随着经济社会发展和城乡一体化进程加快，城镇居民医保和新农合两套制度独立运行、分散管理的弊端日益凸显，在影响制度公平性、浪费财力人力的同时，也制约了人力资源流动和城镇化发展。“通过制度整合，建立健全大病保险、医疗救助等相关制度，主要是着眼于更好地保障城乡居民基本医疗需求。”日照市人力资源和社会保障局相关负责人表示。
居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式，居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇。
城镇居民医保和新农合制度并轨后，日照将全面实施居民大病保险制度。
《实施意见》规定，除日照市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民外，在该市长期居住，并在公安部门办理暂住登记1年以上，且能够提供本人或直系亲属在该市的营业执照或房产登记证明的外市户籍人员均可参保。
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城乡居民，龙岩市城乡居民次年初将享受相同医保待遇
近日，记者获悉，明年1月1日起，龙岩市将实行城乡居民基本医保政策一体化，城乡居民不受户籍制度的限制，享受同样的医保待遇，各县（市、区）城乡居民不再是多套报销标准，全部统一。
届时全市城乡居民基本医疗保障将统一经办管理，统一参保登记，统一缴费水平，统一药品目录、诊疗项目和服务设施目录，统一待遇水平，统一结算办法。
随着医保筹资标准每年根据国家规定逐年提高，其中政府补助按不低于国家确定的标准，个人缴费部分统一按不低于总筹资标准的25%缴纳；缴费时限不再有宽限期，统一每年9月至11月为下一年度参保和缴费时间（12月出生的新生儿可延长至下一年度的1月31日）。
据悉，在规定时间内缴纳保费的，仅需缴纳个人筹资部分；超过规定时间参保或续保的，需缴纳次年全额保费（含个人缴费部分和政府补助），且在补足保费后只能享受正常城乡居民医保待遇的50%，中断期间的医疗费用由个人承担。
除此之外，城乡居民住院产生的合规医疗费用，起付线以上至封顶线部分，城乡居民基本医疗保险将按不同级别医疗机构和不同报销比例进行补偿。一级医院起付线100元，二级医院起付线500元，三级医院起付线800元，转统筹区外医院起付线1000元，报销比例分别为90%、75%、45%、35%，封顶线统一定为10万元。
城乡居民
我市已经正式出台了《湖州市城乡居民基本养老保险实施办法》。新政里，除了将城乡居民社会养老保险更名为城乡居民基本养老保险，还进一步完善了城乡居民基本养老保险制度，比如增设了养老保险缴费档次，提高了地方政府缴费补贴标准，调整了参保人待遇领取条件等。
新增500元和2000元两个缴费档次
新政对原来城乡居民社会养老保险制度实施时设置的8个个人缴费档次进行了扩充，增加了500元和2000元两档。
调整后，湖州市区缴费标准设定为每年200元、400元、500元、600元、800元、1000元、1200元、1400元、1600元、2000元10个档次，参保人员自主选择缴费档次，按年缴费。
政府财政提高缴费补贴缴得越多补贴越多
根据调整后的缴费档次，适当调整了政府财政对市区城乡居民基本养老保险参保人员缴费的补贴标准，缴得越多补贴越多。
其中，缴费标准为200元和400元，政府财政每年给予40元补贴；缴费标准为500元、600元和800元，政府财政每年给予80元补贴；缴费标准为1000元和1200元，政府财政每年给予100元补贴；缴费标准为1400元、1600元和2000元，政府财政每年给予120元补贴。
参保人待遇领取条件作调整累计缴费须满15年
新政还调整了参保人待遇领取条件。
可以按月领取养老待遇的参保人员，除了需要满足湖州市户籍的，年满60周岁，未享受国家机关、事业单位、社会团体离休、退休、退职待遇和职工基本养老保险待遇这些条件之外，缴费年限也有一定的要求，累计缴费须满15年。
城乡居民，漳州市实施居民基本医保七统一
从今年10月1日起，漳州全市将统一实施城乡居民基本医保政策一体化，实行统一参保登记、统一筹资方式和缴费标准、统一待遇水平、统一结算方式等“七统一”。昨日，《漳州市城乡居民基本医疗保险一体化工作方案》出炉。
10月起统一缴费标准
城乡居民基本医保政策一体化，就是实现城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗政策一体化，鼓励有条件的地区统一经办机构。根据该方案，从今年10月1日起，漳州全市将实行“七统一”，即统一参保登记、统一筹资方式和缴费标准、统一待遇水平、统一结算方式、统一基金管理、统一信息管理和统一服务监管，同步建立市级统筹、政策统一的城乡居民大病保险制度。
其中，实行统一参保登记。城乡居民参保登记原则上实行属地管理，按个人进行参保登记。参保对象包括本市户籍人口的非职工医保范围内的城乡居民，以及在当地就读的大中专院校学生、中小学生等。目前仍按城镇居民医保和新农合原有渠道登记参保（合），做到应保尽保，经办机构之间要实现数据共享、即时比对。
而从今年下半年起，在下一年度个人缴费时，城乡居民执行统一的筹资方式和缴费标准。具体筹资标准，根据漳州市经济发展水平、财政负担能力和基本医疗消费需求确定。其中，财政补助应当不低于国家确定的标准，个人（含学生）缴费标准原则上应一致。同时，探索建立城乡居民基本医保筹资长效增长机制，其中个人缴费部分原则上不低于总筹资水平的25%。
统一医保待遇水平
另外，城乡居民基本医保统一待遇水平，统一执行城乡居民基本医疗保险药品目录、诊疗目录、服务设施标准。统一支付政策，实行差别化的报销补偿政策，拉开不同级别定点医疗机构间的起付线、报销比例差距，进一步向基层倾斜，引导建立合理就医流向，不断提高县域内就诊率；实行统一的以总额控制为基础的按病种付费、按服务单元付费等多种复合付费方式。
统一结算方式，城乡居民在市内定点医疗机构、省内异地联网定点医疗机构就医实行县域内免报备、县域外报备，逐步建立社会保障卡即时结算制度；如果居民在省内统筹区以外的其他医疗机构就诊，应该及时建立市外就医报备制度，经过报备的人员可以在省内异地联网定点机构进行就医，逐步让社保卡实现即时刷卡结算功能。
城乡居民医保
湖北省政府办公厅近日发布《湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》，要求该省从２０１７年起实施统一的城乡居民医保制度。
这一方案要求，湖北整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立起管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“七统一”的基本医疗保险制度。此前由卫生计生部门承担的新农合管理职能与人力资源社会保障部门承担的城镇居民医保管理职能，以后统一由人社部门承担。
方案要求，该省今年８月底前完成机构、职能、人员整合和资产移交工作；９月底前研究制定城乡居民医保相关政策；年底前完成对城镇居民医保基金和新农合基金的审计、城乡居民医保信息系统开发和与医疗机构系统对接工作。
方案还要求，湖北省统一城乡居民医保筹资政策和筹资标准，整合后的城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。统一的医保制度包括起付标准、报销比例和最高支付限额等保障待遇，政策范围内住院费用支付比例保持在７５％左右。
另外，还要求实行省内异地就医即时结算，提供就医、查询、结算一体化服务。
城乡居民，林绍彬倡议城乡一体并实行梯度医保
全国政协委员、福州市第二医院副院长林绍彬建议：城乡一体，实行“梯度医保”。
目前，我国实行职工医保、城镇居民医保、新型农村合作(简称“新农合”)等三种医保制度。全国政协委员、福州市第二医院副院长林绍彬认为，三元制设计缺乏公平性、选择性，也存在职能重叠交叉、投入重复浪费等现象，建议建立城乡居民一体化基本医疗保障体系，实行“梯度医保”。
三种保险存在重复投入
林绍彬表示，三种保险制度都强调“保基本”，而医保目录却有差别，有高有低。由于三种医保规则不同，无法衔接，导致变更保险险种时出现待遇落差。三种医保还存在职能重叠交叉、投入重复浪费的现象。
林绍彬说，部门内部层层设置专门机构和人员，每个定点医疗机构(各级定点医院)内部也分别设置城镇居民医保和新农合报销窗口，负责各自的报销和结算工作，存在部分人力、财力、物力资源重复浪费，特别是机构重叠造成了人力资源、办公场地、信息系统的重复投入和浪费。
此外，由于参保管理和信息系统不统一，造成城镇医保和新农合存在重复参保的现象。不仅增加了城乡居民的负担，还增加了财政支出的压力。
应建城乡一体化基本医保体系
林绍彬建议，尽快出台《全国基本医疗保险法》或加快修订《社会保险法》。应该建立城乡居民一体化基本医疗保障体系，将城镇职工、居民基本医疗保险、新型农村合作医疗以及城乡医疗救助等制度进行整合，按参保对象的经济水平和医疗需求设定不同的保障层次，并确定与之相适应的筹资与待遇水平，以满足不同经济水平人群的医疗保障需求，实行“梯度医保”。
林绍彬表示，要想做到人才、资源、信息、资金共享，提高效率和管理水平，降低行政管理成本。只有在城乡居民一体化医保制度的框架下，将城镇职工、居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助的经办机构全部整合起来，将三者结合为一，最大化地做到城乡一体，实行“梯度医保”。实现
为什么城乡居民养老保险能够统一？
2月7日院常务会议决定合并的是城镇居民养老保险和新农保。城乡统一基本养老保险制度的建立，对缩小城乡差别很可能产生立竿见影的效果，它或被最终证明是中国社会发展史上一次里程碑式的突破。但是实际上，目前，我国“社会养老保险”分为五种：机关公务员、事业单位、城镇职工、城镇居民和新农保。目前即将实现的只是五种中的后两种。那么为什么城乡居民养老保险能够统一？而不是整合五种社会养老保险，实现社会养老保险统一呢？
城居保与新农保能够实现统一的基础
据中国社科院世界社保研究中心主任郑秉文说，“新农保”建立于2009年，替代了之前的“老农保”，针对农民设立，目前参保人数达到4亿多人，而“城居保”则建立于2011年，针对城市18岁到60岁处于工作年龄但没有工作的居民，这个群体人数不多，全国仅几千万人，参保人数就更少了，没有具体数据。
这两种养老保险制度设计上非常相像，比如，都设立了个人账户，个人向账户里缴费，缴费公式也类似，其中新农保每人每年缴费从100元到500元不等，共有5档选择，城居保每人每年从100元到1000元有10档选择；两种制度养老金发放公式也类似，都是到60岁就每人每月固定开始领取养老金，跟以前的缴费记录没有任何关系。由于新农保和城居保两种制度极为类似，又是先后设立，重要的是，城居保制度的参保人数很少，有些省份在2011年城居保起步之初直接就将两种保险制度合二为一。
郑秉文说，参保城居保的人数，数量有限，分配到各个市区，也就几万人。如果单纯针对他们再另设一套班子，一个机构来管理，不利于节约成本，不利于工作，也会给社保一线工作人员带来麻烦。新农保和城居保的支出主要来自于中央财政的转移支付，其次才是地方财政拿一部分，而集体组织配套的资金是微乎其微。这样一个融资条件和来源结构，对于基层财政来说造成不了什么压力。
统一社会养老保险的挑战有哪些
统一城乡养老保险只是迈出第一步。未来的路还很长，挑战主要体现在以下几个方面：首先是机关事业单位养老保险向城镇职工基本养老保险的转型，这涉及事业单位的改革，涉及公务员体制的改革，也涉及财政预算的调整。其次是城镇职工基本养老保险制度和统一的城乡居民基本养老保险制度的并轨，这涉及在纵向上筹资、待遇水平的并轨和制度模式的并轨，这两者的并轨将是最大的制度挑战。
不论如何，统一城乡养老保险制度都是一个值得中国历史记住的时刻。这是全人类最大规模的一次福利制度并轨，是中国对漫长农业历史和巨大人口规模的一次突围。祝中国好运，祝中国巨大的农民群体越来越好。
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我国将建立统一城乡基本养老保险制度
建立统一的城乡居民基本养老保险制度，使全体人民公平地享有基本养老保障，是我国经济社会发展的必然要求和推进“新四化”建设的需要，这既有利于促进人口纵向流动、增强社会安全感，也有利于使群众对民生改善有稳定的预期，对于拉动消费、鼓励创新创业，具有重要意义。会议决定，在已基本实现新型农村社会养老保险、城镇居民社会养老保险全覆盖的基础上，依法将这两项制度合并实施，在全国范围内建立统一的城乡居民基本养老保险制度，并在制度模式、筹资方式、待遇支付等方面与合并前的新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险保持基本一致。基金筹集采取个人缴、集体助、政府补的方式，中央财政按基础养老金标准，对中西部地区给予全额补助，对东部地区给予50%的补助。地方政府为重度残疾人等缴费困难群体代缴部分或全部最低标准的养老保险费，鼓励公益慈善等社会组织为参保人缴费提供资助。
城乡居民，深化医改需要发扬“钉钉子”的精神，深入贯彻落实全会决定
11月21日，国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任孙志刚主持召开贯彻十八届三中全会决定、深入推进医改工作座谈会。孙志刚说，深化医改需要发扬“钉钉子”的精神，卫生计生系统要以全会精神为统领，深入贯彻落实全会决定，着力在10个方面取得新进展，为到2020年实现医改总体目标打下坚实基础。
在听取与会同志发言后，孙志刚说，学习领会十八届三中全会精神，要牢牢把握全面深化改革的总目标，完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化;牢牢把握社会主义市场经济改革方向，使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用;牢牢把握全面深化改革的出发点和落脚点，着力推进公平正义、增进人民福祉，让发展成果更多更公平惠及全体人民;牢牢把握全面深化改革的总开关和目的，进一步解放思想、解放和发展社会生产力、解放和增强社会活力;牢牢把握全面深化改革的主要任务，以经济体制改革为重点，牵引和带动其他各领域的改革;牢牢把握全面深化改革的根本保证，充分发挥党总揽全局、协调各方的领导核心作用。
孙志刚说，下一步医改工作应着力取得新进展的10个方面是：一要健全全民医保体系，继续巩固扩大基本医保覆盖面，加快推进建立城乡居民大病保险制度，建立城乡居民重特大疾病保障机制。二要巩固完善基层医改成果，落实基层医改的各项政策措施，有序扩大基本药物制度实施范围，完善编制管理、补偿机制、人事分配等方面的综合改革措施。三要加快公立医院改革步伐，以破除以药补医机制为关键环节，做好破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性这3篇文章。四要推动建立分级诊疗秩序，多措并举加快形成基层首诊、双向转诊、分级医疗的就医格局。五要加强人才队伍建设，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，实施全科医生特岗计划试点，加快建立住院医师规范化培训制度。六要鼓励社会资本办医。七要继续推进公共卫生服务均等化，继续按照“补助城乡统一，内容不断扩充”的基本要求，促进基本公共卫生服务走向制度化、常态化和规范化。八要推进药品生产流通领域改革。九要加强医疗卫生行业监管，建立科学的医疗机构分类评价体系。十要深化教育实践活动成效，将学习全会精神与开展党的群众路线教育实践活动结合起来，研究医药卫生体制改革新情况新问题，着力解决人民群众反映强烈的突出问题和重点难点问题。
城乡居民，梅州城乡居民基本个人养老保险要缴多少
梅州城乡居民基本养老保险政府补贴上调了！此次实施办法内的所有“城乡居民社会养老保险”均被修改为“城乡居民基本养老保险”。
《办法》对城乡居民基本养老保险基金个人缴费、集体补助、政府补贴标准进行了修订。
1参保人保险费标准分10个档次
参保人缴纳养老保险费标准设为每人每月10元、20元、30元、40元、50元、80元、100元、150元、200元、300元十个档次。
2集体补助金额有变
集体补助金额由原来的“最高标准由原规定的不得超过本人缴费额”修改为“不得超过我市设定的最高缴费档次标准”。
3政府缴费补贴标准提高了
政府缴费补贴标准由原来的每人每年30元修改为“对选择低档次标准（每月10元至30元）缴费的，补贴标准为每人每年30元；对选择较高档次标准（每月40元及以上）缴费的，补贴标准每人每年60元。”所需资金由省、市、县（市、区）财政各负担1/3。
4基础养老金标准提高了
《办法》还修改了基础养老金标准。基础养老金由原来每人每月65元的标准，提升至每人每月80元。由各级财政给予补助，其中：中央财政给予补助27.5元，省财政给予补助26.25元，市、县（市、区）财政各负担13.125元。
统一城乡居民社会养老保险详解
新型农村社会养老保险
实施时间：2009年试点，2020年前实现全覆盖参保范围：年满16周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可在户籍地自愿参保。缴费方式：新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。领取条件：年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人，可以按月领取养老金。覆盖范围：截至2011年底，中国共计3.58亿人参加新农保。城镇居民社会养老保险
实施时间：2011年7月试点，2012年实现全覆盖。参保范围：年满16周岁（不含在校学生）、不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民，可在户籍地自愿参保。缴费方式：居民缴费、政府补贴享受待遇：年满60周岁，可按月领取养老金。已年满60周岁、符合规定条件的城镇居民，不用缴费，可按月领取基础养老金。覆盖范围：截至2011年底，27个省份试点，覆盖面约为60%。发展现状：城乡差距阻城镇化进程
当前，我国存在地区发展不均衡、城乡差距仍然较大的实际问题，不仅困扰着经济与整个社会的和谐发展，也成为阻碍城镇化进程的关键因素。国家统计局公开数据显示，目前我国城镇和农村居民的收入水平保持3倍左右的差距。社科院近期发布的《社会蓝皮书》显示，2012年，我国城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险的参保率分别呈上升趋势，其中，城镇职工人均养老金水平已达2.09万元，新农保为859.15元，两者相差24倍之多。
社会保障必须向农村倾斜，才能照顾到更多困难群众，并使全体人民公平享有基本养老保障。近年来，尽管各级政府在完善农村社保方面付出了持续而有效的努力，譬如建立健全了新型农村合作医疗等，但实际上保险覆盖面狭窄、保障水平较低等难题依然没有得到根本解决。
新政出台：建立统一养老保险制度
针对这个难题，此次国务院常务会议提出，在已基本实现新型农村社会养老保险、城镇居民社会养老保险全覆盖的基础上，依法将这两项制度合并实施，在全国范围内建立统一的城乡居民基本养老保险制度，并在制度模式、筹资方式、待遇支付等方面与合并前的新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险保持基本一致。
会议还强调，基金筹集采取个人缴、集体助、政府补的方式，中央财政按基础养老金标准，对中西部地区给予全额补助，对东部地区给予50%的补助。地方政府为重度残疾人等缴费困难群体代缴部分或全部最低标准的养老保险费，鼓励公益慈善等社会组织为参保人缴费提供资助。
建立全国统一的城乡居民基本养老保险制度，是我国经济社会发展的必然要求和推进“新四化”建设的需要。在马年第一个工作日，国务院常务会议便聚焦养老保险，显示了政府对于民生问题绝不松懈。
统一城乡居民养老保险制度 财政投入“是最大难题”
社科院研究员李国祥在接受媒体采访时表示，站在推进新型城镇化的角度看这项政策，未来可以更好促进农民的流动。早年因为地区发展、城乡发展之间的巨大差异，地方政府并不愿意执行统一的保障水平，如果能建立统一的保障制度，将有效减少农民进城的障碍，更快更好地推进城镇化。
不过，李国祥也认为，建立统一的城乡居民养老保险制度，唯有依靠财政投入，但是钱从哪里出，而这将是未来最大的难题。统一保险水平包含两个方面，首先对于流动人员的养老对接。这个难度还算小一些，更难的是保障的均等化，就是大中城市、东部城市和中小城市、西部地区互相统一的问题，地方政府显然不会很积极，而如果单纯靠中央政府的话，能不能承担的起仍然是个问题，“如果能到2020年实现真正的统一、没有差异已经是很了不起的成就了”。
统一城乡养老保险支付个人缴费标准
目前在个人缴费方面，根据国家规定，参加新农保的农村居民缴费标准目前设为每年100元至500元5个档次；参加城镇居民养老保险的城镇居民的缴费标准目前设为每年100元至1000元10个档次。
人社部门相关工作人员介绍，根据我国在养老保险方面参保人自主选择档次缴费，但多缴多得的规定，在这次国家提出在制度模式、筹资方式、待遇支付等方面与合并前保持基本一致的要求下，后续出台的实施细则，最有可能做出的修改就是改变现行的个人缴费标准。他认为，虽然在500元至1000元之间设立一个新的个人缴费上限也有可能，但考虑国内现在新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险目前待遇水平不高的事实，以及统一城乡，保护农民利益等需要，将个人缴费上限统一为1000元，应该是最大的可能。不过，也不排除国家可能会统一设置一个高于1000元的个人缴费新上限。
统一城乡养老保险制度未来面临的挑战
首先是机关事业单位养老保险向城镇职工基本养老保险的转型，这涉及事业单位的改革，涉及公务员体制的改革，也涉及财政预算的调整。事业单位改革已经多年，部分事业单位已经加入社会养老保险体系，但事业单位改革总体上挑战很大。公务员养老金转型，涉及公务员整体薪酬体系的调整。
其次是城镇职工基本养老保险制度和统一的城乡居民基本养老保险制度的并轨，这涉及在纵向上筹资、待遇水平的并轨和制度模式的并轨。不同人群之间收入水平的差异是长期存在的客观事实，实现筹资水平并轨，通过个人支付难度大，通过财政补贴压力大。这也是为何国务院会议仍然要求新农保和城居保合并后在制度模式、筹资方式、待遇支付等方面与合并前保持基本一致，也就是说城乡人群之间仍然可能存在一定差异。城镇职工基本养老保险是以雇员身份为基础的社会保险，城乡居民基本养老保险制度是以公民身份为基础的社会保险，性质不同，筹资方式不同，两者的并轨将是最大的制度挑战。
城乡居民，宁夏城乡居民基本医疗保险开始调档
新华网银川１０月１０日电（记者邹欣媛）记者从宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅了解到，宁夏提高２０１５年城乡居民基本医疗保险筹资标准，同时进一步提高对困难群体参保的财政和民政补助水平，让更多城乡居民共享医保政策。
据了解，从２０１５年起，宁夏城乡居民基本医疗保险适当提高个人参保缴费标准，从现行一档５０元、二档２００元、三档４００元，分别调整为一档７０元、二档２２０元、三档４４０元。
同时，宁夏将进一步提高残疾人员等特困群体参保的财政和民政补助水平。自治区民政对农村低保对象、城镇未成年低保对象和城乡低收入家庭的未成年人、家庭经济困难的在校大学生每人每年缴费资助由原来的４０元提高到５０元，对农村五保对象、贫困家庭中二级以上重度残疾人员、民政部门发放高龄老人津贴的人员和重点优抚对象每人每年缴费资助由原来的５０元提高到７０元。
宁夏这一从城乡居民基本医疗保险的调整，再到困难群体参保的财政和民政补助水平的调整，大大帮助了更多城乡居民共享医保政策。
