2月25日，第十一届全国人大常委会第二十次会议审议通过了《中华人民共和国刑法修正案（八）》（以下简称《刑法修正案（八）》），修正案于5月1日正式实施。此次修订是《刑法》历次修订中规模最大的一次，其中最受社会公众关注的是将醉酒驾驶等具有严重社会危害性的行为，列入刑事追责的范围。对保险业而言，“醉驾入刑”有利于引导交通参与者增强守法意识，从而降低保险风险。同时，从合同法的角度看，醉酒驾驶法律性质的变化，对保险合同履行也将产生一定影响。
完全排除了因醉驾致本人伤亡事故的保险责任
《刑法修正案（八）》实施前，醉酒驾驶机动车未造成交通事故，或者仅造成轻微事故的，属于一般性质的行政违法行为；造成重大交通事故的，按照交通肇事罪定罪处罚。根据主观心理状态划分犯罪种类，交通肇事罪属于过失犯罪。这种过失是指行为人对自己违反道路交通管理法规可能造成的后果，存在疏忽大意或过于自信的过失，而其对违反道路交通管理法规是明知的。交通肇事罪不属于故意犯罪，因此醉驾不是《保险法》第四十五条规定的保险免责事由。如果被保险人醉驾导致本人伤亡，除合同另有约定外，保险公司仍应承担保险责任。
《刑法修正案（八）》实施后，醉酒驾驶机动车即使未造成交通事故，也要按犯罪论处，罪名为危险驾驶罪，可以判处拘役并处罚金，惩治力度明显加大。且《刑法修正案（八）》将醉驾归属于故意犯罪，这种故意是指行为人对违反道路交通管理法规的故意，明知醉酒不得驾车而驾车的心理状态。《保险法》第四十五条规定：“因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。”该规定将故意犯罪列为保险的绝对免责事项。因此，5月1日以后，驾驶人即使购买了“驾意险”或其他含有以人身意外为赔付条件的保险产品，只要被保险人是因醉驾发生自身伤亡事故，即使保险合同没有相关免责约定，保险公司也不承担保险责任。
在一定范围内排除了因醉驾致第三方损害的保险责任
醉酒驾驶机动车发生交通事故，导致第三方人身或财产损失，保险责任如何承担相对较为复杂。根据交强险条款，在醉驾情形下，保险公司只对第三方的抢救费用承担垫付责任，其他损失不承担赔偿责任；根据商业车险条款，保险公司对醉驾发生的责任事故，一概不承担保险责任。但是在实务中，这类保险纠纷进入司法程序后，法院往往以商业车险条款中的醉驾免责条款无效为由，要求保险公司承担保险责任。
《刑法修正案（八）》有关“醉驾入刑”的规定，为在部分案件中排除相关保险责任提供了更为充足的理由。根据《刑法修正案（八）》及司法解释的规定：醉驾未造成损害后果或损害后果较轻，按危险驾驶罪论处；如果发生严重损害后果，可能同时构成危险驾驶罪、交通肇事罪或以危险方法危害公共安全罪，择一重处；假如行为人醉酒后又有追逐竞驶、无证驾驶或驾驶不合格车辆等行为，造成交通事故的，可能被认定为以危险方法危害公共安全罪，从保险合同角度而言，就是故意制造保险事故。近两年，全国已有不少地方法院尝试作出过这类刑事判决。“醉驾入刑”后，针对一些主观恶性较大的交通事故，为达到严刑重罚的目的，以危险方法危害公共安全罪将作为惩治醉驾的重要罪名。《保险法》第二十七条第二款规定：“投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任；除本法第四十三条规定外，不退还保险费。”据此，在这种情况下，保险公司依法不承担保险责任。
对明确说明义务的履行标准也有一定影响
明确说明义务是《保险法》对保险公司规定的特别义务，违反该义务将导致保险合同中的相关免责条款无效，进而导致扩大保险责任范围。实务中，由于管控不严、证据意识不强等原因，一些保险公司应对诉讼案件时，无法举证证明已履行明确说明义务，在大量车险合同纠纷案件中被法院判决败诉。其中，诸如醉驾等严重违法、具有极大社会危害性的行为导致的车险事故，保险公司也由于证据原因被判决要求赔偿。法院判决所持的理由是，被保险人违反行政管理领域的一般法律规定，造成的民事风险仍属于可保风险，保险公司在合同中将其约定为免责事项，仍应严格履行说明义务。
“醉驾入刑”后，醉驾的法律性质被升格为犯罪行为。广大车主对醉驾法律后果的认识更为清楚，对于有关醉驾免责的保险条款，保险公司不需要作过多说明，至少不必与其他免责条款作相同程度的说明。此外，根据公序良俗原则，保险产品也不宜为被保险人自身的犯罪风险提供保险保障。因此，今后法院在司法审判中对醉驾免责条款的明确说明义务的审查标准，会适当降低。这在近期一些地方法院出台的审判指导意见中，已经有所体现。
扩展阅读
保险公司，保险合同的效力问题分析
案例情况：王太太在泰康人寿公司给丈夫投保了世纪长乐终身分红险，受益人为其子，并于投保当日交付了首期保险费。一周后保险公司也签发了保单。可是一年后被保险人王太太丈夫因疾病死亡，其子在父亲死亡当日将此事电话通知了保险公司， 之后向保险公司提请理赔，可保险公司以签约当日未经被保险人签字保险合同无效为由拒绝理赔，作出了拒赔通知书。王太太认为，保险公司在签约及审批时并未强调要求被保险人本人签名，按程序收取了保险费并签发了保险单后，在保险事故发生时拒绝理赔，只享受合同权利却不承担合同义务，应当承担缔约过失责任，赔偿损失。王太太想就此保险合同的效力问题请示专家，该如何分析判断呢?
专家分析：人身保险合同是以人的寿命和身体作为保险标的的保险合同，为确保被保险人的生命不致在其毫不知情的状况下被他人(即恶意投保人)置于危险状态，因此保险法明确规定：“以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人书面同意并认可保险金额的，合同无效”。以上案例所述情况就是双方签订的保险合同因为存在由投保人在未获取被保险人书面同意的情形下代替其签字的客观事实，因此应确认该合同为无效合同。
另外，保险公司业务员在明知被保险人不在场的情况下没有对王太太代签投保单的行为加以制止，也没有要求她出示被保险人书面同意的材料，并于事后将代签的投保单加盖体检章上交公司，而且保险公司审核后也没有疑问，这实际就默认了王太太代签合同的行为。因此保险公司应当承担缔约过失责任，依法应当承担赔偿责任。
因此，保险专家提醒保险公司：应当加强工作人员的法律学习，增强法律意识，严格依照法律法规规定签订合同，尽量避免保险合同的效力问题的发生，避免损害投保人、被保险人和受益人的合法权益。
保险公司，辞职换工作，对保险到底有啥巨大影响呢？
最近，有朋友问小编：我辞职了，别人都说辞职了对保险有很大的影响，我想知道有什么影响呀？别人说的特别玄乎，我心里也有点打鼓了！
关于辞职后，社保如何处置的问题，小编不止说过一次，大家也可以点击下面这篇文章，详细了解下。
年后回来离职，社保该怎么办？把握住这几点，就再也不担心了！
今天这篇文章，小编主要说说辞职换工作，对商业保险到底有什么巨大影响？会影响我们最终的理赔吗？
小编可以肯定地告诉你：对于一些人和保险，是有一定影响的。
离职后，如果没有立马找工作，那么就会伴随着社保的断交，社保中断也就意味着医疗保险的缴纳也中断。
医保断缴，从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简单说，不是立即停用，是下个月起不再享受医疗保险待遇；但不意味着医保卡就不能使用了。医保虽然停交，但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的，只能用于买药和门诊看病，如果是疾病住院的话，是不能享受医保报销的，要自费。
所以，一旦发生疾病住院的情况，医保不能使用，而商业保险中医疗方面的保障也会受到影响。
医疗保障中，一般情况下都有这么一条规定：
所以，很多时候，我们在买了商业保险之后，如果社保断交，可能本来能报销90%的，就只能报销80%甚至60%，能报销100%的可能只能报销60%或者80%了。
因此，社保断交会导致商业保险的报销比例大打折扣，这点大家需要知悉。
辞职离开后，意味着要找工作，也有很大几率会发生职业变更，改变原有职业的危险等级。而商业保险对职业方面也有着严格的限制。
意外险：
保险公司对职业方面有着严格规定或划分，一般分为1-6类职业。
一类职业：往往是安全系数最高，风险发生率最低的职业，比如：办公室人员、内勤员工等；
二类职业：安全系数相对较高，但偶尔会因工作原因离开公司到外面办事的职业，比如：外勤销售、地铁站台工作人员等；
一类和二类职业因风险可控，在职事故发生率较低，相对的收入也较高，所以往往是保险公司优先承保的对象，一般都会给予费率上的优惠、核保上的简捷。
三四类职业：经常到外面办事和进行体力劳动的人员，比如：小车司机、电工、一般工人等。
三类四类人员，保险公司往往采取加费的形式承保。 或者要求团体参保以降低风险。
意外险，仅说标准费率，10万保额一年， 一类 200元，二类 250元，三类 400元 ，四类 500元。当然目前有很多产品更多优惠的，
至于五六类职业：保险公司往往是拒绝的，毕竟大多数是高危职业，具有高风险。比如：车工、建筑工人、石油管道清洗工等
所以，保险公司对五六类职业的人员有着严格的限制和承保规则的，毕竟市面上的大多数意外险是不承保高危职业的。
所以，如果换工作时，发生了职业变更等级，又没去保险公司变更职业，就有可能不赔！因此，一定要在职业变更，危险等级发生改变时，告诉保险公司，并做相关处理。
当然如果职业变更没改变危险性质或者投保时保险没要求职业告知，换工作也不用特意告知保险公司，也不必特意重买保险。
就目前来看，意外险的影响最大！
除此之外，医疗险也有相关的规定：
重疾险也同时会有相关规定：
寿险也有：
除了单独对职业进行限制之外，重疾险或寿险还可能会在健康告知中对职业进行投保限制：
所以，有了相关的职业变更，危险等级发生了变化，要及时通知保险公司，不然真的可能会影响后期的理赔哦。
今天就说到这里，还有几句话想告诉大家：
关于健康险，尤其是重大疾病保险，大家在购买过程中会有很多问题。
比如：这款产品好不好？适不适合我？这个疾病保不保？我能不能买？有什么限制吗？等问题。
关于身故保障，尤其是寿险，大家在购买过程中也会出现很多问题。
比如：该给谁买？不该给谁买？买多少？最高限额是多少？什么产品最适合？等问题。
大家对保险有任何问题和疑惑的地方，都可以联系小编，小编立马回给予解答哦。
原保险，再保险合同：再保险合同的订立与履行的独立性
三、再保险合同的订立
再保险合同的订立, 应当经过投保和承保这样两个阶段。我国《保险法》第12 条规定, 保险合同, 由投保人提出保险请求,经保险人同意承保, 并就合同的条款达成协议后成立。在订立再保险合同时, 原保险人为再保险的投保人, 原保险人提出分出保险业务的要求, 再保险人对于原保险人的分出保险要求表示接受, 并就再保险的各项条件意思表示一致的, 再保险合同即告成立。
再保险合同的订立, 与其他保险合同的订立并无差别, 其差别仅仅表现为再保险合同的当事人均为专营保险业务的保险人。
所以, 再保险合同的订立, 仍具有不同于其他保险合同订立之处, 以下两个方面值得注意。
(一) 如实告知义务
订立保险合同, 保险人可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问, 投保人应当如实告知。投保人故意隐瞒事实, 不履行如实告知义务的, 或者因过失未履行如实告知义务, 足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的, 保险人有权解除保险合同。在订立再保险合同时, 原保险人应当向再保险人履行如实告知义务。我国《保险法》第28 条第2 款规定: “ 应再保险接受人的要求, 再保险分出人应当将其自负责任及原保险的有关情况告知再保险接受人。”
订立再保险合同时, 原保险人的地位, 实际为再保险合同的投保人, 投保人在订立保险合同时, 应当向保险人如实告知其知道或者应当知道的保险标的或者被保险人的有关情况。因此, 原保险人和再保险接受人在订立再保险合同时, 如果再保险接受人提出要求, 原保险人应当将有关再保险的情况如实告知再保险接受人。原保险人向再保险人履行如实告知义务, 仅以再保险人接受提出告知要求为前提。
我国《保险法》第28 条规定之“ 应再保险接受人的要求”,是否相同于《保险法》第16 条规定之经保险人“提出询问?” 即投保人向保险人履行如实告知义务, 以保险人的询问为限; 保险人没有询问的事项, 投保人不承担告知义务。保险人经营保险业务, 富有经验, 在订立保险合同时, 哪些事项属于重要事项, 保险人依照其业务经验应当知道。所以, 原保险人在订立再保险合同时, 无须经再保险接受人“ 询问”, 只要再保险接受人提出告知要求, 原保险人应当如实告知其自负责任及原保险的有关情况。原保险人应当如实告知的事项包括: (1 ) 原保险人的自负责任, 例如, 自负责任的比例或者自负责任的限额; (2 ) 原保险的有关情况, 主要有原保险合同的投保人、被保险人或者受益人的情况, 原保险标的、保险价值、保险金额、保险费、保险期间、保险责任以及责任免除、保险金及其给付、违约责任及争议解决等。但是, 对于再保险接受人已经知道的事项, 原保险人无须告知。
原保险人在订立再保险合同时, 若违反如实告知义务, 再保险人有权解除再保险合同或者要求相应增加保险费; 若原保险人非因故意违反如实告知义务, 再保险人解除合同的, 对于合同解除前发生的保险事故应当承担保险责任, 但是, 未告知或者错误告知的事项对保险事故的发生有影响的, 不在此限。
(二) 再保险附随义务
再保险附随义务因为订立再保险合同而发生, 不论再保险合同是否成立, 凡因为再保险合同的订立而使再保险接受人知晓的原保险人的业务或者财产情况, 再保险人应当保密。原保险人和再保险接受人在订立再保险合同的过程中, 经再保险接受人要求, 原保险人应当告知自负责任以及原保险的有关情况。原保险人因为履行如实告知义务, 使得再保险接受人有可能接触、了解或者掌握原保险人的业务或者财产的有关情况; 为了不使原保险人的业务或者财产情况被他人知晓, 再保险接受人应当予以保密。我国《保险法》第31 条规定, 再保险接受人对在办理保险业务中知道的原保险人的业务和财产情况, 负有保密的义务。
对于再保险接受人知道的原保险人的业务或者财产情况, 凡是属于在办理再保险业务活动中知悉的, 不论该情况是否为原保险人的业务秘密, 再保险接受人均应当予以保密。此外, 再保险接受人不得利用其通过业务关系获悉的原保险人的业务情况, 同原保险人进行竞争。不论保险合同对再保险接受人的保密义务是否已有约定, 再保险接受人不得以任何借口规避此项义务的履行。再保险接受人违反保密义务, 向他人透露或者传送原保险人的业务或者财产情况, 应当承担法律责任; 造成原保险人损失的, 应当赔偿损失。
四、再保险合同履行的独立性
再保险合同是保险人之间以分担保险责任为目的而订立的保险合同, 以原保险合同的有效存在为前提, 因此有“ 保险之保险” 的称谓。再保险和原保险不仅相互对称, 而且在实务上彼此不可分割, 没有原保险, 就没有再保险; 没有再保险, 原保险的责任风险难以分散。再保险合同在一定程度上仅仅是原保险合同的变通形式( modification ) , 因此, 原保险合同因为保险人缺乏经营保险业务的能力而无效, 再保险合同同样无效或者不具有强制执行力。
再保险合同虽以原保险合同为基础, 但再保险合同为独立的保险合同, 仅在原保险人和再保险人之间产生保险权利义务关系, 再保险合同的约定不及于原保险合同的约定, 原保险人和被保险人或受益人之间的权利义务关系不因再保险合同的成立而受影响。原保险人依照原保险合同向被保险人或者受益人承担保险责任, 原保险的被保险人对于再保险人没有保险给付请求权; 原保险的投保人依照原保险合同承担向原保险人交付保险费的义务, 再保险人不得请求原保险的投保人交付保险费。再保险以原保险合同约定的保险责任为标的, 再保险人以原保险合同约定的保险责任为限向原保险人承担给付保险金的责任, 并不能改变再保险合同的独立性, 再保险人应当依照再保险合同向原保险人承担保险责任, 原保险人应当依照再保险合同向再保险人支付保险费。所以, 我国《保险法》第29 条规定: “ 再保险接受人不得向原保险的投保人要求支付保险费。原保险的被保险人或者受益人, 不得向再保险接受人提出赔偿或者给付保险金的请求。再保险分出人不得以再保险接受人未履行再保险责任为由, 拒绝履行或者迟延履行其原保险责任。”
1. 再保险接受人不得向原保险的投保人要求支付保险费依照再保险合同, 支付保险费的义务为原保险人, 再保险接受人应当请求原保险人支付保险费, 不能直接向原保险合同的投保人请求支付保险费。原保险合同的投保人, 只承担向原保险人支付保险费的义务。
2. 原保险的被保险人或者受益人, 不得请求再保险接受人赔偿或者给付保险金
依照原保险合同, 被保险人或者受益人在发生保险事故或者合同的约定的给付保险金的条件具备时, 有权请求保险人给付保险金。被保险人或者受益人给付保险金的请求权基于原保险合同而发生, 该项权利不能扩张适用于再保险合同。原保险的被保险人或者受益人, 行使保险金给付请求权, 不能直接向再保险接受人提出; 再保险接受人不承担直接向原保险的被保险人或者受益人给付保险金的责任。
3. 原保险人不得以再保险给付义务未履行, 拒绝履行其原保险责任
原保险人依照原保险合同承担的保险给付义务, 与再保险给付义务的履行不发生关联; 原保险人不得以再保险接受人未履行再保险责任为由, 拒绝履行或者迟延履行其原保险责任。在发生保险事故或者符合保险合同约定的给付保险金的条件时, 不论再保险人承担的保险责任多少, 也不论再保险人是否已经向原保险人承担再保险合同约定的保险责任, 被保险人或者受益人均可以按照原保险合同, 向原保险人请求给付保险金, 原保险人有义务依照原保险合同的约定给付保险金。若原保险人以再保险接受人未履行再保险责任为由, 拒绝履行或者迟延履行其原保险责任的, 构成违约, 应当依照原保险合同的约定, 向被保险人或者受益人承担违约责任。
保险公司，保险合同复效谁做主？
赵先生1999年在一家保险公司购买了一份缴费期为20年的人身保险。2009年，由于种种原因，赵先生没有按时缴纳保费。当他在法律规定的期限内向保险公司申请交费恢复合同的效力时，却遭到了拒绝，理由是赵先生在2004年患上了糖尿病，增加了保险公司的承保风险。可赵先生对保险公司给出的理由并不认同。保险公司的做法是否合理，有关法律界人士认为，现行《保险法》对人身保险合同中复效制度的规定存在一定粗疏，导致保险公司对保险合同复效存在“一言堂”的现象，需要今后在立法中加以修改与完善———
保险合同复效谁做主
保险合同复效，是指在因投保人未如期缴纳保险费而致保险合同效力中止或失效的情况下，投保人一方可依据法律在一定期限(一般为两年)内向保险人申请恢复合同的效力。
纠纷起因——投保人患病 保险公司拒绝复效申请
1999年12月24日，市民赵先生在一家保险公司业务员的多次劝说下，以自己为被保险人购买了一份缴费期为20年的人身保险，及附加住院医疗、住院安心、意外伤害、意外医疗等附加险。保险合同中约定，保险期限自1999年12月24日至终身，年交保险费5292元，交费期为20年。通过银行转账的方式缴纳续期保险费。每年缴纳保险费的期限是12月24日。
赵先生连续缴纳了9年保险费后，在2009年3月10日，将主险的保险费5300元存入银行账户，但被保险公司以已经超过60天的宽展期，保险合同已经处于效力中止期为由拒绝收取主险保险费，并拒绝了赵先生提出的合同复效申请。
保险公司拒绝复效申请的理由是，赵先生被查出在2004年患上了糖尿病。保险公司给出的这一理由让赵先生十分不解。原因是，他在2008年缴费时也超过了宽展期，但当时保险公司并没有以糖尿病的理由拒收他的保险费。为什么在缴纳了9年保险费后，保险公司会提出这样的理由呢？还有，保险公司有义务在60天的合同效力宽展期内，通知自己缴纳保险费以避免合同效力中止失去保险保障，而保险公司并没有这样做。
赵先生认为，保险公司为了规避因自己患上糖尿病可能给他们带来的风险责任，恶意不履行通知义务。而保险公司不及时恢复合同的效力的行为也有违《保险法》中的诚实信用原则。
纠纷焦点——保险合同复效 保险公司能否一家做主
针对保险公司拒绝自己复效申请的行为，赵先生希望通过法院进行裁决。而保险公司却认为，《保险法》中规定保险合同复效需要投保人和保险公司进行协商，所以合同复效是属于保险公司和投保人之间的事，因此法院无权管辖。在同赵先生协商过程中，保险公司没有同赵先生达成协议，而拒绝复效申请就是协商的最终结果。而且2004年赵先生还被诊断出患有糖尿病，增加了承保风险，保险公司更不可能同意他的复效申请。
赵先生却认为，保险公司说协商的最终结果是拒绝复效申请，其实保险公司从未与他进行过任何协商，只是单方面通知他拒绝复效申请。从《保险法》有关合同复效制度的几条规定可以看出：首先，保险合同效力中止两年后，保险人也就是保险公司拥有绝对的合同解除权，不需要任何理由。但在保险合同效力中止两年内，对于合同的复效，保险公司‘没有绝对的拒绝权力，也就是说，保险公司不能想拒绝复效申请就拒绝。这期间，保险公司要拒绝投保人的复效申请需要同投保人进行协商，而保险公司做出拒绝申请就是最终结果的表示，明显是在侵害投保人的利益。其次，保险公司如果拒绝投保人复效申请应当有客观的、合理的理由。最后，保险公司不同意复效的理由是否合理，应当受到司法的审查。
律师建议——制度显现粗疏 应在实践中修改完善
保险专业律师李滨表示，《保险法》在有关保险合同复效方面的规定存在着一定的粗疏。
《保险法》第三十六条中规定：合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。……该法第三十七条同时规定：合同效力依照本法第三十六条规定中止的，经保险人与投保人协商并达成协议，在投保人补交保险费后，合同效力恢复。但是，自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的，保险人有权解除合同。
李滨说，粗疏之处在于这两个法条中，没有写明保险公司可以依据什么理由或标准拒绝投保人的复效申请。这就形成了如果投保人没有按时缴纳保险费，又超过了宽展期，保险公司就可以拒绝投保人的复效申请。结果就是保险公司对投保人的复效申请想同意就同意，想不同意就不同意。法条中规定的双方协商也就失去了实际意义。
针对由这个案件引出的保险公司拒绝投保人复效申请的理由及标准问题，李滨律师已经向中国保监会发去了建议函，建议保监会修改人寿保险合同条款中显失公平的复效条款，确立商业保险公司合同复效的客观标准。
保险公司，细读条款避免纠纷 保险合同暗含“玄机”
保险条款向来以文如天书，为众多保户所诟病。钱某在医院被确诊为患了“骨髓增生异常综合征”(简称MDS)。医生称此病“實质上就是癌症”，保险公司却拒赔，双方因此闹到了法院。经过一番折腾，钱某拿到了赔款，业内人士却建议保户，一定要详细阅读保险条款，以免理赔时发生纠纷。
困在一个“或”字上
现年31岁的钱某是一名机关干部。2004年8月1日，钱某之妻李某经某人寿保险公司业务员介绍，为钱某买了一份该人寿保险公司终身保险。双方约定：被保险人为钱某，年保险费1320元，缴费期限20年，基本保险金额2万元；合同有效期内，被保险人在合同生效(或复效)之日起180日后初次发生，并经保险人指定或认可的医疗机构确诊患重大疾病，保险人则按基本保额的两倍支付重大疾病保险金；合同同时规定，重大疾病包括癌症。合同中对癌症的释义是：癌症是指组织细胞异常增生且有转移特性的恶性肿瘤或恶性白血球过多症，经病理检验确定符合国家卫生部“过标疾病伤害及死因分类标准”归属于恶性肿瘤的疾病。
合同生效后，钱某之妻李某先后于2004年8月31日、2005年9月15日两次向保险公司缴纳每期保险费1320元。
2006年8月，钱某感觉身体不适，遂到医院作了检查，被确诊为患了“骨髓增生异常综合征”(简称MDS)。8月20日，钱某向保险公司提出重大疾病理赔申请，要求保险公司支付4万元保险金。
保险公司拒绝批准他的理赔申请，理由是终身保险条款规定，癌症是指组织细胞异常增生，且有转移特性的恶性肿瘤或恶性白血球过多症。而钱某所患的MDS症状是白血球过少而不是过多，不属癌症中的“恶性白血球过多症”，故保险公司不应赔付。钱某随即提出，此终身保险条款对癌症释义时的用语为“或”，自己所患的MDS是血液系统的恶性肿瘤，虽然不符合释义的后半部分，但却符合前半部分，即“组织异常增生且有转移特性的恶性肿瘤”，应该归类于重大疾病。
闹上法庭
为弄清自己所患的MDS，钱某自费购置了许多医学方面的书籍，书中均将MDS归属于血液系统的恶性肿瘤项下。此后，钱某又多次和保险公司交涉，最后，该保险公司终于同意給付钱某保险金4万元。但保险公司的上级机关却以不符合重大疾病条件为由拒绝审批，致使钱某的理赔愿望再次落空。
钱某于2003年10月将该保险公司告上法庭，要求被告支付保险赔偿金4万元及利息。
当地人民法院审理后，判被告作为保险合同的實际履行方应当按照合同约定支付基本保额2万元两倍的保险金额。
本案中，原告于2006年8月20日向被告提出理赔申请，被告应当及时作出属于保险事箤嵞核定，并按《保险法》规定在与原告达成理赔协议十日内，履行給付保险金义务。因被告未及时履行该项义务，故应自2006年8月31日起赔偿原告的利息损失。法院作出判决：被告某人寿保险公司于判决生效后10日内赔付原告钱某保险金4万元整，并按中国人民银行同期贷款利率支付原告自2006年8月31日至保险金付清之日止的利息损失。
一审判决后，原被告双方均未提起上诉，判决已发生法律效力。保险公司随后将生效判决履行完毕。
保险合同，保险合同：保险合同的内容与形式（一）
一、保险合同的内容
保险合同的内容有广义和狭义之分。前者是指以双方权利义务关系为核心的全部事项;后者是指当事人依法约定的权利与义务。从保险合同的结构上看,保险合同一般包括主体、客体、权利义务和其他声明事项等四大部分。保险合同的内容主要体现在保险条款中。保险合同的条款是规定保险人与投保人之间的权利和义务的条文,它是保险公司对所承保的保险标的履行保险责任的依据。根据合同内容的不同,保险条款可以分为基本条款和附加条款。基本条款是关于保险合同当事人和关系人权利与义务的规定以及按照法律规定一定要记载的事项;附加条款是指保险人按照投保人的要求增加承保风险的条款。增加了附加条款即意味着扩大了标准保险合同的承保范围。根据合同约束力的不同,保险条款可以分为法定条款和任选条款。法律规定必须列入保单的条款被称为法定条款;保险当事人根据需要列入保单的条款被称为任选条款。
保险合同条款的内容主要包括以下几项:
(一)当事人的姓名和住所
明确当事人的姓名和住所是保险合同履行的前提。保险合同订立后,保险费的缴纳,危险事故的通知,保险金的给付等,均须有明确的对象。所以保险合同中必须列明当事人及其有关情况。
(二)保险标的
在保险专业知识与实务目录
