据国家最新出台的一系列政策，针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右。大病医保报销流程：1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。A.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。B.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元，自己承担大约3.5万元。<WWW.BX010.coM/p>
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社保医疗报销的范围和报销比例
医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销而自己却不可以。这就需要我们来了解一下社保医疗报销的范围了。
首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围（一）诊疗设备及医用材料类
1、应用X-射线计算机体层摄影装置（CT），立体定向放射装置（γ-刀、χ-刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MEI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；
2、体外震波碎石与高压氧治疗；
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
（二）治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析；
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；2、工伤、职业病；3、女工生育；4、流氓斗殴；5、酗酒致伤；6、交通肇事；7、他人故意伤害；8、医疗事故；9、美容、健康体检；10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。城镇居民社保医疗保险比例城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
医疗社保的报销范围和报销比例介绍
医疗社保指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。那么，医疗社保报销范围是什么？报销比例是多少？本文将为您详细介绍。
医疗社保报销范围是什么？医疗社保也是我们常说的基本医疗保险，基本医疗保险有统筹基金和个人账户两部分组成，基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照当地规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；按照国家和本市规定应当由个人自付的。
医疗社保报销比例是多少？社保的医疗费用报销比例是多少,一般要依据医疗保险的各项规定，应根据您的具体情况而定。医疗保险用药和非医疗保险用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同：一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
医疗社保——相关资讯西安86家医院 医疗社保实时结算近日，西安市人社局公布了最新的西安市城镇职工基本医疗保险住院医疗费用联网实时结算定点医疗机构，至今年8月15日已达86家。
西安市实施的实时结算工程，是职工使用医保卡办理入院、出院手续，在住院期间发生的医疗费用明细将即时传到社保系统；医保中心即时掌握参保者住院用药等方面的信息，哪些药品属于报销范围、该报多少，等到出院时，可以按照政策即时结算。同时，实现定点医院挂账医疗费用与医保经办机构定时逐月结算。
此前，定点医院医疗费用的审核结算、医疗待遇支付等，采用手工结算方式，工作量大、效率低。参保者出院时的费用结算短则几天，长则几周。再加上报销需要一段时间，参保者往往要垫付押金，等到结算后再多退少补。实时结算后，医院能随时掌握参保者的医疗费用信息，医保能报销多少，个人应该缴纳多少都能即时算清，参保者无须垫付高额资金，缓解了个人垫付医药费的经济压力。
杭州社保报销比例高吗
据社保局人员透露，近期城镇居民基本医疗保险将有所调整，个人缴费不变，筹资标准提高，看病报销比例提高了，老百姓能享受到更多的实惠。短短10多天就有2万多人参保。那么杭州社保报销比例高吗？
家住瓜沥镇塘头社区的单阿牛老人来到区社保中心，为他老伴缴纳2011年城镇居民基本医疗保险费。工作人员告诉单老，从明年起，城镇老年居民基本医疗保险的财政补贴将从原先的500元提高到800元。弄明白新政策后，老人很开心。据悉，从明年起，城镇居民（不含少年儿童）基本医疗保险的缴费标准将从原先的每人每年900元提高至每人每年1200元。其中，城镇老年居民个人承担400元不变，财政补贴从500元提高到800元；非从业人员1200元的筹资标准仍全额由个人承担。据了解，2011年度城居医保个人缴费标准为：少年儿童150元/年，老年居民400元/年，非从业人员1200元/年。
来参保的周玉华兴奋地说，“原来去人民医院看病只能报销40%，明年就能报销55%了，医疗费越来越省了！”据悉，城镇老年居民和非从业人员发生的符合基本医疗保险列支范围的住院医疗费，统筹基金承担的比例也有所提高，最低报销比例从40%提高到55%。具体为：住院起付标准以上至2万元部分，在定点三级医疗机构、二级医疗机构及其他定点医疗机构和社区卫生服务机构发生的，基金承担分别为55%、60%和65%；2万元以上至4万元部分，基金承担分别为60%、65%和70%；4万元以上至15万元部分，基金承担分别为65%、65%和75%。
除了住院待遇外，门诊待遇也有提高。在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保列支范围的普通门诊医疗费先由个人承担一个门诊起付标准，具体为300元。
起付标准以上部分医疗费按以下比例报销：三级医疗机构为40％；二级医疗机构为50％；其他医疗机构或社区卫生服务机构为60％。
杭州社保报销比例高吗？区社保中心已与萧山农村合作银行合作，原已参保人员可在12月29日前持《医保证历本》和本人身份证（少年儿童由家长持身份证代办）就近到萧山农村合作银行网点办理续缴保费手续。新参保人员可在12月31日前持本人身份证、户口簿原件及复印件、一张1寸免冠近照到区社保中心或所属义蓬、临浦、瓜沥办事处办理。
其实，政策好不好，老百姓的行动最能说明问题。2011度年城镇居民基本医疗保险政策调整带来的这份实惠，在短短十几天时间内，让2万多名萧山市民在社保中心排起了长队，充分说明了百姓对这项惠民政策的认可。与之相反，铁道部“迟到车票作废”新政则四面楚歌，网上网下排队“拍砖”，旅客甚至将“铁老大”告上法庭。由此可见，民心的向背也是检验真理的一块“试金石”。
杭州社保报销比例高对于一介平民，只盼着让百姓排队叫好的“金点子”能多点，排队“拍砖”的歪主意少一点。
惠州社保报销比例是多少？
最近，有不少市民想了解惠州社保报销比例是多少，在这里小编搜集了有关社保报销的相关信息，希望能够解答大家的疑问。
根据惠州相关政策规定，自2011年1月起，惠州市职工生育保险与职工医疗保险合并，取消生育保险缴费。但是惠州医疗保险参保人只要符合条件即可办理生育保险报销。那么现行惠州生育保险报销比例是多少？
2014年惠州生育保险报销比例是多少？根据惠州医疗保险政策规定，符合计划生育政策的参保人在确诊怀孕后，应及时到户口所在地社保所办理生育备案登记手续。未登记备案前发生的产前检查、生育等医疗费用，由参保人自负，医保基金不予支付。具体报销比例规定如下：
1、连续缴纳医疗保险费用1年以上，医保基金支付生育医疗费用为100%；
2、连续缴纳医疗保险费用不满1年，医保基金支付生育医疗费用为50%；
3、在我市参保且已备案的参保职工在异地生育的，按定额1500元包干报销。
因意外伤害需住院治疗的如何报销？报销比例是多少？除基本医疗保险基金不予支付的情况外，其他因意外伤害住院的，参保人需凭《住院通知书》和相关证明到社保经办机构办理医疗待批，经调查、审批通过后，参保人可凭由医保部门签字、盖章的《住院通知书》，到所在医院按普通住院的参保患者办理报销手续，报销比例与普通住院的患者一致。在获得批复前，医疗费用先由个人垫付。
2011年惠州提高医保报销比例日前，全国人大常委会审议通过了社会保险法，明确规定个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算；个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付；要求建立异地就医医疗费用结算制度等。目前我市养老保险、医疗保险的参保等情况如何？
随着我市统筹城乡社会保险事业的不断发展，社保政策覆盖人群不断扩大，全市有330多万人纳入社保范畴。从今年开始，我市按照有关办法，实施基本养老保险关系转移接续。目前，我市办理养老保险关系转移接续手续非常简单便利：参保人先到转出地社会保险机构开具参保缴费凭证，然后向新参保地社会保险机构提出转移接续关系的书面申请，提交参保缴费凭证即可，其他的审核、确认、跨地区转移等相关手续，都由转入地和转出地社会保险机构沟通协调办理，参保人员无需为办理转移手续在两地往返奔波。“比如（养老保险关系）从湖南转到惠州，参保人只需在湖南打印一份缴费凭证，然后带着缴费凭证到惠州市社保局，填写转移申请就可以了。”该负责人说，整个关系的转移接续流程大概需要45天，其缴费年限累计计算。
目前惠州市医疗保险是市级统筹，参保人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系可随本人转移。明年，我市将调整医疗保险缴费标准，并相应提高报销比例。
以上是有关惠州社保报销比例的相关信息，欲知其他惠州社保信息，敬请关注网惠州社保专题，谢谢！
医保报销比例及缴费比例
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。那么医保报销比例是怎样的呢？缴费比例是怎样的？接下来小编带带您一起来了解一下。
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
那么医保卡缴费比例又是怎样的呢？用人单位及其职工办理基本医疗保险登记手续并按规定缴纳基本医疗保险费后，医疗保险经办机构为职工建立个人帐户，并制发凭证。个人帐户由职工个人缴费和单位缴费划入部分构成，职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入本人个人帐户，用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入个人帐户。35岁以下的职工，按上年度本统筹区人均缴费基数的1.3％；35岁至44岁的，按上年度本统筹区人均缴费基数的1.5％；45岁以上的，按上年度本统筹区人均缴费基数的1.7％；退休人员按上年度本统筹区人均缴费基数的4％。
温馨提示：个人帐户用于职工本人的基本医疗，支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗、药品费。不得提取现金，不得用于除职工个人基本医疗以外的其他用途。个人帐户资金归个人所有，可跨年度结转使用，可随职工工作调动转移，可依法继承。个人帐户资金分为当年计入资金和历年结余资金。个人帐户年末资金，按照有关规定计息，并计入个人帐户。职工可以查询本人个人帐户中资金的计入和支出情况，医疗保险经办机构应当为职工查询提供便利。
报销比例，农村合作医疗报销范围、农村合作医疗报销比例
新型农村合作医疗制度，简称新农合，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。凡是参保新型农村合作医疗的农民，在医院看病后都可以按照一定的比例来报销门诊费用。
农村医保报销条件
(一)合作医疗指定医疗机构就医;
(二)原始发票
(三)医保卡和本人身份证
农村医保报销流程
(一)申请受理
1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。
3、申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
(二)费用核算县级定点医疗机构
由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。
(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
农村医保医保范围
1、门诊报销比例
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院报销比例
(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病报销比例
(1)镇风险基金补偿：
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
生育保险和生育津贴，各个地方政策不同，具体可以咨询一下劳动保障部门。
女人,除了报销医疗费用外，可额外享受4个月的平均工资。男人，如果夫人没有生育险也可以报销夫人的生育费用，但没有4个月工资。注意：生育保险起码要交一年才能享受。
农村医保报销材料
1、住院发票
2、出院证(以上两样都要原件)
3、住院费用和用药清单(盖有住院医院公章，做大型检查要有报告单，不过大型检查一般为自费项目)
4、户口或身份证复印件
5、新型农村医疗保险证书
6、最好能提供住院医院的社保定点医院证明，因为定点与非定点医院在报销比例上有差别。
保险知识汇总，细说社保报销比例
近来，一客户生病住院了，她单位有社保医疗报销，出院时共花了12001元，社保报销了6400元，其他自付！！自付的比例高达47.6％！！为什么呢？不是说能报销80％吗？这令她十分不解，于是这位朋友找到我，查询了一些资料后，并解释医保是如何报销：
首先，医保如何缴费：
其中个人账户就表现在医保卡上，每个月有几十元到一百元不等存到我们的医保卡上。统筹基金就是社保局的账户，住院或大病时用到。
其次，报销范围：如三甲医院为例，重大疾病15万封顶，普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80％
再次，自付范围：一般12000元的住院费用，保守估计自费药在2000左右
所以，那12000元的医疗费，6400元是由社保报销了，剩下的5600元就是自己支付了。
那么这6400元又是如何报销回来的呢，12000元-2000元（三甲医院起付线）=10000元-2000元(自费药)=8000元
8000元*80%=6400元
幸好在她购买了商业保险的住院医疗险，剩余的5600元再拿到保险公司报销.这次住院的12000元,自己付出的部分就是自费药2000元.社保+商业保险总共报销回来10000元.
注： 有社保的，社保报销完，再拿分割单到保险公司报销剩余的保险费，社保有起付线（三甲医院2000，二甲医院1000，一甲医院500）
如果没有社保的，直接购买了商业保险的，如上面案例12000一次住院费用，报销的比例是，（总费用12000-自费药2000）*80%=8000
我的这位客户,女性,28岁,其中这2份住院医疗附加险,保险费用仅202.5元.
报销比例，菏泽牡丹区医保报销比例大幅上调
牡丹区人社局发布公告，牡丹区参保居民全年报销总额上限由32万元提高到45万元。同时，从今年6月1日起，提高了定点医疗机构中医院内制剂、中草药及中医适宜技术报销比例。
据悉，今年，牡丹区居民医保参保患者按花费额度报销基本部分封顶线由12万元提高到15万元，大病保险报销封顶线由20万元提高到30万元，参保居民全年报销总额上限由32万元提高到45万元。普通门诊报销封顶线由120元提高到200元；门诊慢性病医疗费用报销比例由50%提高到60%，报销封顶线由1000元提高到1500元。
目前，牡丹区门诊大病病种有10种，居民要报销须到指定医疗机构诊治。包括恶性肿瘤、重性精神病、i型糖尿病、系统性红斑狼疮、白血病、再生障碍性贫血、器官移植、尿毒症、血友病、艾滋病机会性感染。患有这些病的参保人员要到社会医疗保险经办机构指定的定点医疗机构诊治，否则不予报销。
恶性肿瘤、重性精神病、i型糖尿病、系统性红斑狼疮、白血病、再生障碍性贫血、艾滋病机会性感染7种大病医疗费用起付标准是300元；符合政策规定的医疗费用，300元以上（不含300元）的门诊统筹基金支付比例为70%。一个年度内，恶性肿瘤、重性精神病、i型糖尿病、系统性红斑狼疮、艾滋病机会性感染5种大病门诊最高支付限额为1万元；白血病和再生障碍性贫血病每年门诊最高支付限额为5万元；器官移植、尿毒症、血友病3种大病每年门诊最高支付限额与住院合并计算，最高支付限额每年每人15万元，并且不设起付线。
牡丹区还进一步提高了中医药报销比例。从今年6月1日起，提高了定点医疗机构中医院内制剂、中草药及中医适宜技术报销比例。参保居民在牡丹区中医院、皇镇卫生院等各定点医疗机构使用中医院内制剂、中草药（含中药饮片），以及针刺、艾灸、推拿、中药外敷、骨折中医手法复位等136种中医适宜技术等补偿比例相应提高了10%。
