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重疾险确诊即赔?你要听代理人瞎忽悠,信不信你会瘸?

2020-06-19
重疾保险规划 重疾保险知识 谈谈你对保险的规划

重疾险,一般是附加在人寿保险主险下面的“附加提前给付型重大疾病保险”,如恶性肿瘤、急性心梗、脑中风等25种(行协规定必须有这25种,多了随便)重大疾病的统称。

国家为什么要规定这25种重疾呢?缘起2006年,6个客户买了友邦的《友邦守护神两全保险及重大疾病保险》因为友邦保险严苛的条款,1月20号(那年春节26号)将友邦告上法庭,理由是合同欺诈。让人意想不到的是,在媒体的迅速发酵下,这个在平常不过的民事案件,竟然演变成了一个全国性的关于重疾险的讨论。进而引发了行业的地震,原本各家五花八门的条款消失不见,取而代之的是保监会委托行业协会与医师协会共同拟的条款。

今天我们看到的所有重疾保险合同,前25条都是一样的,都是在当时拟定的。这不是今天我们要讲的重点,今天要讲的重点是,我们所看到的25条重疾条款中并不都是提前给付的。

中国保险行协规定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中对病种有明确规定重疾也有明确的定义。从这25种重疾的定义中,我们将其分为三类:

1、如业务员所说,确诊即赔,一共12种疾病。

2、采取某种特定治疗手段赔付,有5种。

3、病程特征到某特定状态赔付,有8种。

看吧,业务员所说的确诊就赔,才12种,还不到国家规定25种的一半,保险果然骗人的~好吧小编又说了反话。

既然涉及到了病程特征到某种状态赔付,但是考虑到2006年的标准,已经过去了10多年,保险公司怕被喷不与时俱进,于是在近几年主动推出了轻症保障(当然,加了钱)。

这里给大家列举9种常见轻症:

1、极早期恶性肿瘤或者恶性病变

2、轻微脑中风

3、心脏瓣膜介入手术(非开胸)

4、冠状动脉介入手术(非开胸)

5、主动脉内手术(非开胸)

6、较小面积烧伤10%-20%

7、视力严重受损(三岁后)

8、轻度颅脑手术

这8种都是最常见的轻症,有这些轻症的重疾险算是比较良心。这里黑一波平安,平安当家花旦平安福中不但将别人家的极早期恶性病变一分为三拆分成早期恶性病变、原位癌和皮肤癌,更是不包含不典型心肌梗塞(对应第四条轻症、这个属于按治疗手段赔付)以及微创冠状动脉搭桥手术。心脑血管疾病是我国死亡率最高的疾病超过癌症,其发病率更是高的飞起,平安福宁可包括毁容、中度帕金森等也不包括高发的轻症,这是什么心情。

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