设为首页

等待期,投保母婴险需留意保险“等待期”

2020-07-21
投保险财产规划 财险保险规划 保险车险规划与思路

今年,多个城市预计将进入生育高峰,伴随着对“龙子龙女”的期待,越来越多的“龙妈龙爸”们把目光投向保险。因此母婴保险、生育保险等专属保险近来备受关注。

通常我们说的生育保险是指社保的一部分,为参保的生育女性提供生育津贴以及生育医疗费。而商业保险中也有很多为女性提供孕期保障的产品,这类产品的保障范围常常涵盖了胎儿,因此常被称作“母婴保险”或“妇婴保险”。

作为孕妇的专属保险,母婴保险的特点在于针对一些女性妊娠疾病和新生儿先天性疾病给予保障,前者如弥漫性脉管凝血症、宫外孕、绒毛膜癌及恶性葡萄胎,后者如先天性脑积水或唇裂等。WWW.bX010.com

中德安联保险专家提醒准妈妈们,在选购母婴保险时,一定要留意保险的“等待期”。所谓的等待期,顾名思义就是有等待期的保险利益要在等待期结束后才开始生效,而在等待期内出险,保险公司仅退还保费,不会按照保额赔付。

据了解,目前母婴保险产品的等待期往往在30天到一年不等,举例来说,如果准妈妈在怀孕5个月时投保了一份等待期为180天的母婴保险,那么在剩余的妊娠期间都无法享受到保险保障,保障意义也就大打折扣了。所以,准妈妈们务必仔细了解保险条款,根据自己的身体状况进行投保。

母婴保险虽针对性强,特点鲜明,但从往年销量来看,市场反应始终比较平淡。除了等待期这一因素之外,还有不少女性消费者是怀孕以后才想到投保,而此类保险产品往往规定在风险高发的怀孕28周以上不能投保,由此错过投保时机。

相关知识

犹豫期,保险名词解析:等待期与犹豫期


谨慎购买保险,要从认识保险的专业名词开始。只有懂了这些专业名词,你才能理解条款所约定的事项。我们今天要来谈的是两个很接近的词语:等待期和犹豫期。

等待期又称免责期或观察期,是健康类保险的特有条款。指健康保险中由于疾病、生育及其导致的病、残、亡发生后到保险金给付之前的一段时间。健康保险的保险合同在“保险金的申请和给付”条款中一般都要加上“等待期”的约定,时间长短不一,短的只有3-5日,长的可达90日,比如疾病保险大保单中都明确规定,“被保险人子自患病之日起,直到约定的等待期间届满以前,不能从保险人处获得任何给付。

例如您购买了一份住院健康保险。根据保险公司的保险合同规定,免责等待期,一年期住院健康险为30天,重疾险为90天。这就意味着您购买此款保险后因疾病30天以内住院,是不受保险保障的,无法获得赔偿。而如果90天内患了重大疾病,也无法得到赔偿。

值得注意的是,不同保险公司免责期的期限规定是不一致的,最长和最短的有可能相差数倍。

同样,如果您手上有两份健康保险可以供您选择,一份的免责期为30天,一份为60天,那么您选择哪个呢?一般来说肯定选择30天的更为划算,特别是那些只保障一年的健康类保险,相当于您的实际保障期限前者为11个月,后者为10个月。

根据保险法规定,投保人在购买保险后,有10日的犹豫期。在犹豫期内,如果投保人认为该保险合同与投保人的需求不符合,可以解除合同,全额退保。保险公司一般最多只收取工本费。换句话说,犹豫期是给予投保人再决定和免责撤消的权利。而值得注意的是,如果过了犹豫期退保,往往会按照正常的保单计算第一年现金价值,损失会很大,因为保险公司需要提取各种费用。

例如您通过保险代理人推荐,购买了一份住院健康类保险,年缴1000元。但是您拿到保险合同后,找朋友仔细研究了下,发现很多地方的报销是和自己已经有的社保有冲突的,认为不是很划算,于是想退保。那么在10日内您退保了,保险公司全额返还您1000元。而如果超过10日后退保,保险公司只会返还您现金价值部分,大概为400元左右,两者相差很大。

通过这个案例大家会发现,第一,犹豫期对于投保人来说是很有意义的,要退保,就要尽快,不然退保费用相差很多。第二,犹豫期里最重要的就是仔细研究保险合同,判断是否有不相符的需要退保。因此,活用犹豫期条款,可以让我们在挑选保险产品里更有余地,挑错了也不要紧,10天内赶紧退保就行。所以我们要活用免责期规定,挑选免责期最短的健康险购买。同时免责期内保险事故是不赔偿的,因此对于健康来说,早投保比晚投保好,身体健康时候投保比身体不健康时候投保好。

重疾险的等待期问题


对于一些保险期间为一年并且保证续保的健康险产品,保险观察期只适用于第一个保险年度,在保险消费者续保之后,则不再另设保险观察期。也就是说,即便被保险人在续保后的第二天就发生保险事故,也是可以获得保险金补偿的。

2016年11月,周女士在保险公司为自己购买了一份重大疾病保险。2017年1月,不幸降临到周女士身上,她被查出患有肺癌。周女士了解到,重大疾病保险是及时给付型保险,只要医院确诊疾病属于保险责任范围,就可以获得相应的保险金。

周女士在收集齐理赔所需材料后,便向保险公司提出索赔申请。但出乎周女士意料是,保险公司做出了拒赔的决定。保险公司方面的理由是:周女士的保单还在观察期内,保险公司不承担保险责任。

保险观察期又称保险等待期,或免责期。指保险合同在生效的指定时期内,被保险人在这个时期发生保险事故,保险公司不需承担赔偿责任。专家介绍,保险观察期是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得经济补偿的行为。“观察期”的设立,可以从源头上防止带病投保等骗保行为,避免产生逆选择,降低道德风险。

虽然对保险公司拒赔的决定表示不满,但周女士仔细阅读重疾险条款后发现,条款中确实有写着“保险责任从观察期结束之日起开始,如果保险事故是在观察期内发生的,保险公司不负赔偿责任。”

笔者从保险公司了解到,根据周女士的情况,虽然不能获得补偿,但可以得到之前所缴的保险费,保险责任也将同时终止。

据了解,目前国内所有的健康险产品都设有保险观察期。重大疾病保险的观察期通常为180天,如中国平安重大疾病观察期为90天,住院医疗为30天,如人保健康的关爱专家定期重疾个人疾病保险,太保的万全安康重大疾病保险等。而普通住院医疗保险的观察期分别为30、60、90天不等,如永诚的永保一生医保计划观察期为30天,泰康的亿顺无忧呵护综合保障计划的观察期为60天,人保健康的关爱专家短期重疾(推广版)团体疾病保险的观察期定为90天。

此外,一些终身型医疗保险产品的观察期长度也不尽相同。如国寿的康裕重大疾病保险的观察期为1年,而平安附加守护一生终身医疗保险的观察期只要90天。

值得注意的是,对于意外事故导致的重大疾病或身故是没有保险观察期的。由于意外事故是随机的、突发的,因此不存在道德风险,保险公司应当承担赔偿保险金的责任。

对于一些保险期间为一年并且保证续保的健康险产品,保险观察期只适用于第一个保险年度,在保险消费者续保之后,则不再另设保险观察期。也就是说,即便被保险人在续保后的第二天就发生保险事故,也是可以获得保险金补偿的。

人保寿险康健保保险计划问题汇总(等待期、犹豫期、间隔期等)


人保寿险康健保保险计划是一款保障全面,性价比高的中长期多次赔付重疾险,一款保险我们要了解它的保险责任,也还有很多其他要注意的细节。

人保寿险康健保保险计划由人保寿险康健保重大疾病保险与人保寿险附加康健保两全保险组成,提供100种重疾、20种中症、38种轻症、以及身故保障,自带投保人和被保险人双豁免,满期还可返还。

1、人保寿险康健保保险计划等待期

人保寿险康健保保险计划等待期为180天,自本合同生效(或最后复效)之日起 180 日内,被保险人因意外伤害以外的原因,经保险公司认可的医院确诊初次患有本合同约定的轻症疾病、中症疾病、重大疾病,或发生身故的,有 180 日的等待期。被保险人因意外伤害发生上述情形的,无等待期。

等待期内责任处理:

等待期内发生轻症或中症,不承担轻症疾病保险金、中症疾病保险金、疾病豁免保险费的责任,合同继续有效;

等待期内发生重大疾病,或身故,不承担重大疾病保险金、身故保险金、疾病豁免保险费的责任,退还已交保费,合同终止。

2、人保寿险康健保保险计划犹豫期

人保寿险康健保保险计划的犹豫期为15天,被保险人于签收本合同后 15 日内可要求撤销本合同。若在此期间提出撤销本合同,需要填写书面申请书,并提供保险合同及有效身份证件。自书面申请撤销本合同之日起,本合同即被撤销,保险公司自本合同生效日起即不承担保险责任。本合同撤销后 30 日内,保险公司无息退还您已交保险费。

犹豫期后解除合同会遭受一定损失。

3、人保寿险康健保保险计划宽限期

人保寿险康健保保险计划宽限期的宽限期为60天,您交纳首期保险费后,除本合同另有约定外,若您到期未交纳保险费,自保险费约定交纳日的次日零时起 60 日为宽限期。宽限期内发生的保险事故,保险公司仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣减您欠交的保险费。

若您宽限期结束之后仍未交纳保险费,则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止。

4、重大疾病给付间隔期

人保寿险康健保保险计划的重大疾病给付间隔期为365天,每次给付重大疾病保险金后,若被保险人再次被确诊重大疾病,确诊之日需与上一次重大疾病确诊之日至少间隔 365 天,才满足再次给付重大疾病保险的条件。

间隔期是影响多次赔付的一个重要因素,间隔期越短对被保险人越有利,365天的间隔期相比市场常见的180天重疾间隔期来说。有点过长。

横琴万优安SC产品汇总(投保规则、等待期、间隔期与分组)


横琴万优安(SC)终身重大疾病保险是一款终身重疾险,为消费者提供重疾、轻症、少儿专项疾病、特定疾病医疗,以及身故保障。这款保险谁能投保?什么时候生效?如何赔付?

横琴万优安SC重疾险投保规则

产品条款:横琴万优安(SC)终身重大疾病保险

投保年龄:0-65周岁

犹豫期:15天

保障期间:终身

缴费期间:趸交、3、5、10、15、20年交

等待期:90天

横琴万优安SC重疾险等待期

等待期又称观察期,或免责期,在指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。等待期是为了防止逆选择,即投保人明知道将发生保险事故,而马上投保获利的行为。

等待期后被保险人才能真正开始获得保障,所以等待期设置时间越短对被保险人越有利!重疾险的等待期一般都是90或者180天。90天比较常见,部分公司是180天的设置。

横琴万优安SC重疾险的等待期为90天。在合同生效或最后复效之日起 90 日内(含第 90 日当日),被保险人因意外伤害事故以外的原因发生下列情形之一的,保险公司无息退还合同已交保险费,合同终止:

(一)身故;

(二)重大疾病;

(三)轻症疾病。

被保险人因意外伤害事故发生上述情形之一的,无等待期。

横琴万优安SC重疾险间隔期与分组

间隔期是指多次赔付中两次疾病确诊之间间隔的时间,间隔期的设置体现了保险公司的风险控制思路,避免一下子赔付率过高,保险公司“吃不消”。但是从消费者的角度说,间隔期在一定程度上约束了保障的实用性。

我们可以发现,多次赔付重疾险,是对疾病分组的多次赔付。多数保险公司会根据病理、严重程度等将所有病种进行分组,比如同一部位或同种病理的疾病会分在一组,对每一组别,只要发生其中一种“疾病”的理赔,分组中的其他疾病就都失去了再次获赔的机会。分组的意义其实在于降低赔付率。

横琴万优安SC重疾险轻症不分组有间隔期:

轻症50种,不分组,三次赔付,每次按基本保额的20%,每次要求间隔90天以上。

(目前市场上轻症要求有间隔期的不多)

横琴万优安SC重疾险重疾分组且有间隔期:

重疾100种,分4组,每次按基本保额赔付,每次要求间隔180天以上。(180天的重疾间隔期还是比较符合市场主流的,只是横琴万优安SC的分组不是很合理,高发重疾分组不够分散)

爱心人寿年年丰盈问题汇总(犹豫期、等待期等)


爱心人寿年年丰盈是刚推出的新品,那么这款保险有哪些问题需要注意,相信用户们还是比较关注的,小编整理了爱心人寿年年丰盈的有关资料,下面就为大家一一解答。

对于一款终身寿险,很多用户还是比较了解的。毕竟,寿险在保险产品当中,属于十分常见的一类,不过对于一些新推出的产品,感觉陌生是很正常的。因此,为了用户们能够更好的了解,下面就针对这款保险进行问题的汇总工作,希望对用户们起到帮助。

爱心人寿年年丰盈犹豫期

自用户签收合同的次日零时起,有15 日的犹豫期。在此期间,请用户认真审视合同,如果认为合同与用户的需求不相符,可以在此期间提出解除合同,保险公司将在扣除不超过10 元的工本费后向用户无息退还保险费。

在犹豫期内解除合同时,须填写解除合同申请书,并提供合同、有效身份证件及所交保险费的发票。自保险公司收到您的解除合同申请书时起,合同即被解除,对于合同解除前发生的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任。

爱心人寿年年丰盈等待期

被保险人在合同生效180 天内,因非意外伤害原因身故的,保险公司将向投保人无息退还合同的已交保险费扣除累计部分领取保单账户价值后的金额,但是不给付保险金。因意外伤害身故的,无等待期。

爱心人寿年年丰盈保险金申请

身故保险金申请

身故保险金受益人作为申请人须填写领取保险金申请书,并须提供下列证明和资料的原件:

(1)合同;

(2)身故保险金受益人的有效身份证件;

(3)国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或者其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;

(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

可以说,爱心人寿年年丰盈是一款标准的终身寿险,在很多方面都十分符合用户的需求,对于进行保障,有这样一款保险,起到的作用是明显的。不过选择权在大家手中,大家只要根据自己的需求来决定,毕竟适合自己的才是最好的!

相关推荐