设为首页

城乡居民,深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制

2020-08-21
城乡居民保险知识 保险综合知识 健康保险知识

十八届三中全会提出,深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。近年来,安定区医疗卫生工作扎实推进医药卫生体制改革,着力改善基层医疗卫生条件,稳步增强服务功能,基层医疗卫生服务体系不断完善,但随着这项工作的深入开展,出现了一些亟须解决的困难和问题。一是基层医疗卫生条件亟待改善;二是医疗卫生队伍亟待加强;三是基本医疗保障制度亟待完善;四是公共卫生服务均等化水平亟待提高;五是医疗卫生行业监管亟待加强。当前,深化基层医疗卫生机构综合改革,完善基层医疗卫生服务体系已是迫在眉睫。

完善医疗卫生服务体系,着力点在基层,重点在加大资金投入,加强队伍建设,完善医保体系,强化公共卫生服务,提高管理水平。完善基层医疗卫生服务体系,要以下几方面入手:

一是加大资金投入,进一步改善基层医疗卫生服务条件。要抢抓国家加快发展医疗卫生事业的政策机遇,积极争取项目资金,加大基层医疗设施建设,逐步解决乡镇卫生院各种用房并加快村卫生室标准化建设。将村医养老保险与村干部养老保险同步纳入财政预算安排,调动乡村医生积极性。

二是加强队伍建设,进一步增强基层医疗卫生服务能力。要积极引进人才,制定出台引进卫生人才的政策措施,建立引进短缺和高级专业人才绿色通道。要加大培养培训,落实基层医疗卫生技术人员培训制度,提高基层医疗卫生人员专业水平和服务能力。要建立、健全城市支援农村的卫生工作长效机制,建立乡村医生正常进入和退出机制,改善和优化乡村医生结构,增强村卫生室服务功能。

三是完善医保体系,进一步提高基本医疗保障水平。要加大参保政策宣传,做到家喻户晓,增强群众自愿参保意识,努力扩大医保覆盖面。要按照以收定支、略有节余的原则,建立健全新农合资金管理机制,规范医保资金运行管理,提高资金使用效益。要认真落实城乡居民重特大疾病医疗保险政策,切实解决群众因病致贫、因病返贫问题。

四是提高服务质量,进一步促进公共卫生服务均等化。要充分利用新闻媒体、宣传专栏等形式,加大健康知识宣传,增强城乡居民健康意识和能力。要认真贯彻《健康管理团队服务实施意见》,进一步健全落实管理制度,加大督查考核,促进包括完善健康档案在内的公共卫生服务均等化项目得到全面落实。要着力加强重点人群管理,严格落实重点人群定期体检、用药指导、上门随访等工作。五是强化行业监管,进一步提高基层医疗卫生行业公信度。要进一步完善监管机制,切实加强对医疗卫生机构运行、财务管理、基本药物制度执行、政府补助落实等情况的监督检查,规范基层医疗卫生机构服务行为。要切实强化督导考核,进一步完善以医疗安全、医疗质量、服务态度、医德医风为主要内容的指标体系,创新考核形式,引入社会监督和民主评议机制,定期督查,严格考核,提高医疗卫生机构管理水平。

相关知识

制度改革,医疗卫生制度改革,要根据国情而来


国家卫生计生委今日就践行群众路线服务百姓健康工作举行发布会,国家卫生和计划生育委员会新闻发言人邓海华在谈到有关“俄罗斯全民免费医疗”报道时表示,医改是世界性难题,各国情况都不同。近期有媒体报道,俄罗斯宣布要实行全民免费医疗,消息在中国网络引起了很多关注。邓海华对此表示,对俄罗斯的医疗卫生制度不做评论,因为各个国家都不同。目前也有文章提出,国内媒体对这条消息存在误判。

医疗卫生制度改革,要根据国情而来,不同国家之间国情不同,不能“一刀切”,也不能“跟风倒”。虽然医疗卫生制度改革是一个渐进的过程,允许试错固然可以,但是明知其错但是却执意而行就是一种不甚明智的做法了。医疗卫生制度改革,属于调整上层建筑不适应生产力发展的一部分;医疗制度改革也是一个渐进的过程,而发展进程的根本依据就是生产力发展的现实水平。在改革进程当中,必须要与生产力的发展水平相适应。如果不顾及生产力发展而给医疗卫生制度披上“全民免费医疗”的华丽外衣,那只是在搪塞问题,而不是在解决问题。长此以往,必将影响生产力的发展,生产力发展跟不上来,“全民免费医疗”也就因失去了物质基础而成了“无本之末无水之源”的“天方夜谭”。如此看来,在我国现如今的国情之下,盲目推行“全民免费医疗”不仅对于个人,还是对于国家的长远发展都是极为不利的。

曾经有人极度艳羡瑞典、挪威等北欧民主社会主义国家的全民医保,称其是真正地实现了“社会主义”,且不论他们是否是真正的社会主义,因为他们现在已经不认为自己是社会主义国家,从其将名称改为“社会民主主义”而非当初的“民主社会主义”就可以窥见一斑。而从实践层面来看,这种“全民医保”的做法也为北欧各国政府带来了沉重的财政负担,导致其财政赤字不断扩大,成为各民主社会主义国家始终无法克服之痛。

人们往往人们容易被事物光鲜的表象所迷惑而不能看其背后的本质,人们也倾向于被眼前的利益所吸引而不能把目光放长放远。我们对待医疗保险制度改革时不妨多几分理性、长远的思考。我们应当从国家和社会发展的长远利益出发,而不是从个人的眼前利益出发来认识和对待我国当前的医疗卫生制度改革。我国政府有意愿和能力在我国推行全民医保。虽然改革开放以来我国经济社会发展取得了长足地进步,人民生活水平得到了很大地提高,但是我们也应清醒地认识到我们同发达国家还存在很大的差距。我们建立全民医保体制,可以借鉴国外先进的管理方法吸取其经验教训,但是不能盲目照搬欧美等西方发达国家的模式和标准,而应当从我国基本国情出发进行渐进式的改革才是应循之路。

如果有其它行业的改革配套,本文提出的改革方案将显得更佳。在医疗行业中还存在严重的道德问题,要解决它,并非通过单一的医疗体制改革就能获得解决;还需要有其它行业的改革和对各种行业中普遍存在的行业不正之风的纠正,才能扭转医疗行业的职业道德问题。但是要纠正各行各业的行业不正之风和使我国社会的道德风气根本好转,还有赖于包括政治体制改革在内的全面深化改革。作者深信,这一系列的改革和问题的解决都是可以实现的。

城乡居民


我市已经正式出台了《湖州市城乡居民基本养老保险实施办法》。新政里,除了将城乡居民社会养老保险更名为城乡居民基本养老保险,还进一步完善了城乡居民基本养老保险制度,比如增设了养老保险缴费档次,提高了地方政府缴费补贴标准,调整了参保人待遇领取条件等。

新增500元和2000元两个缴费档次

新政对原来城乡居民社会养老保险制度实施时设置的8个个人缴费档次进行了扩充,增加了500元和2000元两档。

调整后,湖州市区缴费标准设定为每年200元、400元、500元、600元、800元、1000元、1200元、1400元、1600元、2000元10个档次,参保人员自主选择缴费档次,按年缴费。

政府财政提高缴费补贴缴得越多补贴越多

根据调整后的缴费档次,适当调整了政府财政对市区城乡居民基本养老保险参保人员缴费的补贴标准,缴得越多补贴越多。

其中,缴费标准为200元和400元,政府财政每年给予40元补贴;缴费标准为500元、600元和800元,政府财政每年给予80元补贴;缴费标准为1000元和1200元,政府财政每年给予100元补贴;缴费标准为1400元、1600元和2000元,政府财政每年给予120元补贴。

参保人待遇领取条件作调整累计缴费须满15年

新政还调整了参保人待遇领取条件。

可以按月领取养老待遇的参保人员,除了需要满足湖州市户籍的,年满60周岁,未享受国家机关、事业单位、社会团体离休、退休、退职待遇和职工基本养老保险待遇这些条件之外,缴费年限也有一定的要求,累计缴费须满15年。

信息化,安阳县医疗卫生管理体制改革的重点和难点


“爱军、文军这俩医生真不赖,我们有个头疼脑热的,只要打个电话,不管刮风下雨,还是大雪封山,他们都会上山来给俺瞧病。”在安阳县都里乡盘金垴村的南岭片,70多岁的刘喜林和王枝只两位老人紧紧抓住安阳县卫生局局长李庆祥的手说。

都里乡许家滩村是出了名的特困山村。该村卫生所有两名医生,一个叫王爱军,另一个叫郭文军,承担着许家滩、杨家河、盘金垴3个行政村内约800人的医疗保健工作。20多年来,他们背着药箱踏遍了附近的山山水水,骑坏了4辆摩托车,磨坏了200多双鞋。他们无怨无悔地守卫在山区防病、治病第一线。

如何解决乡村医生人才匮乏、待遇偏低、工作环境较差差等问题,成为了本次安阳县医疗卫生管理体制改革的重点和难点。

安阳市卫生局局长周修子建议,村医的待遇要市场化,首先要保证农民的身份不变,采取乡里聘用、交叉适用、合同管理的方式。“希望国家能够加大对医疗卫生事业的投入,给予村医政策上的保证和出路,就像大学生村官一样。”周修子说。

截至目前,安阳县县乡一体化已经实现了全覆盖,下一步要实施县乡村卫生一体化、完善人才引进培养机制,提高乡村医生待遇,探索公立医院法人治理机构改革等工作。

“年底前要在个别地区进行“县乡村卫生一体化”试点,争取明年年底前开始大范围推广。”李庆祥对记者表示。

针对村卫生室人才匮乏、上下流动受限,村医积极性不高,村卫生室管理与县、乡两级脱节,网底环节薄弱等情况,安阳县县委书记徐慧前说,要解决好乡村医生问题,就要让“土医生”“洋”起来。

今年5月,徐慧前召开了安阳县有史以来规模最大的千名乡村医生大会。为鼓励千名村医,徐慧前提出了3点保障:一是提高乡村医生政治待遇;二是提高乡村医生经济待遇;三是改善乡村医生执业环境。

李庆祥则认为,安阳县医改实施两年以来,医疗卫生状况在明显改善的同时,也面临着许多难点:

一是集团运作的理论和操作水平有待于提高;

二是信息化水平较低。实施县乡村一体化改革,需要信息化支持,包括农村卫生室信息化管理。目前我们准备规划建设信息中心,建立区域卫生平台,并形成电子政务、电子业务。

城乡居民,宁夏城乡居民基本医疗保险开始调档


新华网银川10月10日电(记者邹欣媛)记者从宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅了解到,宁夏提高2015年城乡居民基本医疗保险筹资标准,同时进一步提高对困难群体参保的财政和民政补助水平,让更多城乡居民共享医保政策。

据了解,从2015年起,宁夏城乡居民基本医疗保险适当提高个人参保缴费标准,从现行一档50元、二档200元、三档400元,分别调整为一档70元、二档220元、三档440元。

同时,宁夏将进一步提高残疾人员等特困群体参保的财政和民政补助水平。自治区民政对农村低保对象、城镇未成年低保对象和城乡低收入家庭的未成年人、家庭经济困难的在校大学生每人每年缴费资助由原来的40元提高到50元,对农村五保对象、贫困家庭中二级以上重度残疾人员、民政部门发放高龄老人津贴的人员和重点优抚对象每人每年缴费资助由原来的50元提高到70元。

宁夏这一从城乡居民基本医疗保险的调整,再到困难群体参保的财政和民政补助水平的调整,大大帮助了更多城乡居民共享医保政策。

国务院,国务院发布基层医改检查通报,要求各地加大对基层医疗卫生事业的投入力度


国务院医改办近日在关于全国基层医改政策落实情况督查工作的通报中提出,各地要进一步加大对基层医疗卫生事业的投入力度,并向贫困地区和老区倾斜。

国务院办公厅和国务院医改办今年对全国30个省份和新疆生产建设兵团的基层医改政策落实情况进行了督导检查,并于近期通报了检查情况。通报称,基层基本药物制度不断巩固完善,编制、人事和收入分配改革逐步深化,多渠道补偿机制不断健全,基层医疗卫生机构服务能力进一步提升,乡村医生队伍基本稳定、逐步优化。

通报同时指出,各地基层医改进展尚不平衡,基本药物制度需要进一步健全,部分地区补助资金安排使用不合理,绩效考核和分配政策未执行到位,基层医疗卫生机构能力建设滞后,部分地区乡村医生收入偏低、养老与退出政策不完善,基层医疗卫生机构化债进展滞后,基层医疗卫生监管力度明显不足。

国务院医改办在通报中提出,要继续加大投入力度,完善多渠道补偿机制。完善财政对基层医疗卫生机构运行的补助政策。及时足额下拨基本公共卫生服务经费,确保专款专用,不得截留、挪用、挤占。进一步落实一般诊疗费、完善药品零差率的补助方式。加强财务管理,规范补偿方式,建立健全财政补偿机制。国务院医改办要求进一步巩固完善基本药物制度,继续深化编制、人事和收入分配改革,加快提升基层医疗卫生服务能力,着力稳定和优化乡村医生队伍,加强基层医疗卫生服务监管,加大政策宣传和培训力度。

城乡居民医保


湖北省政府办公厅近日发布《湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》,要求该省从2017年起实施统一的城乡居民医保制度。

这一方案要求,湖北整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立起管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“七统一”的基本医疗保险制度。此前由卫生计生部门承担的新农合管理职能与人力资源社会保障部门承担的城镇居民医保管理职能,以后统一由人社部门承担。

方案要求,该省今年8月底前完成机构、职能、人员整合和资产移交工作;9月底前研究制定城乡居民医保相关政策;年底前完成对城镇居民医保基金和新农合基金的审计、城乡居民医保信息系统开发和与医疗机构系统对接工作。

方案还要求,湖北省统一城乡居民医保筹资政策和筹资标准,整合后的城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。统一的医保制度包括起付标准、报销比例和最高支付限额等保障待遇,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。

另外,还要求实行省内异地就医即时结算,提供就医、查询、结算一体化服务。

医疗机构,深化医药卫生体制改革 加大推进力度


■统筹:从更高层面加以推进

从“协调”到“统筹”,绝非仅仅是简单的词汇变化,在云南省人大常委会教科文卫工作委员会主任陈觉民看来,部门之间的平行推进叫“协调”,从上到下推进叫“统筹”。作为一项重要的社会领域综合改革,进入深水区的医改越来越注重改革的系统性、整体性和协同性,仅靠协调,力度显然不够,必须从更高的层面加以统筹推进。

新一轮医改启动后,各级政府基本都成立了医改办公室。安徽省芜湖市卫生局局长何思忠认为,这些办公室总体来说还是松散型机构,难以起到强有力的整体推进作用。在医改推进中,各部门、各地区因改革力度不同,有的推进快,有的进展慢,有些相关政策已成为改革先行者的阻力。“统筹”就是大家都要齐步走、一体化推进,这意味着医改将进一步明确管理部门责权,再上一个管理新层级。

如何实现医改统筹推进,北京市卫生局副局长钟东波认为,从既往经验和现实可能来看,有3种可能的途径:推进大部制,能整合的尽量整合;让国务院医改办在整体设计、系统规划、监督指导等方面发挥更大作用;将统筹推进医改职能,纳入即将成立的中央全面深化改革领导小组。

钟东波认为,无论选择3种途径中的哪一种,统筹推进的改革思路都与《决定》确定的全面深化改革的主题和指导思想相一致,与习近平总书记在关于《决定》说明中提出的“坚持从大局出发考虑问题,全面深化改革需要加强顶层设计和整体谋划,加强各项改革的关联性、系统性、可行性研究”的改革决心和信心一脉相承。

■医保:激发医院“内生”动力

钟东波认为,在医改“四梁八柱”中,各项制度在统筹推进中的作用并不相同,有的更主动、更积极、更具推动力,医疗保障就是其中之一。如果能把医保体系经济杠杆的作用充分发挥出来,下一步医改在整合深度、推行力度上都会得到拓展和增强。(下转第2版)(上接第1版)

钟东波认为,医疗保障首先是一项卫生筹资制度,是其他各项卫生改革推进的物质基础。医改核心目标要通过医疗资源的优化配置和医患双方行为的合理改变来实现,医疗保障制度对于这两方面都具有基础性的重大影响力。

在优化资源配置、提高宏观效率方面,钟东波认为,医保可以发挥3个方面的作用:通过报销政策,比如强制转诊、起付线、报销比例、报销目录等设定,合理调控患者的需求,引导资源向基层流动,逐步形成分级诊疗模式;随着我国经济水平的提升,通过逐步提高筹资水平,将康复护理等延续性服务项目纳入报销范围或通过开设老年护理保险等形式,把康复、护理服务体系发展壮大起来;科学的支付方式改革可推动医疗机构转变服务方式,发展日间手术等更富有成本效益的服务,打通医疗和预防通道,强化医疗机构的公共卫生服务功能,推进大型医院和基层医疗卫生机构建立起纵向联动的合作关系。

在合理引导行为、提高微观效率方面,钟东波认为,通过经济风险分担、信息披露、医疗服务行为审核等措施,医保还可以激励医疗机构增强主动控费意识、提高内部管理效率。

钟东波认为,与直接的行政手段相比,医保作为经济杠杆,可以形成内在的利益机制,提供一个强大的“内生”动力,实现以更少的资源达到同等甚至更好健康水平的政策效果,其作用远比行政手段更为有效、更为持久。

■医疗:信息化支撑资源整合

医疗资源配置不均、优质资源过度集中等问题一直广受诟病。北京大学人民医院院长王杉认为,要解决这些难题,关键在于整合医疗卫生服务体系。目前,北京、上海等大城市正在不断探索医联体建设,以北京大学人民医院为例,目前已经与全国312家医疗机构建立了医疗服务共同体。

《决定》提出,充分利用信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动。上海市医改办副主任许速认为,短短一句话代表了通过信息技术把优质资源延伸到不同等级的医疗机构、进行资源纵向整合的卫生发展机制。实践证明,建立在高科技含量及技术支撑基础上的资源配置效率更高,下一阶段医改应着力通过信息化,改变我国原有的公共卫生和医疗资源配置状况,并建立起全新的管理模式。

这一改革思路在医联体建设实践中同样适用。王杉说,在北大人民医院医疗服务共同体内,大医院专家通过远程会诊等技术手段,可以为基层疑难重症患者会诊,实现优质资源下沉;基层医务人员通过视频系统,可以与人民医院的专家进行多点对多点的讨论,真正实现以全科医师需求为主导、基于临床实际问题的继续教育培训新模式。

国家卫生计生委统计信息中心主任孟群介绍,近年来,国家对卫生信息化工作越来越重视,最近3年的国家财政专项投入接近100亿元,正在建设国家、省、区域(地市或县级)三级卫生信息平台,同时,居民健康档案数据库、电子病历数据库、人口健康基础信息库三大数据库的建立也在不断完善之中。

孟群说,三大数据库将逐步打通三级卫生信息平台之间的壁垒,支撑基层和城市患者实现健康档案的实时调阅,支持不同医疗机构之间检验结果互认及远程会诊工作的开展。届时,病人无论到哪里看病,都可以通过信息化手段实现就诊记录共享,从而进一步促进优质医疗资源纵向流动、推动政府科学配置医疗资源。

■公卫:“大卫生”概念亟待强化

《决定》提出,要加强区域公共卫生服务资源整合。北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立认为,这里的整合应包含三层含义:目前公共卫生体系内部,主要是各级疾控机构的资源整合;卫生系统内部医疗机构、公共卫生等部门相关的资源整合;卫生部门与健康相关部门的资源整合。

刘远立认为,目前,医疗与疾控资源“不太搭界”,已成为公共卫生的突出问题。公共卫生与临床医学的日常业务有着明显区别,前者针对群体、是预防,后者针对个体、是治疗,但要维护公众健康,两者必须紧密结合。

由于老百姓日常接触的主要是医疗机构,刘远立认为,医院在传染病早发现、慢性病早预防中应发挥关键作用,特别是对于日益严重的慢性病“井喷”状况,在现有的就医习惯下,疾控机构可以说是鞭长莫及、孤掌难鸣,亟须广大医生凭借专业优势,在公共卫生中发挥引领作用,并通过医改不断深化,进一步强化公立医院的公共卫生服务职能,这也是公立医院公益性的重要体现。

影响居民健康的危险因素涉及农业、工业、交通、环保等多个行业,刘远立认为,特别是在人口流动性加剧的情况下,部门之间、区域之间的资源整合与协调更加重要。当前与公众健康密切相关的食品药品安全、环境污染等问题,都需要跨部门合作才能解决,虽然这一改革思路已成为社会共识,但如何建立起一个有效的部门统筹协作机制尚不明确。

刘远立认为,医改实践证明,推进公共卫生体系建设,卫生计生部门有责任通过主动沟通、协调,推进“大卫生”概念的强化。在一些大城市,不妨尝试建立人民健康委员会,统筹各相关部门的公共卫生职责,在重大决策中提前考虑公共卫生服务的需求。

城乡居民,福建省城乡居民基本医疗保险将实行“五统一”


城乡一体化一直是各地努力的目标,而实现城乡一体化要努力的方面有很多。其中近些年比较受关注的是医保报销标准的一体化。而近期福建省将实行城乡医保“五统一”将首开先例实现城乡居民执行统一缴费和报销标准。

据悉,福建省城乡居民将执行统一缴费和报销标准。省政府经研究同意正式出台《关于城乡居民基本医保政策一体化的实施意见》(以下简称《实施意见》),明确今年内,我省将实现城乡居民基本医疗保险设区市统筹,各统筹区内将实行“五统一”,即统一参保登记,统一缴费标准,统一药品目录、诊疗项目和服务设施目录,统一待遇水平,统一结算办法。同步建立市级统筹、政策统一的城乡居民大病保险制度。

新《实施意见》还明确,我省将整合现有医疗保险信息资源。提升12333服务平台功能,为城乡居民提供统一的社会保障卡服务、权益记录查询、政策咨询、业务办理等服务。通过建立全省统一的城乡居民医疗救助管理信息系统,提高医疗救助服务水平,加快救助资金拨付,提高医疗救助效率。通过医疗机构、医保经办机构以及医疗救助管理部门信息共享,实现救助信息主动提醒和救助“一站式”即时结算服务。

城乡居民医疗保险新政策


建立城乡居民基本医疗保险制度的目的是解决城乡非职工居民的基本医疗需求,通过统筹共济保障居民住院和门诊大病的基本医疗需求,充分体现了市委、市政府关注民生,缓解群众“看病难、看病贵”,推进社会公平正义,让市民共享改革和发展成果的决心。

说到2013年城镇医疗保险新政策,各地的标准不一,我们不能够以偏概全,所以,小编特意选取了北京城镇医疗保险新政策予以说明。就北京人来说,参与医疗保险也是件大事,需要认真对待。那么,北京城镇医疗保险在2013年究竟有哪些新规定呢?

所谓城镇医疗保险,是针对具有城镇户籍而没有工作的老年人、低保户、重度残疾人、学生儿童和其他城镇非从业人员进行医疗保障的一个社会医疗保险。

首先,在2013年,对于参与北京城镇医疗保险的个人来说,缴费标准保持不变,其中城镇老年人需缴费300元,学生儿童需缴费100元,无业居民需缴费600元,残疾无业居民需缴费300元。

其次,在北京,有六类人可以免费参保。分别是:1、享受北京城市居民最低生活保障的人;2、享受北京城市居民生活困难补助的人;3、残疾程度达到相关规定的残疾人;4、残疾军人;5、城镇优抚对象;6、见义勇为的人。

接着,根据北京城镇医疗保险新政策规定,目前只报销住院费用和几项特殊的门诊费用,同时只针对在定点医疗机构就医的病人。对于第一次住院的病人,大病医疗保险报销费用的起点是1300元,而第二次以后住院的病人,起点降低为650元。

最后,对于病人治病的费用,医疗保险基金支付的比例为百分之六十,剩下的百分之四十由病人自行承担。在一年内,北京城镇医疗保险基金最多向同一个人支付十五万元,超出部分不再支付。

从这些北京城镇医疗保险新政策我们可以看出,医疗保险虽然有不小的作用,但还是受到了一些限制的。如果你想为自己的健康再多一点保障,不妨选择泰康人寿的“泰康e康B款终身重大疾病保险”和“世纪泰康个人住院医疗保险”。前者主要针对重大疾病,后者则是住院津贴。如果你选择了这两种保险,就会作为你参加城镇医疗保险之外的一个有力补充,让你在任何时候也不用担心自己看不起病了。

在详细说明了北京城镇医疗保险新政策之后,我们有理由相信,城镇医疗保险和个人投保相结合,可以最大程度地保障城市居民在医疗方面的权益。

新型农村合作医疗是以政府资助为主、针对农村居民的一项基本医疗保险制度。

1.覆盖范围。所有农村居民都可以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗,按时足额缴纳合作医疗经费。

2.筹资标准。目前,新型农村合作医疗的筹资水平约为年人均55元,原则上农民个人每年每人缴费不低于10元,经济发达地区可在农民自愿的基础上相应提高缴费标准。鼓励有条件的乡村集体经济组织对本地新型农村合作医疗给予适当扶持。

3.政府补助。政府对所有参合农民给予不低于年人均40元的补助,其中中央财政对中西部除市区以外参加新型农村合作医疗农民每年每人补助20元,地方财政的资助额要不低于20元。中央财政对东部省份也按中西部地区一定比例给予补助。2008年起,财政补助对参保农民的补助标准将提高一倍。

4.统筹层次。新型农村合作医疗一般采取以县(市)为单位进行统筹。条件不具备的地方,起步阶段可采取以乡(镇)为单位进行统筹,逐步向县(市)统筹过渡。

5.管理制度。新型农村合作医疗主要补助参合农民的大额医疗费用或住院医疗费用。其中,住院费用的支付水平约为35%。有条件的地方,可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法。各县(市)确定支付范围、支付标准和额度。鼓励参合农民充分利用乡镇以下医疗机构的服务。新农合现由卫生行政部门所属的"农合办"管理资金的筹集和支付。

相关推荐