6月26日，杭州市十二届人大常委会第二十次会议召开，审议《杭州市院前医疗急救管理条例（草案）》（修改稿）。记者发现，修改稿将院前医疗急救费用纳入了医保范围，只要伤病员参加了医疗保险，社保部门将及时提供费用结算服务。
拒绝、拖延、推诿抢救最高罚款十万元
急救中心接到呼救信息后，应当在一分钟内发出调度指令，并且在救护车接到伤病员后，及时发出指令到接诊医疗机构。等伤病员到达后，按照首诊负责制的要求立即接诊收治，送入抢救通道。
急救中心拒绝或拖延受理呼救，或接诊医疗机构拖延、拒绝、推诿抢救，将由卫生计生部门责令改正，并处以一万元以上三万元以下罚款。造成严重后果的，最高将罚款十万元。
救护车出车时，交通部门应当提供道路通行保障。执行急救任务的救护车，在确保道路交通安全的前提下，可以不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制，并且在禁停路段可以临时停车。
对于出车、出诊、治疗等收费，急救中心、急救网络医院须按照价格主管部门核定的项目和标准收取，不得因费用问题，拒绝或者延误院前医疗急救服务。
各企事业单位应组织人员参加急救培训
此次修改稿中，还增加了一项新的条款——鼓励、支持社会力量参与院前医疗急救事业。
市、区、县（市）政府，可以采取购买公共服务方式，向社会力量购买院前医疗急救服务。同时，鼓励公民、法人或者其他组织向院前急救医疗事业进行捐赠。
修改稿提出，各级机关、企事业单位、社会团体应当组织人员参加红十字会、急救中心的急救培训。人数不到200人的，每年应组织至少一人参培；200人以上的单位，每超过100人增加一人参加培训。特别是人民警察、消防队员、保安人员、学校体育老师、导游等从业者，应当参加急救培训。
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医疗服务，长春是实施医疗服务养老机构全覆盖 将巡诊服务纳入医保
养老保险服务在各地是如火如荼的推行着，为了保障人们养老的生活质量各种养老服务也逐步升级，在长春市不但是实现了养老保险医疗服务的全覆盖，同时也开展了巡诊、体检、治疗、健康教育、免费送药等多种形式的志愿医疗服务。在升级服务的同时服务费用也在优化，目前春市将巡诊服务纳入医保，实行移动终端结算。
在推进医药卫生体制改革中，长春市被国务院医改办确定为第二批公立医院试点城市，榆树、农安、德惠、九台等四县(市)被确定为全国县级公立医院综合改革第二批试点县，双阳区被确定为省县级公立医院改革试点县。市财政向5家改革的市级公立医院投入了4800万元，国家投入了2000万支持我市改革，县级医院实行财政收费调整政策，支持实施改革。
城乡医疗救助中心运行方面，长春市二院和吉林延安医院为城乡医疗救助中心首批定点医疗机构，在城乡医疗救助中心住院治疗的救助对象，通过财政、民政、医保、新农合、慈善等救助政策报销后，门诊报销50%，住院只承担总医疗费用的10%。
实施医疗服务养老机构全覆盖，152家医疗机构组建了180支医疗服务队与302家养老机构进行医疗服务对接，覆盖床位28189张。医疗服务队配备了12辆巡诊车，开展了巡诊、体检、治疗、健康教育、免费送药等多种形式的志愿医疗服务，免费送药达5万余元，服务对象达3000余人次。近期，长春市将巡诊服务纳入医保，实行移动终端结算。
急诊患者实行“三先一后”政策，即先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续及缴费，保证急诊患者到医院后，不因办理相关手续而延缓救治流程，及时得到救治。截止目前累计5000名患者享受到“三先一后”的政策，保证了急重症患者的及时诊疗。
从以上内容不难看出长春市在养老医疗服务方面是比较周全的，尤其是急诊患者实行“三先一后”政策，完全符合了人们的利益需要，也是站在人们的利益出发。此外将巡诊服务纳入医保，实行移动终端结算，对于养老服务水平的提高也是很好的推动作用。
医疗机构，中国将进一步完善医保报销制度 健全医疗保险机制
国务院日前发布关于加快发展养老服务业的若干意见，《意见》要求，完善医保报销制度，切实解决老年人异地就医结算问题。
《意见》指出，推动医养融合发展。各地要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。卫生管理部门要支持有条件的养老机构设置医疗机构。医疗机构要积极支持和发展养老服务，有条件的二级以上综合医院应当开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢病防治和康复护理。
《意见》提出，要探索医疗机构与养老机构合作新模式，医疗机构、社区卫生服务机构应当为老年人建立健康档案，建立社区医院与老年人家庭医疗契约服务关系，开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务，加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。医疗机构应当为老年人就医提供优先优惠服务。
《意见》要求，健全医疗保险机制。对于养老机构内设的医疗机构，符合城镇职工(居民)基本医疗保险和新型农村合作医疗定点条件的，可申请纳入定点范围，入住的参保老年人按规定享受相应待遇。完善医保报销制度，切实解决老年人异地就医结算问题。鼓励老年人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等人身保险产品，鼓励和引导商业保险公司开展相关业务。完善医保报销制度，解决老年人异地就医结算问题；试点家庭医生式签约服务，提高在基层首诊和由基层转诊的签约者医保支付比例和医保门诊统筹比例，以医保支付政策为引导，进一步完善基层首诊和双向转诊的激励机制。
定点医疗机构，医院也评级？3A医院将获更多资源倾重
昨日，广州市人社局公开征求《广州市社会医疗保险定点医疗机构分级管理办法》意见，提出对定点医疗机构实行分级管理，等级评定结果将作为预拨周转金和医疗费用年终清算的重要参考指标，药价收费、门诊住院等医疗服务情况占考核分数最高。
2月12日至21日期间，市民以信函、电子邮件的方式提出意见和建议。
评级与医疗等级不挂钩
意见稿拟规定，定点医疗机构按AAA级、AA级、A级、无级别四个等级实施管理。定点医疗机构分级管理的等级评定与医疗机构等级和属性均不相关，即能否评上AAA级与是否三甲医院无关。
等级评定结果将作为对定点医疗机构预拨周转金和医疗费用年终清算的重要参考指标。按照结算办法，年度就医人次平均费用高于平均费用定额结算标准的(115%封顶)，最高可以按70%的比例补偿相应的统筹费用。
此外，AAA级、AA级定点医疗机构可优先开展医疗费结算新项目试点，优先将其作为异地就医合作的定点医疗机构。
认为，广州市政府本次的分级管理方法对于监控医院的药价水平以及切实维护百姓利益来说非常重要。分级体系的执行，更有助于医院开展合理的资源配置，有效促进公正、透明医疗体系的建设。
医疗机构，太原市卫计委：将提高居民医保补贴 探索医生年薪制
今年，太原市将城乡居民基本医保财政补贴标准由每人每年380元提高到每人每年410元。调整门诊和住院费用报销范围，政策范围内住院费用补偿比例不低于75%，从而提升实际报销水平。同时，巩固城乡居民大病保险全覆盖成果，鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险，完善城乡居民医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助和商业保险等多种保障制度的有效衔接，构建多层次医疗保障体系，筑牢群众健康保障防线。
探索实施院长、医生年薪制
医务人员承担着患者的健康和生死之托，责任重、风险高、压力大，医生受教育时间长、获得资质难、脑体付出多，理所应当获得与之付出相对应的劳动报酬和社会地位。
我市今年要把建立健全符合卫生行业特点的人事薪酬制度作为医改的重点，以调动广大医务人员积极性为目标，深化编制、人事分配机制综合改革，探索建立提升医务人员薪酬水平、完善薪酬结构、拉开不同岗位间的差距、并实行动态增长机制的有效办法;探索实施院长目标年薪制和医(药)师、技师目标年薪制，调动医务人员改革积极性，吸引更多的优秀人才投身医疗卫生事业;加强绩效考核，健全考核机制，将考核结果与医务人员岗位聘用、个人薪酬挂钩。
放宽社会办医条件
据统计，目前我市市属社会办医疗机构有477家，包括民办医院、门诊部、连锁诊所、中医坐堂医诊所。近年来，虽然政府鼓励社会办医，但一些民间资本想进入这一领域，仍然会面对两扇门，一扇是“玻璃门”，看着可以进去，真的想进去的时候，头上会撞出个大包;另一扇就是“弹簧门”，刚刚把脚挤进去，稍不留心就被弹出来了。
今年，我市要改革政策束缚，破除社会办医的“玻璃门”、“弹簧门”，通过清理、下放设置审批权限，简化办理登记手续，进一步放宽准入条件，优化社会办医环境。要在从业人员学术、科研、职称等方面，为社会办医创造公平的政策环境，支持和引导社会资本通过特许经营、政府购买服务、股权合作等方式参与社会办医，激发市场主体的活力。优先支持举办非营利性医疗机构，形成多元化办医格局。同时还要积极推进医养结合，推动医疗资源全面辐射养老机构，探索医疗与养老结合新模式，满足群众健康新需求、养老新期盼。探索具有中医特色的医养结合模式，为群众提供简便、质优、价廉的中医药服务。
定点医疗机构，南漳强定点医疗机构的监管 加大医保现场稽核力度
去年以来，南漳县进一步加强定点医疗机构的监管，加大现场稽核力度，采取“三对、四问、五查”堵塞医保基金漏洞，确保医保基金安全运营。截至去年底，该县医保局现场稽核定点医疗机构医保住院12712次，通过“三对、四问、五查”抽查在院医保患者614人次，查出冒名顶替住院3人次，分解住院41人次，拒付违规费用37.43万元。“三对”就是对人与证，看有无冒名顶替住院行为;对床头卡与入院登记记录，看是否有挂床情况;对住院病历与一日清单，看有无不合理用药、检查、治疗、收费行为。“四问”就是问入院情况，看病历是否真实，有无编造病历、夸大病情、放宽住院指征行为;问住院诊疗情况，看各项医嘱、收费项目是否属实，有无虚记费用、搭车开药、串换药品行为;问出院办理情况，看是否即时结算，有无让医保患者提前出院、分解住院，有无让医保患者自费检查或购药、额外收费等行为;问医保患者满意度情况，看患者对定点医疗机构提供的服务是否满意，为医疗机构年度考核提供依据。“五查”就是检查药品进价，看有无违反物价政策乱收费情况;查住院病历，看有无放宽住院指征，入院办理不规范行为;查相关科室登记记录，看是否与住院病历记录一致;查一日清单发放情况，看一日清单制度是否落实，医保患者对每天费用是否知情;查外伤住院病人受伤情况，看有无骗保行为。
医疗机构，医改新亮点 广州社会办医有望纳入医保报销
近年来，医改进程不断加快与深入，近日广州地区又传来好消息：社会办医可能纳入医保定点范畴，外资医院看病也可能进行医保报销。由于广州地区偏远地区医疗水平相对较薄弱，民营医疗机构数量占全市医疗机构总数14%，门诊服务量只有全市医疗门诊量8%，住院才占5%左右。为鼓励社会办医走进偏远地区，广州市政府常务会议审议决定规划调整和新增医疗资源优先考虑社会资本。
那么，鼓励社会办医究竟侧重哪些地区？专家介绍，将重点引导和鼓励社会资本在广州市医疗资源相对薄弱地区如从化、增城、花都等地，举办二级以上规模的大型医疗机构；优先考虑发展短缺的专科医疗机构(中医、康复、护理、肿瘤、儿童、精神卫生、老年病和慢性病等专科医疗机构)，鼓励和支持全科医生、名老中医独立开办个人诊所或与他人联合开办合作制诊所，引导社会办医疗机构实施品牌发展战略，不断做大做强。
为此，广州市政府出台了《进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施办法》，其中涵盖多项实质性扶持措施。
首先，审批方面，规范和简化了社会资本举办医疗机构的审批程序，实行并联审批，医疗机构设置审批时间不超过30个工作日，执业医师定点执业注册审批，在10个工作日内完成。
其次，在用地方面，社会资本举办医疗机构用地统一纳入全市医疗卫生用地规划。凡具有医疗卫生使用性质的独立用地(非租赁)和用房(租赁)，均可作为举办医疗机构的选址。
而对普通市民而言，社会办医疗机构也将纳入医保定点范畴显得更有含金量。《办法》规定，社会办医疗机构按规定向市人力资源社会保障部门或民政部门申请并获得定点医疗机构资格的，纳入广州市社会保险、医疗救助定点医疗机构范围，将享受与同等级、同类别公立医疗机构相同的社会保险和医疗救助政策。
定点医疗机构
北京市人力资源和社会保障局近日公布了一批定点医疗机构、定点零售药店有关事项变更的通知，其中涉及一些医院等级升级、名称变更、地址变更、机构类别变更等。其中石景山八大处中西医结合医院也将从3月1日起恢复签订基本医疗保险服务协议，参保人员的医疗费用可以通过医保结算。
此外，北京市和平里医院等级由三级合格变更为三级甲等；北京市回民医院等级由二级甲等变更为三级甲等；北京广仁医院名称变更为北京广仁中西医结合医院，机构类别由综合医院变更为中西医结合医院；北京第三棉纺织厂职工医院等级由一级变更为三级，名称变更为北京朝阳中西医结合急诊抢救中心，机构类别由综合医院变更为中西医结合医院；北京市第一中西医结合医院等级由三级合格变更为三级甲等；北京市平谷区中医医院医疗机构等级由二级甲等变更为三级甲等。
北京石景山八大处中西医结合医院此前曾被中断执行医保协议6个月，近期，石景山区医疗保险经办机构及市医保中心分别对北京石景山八大处中西医结合医院进行了检查，认为该院整改后符合基本医疗保险定点医疗机构条件，与北京石景山八大处中西医结合医院恢复签订北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议。该院于3月1日起恢复医保费用结算。
医疗机构，非公立医疗机构自行设立医疗服务价格 市民就医仍可享医保
24日，记者从威海市物价局了解到，即日起，我市非公立医疗机构的医疗服务价格全部实行市场调节，由各非公立医疗机构根据实际情况自行确定。市民到医保定点非公立医疗机构就医，仍可享职工基本医疗保险、居民基本医疗保险等各类社会医疗保险。
据了解，7月底前，市属及各区市公立医疗机构名录将正式向社会公布，名录之外的所有医疗机构均为非公立医疗机构，其提供的所有医疗服务价格均实行市场调节。同时，公立医疗机构开展的中药煎药(人工、机械)、医学美容整形、美容性口腔正畸等项目也实行市场调节价管理，其服务价格由医疗机构根据医疗成本、市场供求、服务情况等自主确定。公立医疗机构中的治疗性和美容性医疗服务项目将区别对待，治疗性整形及口腔正畸医疗服务项目，仍按现行医疗服务价格、医保报销政策执行;美容性医疗服务应根据患者意愿，实施服务前与患者签署书面协议，所发生的各项费用由患者自行负担，不纳入医保报销范围。
此外，属于营利性质的非公立医疗机构，可自行设立医疗服务价格项目;属于非营利性质的非公立医疗机构，应按照《全国医疗服务价格项目规范》设立医疗服务价格项目。不论哪种性质的医疗机构均须将医疗服务项目、价格及服务规范等内容在显著位置公示，自觉接受社会监督。市民到医保定点的非公立医疗机构就医，仍可享受职工基本医疗保险、居民基本医疗保险、工伤保险、生育保险等社会保险报销，其报销范围将由医疗保险经办机构与定点非公立医疗机构谈判确定。
非公立医院自行定价也不是完全脱离监管，凡属县级及以上卫生计生行政部门公布的公立医院名录由各级卫生计生行政部门在国家规定的时间内向社会公布，并抄送物价和人力资源和社会保障部门。非营利性质的非公立医疗机构应严格执行《全国医疗服务价格项目规范》。《全国医疗服务价格项目规范》是非营利性质的非公立医疗提供医疗服务收费的项目依据。非营利性质的非公立医疗机构不得以任何形式进行分解，或自立项目；需合并、或组合项目的，须经所在地物价部门会同有关部门从严审批。
医疗机构，自制药立场尴尬前路迷茫 纳入医保有望改变现状
省政府近日出台《关于促进健康服务业发展的实施意见》，明确提出要在全省打造一批具有较高知名度的健康服务品牌，其中，重点支持发展精神、儿童、妇产、老年病等专科医院和康复医院、护理院。今后，这些医院的新建将更多地依靠社会资本，政府在准入、用地、融资、财税等方面给予政策扶持。
支持开办个体诊所
首先是对审批制度进行改革。我省将简化医疗机构设置审批手续，将500张以下床位医疗机构设置审批权限下放设区市级卫生行政主管部门，200张以下床位医疗机构设置审批权限下放县(市、区)卫生行政主管部门。社会资本办医疗服务机构的大型设备配置实行准入单列，适当降低配置条件，并逐步放宽限制。
我省还将支持有资质个人依法开办个体诊所、有资质中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务。对连锁经营的健康服务企业在同一登记辖区内，可实行企业总部统一办理工商注册登记手续。引导发展专业的医学检验中心和影像中心，推动医疗机构与第三方检查检验机构间检查结果互认。
医院自制药剂有望纳入医保目录
我省还将发挥医保支撑作用。社会资本办健康服务机构，享受与公办健康服务机构相同的基本医保定点准入政策。鼓励有条件的地区探索建立参保人员定期体检制度，支持将符合条件的预防保健、健康体检项目纳入城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围。支持将中医医疗机构的院内中药制剂纳入医保报销药品目录。
此外，在用地保障上，健康服务项目将享受到优惠地价。融资方面，我省计划推动设立由金融和产业资本共同筹资的健康产业发展基金。财税价格优惠上，月营业额不超过2万元的小微健康服务企业暂免征收营业税;非公立医疗机构用水电气实行与公立医疗机构同价政策;养老机构用水电气按居民生活类价格执行，并免收相应配套费。
医院自制药指那些不能在市场上公开销售、而医院临床又非常需要、经过药品管理部门批准生产、仅能用于本医疗机构使用的药品。自制药经常作为辅助治疗和药品市场有效的补充，有的已经纳入医保报销范围，有的则属于自费药。自制药监管还需要持续加强监督。
