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家庭医生,申城医改新举措 家庭医生将管医保

2020-08-07
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在申城医改的新重点中,社区卫生服务被置于整个医疗卫生服务体系的核心,市民签约家庭医生后,不仅身体健康将得到定期评估,转诊上级医院还会得到预约优先等倾斜政策,医保费用的使用管理也将逐步交由家庭医生负责。

据透露,本市新一轮的医改举措中,将积极引导居民签约,优先满足本市60岁以上老年人、慢性病居民。重点推行“1+1+1”(一家社区医院+一家二级医院+一家三级医院)的签约医疗机构组合。签约后,市民在社区卫生服务中心通过预约优先就诊;通过家庭医生或签约二级医疗机构,可优先转诊至上级医疗机构;慢性病患者可一次开具4周及以上药量;可延续上级医院用药医嘱,在家庭医生处获得基本药物以外的药品。

除了首诊之外,对亚健康的预防干预也将成为家庭医生的重点工作。以电子健康档案为基础,家庭医生会定期对签约居民进行健康评估,开展社区诊断,分析社区健康问题,提出干预方案。

而在医保费用的使用上,本市未来将探索建立以签约居民为切入点的医保费用管理机制,由医保部门赋予家庭医生管理签约居民医保费用的责任,使家庭医生逐步成为医保费用管理的代理人。

在药价控制方面,本市将用2年时间分步取消药品15%加成;并尝试社会第三方药品集团采购组织模式,在新建的4家三级医院和3个区县试点。

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家庭医生,广东将于明年在全省范围内试点家庭医生式服务 满足民众对卫生保健需求


广东将于明年在全省范围内试点家庭医生式服务,根据计划,明年将在珠三角的广州、深圳、佛山、珠海、东莞、中山等地开展试点,并在5年内实现全省家庭医生式服务覆盖所有街道和镇村。

随着中国经济社会的快速发展,民众对医疗卫生的需求正在快速增长,越来越多富裕起来的民众从各地赶往广州、深圳等三甲医院密集的城市,以寻求更好的医疗服务;在广州、深圳等一线城市的大型医院往往人满为患。

广东省推进家庭医生式服务,被视为该省推进深化医药卫生体制改革的最新尝试,广东省卫生计生委27日透露,城市社区的家庭医生式服务将以社区卫生服务机构的全科医师团队为架构,以签约全科医生为主体;农村地区将以乡镇卫生院团队为支撑,以签约乡村医生为主体。

根据规划,家庭医生在服务对象上,先从重点人群开始,以辖区内的老年人、婴幼儿、孕产妇等为主,再辐射到重点人群的家庭成员,最后扩展到辖区内的整体人群;同时鼓励珠三角注册全科医生人数较多的地区,建立责任医护团队。

业内人士认为,此举有利于调整医药资源分配格局,引导民众到基层医疗卫生机构首诊,缓解普通民众“看病贵”、“看病难”、“看病累”的现实矛盾。

家庭医生式医疗服务被世界50多个国家和地区所接受,根据世界卫生组织和世界家庭医生组织的相关数据,一般平均每2000人口就要配备1名家庭医生,才能满足民众对基本卫生保健的需求。

缴费金额,中山门诊基本医疗保险缴费比例调整为0.7% 为家庭医生服务提供资金


9月5日讯:9月1日起,我市将门诊基本医疗保险的缴费比例由0.5%调整为0.7%,缴费金额由12元/人/月调整为16.8元/人/月。据市人社局近日介绍,此次调整是为家庭医生服务提供资金。

市人社局医保科工作人员伍洋称,16.8元/人/月是按照缴费基数2400元来算,不过在职职工个人不用增加缴费费用,提高的部分全部由财政和企业负担。“本来是0.5个点,单位0.2、个人0.2、财政0.1,现在是0.7,单位从0.2变成0.3,财政从0.1变成0.2。”而本市户籍城乡居民和符合参保条件的非本市户籍已积分入学的学生参保同样不会增加缴费费用,仍然是每人每月4.8元,增加的4.8元,由市镇两级财政各负担一半。

伍洋说,此次调整是在国务院深化医改的要求下进行的。这次增加的缴费金额,将专项用于我市未来家庭式医生服务的推广和补贴。按照省的文件要求,家庭医生的费用或由个人、财政和社保三方承担。

我市现有门诊医疗保险参保人超过126万人,其中,单位在职职工参保的超过17万人。此次调整将缓解家庭医生服务资金短缺问题。

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家庭医生,江门率先发布广州第一款社保卡APP 江门政务民生金融“一卡通”


()7月13日,江门社保卡作为市民卡的作用越来越大了。通过一个手机APP,市民就可以足不出户随时随地享受预约挂号、诊疗、医药缴费、求职及金融理财等便民服务。7月7日,江门市人力资源和社会保障局举办了江门市社会保险信息公开暨社会保障卡在求职就业、诊疗服务等领域“一卡通”启动仪式,宣布江门市首款社会保障卡APP应用正式对外发布。标志着江门在全省率先发布了集政务、民生、金融于一体的社保卡APP,此举在全国也处于领先水平。

江门率先发布政务民生金融“一卡通”

江门市人社局局长顾达华介绍,该社会保障卡APP联动医院、人社、银行等部门机构,实现诊疗服务、家庭医生、智慧人社、智慧金融、个人中心等应用,共有14个模块、20种服务功能。

今后,江门市民在智能手机上下载智慧五邑“一卡通”APP并绑定社会保障卡及手机号码后,即可通过手机查阅社会保险个人权益信息,并可享受手机求职、就业补贴申请、报名参加职业技能培训、远程挂号、远程排队、预约挂号、缴费结算、检测报告推送、家庭医生服务及智慧金融服务等一系列服务功能。该APP既可向社会保险参保人“一对一”精准发布其社会保险参保、缴费、待遇等个人权益信息及求职就业、培训等服务,还可有效缓解市民看病“三长一短”(挂号、候诊、收费时间长,看病时间短)的难题。

江门市社保卡管理中心莫主任介绍:“政务、民生、金融都整合在一起,这个APP是广东省内首个将社保卡功能与手机APP结合的项目。”

“一卡通”日后将为市民提供民生热点信息查询服务

记者了解到,在家庭医生领域,家庭医生诊所开具的电子处方、签约药店药师审核、购药取药和医保报销的全过程都实行了信息化管理。市民不仅可通过手机查看到电子处方的具体信息,还能查看账单等。此外,江门市家庭医生签约参保人持社保卡到附近签约定点药店购药可享受至少9折和医保报销的优惠。

据介绍,家庭医生均来自江门市中心医院、五邑中医院和人民医院等大型医院,目前已初步建成8个家庭医生诊所服务店、20个签约药店服务店。

药品能否实现配送上门?现场工作人员介绍,目前市人社局正在探索药房购药与物流公司的合作。以后市民看病后可不需跑到药房购药,物流公司直接配送药品上门。相关负责人介绍,日后,通过与财政、民政、供水、供电、公积金管理等相关应用部门合作,智慧“一卡通”将为市民提供水费、电费、公积金等民生热点信息查询服务。居民健康卡还集合了身份识别、健康信息和诊疗信息存储等功能。不仅存储有居民姓名、性别、年龄、血型、身份证号、家庭住址等内容,还可存储最近3次的诊疗信息。(),更多热门保险资讯随时看。

医疗服务,甘肃省医改新举措:取消药品加成,调整医疗服务价格


县级公立医院医药价格改革是利益格局的深入调整。9月10日,甘肃省发展和改革委员会、甘肃省财政厅、甘肃省人力资源和社会保障厅、甘肃省卫生厅联合下发了《关于试点工作意见(试行)的通知》(以下简称《通知》)。《通知》明确指出,在国家确定的我省永登县、秦安县等22个县的县级公立医院进行医疗服务价格配套改革试点。在试点医院,通过取消药品加成政策,调整医疗服务价格,理顺医疗服务项目比价关系,增加财政收入等综合措施,使群众就医费用基本稳定、自费比例下降、报销比例上升、医务人员积极性提高、医疗机构健康持续发展改革。同时,未进入试点县名单,但已开展全部药品零差率销售的县级公立医院和试点市级公立医院,也可参照本意见执行。

点改革,要做到“四同步”

试点县级公立医院调整医疗服务价格,要做到“四同步”,即提高医疗服务价格与取消药品加成同步;与降低部分检查检验项目价格同步;与调整医保支付政策改革、医保支付方式和提高医保支付水平同步;与增加财政投入同步。药品加成政策取消后,医院由此减少的合理收入或形成的亏损通过调整医疗服务价格、增加财政投入等途径予以补偿。

调整医疗服务价格,要使实行药品零差率销售的县级公立医院通过提供优质服务获得合理补偿,鼓励各地探索有效办法进一步降低药品价格。

医疗服务价格调整后患者增加的费用按规定纳入新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险统筹基金报销范围,确保改革后群众医药费用负担有所减轻,医疗费用增长得到控制。

取消药品加成政策,试点县级公立医院销售的除中药饮片外的所有药品须按进价“零差率”销售。调整公立医院医疗服务价格包括:提高体现技术劳务价值的医疗服务价格,现行医疗服务价格综合医疗服务类的诊查费、会诊费各项目价格,原则上在现行基准价基础上按不超过10%的调整幅度调整;长期门诊(便民门诊)病人诊查费减半收费。

现行医疗服务价格综合医疗服务类的护理费、临床诊疗类的手术治疗各项目价格,原则上在现行基准价基础上按不超过12%的调整幅度调整;现行医疗服务价格临床诊疗类的临床各系统诊疗中的治疗类各项目价格,原则上在现行基准价基础上按不超过10%的调整幅度适当调整。现行医疗服务价格综合医疗服务类的床位费各项目价格,各地按照当地实际情况适当调整,上调幅度不超过8%。

医院不得贷款购买大型医用设备

对县级(含部分市级试点医院)公立医院取消药品加成减少的合理收入,《通知》指出,将主要通过调整医疗技术服务价格予以补偿。调整医疗服务价格补偿后的不足部分由县级财政予以弥补。

同时,明确指出,严禁医院贷款、集资进行基础设施建设或购买大型医用设备。至于政府出资购置的大型医用设备按不含设备折旧的合理成本制定检查治疗价格,已贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购,回购有困难的限期降低价格。

我省要求,各试点县提出的医疗服务价格调整方案必须详实,调整诊查费、会诊费、护理费、手术费、床位费、治疗费均应按要求填报试点县医院财务数据,并列明具体医疗服务项目调价幅度。试点县级公立医院医疗服务价格改革方案原则上不迟于10月底前公布实施。

对于百姓来讲,最关心的莫过于医疗服务价格。《通知》中明确提出了医疗服务价格改革的具体政策措施。依据卫生部相关通知,原则在国家确定的我省永登县、秦安县等22个县的县级公立医院进行医疗服务价格配套改革试点;未进入试点县名单,但已开展全部药品零差率销售的县级公立医院和试点市级公立医院,可参照本意见执行。

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