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保险知识汇总 重大疾病保险投保有窍门

2021-06-21
家庭重大疾病保险规划 投保险财产规划 保险理念知识

重大疾病保险金额至少20万为适宜(建议长期与短期搭配)

我们偶尔会听到某人因为重大疾病花了多少医疗费用,我们不能忽略重疾险的保额是否足以支付医疗费这个问题。比如癌症(亦称为恶性肿瘤):指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织侵润为特征的恶性肿瘤,治疗花费:5万-20万元,平均15万元。当然,还有很多疾病是远远大于这个开销的。那在购买重大疾病保险时,多少保额才适宜?一般比较适宜的保额应该是20万以上,如同我们雨天用的伞,如果一个大人拿着一把儿童伞,因为太小,不能完全遮风挡雨,伞越大,越能抗击大风大雨,当然如果我们的伞超大,也不方便携带,对生活产生影响,但没有伞也不行,万一下雨怎么办,所以,在经济条件允许下,保额越高越好,当然更不能因为条件不够,一点保额也不买,万一有什么疾病发生,损失的是家庭巨额的储蓄。

有社保同样需要重疾保障

经常听到有些人会说,我们有社保的还买大病保险干吗啊?果真如此吗?这是很多人的误区。是不是所有发生的医疗费用社保都能解决呢?答案是否定的,自费药、进口药社保是不报销的,需要我们自费。对于大病,首先我们有500-2000元的免赔起付线,超过起付线部分再按80%报销(不包含自费药,进口药),病人自己仍然需要自己承担20%的承担。而商业性的重大疾病保险,是确诊即支付,让病人能够得到一笔资金马上去看病,以免因为经济原因延误病情。

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保险知识汇总 投保指南之重大疾病险


1、险种性质

目前可以提供大病保障的险种从性质上分,主要有三类:

主险:可单独购买,一般保障期限都较长,价格中等,大病保障充分,是最主要的大病险。

附加险:价格便宜,大病保障充分,但保险期限较短,不可单独购买,续保时要面临再次核保。因此客户的最大风险是真正风险来临时,可能无法拥有保险。

组合险:由若干个险种捆绑销售,价格较贵,一般都包括大病、意外、寿险等综合保障,大病保障相对不足。

如果您没有任何保险,建议购买组合险,这样的保单会更全面一些;如果您初次购买大病险,建议购买主险;如果您已经拥有了一些大病保障,想提高保障水平,建议购买附加险。

2、投保范围

一般的大病险被保险人不限性别,只要年龄符合规定都可参加,但是男女缴费的金额有一定差异,男性高于女性。随着保险市场竞争的加剧,市场上出现了专门针对男性、女性、少儿的大病险,这类保险针对特定人群加强了保障,客户可根据情况追加此类保险,但切不可只单买此种保险。毕竟还有许多大病的发生是不分男女老幼的,因此还是要优先购买一些基本的大病保险。

3、保险责任

最常见的大病大概有十类左右,所以只要大病保险承保了如急性心肌梗塞、脑中风、恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术、严重烧伤、重大器官移植等重大疾病和手术,那么此保险的大病保障就可以说是比较充分的。现在的大病险所保病种越来越多,很多病是概率极低的疾病,对客户来讲几乎没有意义,想对而言,客户可以重点关注一下终末期疾病、糖尿病、艾滋病、老年性的进行性疾病(如老年痴呆症、阿尔茨海默氏、帕金森综合症)的保障水平。

另外,严格意义上大病保险的大病赔付是其主要责任,但越来越多的大病保险还增加了一些如高残、身故、还本之类的寿险保障,其中还本的保险对被保险人来讲意义更大一些。还本型保险现金价值普遍较高,在发生合同规定之外的疾病时,客户可通过退保获得治疗基金。

4、保险金额

大病保额的确定是根据需要来定的,您可根据当前较常见的重大疾病医疗费用水平,大致给自己估算出一个疾病财务总需求(如10万-15万元),再减去目前自己或单位可能承担的额度(如储蓄、公费医疗、大病统筹等),得出的数字就是应该由商业保险来补充的额度。

有些大病保险是按基本保险金额的一定倍数(如2-3倍)给付的,则您需要10万的保障,只需购买5万的保额就够了。多倍赔付的大病保险其保障功能是很强的。

由于医疗费用是不断水涨船高的,再过5年、10年后想增加保额可能还需要体检,而这时身体状况相对会差些,年龄增加对应的保费也会上升。因此建议大病保险要有优先考虑,并尽可能上够。

如果是为孩子或年轻人购买大病险,还要考虑通货膨胀的问题,保额递增的大病险就是上上之选了。

5、保险期限

投保大病险,要注意时间段的选择。在人们意识中,大病似乎只属于中老年人,年轻人是健康的。由于现代社会工作节奏日益加快,年轻人应酬频繁、经常熬夜加班,再加上不合理的饮食结构等因素的影响,大病发生趋于年轻化。因此大病不是意外,大病不分老幼,大病保障应是伴随一生的保障,是生命中必须计算的成本。大病保险的责任期限应该是涵盖一生的,建议至少保到70岁。

6、保险费

保险不比其它商品,其费率是精算专家根据保险责任范围科学制定的,加上保险费率接受监管部门的严格监管,所以保险产品目前并不存在价格竞争。保险的价格与保障范围成正比,较便宜的保险产品,其责任范围和给付条件必然受限制。

孕妇投保有窍门 母婴保险要趁早


即将为人父为人母的确是一件值得高兴的事,但是作为准妈妈的您,是否事先就对自己和宝宝做了足够的保障?怀孕的准妈妈该如何保护自己和宝宝呢?

“我就要‘升级’当妈妈了,你看我应该买点什么保险呢?”一准妈妈这样问。

其实,现在的很多年轻人像这位准妈妈一样,保险意识都不强,平常也从未买过什么保险。但当他们即将成为人父人母的时候,才想到要好好保护自己和腹中的胎儿,同时也才想到要买一些保险,但此时的他们能买到称心如意的保险吗?

☆怀孕28周以后能不能投保

孕妇投保是有限制的,目前保险公司一般只受理怀孕28周以下的投保申请,对于怀孕超过28周的客户,暂不受理投保申请,要等产后两个月才能受理。同时,由于女性妊娠期的风险概率比正常人要高得多,所以,通常各家保险公司对于孕妇投保都有一定的限制,原则上不受理孕妇投保申请的医疗险、重大疾病险以及意外伤害险,只受理不包含怀孕引起的保险事故责任的普通寿险,而且在投保时须进行普通身体检查。

☆准妈妈应该如何选择保险

你或许会有这样的疑问,既然准妈妈买保险有那么多的限制,且保障也不是很全面,那怀孕了再买保险还有什么意义?要是买,又应该买些什么保险呢?

的确,对于生育方面的险种,虽然不能保证健康方面不出问题,但是,万一母亲和刚出生的小宝宝出现问题,还是可以通过保险公司的赔付,解决让人心烦的经济问题。

1、津贴型住院医疗保险:津贴型保险指保险公司按住院天数每天定额给付被保险人津贴的医疗保险,与社会医疗保险的报销没有任何冲突。对于医疗保障较为全面的准妈妈而言是最好的选择。这类保险对补足社保不给报销的药费或住院期间的误工费十分有用。

适合类型:重视分娩住院时期的病房和护理条件,在经济允许的情况下,准妈妈可以购买,并在住院期间获得津贴给付。

2、报销型住院医疗保险:报销型保险的范围通常是在社会医疗保险规定的报销范围内,它的报销额度与社会医疗保险报销额度密切相关,即两者之和不能超过实际住院合理费用。

这类保险在今天的保险市场上还可细分为两种类型:第一种较为常见,在保险金额范围内按固定比例一般为80%报销;第二种是类似社会医疗保险分档按比例报销,如某人寿的《住院医疗保险特约》。两种类型在费用上前者偏高,但报销的额度却未必有后者多。

适合类型:身体状况不是很好的准妈妈,主要是补偿住院期间的各种医疗费用。

3、女性重大疾病保险:女性重大疾病保险是专门为女性度身定做的一类保险产品,针对女性可能面对的特殊风险设定了保障。

与传统险种相比,女性保险的优势在于更有针对性,在保障范围上更符合女性的实际需要。主要是加入了专门为女性的乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等疾病提供的医疗保障。同时,对于女性的生育时期也有专门的保障,并去掉了一些并不适用于女性的保险功能,因此保费也相对低一些。

适合类型:适合所有情况的准妈妈,最好搭配附加女性生育健康保险。这个附加女性生育健康保险,不仅可以为准妈妈孕期疾病提供保障,还可以为新生儿的重大疾病和特定手术提供保障。但此类保险一定要在准备生育的前期阶段就着手购买。

☆最好在怀孕前购买保险

而在当今的社会,很多工作都是需要用到电脑来完成的。众所周知,电脑辐射会对人体产生不良的影响,这不管是对胎儿还是准妈妈来说,都是不好的。还有,从怀孕到分娩,女性都将面临一系列特有的疾病风险。所以要想对这些风险有所规避,准妈妈们最好在计划怀孕期间就去投保女性险。

首先,由于女性妊娠期的风险概率是比较大的,所以普通的寿险和意外险的条款,一般都是明确地将怀孕引起的各种事故和疾病列为除外责任。

其次,虽然现在不少公司都已经推出了能覆盖妊娠期疾病的女性险,还未怀孕或怀孕早期的女性朋友可以考虑。而女性险作为健康险的一种,它是有一定的观察期的,也就是该类保险合同一般要在90~180天以后才能生效,甚至更长时间。也就是说,如果女性在怀孕以后再买这类保险,往往孩子生下来才可能进入合同的保险期间,这样也就等于是不能覆盖怀孕期间的意外和疾病了,买了也是白搭。

另外,有一些附加的女性保险或女性生育保险也存在同样的“观察等待期”问题。比如太平人寿的“真爱附加女性生育疾病险”就是要在合同生效(或复效)10个月以后才开始对怀孕期疾病进行保障,这样,在知道自己怀孕后再去买这个附加保险,已然是毫无意义的。最好能在怀孕前10个月买这个保险,就不会浪费了。

所以,对准备生孩子的家庭来说,如果觉得怀孕期间有保险的需要,最好在计划怀孕期间就去投保女性险,以便保障期可涵盖妊娠期; 而不是等到怀孕以后,才急急忙忙去咨询、购买。后一种行为的结果是,一来产品选择的余地比较窄; 二来保险费也比较贵,因为保险产品的定价基础很重要的一个因素是风险概率,而把保险卖给孕妇的风险概率要比卖给普通女性大。

☆生产后需投保母婴保险

准妈妈怀孕后选择母婴保险的范围也是比较有限的,如果有保障需求,可以考虑专门为孕妇以及即将出生的小宝宝设计的母婴保险。

怀孕期的妇女由于行动能力有所下降,行动的风险也就高了起来,这个阶段,如果出现意外,母亲和胎儿都可能受到不可挽回的损失,所以,保险首先应该涵盖母婴人身意外和意外伤害险。另外,还要关注意外伤害的医疗保障部分。其次,购买孕期保险一定要注意对新生儿先天性疾病的保障部分。

一般情况下,对于已经怀孕的女性,可以投保专门为孕妇以及即将出生的小宝宝设计的母婴健康类保险,20周岁至40周岁且怀孕未满28周的孕妇均可投保。这类保险一方面对孕妇的妊娠期疾病、分娩或意外死亡进行保障,另一方面也对胎儿或新生儿的死亡、新生儿先天性疾病或者一些特定手术给予一定的保险金给付。

与女性险相比,母婴保险的最大好处在于保险期间可通过双方约定,通常是从收到保费的次日开始保障,直至产后的七天或十五天,除极个别险种外,一般不存在“等待期”这个“保障时间盲点”问题,保障期间可以说是为妊娠期女性度身定做的。而且母婴保险是短期、设计较简单的险种,保费支出方面比长期的、条款设计较复杂的女性险要低得多。

为孕妇和新生儿提供保障的保险主要有两种:一种是附加母婴险;另一种则是专门的母婴险。附加母婴险通常在女性投保了长期健康险或者寿险后才能投保。这类产品的保险期限和交费期限比较长,对于妊娠期疾病、新生儿先天性疾病等提供保障。而专门的母婴险可以单独投保,孕妇通常作为第一被保险人,新生儿作为第二被保险人。专门母婴险保费一般为一次性缴清,保险责任与附加母婴险近似。需要注意的是,由于女性妊娠期的风险概率比正常人要高得多,保险公司会对准妈妈们进行严格的体检,并和保健医院取得联系,了解其健康情况后才准予投保。如果选择这类保险,最好在妊娠以前就投保,否则在妊娠两个月后保险公司一般会拒保。

需要注意,不同产品对于母婴险的具体保险责任上差别也较大,比如新生儿的先天性疾病一般采取列举方式,因此即便是先天性疾病也未必完全符合其赔付条件。所以在投保时,应根据准妈妈身体状况、家族病史等选择险种。

☆购买母婴险的原则

一、购买时机选择一定要早。只要确定怀孕后,越早投保越容易被保险公司承保,保险公司对于怀孕28周后的孕妇通常不予承保;

二、如果您只需要孕期母婴险,最好购买主险形式母婴险,以避免浪费资金;三、详细阅读产品保障内容,重点看保障病种和保障时间;

四、根据自己的经济情况,选择合适的保障和保费档位。

一个新生命的孕育,怀揣着一家人的美好寄望。小生命由孕育到诞生这一过程,最辛苦的要数母亲了。十月怀胎,妈妈们幸福并辛苦着,出行要十分小心,睡觉要侧身,生病不能乱吃药……这一切都只是为了宝宝的健康。

然而宝宝的健康是建筑在妈妈们健康的基础之上的,所以,准妈妈们首先应该为自己做一份好的保障。

对于准妈妈来说,女性妊娠期的风险概率要高于正常人,准妈妈怀孕4个月后,医疗保险、重疾险和意外险等,一般会限制投保。即便是专为孕妇开设的母婴险,也大多规定怀孕未满28周才能投保。所以准妈妈们最好在怀孕前期就去投保女性保险,以便保障期涵盖妊娠期。准妈妈在选择保险时,应选择能覆盖妊娠期疾病的生育保险,因为从怀孕到分娩,女性将面临一系列特有的疾病风险,社保和普通医疗保险责任中一般都不包括因妊娠、分娩、产前产后检查等引起的并发症。

而如果准妈妈们在怀孕前没有投保的话,在怀孕后可以选择购买母婴险。

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