交易密码设置后，参保人员可在业务窗口办理交易密码修改，也可以通过网站、手机和自助机等渠道修改交易密码。
厦门医保卡全省可现刷现结
从现在起，厦门医保参保人在福建省内的全省联网医保定点医疗机构及定点零售药店就医、购药，可以直接刷社保卡，无须报备，就像在厦门刷卡就医、购药一样，包括起付标准、报销比例等都与在厦门使用完全一样。医保可以报销的钱，由异地定点服务单位垫付，参保人只要支付个人自付部分即可。该举措最直接的好处就是医疗费用可以实现免报备、即时结算。此外，从厦门的定点医院转诊转院到省内联网定点医院的，也不再需要办理医保报备手续，无需办理任何医保手续，即可像在厦门一样就医。
厦门医保社保怎么交 怎么报销
厦门社会保险缴纳比例
1、养老保险缴纳比例：公司缴纳比例：14%；个人缴纳比例：8%；
2、医疗保险缴纳比例：公司缴纳比例：8%； 个人缴纳比例：2%；
3、失业保险缴纳比例：公司缴纳比例：2%； 个人缴纳比例：1%；
4、工伤保险缴纳比例：公司缴纳比例：对照本单位工伤保险费率，由用人单位全额缴纳；
5、生育保险缴纳比例：公司缴纳比例：以职工个人2010年度月平均工资为缴费基数，按0.8%的缴费比例，由单位全额缴纳。
厦门医保如何报销
参保人本人的社会保障卡、参保人本人或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡、代理人身份证原件及复印件。
医疗类材料：
（一）门诊医疗费用报销：
门诊发票原件、医疗费明细清单、门诊（急诊）病历（诊疗记录详尽完整）；
（二）住院医疗费用报销料：
住院发票原件、医疗费汇总清单、出院小结或记录（中途结账提供阶段小结，死亡者提供死亡证明或死亡记录）；
证明类材料：
1、转外就医：须转外就医报备手续，如病情紧急，应转外入院7日内补办手续；
2、异地安置、异地工作：要求异地居住、工作在半年以上，且事前须办理报备手续；
3、出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费：①急性病：报销时提供出差证明、探亲证明、外出旅游合同、实名机票车票等）；②慢性病的门诊维持治疗：增加提供厦门诊疗的病历，在外期间诊疗措施不能超出在厦原诊疗措施；
5、异地分娩：合理的产前、产后检查及住院分娩费用；
6、厦门本地及同城化地区社保系统故障不能实时刷卡结算：由医疗机构收费处发票背书证明并盖章；
7、社会保障卡挂失或损坏、制卡延迟：社保卡管理科发票背面盖章确认；
8、门诊单月就诊次数超20次：收费票据须是刷卡结算并显示挂号次数，须提供门诊记录；
9、急性病或抢救未携带社会保障卡：门诊或住院病历应记录详细、明确，足以认定为急性病或抢救；
10、离休干部目录外药品费用：需提供“离休干部目录外药品审批表”并加盖医院医保管理部门公章；省两费中心托管的离休干部保健对象须提供保健证；
11、参保身份、变更（中断缴费不超一月），更换参保单位，地税数据到账延迟：于地税办理完变更手续并于次月中旬确认到账后可办理报销；
12、新生儿出生起医疗费用：出生三个月内应及时办理参保并缴费，在缴费到账后方可办理报销。须提供出生证（原件、复印件）；发生费用时未起名的新生儿，医疗费发票、汇总清单、出院记录等报销凭证上姓名统一采用母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”；
13、交通事故或其他意外伤害事故（参保人无责除外）：交通事故须提供交警出具的事故责任认定书，第三方已赔付的医疗费不再重复支付，属参保人酒后驾驶、无证驾驶或其它自我故意行为所致者不予报销；其他意外伤害事故须提供公安部门的事故责任证明，属本人故意、参与斗殴或违反治安管理条例者不能报销；
14、先行支付：无法确定第三人（公安或司法部门证明），或虽能确定第三人但法院执行困难（法院证明）者，填写《厦门基本医疗保险基金先行支付申请书》，提交审核确认符合社保法规定的先行支付范围后，方可办理报销；
15、同时参加商业保险或其他非社会基本医疗保险者：商保等其他保险已赔付者，需提供加盖理赔业务专用章的发票原件、理赔决定书及理赔费用计算清单，商保等其他保险已赔付的医疗费用医保基金不再重复报销。
厦门医保卡使用的问题
厦门医疗保险卡(以下简称厦门医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
使用方法1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用.
2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询.
3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询
4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改.参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码.
5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡.
6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用.
在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。
厦门医保卡的使用上有太多的漏洞一、厦门医保卡除了能买药 在药店几乎啥都能买
市民赖先生走进吕岭路232号之一的万善堂药店，发现货架上除了摆放口服液和洋参冲剂等营养品，还放着洗发水、洗手液、热水袋等生活用品，甚至还有香菇、干贝等，药店怎么成了小超市？赖先生询问这些生活用品的价格，药店小姐告知：“这些都可以用医保卡刷，如果你有卡，连眼镜也可以刷！”
现在药店俨然就是超市，想买什么就能刷什么。还听过刷空调的 ，简直比大卖场还大卖。。
二、厦门医保卡可以不用验证就刷
网友报料：10月初，市民高女士的医保卡丢了，挂失后，她重新拿到医保卡，却得知，医保卡挂失前，已被别人拿到药店盗刷过，之前400元的额度只剩下3.7元。“医保卡不是只限本人使用吗？别人怎么可以想刷就刷呢？”高女士对此提出质疑。近日，笔者对厦门市的药店进行了一番暗访，发现医保卡在大多数药店不仅是想刷就刷，部分药店还能把非医保类药品“刷”成医保类药品。
三、厦门医保卡超过400元的额度后仍可以刷
医保管理部门对参保人在药店的使用医保额度有限制，而参保人在医疗机构刷卡则没有额度限制，于是不少药店经营者同时开设门诊部或与某些医疗机构有着千丝万缕的关系。
额度在医保卡年度额内的，就在药店刷卡；额度一旦超过，就拿到相关的门诊部去刷。因为诊所的额度高于药店。如此分解，便突破了医保规定的额度限制。刷完后再拿回药店归还持卡人。
“哎呀！我的医保卡呢？”老张一摸口袋，急出了一身汗。家住厦门前埔的张照林刚刚在医院看完病，回到家才猛然发现，医保卡不见了。
幸好，老张的医保卡被人拾到，交到了医院失物招领处。几个小时后，他就顺利领回了医保卡。记者从厦门市各大医院了解到，在医院里，患者身体不好，注意力也不集中，普遍容易丢东西。仅医保卡，厦门市民一年就要丢失超过1200张。
“每年我们都能捡到三四百张医保卡。”在厦门市中山医院，护士张亚妹从失物招领柜掏出一大叠医保卡。她说：“经常有患者卡丢了自己都不知道，很多医保卡也始终没人‘认亲’，我们最后都把它们上交到社保中心。但因为放的时间比较长，估计这些最后大都变成废卡了。”
丢失的厦门医保卡无法“复活”，既浪费了资源，也给有关部门造成了很多麻烦。“一年有近千人来补办医保卡，我们要公示，要审查，还要再去办卡，造成了很大的工作压力。”厦门社保中心的一位工作人员告诉记者。
医院也遭遇了同样的困境。中山医院医保办的工作人员夏宏玲说，因为医保卡上没有记录患者的联系办法，医院捡到医保卡，只能通过社保中心查找到患者本人，让他们来领龋
“但丢卡的人越来越多，而且失主的联系办法经常变动，往往要反复打电话才能找到一个失主。我们医保办人手紧，一年三四百张卡，真是力不从心。”夏宏玲感慨道。
如何让“濒临死亡”的医保卡活起来，杜绝无谓的浪费？不少医护人员建议，能否在社保中心与各大医院之间建立一种常设联系渠道，一旦医院或者市民捡到医保卡，立即上报给社保中心，这样患者可先打电话到社保中心查询，找到了就不用补办医保卡了，既方便患者，又节约资源。
社保卡，如何网上医保支付药品费用？
怎么买？
提前到发卡行
绑定手机
持社保卡如何在网上买药？记者获悉，网上购药流程大致与目前网上购物流程一致，但参保人需首先持社保卡前往开卡银行在广州市内的任一营业网点，办理社保卡和手机号绑定业务，完成绑定后才可到网上药店按规定购买药品及医疗用品。根据规定，除了药费外，网上购物产生的运费等，都要消费者通过银行卡支付。而在推广期间，网上购药广东省内包邮。
目前仅支持对接5家银行
中国农业银行
广州银行
中国光大银行
中国工商银行
中国建设银行
买什么？
消费时认准“医保”标识
参保人使用社保卡账户里的钱，不能在定点药店购买洗头水、食品等非医商品，这一规定同样适用于网上药店。记者昨天登录该网站发现，该网站开辟了“医保专区”，所有可刷医保卡购买的药品在其页面处都标注了“医保”的标识，如果消费者买了不在医保支付范畴的药品，又选择使用社保卡消费，最终将无法进入到社保卡结算页面。
7000多个单品可供选择
OTC药品（非处方药）
医疗器械
保健食品
特殊功能化妆品
消毒用品
计生用品
……
共7000多个单品
划算吗？
承诺售价不高于实体店
在网上刷社保卡买药，能享受到网店相较于实体店的优惠吗？据介绍，根据网店和医保局签订的合作协议，网上药品和医疗器械的售价将不得高于实体门店的售价，但实体门店主要指的是健民药业下属的实体店。
买药比其他网上药店更抵
欧姆龙电子血压计（型号：HEM-7117）
广药健民网售价398元
老百姓网上药店标价438元
爱乐维复合维生素片（30片装）
广药健民网售价59元
老百姓网上药店标价75元
医保卡是国家设定用于医疗消费的个人专用账户，应该专卡专用，用医保卡套现或买生活用品，说明大家健康保障意识淡薄。市民应合理使用医保卡，不要随便透支自己的“救命钱”。关注手机网，更多热门保险资讯随时看。
苏州职工子女医保及大病医保报销比例各是多少
医保报销比例，就是符合国家规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付的比例。日前，苏州对职工子女医药费用补助办法进行调整，取消了学生医保具体报销金额，改为按比例报销。那么，苏州职工子女医保与大病医保报销比例分别是多少呢？
职工子女医保比例报销
日前，苏州对职工子女医药费用补助办法进行调整，取消了学生医保具体报销金额，改为按比例报销。新规中规定：本市用人单位的职工为其子女缴纳的学生医疗保险费，可由参保学生父母双方单位各报销50%。在外地高校就读的本市市区户籍的大学生，按参保地政府公布的个人缴纳数额为报销标准，可由参保大学生父母双方单位各报销50%。这次调整去掉了具体报销金额，主要是考虑到目前学生医保缴费标准从100元上调至150元，大学生缴费标准也由80元提高至100元，相应的补助也要适当调整。
苏州大病医保报销比例
苏州大病报销综合比例已高于全省平均线。截止到去年年底，全市保费补助13606人，减免保费达253.44万元;实时救助177043人次，救助金额达3217.68万元;年度救助18470人，救助金额达3759万元，自费救助2785人次，救助金额达1443.28万元。再加上其他一系列医疗救助政策，对于那些患上大病的困难人群，只要在政策范围内，职工医保住院报销比例达90%，城乡居民医保住院报销比例超76%。
厦门医保卡办理及补办流程
医疗保险卡（简称医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。那么，厦门医保卡如何办理？如何补办呢？
厦门医保卡办理流程
1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等)，至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。
2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。
3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。
4、用人单位集中办理时，可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理，然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。
厦门医保卡补办流程
厦门劳动保障电话咨询服务中心的业务主管介绍，目前医疗保险卡消磁、丢失后，按规定将直接更换社会保障卡，具体流程：
(一)若换卡前后为同一银行，本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续，街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件，受理社会保障卡的申领，时间为45个工作日。领到社会保障卡并注资后，原医疗保险卡内金额自动转到社保卡，无需办理清户。
(二)若换卡前后非同一银行，领取社保卡的流程也是一样。但原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡，需要凭有效证件到所参保区的社保分中心，开具《职工医疗保险卡清户通知单》。凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行，办理医疗保险卡的清户。
