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社保中的大病和慢性病报销问题......

2020-07-25
保险在理财规划中的 保险大病相关知识 理财规划中保险的规划

大病报销

大病报销的保费不用单独交,居民交的居民医保及职工和灵活就业人员交的职工医保里面包含的有。大病报销不限疾病种类,主要是针对本年度自费金额及报销金额而言的。以郑州为例,居民大病报销针对本年度住院自费部分超过1.5万,职工大病报销主要针对本年度社保报销部分超过15万即可申请的。在办理出院时即可直接办理大病报销,退还现金或到银行卡理;报销金额是按一定比例计算的。

慢性病报销

慢性病报销主要是针对符合特定病种的疾病而言的。

慢性病补助病种共有31种,分别为:高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性心脏病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障碍性贫血、原发性骨髓纤维化、慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。

慢性病报销的流程如下:

·由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。

·将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证件。一个季度申办一次。

·拿到证件后患者在指定的医院门诊部看病购药时可报销一定的费用,一般会有上限。

需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。

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