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保险知识,保险保障是首要

2020-09-23
保险规划的首要 保险是人生的规划 保险保障规划基本流程

在加息及减税双重影响下,一年期存款利率税后达3.1635%,比寿险产品2.5%预定利率上限高0.6635%。利率上升将使寿险保单的吸引力下降,寿险业面临的经营环境从过去的利率下降通道变为利率上升通道,这种变化对保险公司保费收入增长是个严峻的挑战。7月25日,长城保险有关人士对记者表示,对行业来说,此次加息给寿险公司带来更多的是积极影响;对消费者来说,买保险的目的并非“向保险要收益”,理财应考虑平衡的资产配置,无论加息与否,生老病死的风险都无法阻挡,保障需求都不会消失。

该有关人士说,加息首先是有利于提高保险行业整体投资收益。总体上可以提高保险公司投资回报率。对某些保险公司来说,随着利息收入的增加,还可以缓解其历史遗留的利差损的问题。

具体到保险产品,他介绍说,第一,对保障型产品来说,利率和利息税的变动会对这类产品产生一定的影响,但影响并不大,如重大疾病类保险、医疗保险等。这是因为消费者投保保障型产品更看中的是“保障”功能,而非预期“收益”。第二,对储蓄类和投资型的保险产品来说,利率的变动和利息税的调整会产生比较大的长期影响。随着投资条件的改善,股市、债市都将有较好的表现,而随着保险资金进入股票市场、债券市场和境外运用的相关限制的松动,从长远来看,储蓄类和投资型保险的收益可能会提高。特别对于万能险,比如长城保险目前在银行销售的金富利产品,进行产品设计时已将加息的可能性考虑进去,因此具有投资保底和“息涨随涨”功能,在利率变动时期优势更加凸显。

他强调说,买保险的目的并非“向保险要收益”。真正意义的保险产品主要是保障,其他理财产品不能替代,生老病死的风险都无法阻挡,对保障的需求都不会消失。所以无论利息如何变动,长期的保障意识和保障规划都是首要的。

扩展阅读

什么是收入保障保险?_保险知识


收入保障保险,又称丧失工作能力收入保险、收入损失保险、收入保险等,是对被保险人因疾病或遭受意外事故而导致残疾、丧失部分或全部工作能力而不能获得正常收入或使劳动收入减少造成损失的补偿保险。它并不承保被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用。

事实上,当人们谈论健康保险时,主要是看重医疗费用保险。以美国为例,健康保险给付中的82%是用于医疗费用支付的。与医疗费用保险相比,收入保障保险居于次要地位,但该险种却是健康保险中最古老的险种之一,它已在保险市场上存在了一个多世纪。当被保险人因患病或遭受意外伤害致残而无法正常工作时,该保险可以定期给付收入保险金。收入保障保险承保的危险是收入报失危险,但表面上,它承保的通常是导致无法继续工作的残疾。

一个人若因病或意外伤害事故致残而丧失工作能力后,其伤残时间无法确定,由此无法参加工作而导致的收入拟失数额可能是全部的,也可能是部分的。更为严重的是,丧失工作能力的人将需要依靠其家庭其他成员的收入来维持生活,在某些方面的支出还可能要比以前增加许多;如果家庭其他成员没有收入来源的话,其后果将更为不堪设想。收入保障保险一般可分为两类,一类是补偿因疾病致残的收入报失,另一类是补偿因意外伤害致残的收入损失。因此,它并不承保被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用。

1.主要特点

收入保障保险一般可分为两种,一种是补偿因伤害而致残废的收入损失,另一种是补偿因疾病造成的残废而致的收入损失。

(1)给付方式:收入保障保险的给付一般是按月或按周进行补偿,每月或每周可提供金额相一致的收入补偿。残疾收入保险金应与被保险人伤残前的收入水平有一定的联系。在确定最高限额时,保险公司需要考虑投保人的下述收入:①税前的正常劳动收入;②非劳动收入;③残疾期间的其它收入来源;④目前适用的所得税率。

收入保障保险除了在被保险人全残时给付保险金外,还可以提供其它利益,包括残余或部分伤残保险金给付、未来增加保额给付、生活费用调整给付、残疾免缴保费条款,以及移植手术保险给付、非失能性伤害给付、意外死亡给付。这些补充利益作为特殊条款通过缴纳附加保费的方式获得。

(2)给付期限:给付期限为收入保障保单支付保险金最长的时间,可以是短期或长期的,因此有短期失能及长期失能两种形态。短期补偿是为了补偿在身体恢复前不能工作的收入损失,而长期补偿则规定较长的给付期限,这种一般是补偿全部残废而不能恢复工作的被保险人的收入。

(3)免责期间:又称等待期间或推迟期。是指在残疾失能开始后无保险金可领取的一段时间,即残废后的前一段时间,类似于医疗费用保险中的免责期或自负额,在这期间不给付任何补偿。

2.残疾的定义

残疾指由于伤病等原因在人体上遗留的固定症状,并影响正常生活和工作能力。通常导致残疾的原因有先天性的残障、后天疾病遗留、意外伤害遗留。收入保障保险对先天性的残疾不给付保险金,并规定只有满足保单载明的全残定义时,才可以给付保险金。

(1)完全残废:完全残废一般指永久丧失全部劳动能力,不能参加工作(原来的工作或任何新工作)以获得工资收入。全部残废给付金额一般比残废前的收入少一些,经常是原收入的75%~80%。

(2)部分残废:部分残废是与全部残废的定义相对而言,是指部分丧失劳动能力。

部分残废给付=全部残废给付×(残废前的收入-残废后收入)/残废前的收入

(3)其他给付类型:收入补偿保险是对被保险人的收入损失进行有效的补偿,通常因条件的不同而具有不同类型。

3.收入保阵保险的特殊条款

收入保障保险合同除了在被保险人全残时给付保险金外,还可以提供其他利益。这些补充利益,既可以自动包含于基本险中,也可以缴纳附加保费的方式获得。

(1)部分残疾保险金给付条款。某些收入保障保险单在被保险人部分残疾时,在约定期间内提供残疾收入保险金。部分残疾是指导致被保险人不能完全从事其原有职业的某些工作内容或全天从事其职业的残疾。这是在原有收入保障保险业务发展到一定阶段之后才产生的。保险公司在保险单中规定,当被保险人因病导致部分残疾时可在约定期间内领取收入保障保险金。

一般情况下,部分收入保障保险金可以在保单中约定(比如为全残收入补偿保险金的一个固定比例),也可以约定给付公式。当然具体给付金额视被保险人因残疾导致收入的损失程度而定。

(2)加保选择权益条款。加保选择权的全称是未来增加保险金额选择权,也叫保证未来的可保性,即如果被保险人在未来某一时期的收入增加的话,则不论其当时的健康状况如何均有增加保险金额的权利。被保险人增加保险金额时,也不必提供可保证明,但必须提供收入增加证明。

一般,被保险人根据合同约定可以加保,直至合同约定的购买截止年龄(一般为50周岁或55周岁)。同时,每次允许增加的保险金额依各保险公司的规定而异,但一般不会超过最初合同给付额的2倍。而有的保险公司则规定被保险人在45周岁之前可以按合同约定额度购买,在此之后每年可增加的保额减少至原始额度的1/2或1/30.

(3)生活指数调整(COLA)给付条款。按生活费用调整保险金的给付额是为解决通货膨胀造成的保险给付金购买力下降的问题,为残疾的被保险人提供定期增长的残疾收入保险金。在这一条款下,收入保障保险金根据消费者物价指数的增长或保单中规定的比例而增加。既定比例通常是5%或10%,同时被保险人要求增加保险金给付的申请必须是在残疾保险金给付一年之后提出的。

(4)免缴保险费(WP)条款。几乎所有的残疾收入保险单都包含有免缴保险费的条款。根据这一规定,如果被保险人全残并且持续期超过规定的最短期限就可免缴保险费。不过仅在被保险人的保险金给付期间或在其伤残期间可以免缴。同时被保险人在没有完全康复的伤残时期内也可免缴保险费。

注意事项

我们特别要区分一下收入保障保险与意外伤害保险中的意外伤害停工保险。虽然二者都要对意外伤害提供保障,但意外伤害停工保险是以被保险人因遭受意外伤害而暂时丧失劳动能力、不能工作为给付保险金的条件。这里的“停工”与“残疾”是有所区别的:停工是指暂时丧失完全劳动能力,在一定时期内不能从事有劳动收入的工作;而残疾是指水久丧失全部或部分劳动能力,即如果残疾是永久且完全性的,则被保险人永久不能从事有劳动收入的工作,而如果残疾只是部分丧失劳动能力,则被保险人还可以从事一定的有劳动收入的工作。因此,停工的发生是从被保险人遭受意外伤害时立即开始,而造成残疾与否则只有在被保险人治疗结束或病情稳定后才能确定。

保险知识,保险是全方位保障


1.幸福的家庭和事业,就象插在花瓶里美丽的鲜花。而支撑这一切的花瓶就是您和家人的健康。只有留住花瓶,才能让鲜花四季常开。

2.人生有太多的等待,但有些事是不能等的,比如保险,因为我们无法预知未来,不知道哪一天会发生意外。

止血胶布、红药水、针线包是每个家庭必备的,可以多年不用,却不可一日不备,因为我们知道这些东西虽小,却会在关键时刻派上大用场。

其实保险也一样,买的时候,觉得多余;意外时,却后悔买得太迟,买得太少。与其将来后悔,不如现在行动!

3.女人如花,轻盈绽放。

如果,失去了健康,

失去了绽放的力量…….

所以女人,

要懂得呵护自己,懂得对自己好一点!

4.春天的美丽在于挥汗播种时对甜蜜果实的渴望。

秋日的喜悦源于享受收获时对圆满人生的回味。

5.关心自己,爱护家人。真心不变,关爱永存。

6.女人如花,经不起风吹雨打。

现代女性,不仅需要家人、朋友的关怀,

更要懂得自己呵护自己,自己对自己好一点!

7.家庭是生活的港湾,爱是抵御风雨的海堤。

8.裁缝师傅在缝衣服的时候,总会在衣服上多缝一个钮扣,以备不时之需。而保险的作用就相当于这个钮扣。为什么总是当您需要它的时候,才会想到它呢?

9."泰坦尼克"沉没了,带着豪华与悲哀,因为豪华的船上,竟没有足够的救生艇。家庭也好比一条船,一家之主,就是船长,也许你有十足的把握令家庭之舟安然,幸福的航行,但仅凭一人之力,很难抵挡突如其来的意外撞击。作为船长,我们怎能不为自己的船准备足够的救生艇?

10.作为家长,我们怎能漠视风险的存在?尽应尽的责任,维持不虞匮乏的生活,保全既有财产,作为一家之主,更有责任为家庭做好风险规划,用投保来转移自己肩上的风险。

11.无与伦比的泰但尼克号沉没了,没有人会料到这样的巨轮也会遇难,现实生活中能居安思危的人,才是真正的智者。

12.进入社会就象跨过一个大门槛,做父母的要想孩子长大后有出息,就要给他预留一些本钱,让他不至于输在起跑线上。面对竞争激烈的社会,为了让孩子获得平等竞争的机会,保险可让你提早以较少的支出保证子女日后必不可少的费用:

它是孩子的教育基金

它是孩子的成长费用

它是踏上社会的本钱

它是成家立业的基础

它会在您遇到重大变故时替您完成心愿,让孩子受到良好的教育,在孩子的每一步成长中都有您的影子。

13.如果我们能预知未来,我们就可以等待,但没有谁能做到。所以,只有预先准备。保险就是为明天做准备,在你失意的时候能够帮助你,不至使你的生活滑入深渊,让你能享有安逸的生活。一份真正握在手中的保障,是你坚强的经济后盾。

14.人生就像一片汪洋大海,隐藏着无数危机,如果我们只一味关注金钱的收益,而忘了自身的保障,当风暴来临时,家庭就沉没于人生的汪洋中。

只要我们拿出一点钱来买一份保险,目前看来收入好像少了一点,但它可以保障子女接受良好的教育计划;使家庭收入永不间断;保全事业和保障债务清偿;保障应急费用,使家庭成员一生拥有安定生活的保障。

15.有一个好朋友总会在您最困难和最需要帮助的时候出现,而交这个朋友只要花很少的钱,他就是--保险。

16.财富积累不容易,谁都希望自己的财富不断增长,然而现实生活中存在太多的风险,我们即使拥有财富也不能安枕无忧。意外的灾难,银行的贷款,对手的陷阱,加之有时儿女的不孝,到最后属于自己的资产少之又少,一旦我们无法充分掌握财富,我们的心血会一点一滴流失。

保险,是一份真正的资产,不光是购买和领取时可以保有财产,同时在公司遭遇不测时,保单不会受影响,可以完整保留,使辛苦积累的财产不至于一夜之间化为乌有,籍此可以成为东山再起的资本。

17.保险的意义在于精进,社会在发展,人的价值也在提升。保险好比穿衣,大人永远穿不下自己童年时的衣服。请为自己选择一份"合适"自己"体形"的保障。

18.对安全有正确认识的人都知道,开车时系安全带是最基本的安全措施,不管你开的是什么车,以什么速度行驶。生活中也是如此,不论我们收入多少,生活负担多重,都应该为自己系上一条安全带--买一份适合自己的保险。

一路顺风时,它带给我们安心与经济上的收益,备而有用;遇到坎坷时,它能避免使我们遭受最坏的可能,得到安全的保障。

19.保险是低风险的理财法,只有青山在,才会有柴烧。任何财富的制造者都是人,没有理由把所有资金都给了股票、房地产,而让人得不到关照。如果鸡都没有了,哪里会有蛋呢?

20.人在一生中最难赚的钱,就是风烛残年的苦命钱。我们年轻时所赚的钱,本来其中10%是为年老时使用所准备的。现代人在年轻时不得不拼命工作,其实这样是在用明天的健康换取今天的金钱,到年老时逐渐逝去的健康也许要用金钱买回来。所以,如果您想在年老时依然精神抖擞的周游列国,请您务必:

1、注意自己的身体;2、现在就把本该属于晚年的钱安心放在保险公司里,到那时必然会有一个风光和快乐的晚年等着你。

21.保险具有双重功能。在您平安时,它是您的备用金;在万一遇到事故时,它又能挺身而出,替您支付巨额费用,弥补意外损失,使您得以维持以前的生活品质。

保险知识,提高规范化程度的首要点


首个规范健康保险的部门规章──《健康保险管理办法》即将出台。业内人士评价:“这将提高我国健康保险经营的规范化和标准化程度,从而有力推动健康保险持续、快速和专业化发展,对保护健康保险活动当事人的合法权益具有尤为重要的意义。

“规范”促成健康市场

目前,我国商业健康保险欣逢前所未有的发展机遇,不久前召开的国务院常务会议已经明确,将“统筹发展城乡商业养老保险和健康保险、完善多层次的社会保障体系”作为保险业发展的首要任务。继5家商业性专业健康保险公司先后成立之后,保监会下发了《关于加快健康保险发展的指导意见》等有关文件,加上医疗卫生体制和社会医疗保险制度的改革,以及商业贿赂治理活动的推进,其经营环境正在逐步改善。

那么,《健康保险管理办法》的即将问世,是否意味着这项以人的身体健康为保险标的、旨在解决医疗费用补偿、长期护理、失能收入损失和重大疾病给付等保障问题的新兴业务,因此迎来了规范化发展的春天?这仍需拭目以待。重要的是,凭借系统性的规范和要求,不论是专业化的健康保险公司,还是以健康险作为“附加险”来经营的综合性保险公司,已经深刻意识到,要推动健康保险从单纯“健康保障”走向“健康保障加健康管理”模式,进而打造出一个健康、可持续发展的市场。

据统计,商业健康保险的保费收入正呈现出逐年上升的趋势,2000年约为100亿元,2005年约为312.3亿元,5年间增长了3倍多,承保人次达到1亿多人次。2005年,商业健康保险市场保费占GDP的0.17%,实现保费占总保费的6.34%,另据不完全统计,目前已推向市场的产品共达到400余款。

有业内人士分析认为,商业健康保险在保险事故、保险金给付依据、保费计算依据等方面均表现出不同于其他保险的特征,加之其经营涉及到保险人、被保险人与医疗服务提供者三方之间的关系,而第三方的加入,大大提高了经营风险,这些因素的客观存在使得规范化要求更为紧迫,只有对各个环节进行系统性规范,才最终有利于创造公平的经营条件和市场环境,真正促进健康保险的良性发展。

“走进社区”的新销售模式

5月20日,上海市江宁社区庆祝“社区节”的当天,一长溜关于健康咨询、健康评估的摊位“顺势”摆进了社区,正式开始了“营业”。原来,中国人民健康保险公司上海分公司瞅准了“社区节”当天人多的势头,进行了一次大型的客户服务活动。

“人保健康当天开展了健康生活问卷调查,收集了潜在客户名单,发放健康讲座入场券,邀请客户参加专家健康讲座等。”据中国人民健康保险公司上海分公司有关人士介绍,通过这一“走进社区”的活动,有效宣传了公司的品牌,并锻炼了营销员队伍的业务拓展能力。中国人民健康保险公司已经在上海、青岛、深圳等地尝试建立自己的社区医疗“门店”,通过与社区医疗合作来有效地利用资源。

“另外还有一点,保险往往给人的第一印象是代理人夹着皮包到处跑,为了改变这一印象,我们需要在好的社区里开设门店,让人感觉只要出现健康方面的问题可以直接来找我们,这也是销售模式的创新。”中国人保有关部门负责人称。

健康管理的“专业化色彩”

事实上,专业性健康保险公司自设社区门店的做法并不仅仅是为了拓展新的销售模式,从更严格的意义上看,凭借这一模式来加强健康管理,最终实现“健康企业”的集团化经营,才是专业性健康保险公司最真实的意图。

据悉,目前商业性健康保险仍处于规模不大、效益不高的现状,但为了加强“健康管理”,而不仅仅是提供“健康保障”,为数不多的几家专业性健康保险公司都相继确立了专业化经营的方向。

以人保健康为例,依托其医疗服务资源和专业的健康服务队伍,已经开发出从健康评估到诊疗管理等多项服务项目,从多角度系统关注、维护和管理客户的健康及诊疗问题。除了常规性的健康档案管理、健康体检服务等项目,还特别设定慢性病管理服务和家庭医生管理服务,以便有针对性地为其制定监控计划,并配备具有临床经验的家庭医生来提供个性化健康、诊疗咨询和疾病干预指导等服务。

“我们希望打造成一家百年老店,而不仅仅把健康险视作权宜之计,牢牢遵循从保障到保障+管理再到健康管理产业发展的方向。”人保健康有关负责人对记者如是说。

保险知识,保险的基本职能是保障


保险本质上不是一种投资,它的基本功能是保障,一般不考虑“投资收益率”问题,所以不能直接用是否“合算”来衡量。但尽管如此,从理财的角度和理财的最终结果上来看,与其它理财方式相比,保险其实是一种最“合算”的理财工具。

保险就是投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的行为。保险最基本的功能是保障,人们主要从两个方面来看待保险,一方面是把保险作为一种风险管理的方法或者风险转移的机制,将风险转移给保险公司,将个体对付风险变为大家共同对付风险,从而分散风险、补偿损失;另一方面,是把保险作为分摊意外事故损失和提供经济保障的一种非常有效的财务安排,也就是说,投保人通过缴纳保险费购买保险,将可能发生的大额损失转变成了确定性的小额支出,即保险费,这个方面可以视为主要是从投保者的利益来说的。

在理财规划中,往往都把保险作为一个最重要的方面来首先进行安排,而且通常考虑的都是保障型保险,即将保险作为分摊意外事故损失和提供经济保障来对待,是非常正确的。因为保险最基本的功能就是保障,是为了应付各种风险事故所造成的经济损失,投保人通过购买保险,只要在保险合同的有效期内,无论何时发生保险合同所规定的保险事故,被保险人或者是受益人都可以得到保险金赔付,其数额可能是所缴保险费的数倍、几十倍甚至几百倍,这个“回报”可能是任何投资都不可能达到的,因为正常情况下,包括股票、基金等投资工具在内的任何投资的回报率都不可能太高,对普通投资者来说,一般10%左右的收益就算很不错了。

保险也确实发挥了这样的作用,尤其是定期寿险、人身意外伤害险等纯保障型保险,对这些保险,只要投保人缴纳几十、几百元、几千元的费用,就可以取得几万、几十万甚至上百万元的保险保障,一旦被保险人出现意外,保险公司就会按保单规定的保额进行赔付。这笔大额的赔付无疑可以解决许多重大问题,比如,可以用来冶疗重大疾病,使自己尽快恢复健康;可以用于遗属和子女的生活费用,保证家庭正常生活;可以用于归还房贷,保证家人不会“无家可归”;可以用于伤残后的医疗费和护理费等,使自己不至于太拖累家人,影响家庭正常生活等。

另外,购买保险除了在发生约定的事项时可以得到大额的赔付外,其所带来的“非金钱性回报”或者说是“隐性回报”也是不可忽视的,比如,许多人购买了保险后,会觉得没有了后顾之忧,从而对生活更加充满信心,没有任何顾虑地投入工作和生活,这可能也是其他理财工具所不具备的重要“功能”。

保险与投资的比较,从保险的基本功能来说,可能有所不妥。但是,事实上,人们在支出每一笔资金时都会考虑“回报”,包括购买保险,其中自然也包括保障型保险,当然这种回报可能不是简单的“收益率”式的回报,比如,许多人在购买意外险时,都会“货比三家”,看看哪家保险公司的产品更“便宜”,保额更高。主要目的是想从理财规划的角度更加突出保险的重要性,并传达一种理财理念,即对任何人、任何家庭来说,都应该重视保险,根据自己的实际情况搞好保险规划,特别是在进行风险投资、追求高收益前,都应该先看看是否已经为自己和家人购足了保险,因为,在所有的理财工具中,保险的“性价比”可能是最高的,把一定的资金用于购买保险,是一种最“合算”的理财方式。

保险知识,寿险是生活保障的需要


在众多的保险品种中,各大寿险公司为适应这一新形势,纷纷推出新的人身、人寿险种,过去保险金额最多不过几万元,如今为了满足人们对高风险保障的需求,市场推出了保额高达50万元以上,甚至100万元的新险种,因而更具诱惑力。

寿险走俏首先是新形势下生活保障的需要。计划经济年代,人们都是端的铁饭碗、退了休单位按月给退休金,直至去世,可以说毫无后顾之忧。现如今铁饭碗被逐步打破;即使在国营单位退休的,退休金也很难保证按时足额发放。国家正在建立社会保障体系,但不可能一步到位,还是及早为自己打算是上策。

儿童其次,也是健康和医疗所必需。传统的公费医疗的弊端已成为人们的共识,迟早要被改革掉,事实上现在已经有名无实,不少人手里积存了上百上千元的医疗费收据无法报销,每个月能给职工报销100元医药费的单位就令人羡慕不已,如遇上个需要数千元、上万元医疗费的疾病,简直是一筹莫展。尤其是花费巨额的大病,自己拿不出,单位也不报,其出路只有找保险。

最后,人们逐渐明白。投保一方面是一种消费,更重要的是它的投资意义,平时交上一笔笔小钱,多少年以后可以月月领钱或获得一笔大钱。有人说,在我国真正意义上的长期投资,只有房地产、股市和寿险这三种。比较起来,按中国人民银行规定,寿险的利率水平必须在年复利7%-9%(目前寿险市场多在8.5%左右),所以寿险是一种比较稳妥、安全的长期投资方式。

保险知识汇总,社保专家解读异地就医报销首要热点


针对12333热线中本市市民提出的异地就医报销三大热点问题,昨天市社保中心的有关负责人进行了详解。

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病情需要转外地

责任医院出证明

因病情需要转往外埠住院治疗的,转出医院应为规定的转诊转院责任医院。

审批手续:参保人员或委托人持转诊转院责任医院填写的《天津市基本医疗保险转诊转院登记表》等登记材料,到其参保缴费地社保经办机构办理转外埠住院登记手续,经社保经办机构同意后,方可转往转诊转院管理办法指定的外埠医疗机构就医。需转往非指定外埠医疗机构就医的,还需经市劳动保障行政部门批准后,方可转外埠医疗机构就医。参保人员因治疗需要转外地住院、急诊留观转住院的,参照本市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。

结算办法:①参保人员办理转诊登记手续后转诊至外地医疗机构就诊的,发生的属于天津市城乡居民基本医疗保险报销范围的医疗费用,给予报销。②医疗服务项目单价高于天津市基本医疗保险报销项目价格的,按天津市基本医疗保险报销项目价格报销;单价低于天津市基本医疗保险报销项目价格的,按实际价格报销。③所用药品通用名称在天津市基本医疗保险药品目录内而药品批准文号不在异名库的药品,参考本市异名库中同类药品价格报销。当药品价格高于异名库同类药品价格的,按异名库同类药品最高价格审核报销;低于异名库同类药品最高价格的,按实际价格审核报销。

便民措施:为方便本市边远地区参保城乡居民异地转诊转院的就医需求,今年已经将武清区人民医院、宝坻区人民医院、宁河县医院、静海县医院、蓟县人民医院和汉沽区医院纳入医保定点转诊转院责任医院范围。老五县和汉沽区参保城乡居民到北京协和医院、阜外医院、友谊医院以外的北京市医疗机构住院就医的,可直接到本区县新农合服务中心办理转诊转院审批手续;新农合服务中心办理转诊转院审批情况应每月向市人力社保局备案。参保城乡居民因此发生的符合本市基本医保报销范围的医疗费,参保患者先自负5%,其余费用再由城乡居民基本医保基金按规定报销。

保险知识,保险是伴随一生的保障


保险是伴随一生的保障,想要事先多了解、比较是十分正常的。

但我感觉您跟好多要买保险的朋友一样,掉进了过于注重比较产品的怪圈。我国现在有几十家寿险公司,产品达千种以上,都比较显然是不现实的。

保险产品,无论是哪家公司的,都是用生命表,经过精算师核算后,提交给保监会审核通过的,而且保监会在统一标准这方面做的越来越好,重疾产品就是一例。所以无论哪家公司的产品,都是好的。从保费来说,同类型产品保费有些区别,是因为保障内容有所区别。比如,一家公司的重疾险是保31种,另一家是保27种,多的那个就有可能比少的那个稍微贵些,当然,还跟很多条款和保障内容有关,如疾病观察期等。即便是最最资深的代理人,我想全比较也是不可能的。

那么,买保险应该注重哪些呢?首先是公司的选择。一家品牌知名、综合实力雄厚、投资经营稳健的大型保险公司,给客户带来的保单收益,是一些小型公司所不能比的。

同样重要的,是选择一位专业、有责任心的优秀代理人,并且这位代理人还要能够提供长期的服务。刚才说到,保险是伴随我们一生的保障,您也不想刚买了没几年,就没有人做服务了吧?虽然现在保险公司都有人专门负责这种“孤儿单”,但可能派来的人不够专业,或缺乏对您的了解,而无法在将来为您家庭继续完善保障需求做出合理的建议。

最后才是产品,这里面,产品的组合最重要,因为保险不是单纯的将一个热卖的产品推销给您。真正专业、负责的代理人,是经过对您家庭深入了解后,首先和您一起分析家庭的理财保障需求,然后通过各险种组合的方式,来解决这些需求和问题。

隔行如隔山,您买家电、或者其他什么,一定不会去了解其制作方法,而是关心是否适合您家里使用,还有就是质量怎么样,售后服务怎么样。保险也是如此,当您知道您家庭的理财保障需求后,只需要了解代理人所提供的计划组合,是否可以真正的解决这些问题,并且保费还在一个合理的区间(一般为家庭年收入的10%-20%,根据所处家庭阶段而不同)。

买保险沟通最重要,代理人对您的情况越了解,做出的组合越适合您。

所以我的建议是,在这里选择优秀的代理人进行接触,您会更早的拥有最合理的保障。当然,如果您能选择我来为您服务,我是非常荣幸的,会很用心的帮您分析。

祝工作顺利!

保险知识汇总,社保是居民的基础保障


最大区别就是社保是国家福利性质的;商业保险是私人性质的!

两者最大的区别在于保障范围的不同。社保较为复杂,保障程度也依具体情况差别较大,但在生命保障方面比较不足。

生活中不幸的案例太多了,矿难、火灾、飞机失事……社保对这些身故的人是没有补偿的,只是把社保中个人账户的钱退给遗属,这个时候,遗属的生活该怎么办,房贷车贷怎么办,孩子的教育怎么办?还有老人家的赡养等;其次,社保在意外保障方面也明显不足。如果意外发生在上下班或工作时,社保中的工伤保险可起保障作用。其他情况的意外如旅游途中发生车祸或其他不幸,社保是不予负责的;其三,当发生伤残及大病无法正常工作时收入就会减少,社保在这方面也无能为力。

举例来讲,社会医疗保险提供的是“低水平,广覆盖”的医疗保障,对于一些多发病、常见病提供的保障是很有效的;但对于慢性病及重大疾病,个人负担仍相当重。以癌症为例,很多化疗药物都排除在医保目录之外,一些必要药物、先进疗法(如1998年从国外引进的基因疗法),也不在社会医疗保险之内。

另外,医保药物目录过于狭窄,许多“救命”的新药、进口药被排除在医保的大门之外。比如,中老年人易患的心血管疾病,需要放支架,材料是进口,动辄几万元,可是进口材料往往也在医疗保险之外。对于疑难杂症、重大疾病,新药、新材料不断推出,但医保药物目录的更新却严重滞后。除了医药费无法完全解决之外,得了病住了院,休的是病假,休病假期间自然要扣除奖金和各种补贴,只能拿基本工资,到手的薪金还不够买营养品,这对于病人的生活无异于雪上加霜。正因为社保存在这些不足,才成就了商业保险的市场.

商业保险是完全商业化的,是由你个人全部承担的。而社保是福利性的,由企业和个人两者共同承担的。只要你缴纳了15年,那是你退休后将终身领取退休金,是终身的保障。即使是个人缴纳费用,其金额和商业保险比也是很少的,且只要缴纳15年,退休后将终身有保障。

社会保险是政府行为,不盈利的,而商业保险是个人投资行为,目的是盈利的。

个人理解,社会统筹保险是一种国家行为,也可以说是国家的一种福利待遇,商业保险是寿险公司的商业性行为,是以个人自愿为前提,在养老、医疗、等方面起补充作用的。区别如下:社会统筹保险,不管是养老、医疗、工伤还是其他方面根据各地的经济状况,每年会出台不同的交纳比例,这个是由当地社保中心去制定,是国家强制性的,通常是由个人缴纳一部分,所在单位负担一部分,每年的调整期大概在12月份左右;商业保险不仅有社保项目的补充,而且在理财方面也有着相当大的作用,这个缴纳的数额通常根据客户所选择的险种和保额的不同而不同,作用是大多是为理财、保障家庭经济或为社保补充不足,而客户获得的理赔或收益是由商业保险公司决定,通常会依据各公司的利率或条款不同而不同,大致守则由直属国务院的保监会制定,细则则是由各家保险公司制定!

社保:保而不包,即保障您的最低生活标准商业保险:对社保的补充,在社保的基础上保障您生命价值。

保险知识汇总,社会保障重点是为底层阶级做足保障


社会保障为市民生活护航

从今年1月1日开始,国有企业原则上已不再建立新的再就业服务中心,企业富余人员原则上也不再进入再就业服务中心,由企业依法与其解除劳动关系,按照规定享受失业保险待遇。目前北京市初步建立了城镇企业职工基本养老保险制度、基本医疗保险制度、失业保险制度和城市居民最低生活保障制度,社会保险体系的基本框架已经形成。随着社会保障制度的逐步完善,下岗失业对北京人来说将不再如临深渊。

令人兴奋的是,刘淇市长在《北京市国民经济和社会发展第十个五年计划纲要的报告》中,明确指出在“十五”期间要进一步完善社会保障体系,而且非常全面。记者发现,建立公务员基本养老保险制度第一次写进市长报告中,刘淇市长还在报告中郑重宣告,2005年前,要使基本养老保险覆盖面扩大到城镇所有职工。

社会保障重点照顾低薪阶层

记者从市劳动和社会保障局了解到,2000年北京市共筹集国有企业下岗职工基本生活保障资金3.12亿元,使他们的基本生活得到保障。同时去年还为全市116.3万名企业离退休人员发放基本养老金95.6亿元,做到了按时足额发放。在城镇居民最低生活保障方面,继1999年两次调高城镇居民最低生活保障相关待遇标准后,去年7月1日再次调高了相关待遇标准。同时去年下岗职工再就业率为69.68%,失业人员就业率为72.63%,城镇登记失业率仅为0.75%。在今年的市长报告中出现了一个“六线联动机制”的新名词,全称是“城镇居民最低生活保障制度相关待遇正常调整制度”。这个机制包含六条线:城市居民最低生活保障标准、下岗职工基本生活费标准、职工最低工资标准、失业保险金标准、企业离退休人员最低养老金标准(退职、退养)、基本养老正常调整机制,为改善低收入群众生活提供切实有效的保障。

万人调查15次修改基本医疗保险精雕细琢

在起草《北京市基本医疗保险规定》的过程中,市政府召开了数十次座谈会,充分听取了人大代表、政协委员、企业在职职工和退休人员等社会各层面的意见,在全市进行了万人抽样问卷调查,对实施方案先后进行了15次修改。据悉,今年我市将全面推开城镇职工基本医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革和药品生产流通体制改革,力争到年底前使基本医疗保险的覆盖面达到150万至200万职工。

另外,随着社会保险覆盖面的进一步扩大,社会保险基金的收缴率也稳步提高。去年本市共收缴养老保险基金96.7亿元,共有3.3万人次的职工享受了工伤保险待遇。

养老保险将在机关和事业单位中全面提速

北京市政府将在“十五”计划的开局之年,加快企事业单位退休人员与原单位分离进入社区的步伐,在养老保险的社会化管理服务上有大的突破,并将在部分事业单位进行基本养老保险统筹的改革试点,力争到今年年底,使社会化管理服务的企事业单位退休人员达到20万人。对此市政协委员韩铁城认为,社会养老保险在企业已经实行了十几年,而事业单位、机关还没有建立社会养老保险制度,所以就有这样的观念:钱是单位发的,我是单位的人。这种观念应该逐步转变,由单位人变成社会人,钱由社会保障中心发放,退休后进入社区就不困难了,这样才能建立起全方位的北京市社会保障体系。

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