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相互宝的理赔实例告诉我们:买重疾险时 没必要纠结这几点!

2021-05-24
重疾保险规划 重疾保险知识 保险重疾规划愿景
现在的相互宝信息是非常透明的,每一个案例大家都可以看到,同时也很好的保护了受帮助对象的隐私。最新一期的公示案例有150起。

之所以出险案例相比于前几期如此快速的增长,是因为参加相互宝的人数迅速增加,而且因疾病出险的人群,大多也已经过了等待期。

我们也可以预测,未来,每一期的出险案例都会迅速增长。

之前,我们已经讨论过相互宝的两次“拒赔”。

透过这两个案例,也让小编有些疑问:

随着出险案例的迅速增加,相互宝是否能完全公平公正的处理一切问题?

这当中是否有“逆选择”?有多少是“逆选择”?“逆选择”对其他人是否公平?

我们到底能不能用衡量“保险”的标准,衡量“相互宝”?

如果不能,“健康告知”与“等待期”等等类似保险的规则,是否还需要遵守?

今天我们先就这150起案例进行一下分析:

好了下面开始看一下相互宝的公示数据,一共150起:

深度昏迷1例

急性心肌梗死3例

开颅手术15例(其中意外6例,脑肿瘤相关4例,其他原因5例)

恶性肿瘤(癌症)132例

从这些案例中我们可以看到,癌症,依然是目前出险最高的疾病。

不管是相互宝,还是商业保险。

之前我们讲过,重疾的理赔,是“确诊即赔”,也不是“确诊即赔”。

癌症是为数不多的可以“确诊即赔”的重疾。

我们现在在买重疾险的时候,到底应该关注什么?

关注重疾保80种还是110种有意义吗?

有。价钱差不多的话,保的越多越好,谁会嫌保险保障的内容多呢?

但是过于纠结在重疾病种数量多十个少十个上有意义吗?

没有,确实没有。

在132例癌症案例中,甲状腺癌占了39例。

这比例,基本上可以算是第一高发癌症了。

从四月份开始,朋友圈就流传着“5月份甲状腺癌要被踢出重疾”、“6月份甲状腺癌要被踢出重疾”,现在已经是“7月份甲状腺癌要被踢出重疾”、“8月份甲状腺癌要被踢出重疾”……

在这里,小编实名跟大家保证,这种说法,起码在现阶段,就是在无端的制造不必要的恐慌,目的就是“忽悠”消费者马上下单买保险。

甲状腺癌未来的条件会变成什么样,跟是不是现在就要“盲目”的买保险,没有直接的关系。

就算真到了那一天,甲状腺癌被“踢”出重疾条款,还是会被保险公司列入中症、轻症保障里面的,区别就是保额的赔付比例从100%降到了60%。

而如果因为这个不知道什么时候会落地的“谣言”,匆忙的买到了不合适的保险产品,才是真正的得不偿失。

7月份,小编这的重疾险,甲状腺癌依然可以赔!

而在统计得病年龄的时候,小编发现,现在癌症的发病年龄,要比我们想象中的那个时间,早的多。

以前,可能大家都会觉得,上了年纪之后,罹患癌症的可能性会越高。

但近些年来,儿童恶性肿瘤,在儿童致死原因里,已经仅次于意外身故。

幸运的是,根据全国肿瘤登记中心2000-2010年的生存率统计数据,我国儿童恶性肿瘤的整体5年生存率高达71.9%。

也就是说,有超过7成的儿童,在罹患癌症后还可以生存下来。

而现在,相信这个数据会更高。因为现阶段我们医疗水平也在不断的提高。

买“多次赔付型重疾险”到底有什么意义?癌症多次赔真的实用吗?

真的实用,尤其对于孩子而言。

随着生活条件的逐步提高,现在的医疗水平也在愈发先进,癌症开始从“谈癌色变”,变成了“高治愈率”。

但是,如果在儿童时期就罹患癌症,尽管治愈率高、生存率高,但后续患病的风险理论上说也是会同步增高的。

要知道,即使是一个成年人,曾经罹患癌症后,人体的抵抗力也会下降,更不用说在癌症的治疗过程中,还会对身体的其他器官造成直接或间接的损伤。

这一切,对于儿童来说,更为严重。

能够多次赔付的少儿重疾险,对孩子们来说,真的是非常必要的!

在选择重疾险的时候,有三个关键点是小编一定要提醒大家注意的:

一、看“癌症”是否单独分组

癌症的发病率有多高,大家看相互宝的理赔数据就能发现了。

据国家癌症中心科学统计,2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例,也就是说,平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7个人被确诊为癌症。

所以说,对于多次赔付的重疾险而言,“癌症是否单独分组”,尤为重要。

科学的分组有多重要呢?

我们举个栗子。老王买了一份多次赔付的重疾险,这份重疾险将“恶性肿瘤”与高发重疾“脑中风后遗症”放在了同一组。

如果老王罹患了脑中风,达到了重疾的理赔标准,进行了理赔。

那么与“脑中风后遗症”在同一组的其他疾病,包括“恶性肿瘤”将全部失效。

如果未来老王罹患癌症,将无法再次获得理赔。

如果,老王买的保险产品将癌症进行了单独分组,那么在同样的情况下,符合理赔标准,老王就可以获赔两次重疾保额。

所以,我们在选择多次赔付型的重疾险产品的时候,需要关注的就是银保监会规定前6种重疾是否均匀分配在各组中,恶性肿瘤最为高发,能单独一组最好!

二、看“高发轻症”是否全面

对于“必须包括的重疾”,银保监会是有统一规定的,但对于高发轻症,却还没有统一的标准。

因此,一款重疾险有没有诚意,“是否包括高发轻症”,也是衡量标准之一。

如果遇到了“缺少高发轻症”的产品,可以考虑选择其他保障更为全面的产品,给自己更加充足的保障。

三、癌症多次赔付的重疾险最需要关注哪些地方?

(1)间隔期:第1次癌症和第二次癌症的间隔期越短越好,目前所有产品中最短的间隔为3年;

(2)赔付条件:癌症复发、转移、持续、新发,全都能赔付是最好的!

(3)赔付次数和额度:一般为2-3次,赔付比例100%。

保险配置从来没有一款产品可以适合所有人,不同的家庭情况、预算情况等,都会有不同的保障配置方案。适合,才是最重要的,早拥有保障更安心。

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哪款重疾保险好,这几点很重要


哪款重疾险好,是不能来用一句话就能概括的,一定要结合你的需求来定,适合你的才是最好的。一般来说,重疾险分为消费型重疾险和返还型重疾险。消费型重疾险,是一种专注保障的重疾险,不具有投资功能,所以保费上是比较低的,但是保障却是非常高的,不过,保费在保险期满之后也是不退还的,消费型重疾险因为保费低保障高,所以适合收入比较低的人群;而返还型重疾险,因为不仅仅具有保障功能,还具有投资功能,还有保费返还功能,所以它的保费相对来说是比较高的,所以这类保险就要经济条件不错的人群来购买。

我们要知道,很多的疾病并没有达到重疾的标准,但是在治疗上也是需要花费不少的钱。所以你选择的这份重疾险,最好是有轻症保障,这样轻症治疗起来,也是可以得到保险金。关注等待期,保险公司为了避免投保人带病投保,所以会设立等待期。所以在投保的时候,要知道自己买的这份重疾险等待期是多久。一般情况下,保险公司的等待期有90天、180天、1年等等,当然,等待期越短越合适。

而且选择保险公司要考察它的规模:规模大的保险公司,才能说明它的财务实力够雄厚,而且规模大的保险公司也不会轻易倒闭,就算倒闭,也会有别的其他保险公司来接手公司的业务,所以规模大的保险公司不用担心赔不起,更不用担心保费打水漂。

也要考察它的知名度,要打听一下,这家保险公司大家是不是都知道,要是知名度好的话,说明大家都认可了,就不会存在被骗的可能性。还要考察它的服务质量,因为如果重疾险真的需要理赔的话,就要第一时间拿到理赔金,因为等着钱去看病,如果保险公司这个时候,服务不好的话,就会拖拖拉拉,影响了理赔的速度。

总结来说:哪款重疾保险好的评价依据是先要看保费价格,消费者首次投保重疾保险,一般对于产品都不甚了解,但是可以经过价格进行对比,如投保者在自己预算范围内选择相关产品,最符合自己预算且保障合理的产品才适合,这样不会造成经济负担,且可以提供重疾保障。

还要看保障内容,除了产品价格外,投保者还需要考量产品保障内容,如重疾、轻症以及中症等,以及保险产品的赔付次数,一般有单次赔付以及多次赔付,可以结合实际进行考量,满足所需即可,因此保障范围越广,保费也会正比例上涨。

看产品特点因为重疾险市场竞争激烈,保险公司推出的产品创新性强,以满足人们日益增长的保障需求,所以投保者可以针对产品特点精准定位。

养老问题,《都挺好》告诉我们:工作犯了这些错误“都不好”!


《都挺好》这部电视剧已经完结,但持续的热度并未因此下去。这部剧主要以苏家的父亲苏大强的养老问题和三个儿女的工作、生活而展开,因原生家庭的种种不公平的教养模式,导致三个儿女的婚姻、生活、工作的走向。

但小编说实话,不管他们的矛盾如何多,他们的工作真的挺好的!随着剧情的发展,他们的工作都出现了不少变动,只因他们犯了不少工作中不能碰得大忌!

今天我们就来看看他们在工作犯了哪些大忌?

1.苏明玉——职业经理人,众诚公司管理层

在整部剧中,苏明玉的工作都是风生水起的,当然排除掉结局初因某些原因主动离开众诚。

但苏明玉在工作的过程中,犯了一个大忌——搞中层联盟,更成为联盟领导人。虽说抱着死守师父家业的最初目的,但在外人看来就是造反,而且拥有造反的能力。当然剧情的发展是比较顺利的,在于她的师父比较信任她且他们之间存在很深的感情。

当苏明玉冒死爬楼确认蒙总身体状况时,蒙总见到她时,说的一句话:你给我打了一针强心剂!

在这之前,仍含有不少猜疑和忌惮的成分。在现实生活中,却不会如此。当一个职业经理人有足够的能力迅速掌控公司时,我想一个集团的老板更多的是忌惮而非信任,所谓功高盖主大概就是这个意思了。

其实,对于苏明玉的做法和态度,读者们的意见不一。

支持者认为:以苏明玉的能力,大不了再换一家公司就是了,一样都能干得有声有色。

反对者认为:在任何行业内部,消息流动都是快速的,职业经理人行业也不例外!苏明玉组建中层联盟,在不了解内幕的人看来就是图谋不轨,以此想越权掌控众诚,就比如,蒙太太是这么认为的,且公司基层员工也是这么认为的。

虽然你有工作能力,但同时你也有巨大野心,甚至可以威胁老板的利益和权利,这样的情况,就会导致苏明玉一旦离开了众诚,就无人敢用他!

所以,在当明玉自动提出当这个联盟主导人时,柳青的这段话,正是出于这个角度,也侧面说明了职业经理人行业真实的现状!

2.苏明成——普通员工

苏明成作为一家公司的普通员工,工作虽没有苏明玉的光鲜和挣得多,但好在还不错。这个不错其实比现实中的大多数人都要好。

苏母在的时候,苏明成是典型的“啃老族”,而苏明玉也说他是“未断奶的孩子”。这些年,他花了家里不少钱,在因养老问题扯出账本,朱丽得知真相后,不仅拉他一起承担起了养老的责任,还要还钱给父亲,加之,苏明玉所给他带来的金钱上的压力,苏明成心中一直憋着一股想发财的劲。正巧发现上级领导私下募集资金搞投资,便想劲方法做成此事。最终投资失败,事业也随投资失败而被毁掉!

说到底,苏明成事业失败的起源在于投资失败,而根本原因却在于苏明成不仅在工作中踩了雷区,更是触犯了大忌!

首先,公私不分,把生活的情绪带到工作上:苏明成在投资失败后,参加入股的人都有抱怨,由于考虑到工作而忍气吞声!但苏明成因此事导致离婚,不仅没有检讨自己,更是把所有的责任都怪罪在周姐的身上,以此发泄自己的怨气,能保住工作才怪!

其次,可替代性强:苏明成一直是得多且过、溜须拍马的工作态度,没有形成自己的核心业务能力,公司有他一样,没他也一样,如此情况,公司领导如何能在关键时候拉你一把呢。

最后,越级举报:苏明成企图把周姐状告到总经理那里,以此发泄,更是犯了职场中的大忌!

试想,如果你是总经理,一个没有核心业务能力,只会溜须拍马的人来状告他的上级领导,你会怎么做?一定会衡量这个人和他的上级领导谁更重要,谁更不可或缺?

这三点是小编主要提出的。

说到底,苏明成最终失去工作的原因是和他的工作能力及处事方式分不开的,但凡,他注意到上面一点,都不会那么轻易失去工作的!

所以,一个人在公司的核心业务能力一定不能缺失,更不要怨天尤人,做好自己的事情尤为重要!

3.朱丽——审计,会计事务所

苏明玉为了保住众诚,拖延审计工作的进行。当想不到更好地办法时,正巧,发现负责审计工作的正是自己的嫡亲二嫂,并以此为由,大义灭亲,阻止了审计工作的进行,而朱丽也因此被停职!

不管朱丽是忘记调查公司背景还是怎样,但很明显,朱丽犯了作为一个审计人员的大忌:独立性!

所谓审计就是把职业经理人的汇报和公司实际的运营情况进行对比,并给出相关报告,让股东或一些重要人员了解目前企业的真实情况。

因此,来做审计的人,一定要公平、正直,不能和被审计公司,有亲属或利益关系,以免影响审计工作的真实、权威和公平性,所以需要审计人员主动避嫌,也就是保持独立性,这是审计上的重要原则。

不管朱丽是因为忙忘记背景调查或是其他原因,总之她是犯了这一大忌,导致审计独立性和权威性受损!虽然,剧情中只是暂时被停职,后面因为苏明玉的关系,还被重用。

但在现实生活中,出了这种事情,审计人员丢工作都是小事,给会计事务所带来的影响确是巨大的,情节严重者,将被监管会勒令停业整顿或永久停业。

因此,基于此,审计人员的行事都很谨慎,严谨,事前做好一切的资料准备和调查,并及时避嫌!

最后,小编想说:职场很现实!可谓赤裸裸!

在职场工作,员工和公司之间就是一场利益交换,我交付时间和脑力,你交付金钱。不仅要对等,更要遵守职场规则和不断成长,才能稳站脚跟。

毕竟现在的职场竞争压力很大,每年都有人会被淘汰,也有源源不断地人加入职场,所以,不让自己失去竞争力的方法是不仅要通过自己的能力完成公司的相关任务,同时还要不断学习和发展,形成自己业务能力的不可取代性,只有这样,我们才能在行业一直向上发展!

以上共勉!

网上买重疾险有必要吗,是的很有必要


之所以是很有必要,是因为网上买保险,性价比更高、信息更透明、选择空间更大、操作更便捷。现如今网购对于大家来说已经不再是什么新鲜事物,可以说足不出户,就可以满足日常生活的所有需要。但是网上买保险,就有可能比较生疏了,一个是保险专业性太强,再一个是对保险知识普遍认知薄弱。保险合同,动辄几千字,多则几万字,同时还涉及到保险、法律、医学等很多专业的知识。

网上买保险对于大部分人来说,还是有一定门槛的,比较适合对保险有一定认知,或者能够认真专研,再者就是能够找到一位靠谱顾问的消费者。但是靠谱顾问,你究竟能知道他有多靠谱呢?这个要在心里打一个问号的。

那么我们要怎么才能挑选到适合自己的产品呢?一定要明确知道产品的保险期间和具体缴费日期。只有清楚地了解了这些,才能够有效避免保障到期后出现保障空白期的情况,也能够避免忘交保费的情况,确保自身能一直享受到重疾险的健康保障。也不要忘记产品附加的保费豁免条款,其中如果有保障轻症的一定要注意附加。需要重点强调的是,保费豁免,对重疾险来说很重要,如果含轻症豁免的话,一旦患轻症,后续的保费不必交了,合同也继续有效。还有重点关注保险产品的保障范围。具体了解该款保险产品哪些疾病可保,哪些不可保。对于保障范围,不要错误的以为保的疾病多就是好的产品,正确的是要看保哪些疾病。如果在25种重疾之外还有其他更多的重疾保障,那也是很好的。

最后如果预算充足的话网上买重疾险还是很有必要的,很多年轻的朋友都觉得自己身体很好,从小到大都没怎么生过病,对未来也非常乐观,觉得疾病和意外跟自己的关系不大。这是非常普遍的惯性思维,所以很多人都会对风险麻痹大意。由于这种惯性思维,让很多朋友错过了购买保险的最佳时机,当真的大病来袭的时候,才会后悔。

拖延买保险会造成保费越来越贵,一般来说,年龄越大,保费就越贵。而且保额越来越低,生老病死是自然规律,年龄越大,生病的概率越高。因此,保险公司处于风控的考虑,会逐渐降低我们的最高投保额度,也就是大家常说的保额。最后买保险越来越难,很多朋友会以为,保险是我想什么时候买就可以什么时候买,花钱我还买不到保险?但是其实保险不是想买就能买的,到时候你的身体情况必须要符合公司的健康告知,岁数大了就是保险挑你,而不是你挑保险了。

买保险应该了解什么?千万记住这几点!


买保险,不是一件小事,毕竟每年需要我们花钱,赚钱不容易,一份保单往往保障时效是非常长的,买对保险对每个人都非常重要,一点马虎不得。那么买保险应该了解什么?请千万记住这几点!

1、定位自己的角色,控制保险预算

定位自己的角色,这一点非常重要,性别男女,年纪多大,已婚单身,有娃没娃,都影响到一个人买保险。

另外一个家庭的整个保障类保险费用,不应该超过家庭税后总收入的百分之十。并且这百分之十的钱,应该能够将家庭每位成员的保险配置完整。

2、拒绝无良保险经纪人瞎比比

中国家庭宠孩子可以说是举世闻名,在条件允许的情况下,给孩子什么都买最好的,孩子就算想要月亮星星,估计都会想办法摘下来。就比如保险这事儿,推销员随便忽悠两句,十个父母有九个就上钩了。

孩子保险越多越好?大错特错。

买保险时我们需要遵循一个原则:先大人,后小孩。先给一个家庭的经济支柱配置最完善的保险方案,再来考虑其他家庭成员的保障。

大人遇到疾病或者意外的风险要高得多,对家庭经济的破坏力也更大。至于孩子的保险,如果手头预算不充足,可以先为孩子购买保障至成年的保险,成年之后有能力再添加。万万不能只给孩子买,却落下了经济支柱。经济支柱倒下,孩子的成长也是空谈。

3、看清保险条款

除了拒保,拒赔和纠纷是保险行业最常见的问题。一被拒赔,很多人就懵逼了:保险害人,保险骗钱。

真的是保险害人吗?

某种程度上,甚至可以说,所有的拒赔和纠纷,要么是投保人不认真看条款,要么是健康告知有问题。

去年平安出过这么一个拒赔案,被保人做了个冠状动脉介入手术被拒保,把平安告上法庭,最终败诉。

事实是,被保人所做的手术,并不在平安福的保障范围之内。且不说平安不好,败诉原因归结起来,无非是,买保险的时候没有认真看保单。

另外,在购买保险之前,做到如实告知,所谓“如实”,就是自己知道的就说,不知道的不用说。

千万不要瞎往医院跑,又是看病又是体检的,对买保险完全没有任何好处,不会让理赔更迅速,只会让理赔更难赔。在如实告知的情况下,买好保险,最终理赔都不会有问题。

4、赔付能力,和保险公司大小无关

因为对保险没有任何了解,很多人在买保险之前依旧秉持一个想法:贵的就是好的。所以买保险之前,要么考虑先买大牌保险公司的产品,要么就得挑贵的。

事实上,保险公司的赔付能力,和保险公司大小无关;至于保费越贵,也不一定代表保额更高,或者赔付能力更强。

所以买保险,一定要挑选适合自己的,而不是贵的,或者大公司的。

5、拒绝分红险

分红险作为“保险骗人”说法下的另一个重灾区,多年来一直是“销售误导”类型投诉中的常客。

只关注销售时的分红演示,不谈实际风险的情况,最后当实际保单分红收益低于预期,就会落得“保险都是骗人”的下场。

保险的确归属于一种风险投资,不过这种投资的核心在于减损,而不是赚钱;在于保障,而不在于理财。

另外,在分红险的合同中,明确规定“保单红利是不保证的“,奉劝各位希望用保险来理财的朋友,要关注这点。

6.保单在,保障就在

这一点时常被大家忽略。很多人以为,自己当时的保险业务员离职了,自己的保障就得出问题了。

其实保险业务员只是保险公司和投保人之间的一个媒介,即使剔除,对于投保人也没有任何影响。出钱的是保险公司,而不是保险业务员。

另外,有些人会对保险公司是否会倒闭这件事产生疑惑,保险公司倒闭了,自己买的保险怎么办?

在中国,买保险很安全,为什么呢。

保监会手里有相当丰厚的一部分责任准备金和保险保障金,用来拯救陷入困境的保险公司。

只要保单还在,即使保险公司倒闭或者破产,赔付也不会有问题。

重疾险有必要买吗?买了理赔难不难?


通过互联网保险知识的普及,重疾险也越来越被大家所熟知,重疾险,顾名思义就是保重大疾病的保险。现实生活中因病致贫的例子不在少数,有多少原本幸福美满的家庭,因家庭成员突患重大疾病而变得支离破碎。如果有了重疾险,结局或许将会不一样。

一、重疾险有必要买吗?

虽然大家知道保险的重要性,但还是有很多人问:重疾险有必要买吗?我们给出的答案是:非常有必要。重疾险的创始人心脏外科医生巴纳德博士曾经说过:医生只能救一个人的生理生命,保险才能救一个家庭的经济生命。

下面我们来说说为什么有必要买重疾险:

1.重大疾病呈现出三高一低的现象

随着环境污染、饮食问题和生活压力的增加,重大疾病呈现出三高一低的现象,即发病率高、治愈率高、疾病的医疗费用高和重疾得病年龄越来越低。

根据银保监会数据显示,人一生罹患重大疾病的概率为72.18%,也就是说100个人中,有72个人会得重大疾病,并且重疾越来越年轻化,有多少人年纪轻轻却连体检都不敢。以目前的医疗费用来看,尤其是重大疾病中发生率最高的几种,治疗费和康复费用起码要30万左右,一次重疾的医疗费就足以让一个普通的工薪家庭陷入经济危机。下图为25种重大疾病治疗费用:

2.重疾险能解决什么?

要知道重疾险有没有必要买,我们首先了解它的作用性。重疾险是给付型保险,达到了保险条款规定的理赔条件就会赔付一笔理赔金,重疾险还被称为“收入损失险”,它的作用不只是用来防止没钱治疗的,还可以补偿收入损失。

重疾需要长期的治疗,后期还有很长一段时间的康复期,很多重大疾病的康复期都需要几年。因此一个人一旦罹患重疾,不仅要考虑高昂的治疗费,康复期间的营养费、护工费以及生活开支等,都需要考虑进去。并且重疾患者短期内无法工作,没有了收入来源,意味着只出不进,这样算下来,后续的费用有可能比治疗重疾本身的医疗费还高。

例如:一个家庭的经济支柱,如果不幸患了重疾,他需要的不仅仅是医疗费用,还有后期康复费用以及房贷、车贷、子女抚养费、子女教育、赡养老人等等。

有了重疾险给付的理赔金,可以弥补因疾病导致其未来几年无法工作而带来的家庭收入损失。所以重疾险非常有必要买,尤其是收入不高的普通家庭。

3.买了百万医疗险还有买重疾险的必要吗?

有人说:“我已经买了百万医疗险了,保额高还便宜,就没必要买重疾险了吧。”

虽然百万医疗保险保障范围很宽,一些非重大疾病在内的住院、医疗产生的正当且合理费用都在保障之列,但百万医疗险的免赔额一般为1万元,医疗费用需要先自行筹措和支付,1万以上的费用保险公司才会根据保险条款的具体约定赔付。而重疾险没有免赔额度,主要针对那些会威胁到生命或者花费比较大的重大疾病,只要符合同规定的重大疾病,保险公司立即按照保险金额赔付。

其实重疾险和医疗险可以相互补充,各自解决不同的需求,医疗险解决了治疗重疾过程中所花费的医疗费,解决基本的医学治疗,而重疾险则弥补重疾后带来的后续相关费用,弥补收入损失。

二、重疾险理赔真的难吗?

我们知道了买重疾险的必要性,但还是有人会有疑虑,担心重疾险不容易理赔:“网上有各种拒赔案子,我不敢买啊”。不管保费多少,保额多少,购买渠道,性价比咋样,大家始终都会关心一个问题:“理赔难不难”。

其实不管哪款重疾险产品,哪家公司,在理赔上都秉承一个原则:不惜赔、不滥赔。理赔与否是要看保险条款的,只要符合条款合同约定,理赔就不难。(详见【投保攻略】)

重疾险有很多疾病的理赔定义,都是理赔相关疾病的并发症或者后遗症,重疾险的关注点是疾病给被保人本人造成的巨大伤害,而会影响到被保人的工作能力。保险公司不是慈善机构,如果得了一个普通的疾病,在自己的经济能力承受范围内,还要保险公司理赔的话,那大部分保险公司都得倒闭了。

所以,重疾险的理赔并不难,保险公司的理赔定义是提前制定的,拿到保险合同的那一刻起,就不能改变了。

三、重疾险怎么买?1.谁需要买重疾险?

重疾离我们并不远,一个家庭每个成员都有可能罹患重疾,对家庭财务造成很大的影响,因此,每个家庭成员都要配重疾险。虽然说每个人都需要配保险,但由于预算的原因,普通的家庭无法一次性把整个家庭的保障都配置齐的,这时我们就要了解买保险的顺序:先大人,后小孩、老人。

家庭支柱必须优先配置保险,因为家里的收入来源都靠他,一旦他病倒了,无疑会给家里带来重大的财务损失,没有交保的人,什么保障都是白扯。所以,大人一定要记住先把自己的重疾险配好了,再考虑孩子和老人。

2.重疾险买多少?

很多朋友在买重疾险前,都会被买多少保额这个问题所困扰,尤其对普通的工薪家庭来说:过高的保费支出会给生活带来负担,过低的保额又不足以抵抗未来的风险。无论是买重疾险还是其他保险,我们一定要记住:买保险就是买保额。

我们算下重疾险的保额需要多少,重疾险的保额主要用于3部分:

①住院医疗费用:至少10万

②护理康复费用:至少10万

③收入损失费用:至少10万

要想避免现有生活不会因重疾而改变,必须还要准备护理康复费用,以及因重疾给家庭造成的收入损失,所以如果预算有限,最起码也要买到30万保额。对于预算有限的家庭,可以选择消费型重疾险,这样既可用低保费撬动高保额,又能保证保障充足。(详见【投保攻略】)

例如:纯重疾可康惠保或者康惠保旗舰版,可用较低保费买到充足的保额,杠杆高。如果注重癌症保障,可选择康惠保2020或者健康保2.0,两款产品附加癌症二次赔付后的保费价格相较于其他产品更低,保障更全。

结论:没有人因为买保险而让生活变得紧张,但却有很多的家庭因为没有买保险而陷入经济困境。大家应根据自己个人家庭的实际需求来配置重疾险,趁着年轻早一点把重疾险买好,越早买越便宜也更容易通过核保,保险不是想买就能买的,年龄越大身体越容易出问题。因此,重疾险不但有必要买,还要趁早买。

重疾险购买的必要性


首先,重疾险不是保险公司发明的,而是医生发明的!

1983年,重疾险在南非问世,由一位世界着名的医学权威马里优斯巴纳德最先提出。之所以设计重大疾病保险,据他所说:

案例一:

我的一个病人:她是一位34岁的女士,这位女士有自己的事业,离过婚,还带着两个孩子。我们在她的肺部发现了癌细胞。通过手术,我们切除了癌细胞肿块,接下来两年,这位女士回去依旧工作,在此期间,她的癌细胞向另一片肺叶转移。

两年后,她再一次来到我的诊所,从她的眼神中,我再一次感受到了死亡的讯息。她呼吸急迫,脸色苍白毫无血色,眼神中布满了对死亡的恐惧。

她还在工作,她需要为孩子们留下积蓄,为他们赚足汽油费,房租还有教育基金。两个月后,她去世了。她生前购买的人寿保险获得了赔偿。为什么?为了照顾她的孩子们,为了给他们更多的保障。我们失去了她,她本可以在确诊后和孩子们分享更多的时间,可是她却需要挣更多的钱。

案例二:

还有一位我治疗过的心脏病的男士,他在七年内发病五到六次,我们给他换了心脏,这之后他活了多久呢?23年。之前,这位病人每次来医院,我都听不到他有什么抱怨。可是后来,每次他来医院,都会听见他念叨一件事,就是钱。他患了心脏病,没有办法恢复工作,而他的消费却在增加,因为他需要轮椅,家里也需要安装辅助设施,还需要服药。他因此失去了自己的房子、工作,以至于骄傲和尊严。

很多时候,病人确诊后获得治疗,活了下来,可是他们在财务上却“死”了。大家都需要保险,不光因为人人都会死,还因为我们都要好好的活着!

其次:重疾险确诊即赔付,患者及家属不再为钱发愁!

购买了重大疾病保险,只要确诊的疾病符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司理赔!

例如:

一个人投保50万元的重大疾病保险,哪怕只缴费一年,只要罹患重疾后被确诊,都是按照投保额50万元进行理赔,而非按照已缴费保险费进行理赔。假如年缴保费是5000元,第二年被查出罹患重疾,就可得到50万理赔。

这笔钱可以支付高额医疗费用,也可以为被保险人患病后提供经济保障,尽可能让家庭避免出现“经济危机”的风险。

再次:重疾险真的是人人必备,且越早购买越安心!

卫生部最新数据表明:人的一生罹患重大疾病的机会高达72.18%。平均治疗花费一般都在10万元以上(还不包括恢复费用和误工费用),且发病率越来越年轻化,刚接到两个理赔案例,一起猝死,一起心肌梗塞,一个70后一个80后,都是年轻人。再告诉你个数字,保险行业重大疾病平均索赔年龄是42岁,而不是我们想象的60或70岁;那么,我们靠什么来抵御这突如其来的风险?

有人存银行应急,有人靠证券投资应急,有人把希望放在家人身上,有人依靠朋友帮助......这是国人长期习惯的方法。但有了商业保险后,必须要考虑这种更加科学的应急方法。

正如丘吉尔所说:“人寿保险是唯一的经济工具,能够保证在未来不可知的日子,有一笔可知的金钱。”

最后,不要说有社保、单位福利好,不需要重疾险!

有社保,单位福利好,没了医疗费的风险,不等于没有债务风险,后面还有身故带来的收入损失风险。重大疾病保险金可以用来做康复费用,甚至偿还债务(比如房贷),减轻心理压力,让康复更轻松;如果没有债务,可以弥补收入的损失,如果收入没有损失,可以用来储备孩子的教育费,家人的生活费。

人这一生,最好是健康地活着,即使病了也要争取活着,即使活不成了,也要让家人好好活着,这就是责任,靠什么?靠重疾险。

买重疾险,首先是争取存活的机会,要知道这个世上有多少人因为没钱而放弃治疗,即使明明知道可以治好;其次是减少给家庭带来的经济损失,所以说即使死亡之后的保险赔付对家庭也是至关重要的。

理赔大数据告诉你重疾里谁是头号杀手?


重大疾病里谁是头号杀手?哪个年龄段最易“中招”?哪家险企赔付额高?这份理赔大数据告诉你真相多家保险公司重疾险的件均赔付额在10万元上下,这相对于重大疾病高额的治疗费用来说存在较大缺口。类似的是,身故的赔付额也很难满足被保险人身故后其家人的生活需要。

理赔哪家快,获赔率谁最高,哪类产品应该多留意?这些都是人们在购买人身险时要重点考虑的问题。但繁多的保险公司、复杂的保险产品,普通人哪能看清楚?

近日,各家保险公司纷纷晒出理赔半年报。《每日经济新闻》记者通过详细地梳理,发现了一些有趣的数据。

各家险企理赔报告透露,目前人身险保额普遍不足是一大共性。多家保险公司重疾险的件均赔付额在10万元上下,这相对于重大疾病高额的治疗费用来说存在较大缺口。类似的是,身故的赔付额也很难满足被保险人身故后其家人的生活需要。

此外,值得一提的是,多家险企披露的重大疾病年龄分布显示,31~60岁赔付占比最高,有的甚至超过九成,其中41~50岁人群的赔付比例一般最高,其次是51岁~60岁和31~40岁人群。重大疾病、特别是恶性肿瘤呈年轻化趋势,这意味着家庭顶梁柱急需保障。

理赔时效0.5天~2天是常态

从各家公司披露的上半年理赔时效来看,目前赔付较快的是中国人寿(行情34.63 -1.31%,诊股),最慢的是北京人寿。但真的像一些消费者担心的那样,中小保险公司的赔付效率会更低吗?《每日经济新闻》记者不完全统计后发现,目前行业内人身险理赔的时效大都在0.5~2天,总体差别并不太大。

纵向对比看,保险业理赔业务效率大大提升。中国人寿2019年上半年理赔时效同比提速53%,2018年上半年理赔时效平均是1.24天。同方全球人寿披露,2017年上半年、2018年上半年,该公司的件均时效是2.79天、2.71天,2019年上半年则缩短至1.71天。

不少保险公司都推出了小额案件线上理赔实时赔付,提升了理赔效率。比如,阳光保险的小额案件平均索赔支付周期是0.43天,中意人寿闪赔闪付的服务周期是0.12天。

对于消费者所担心的“理赔难”问题,从保险公司披露的获赔率可以看到,目前行业获赔率均在97%以上,以规模较大的几家公司为例,中国人寿获赔率是99.38%、华夏人寿是97.45%、阳光人寿小额案件是99.99%、富德生命人寿是98.59%。

重疾险件均赔付额存明显缺口

《每日经济新闻》记者注意到,从保险公司披露的赔付数据来看,与其他类赔付相比,重大疾病的赔付金额最为显著。

华夏人寿理赔数据显示,重大疾病的赔付支出占比是58.72%,其次是医疗、身故、伤残。重疾理赔病种第一是恶性肿瘤,占比75.39%。此后是急性心肌梗塞、脑中风后遗症、良性脑肿瘤、终末期肾病,占比分别为7.25%、2.03%、1.69%、1.01%。中英人寿数据显示,从赔付金额看,重疾类占比最高,前三高发疾病是恶性肿瘤、脑中风后遗症、急性心肌梗塞。

据了解,目前重大疾病治疗和康复的费用平均是10万~50万元,保险公司披露的件均赔付额显示存在缺口,这意味着大部分客户的保障金额还有待提升。

泰康人寿的理赔报告显示,恶性肿瘤件均赔款是7.9万元,恶性肿瘤治疗康复费用平均需12万~50万元;心脏病件均赔付6.6万元,急性心肌梗塞治疗康复费用平均需10万~30万元;脑血管疾病件均赔款5.7万元,脑中风后遗症治疗康复费用平均需10万~40万元。

数据显示,华夏人寿重大疾病理赔的件均赔付是14万元,从保额分布来看,保额20万元及以下的客户占比62%。中德安联人寿、同方全球人寿两家重疾件均赔付保额分别是15.49万元、15万元。中英人寿、阳光人寿、北京人寿在10万元以上,平安人寿7.4万元。

不仅是重疾,身故赔付额不足也无法满足事故发生后家庭的生活需要。泰康人寿疾病身故的赔付件数占比76%,其中恶性肿瘤是头号杀手,其次是心脏病和脑血管疾病;意外身故占比24%,其中主要是交通事故,其次是高坠和溺水。中英人寿数据显示,身故平均赔付金额为8.96万元,超过60%的身故案件金额不足10万元。

在业内人士看来,保额不足的原因无外乎有三点:一是当时买的产品不对;二是没有及时加保;三是产品单一,无更多灵活选项。

恶性肿瘤呈年轻化趋势

消费者在购买保险时,一般会陷入孩子、老人优先购买的误区。保险理赔数据却显示,中年人即家庭顶梁柱才是重疾赔付的主要人群。

华夏人寿的理赔年龄分布显示,40~49岁人群的重疾险理赔占比高达38.01%,50~59岁占比32.38%、30~39岁占比19.96%,以此计算30~59岁群体理赔占比高达90.35%。阳光人寿数据显示,41~50岁人群重疾险理赔占比达35.51%,31~60岁群体的理赔占比超过八成。

重疾发病人群逐渐呈现年轻化的趋势,发病率也在逐渐提高。对此,业内人士建议,重疾险不仅要买而且保额一定要买足。

明亚保险经纪产品研究发展部总经理卫江山表示,消费者在购买重疾险时,首先应确定合理的保险金额,其次要结合当下的状况参考选定合适的保险期间。他解释称:“我们购买保险的目的是在发生风险的时候拥有足额的保障,解决实际的问题。购买任何金融产品都需要适时调整,现阶段购买的保险保额一定是结合当下的收入、资产负债情况、大病保险支出等得出的,消费者名下的保单只有不断做出调整才能事半功倍。”

他建议,消费者应结合自身需求及保费支出情况,选择阶段性符合自身需求的产品。在保额确定的情况下,要结合预算来选定保险形态。从保费投入来看,终身型大于定期型,返还型大于消费型,多次赔付型大于单次赔付型,疾病不分组型大于分组型。总之,保障越多、保险形态越复杂,对应的保费就越高。

职业对买保险的影响,这几点你需要知道


不同的职业意味着不同的责任,也意味着面临的风险各有不同。而保险公司作为盈利机构,核保时自然要考虑不同职业的潜在风险,因此在不同职业人群买保险时会设置不一样的门槛。

那么,职业在我们购买保险时会产生怎样的影响?高危职业该怎么买保险?今天我们就来一一解读。

我的职业属于哪个分类?

保险公司会按照被保险人工作所面临的风险进行职业分类划分,根据职业分类来设置投保限制。

一般职业根据风险等级划分为1~6类。分类数字越大,职业风险越高,承保概率相应会越低。另外,更高风险等级的7级职业一般会被直接拒保,如高危制造业工种以及高空作业人员等。

1~6类职业大致划分如下:

1~3类职业属低风险职业,一般为从事文职工作或轻体力工作的人群,工作场所固定,工作内容风险低,如普通职员、教师、医护工作者、基础环卫工作人员、农牧业人员等常见基层岗位。

4类职业属中等风险职业,工种相对特殊,工作场合与工作内容都有一定职业风险,如邮递业从业人员、交通运输业者、治安人员等。

5-6类职业为高风险职业,其工作内容危险系数相对1~4级职业更高,比如危险品运输司机、重卡车司机、刑警、消防员等。

不同的保险类型对职业有怎样的要求?

高风险职业投保会遇到更多的限制,这种限制主要体现在承保、保费、保额等不同方面。职业类型对投保影响最大的是意外险,影响最小的是寿险。

① 意外险

意外险对职业类型的限制最为严格,职业类型直接关系到是否能承保。

一般的意外险大多只承保1-3类职业人群;少数产品会扩大承保范围,可承保4-6类职业,但保费会相对普通险种更贵,保额也相应较低,赔付比例也会受到影响。

② 医疗险

职业类型对医疗险的承保也有影响,但一般不会影响保费与保额。常见的在线医疗险承保范围大多为1~4类职业。

③ 重疾险

重疾险在承保上的限制不及医疗险严格,大部分重疾险承保范围为1~4类,部分较宽松的产品允许1~6类职业投保,但会影响到保费和保额。

④寿险

寿险对职业的限制最为宽松,大部分人都不会被拒之门外。

职业风险高,怎么买保险?

1、了解具体职业在各保险公司下的风险等级

1-3类职业基本无投保限制,正常情况下无需考虑职业问题。若为4-6类职业,由于不同保险公司对职业等级的划分略有不同,因此建议投保前对比不同的产品,优先考虑将同一职业划分为较低风险等级的保险公司。一般来说,职业风险分级越低,选择和保障空间越大。

2、由公司团体投保

对于1-3类职业,可由公司购买“雇主责任险”,以分摊需雇主承担的法律责任风险。如果是4~6类中高危职业,可用团体险的方式直接与保险公司沟通该工种的作业情况,以减少职业风险上的误解,争取更好的承保条件。

3、高危职业人员需要补足总体保障

高危职业人员在意外险的选择上受限较多,即使成功投保也会有保费较高、保额较低的问题。对于此类人群,需要搭配定期寿险、重疾险等相对宽松的险种,将保额配置到足够高,补足总体保障。

4、并非所有意外险都对职业有限制

在人身意外险中,少儿意外险、老人意外骨折保险等都不限制职业,另外,一般的航空意外险、交通意外险短期(单次)产品也不限职业,可综合考虑。

5、诚信原则

如果职业发生变化,超出保单承保范围,应及时与保险公司沟通,避免后续理赔纠纷。

保险公司,数据告诉你:买保险真的不用纠结保险公司大小!理赔只看条款!


多数人对于网上买保险,就已经感到诧异;又被推荐一些没有听过的保险公司家的产品,难免会觉得心里没谱。毕竟买保险这件事,很多人就有点迟疑。那今天小编就和大家说说保险公司的那些事。

1.保险公司没听过≠小公司

一说到小公司,在多数人的刻板印象中可能是这样的:首先小公司的位置应该不好,可能就在居民楼里,其次公司环境不行,员工懒散,为数不多的几台电脑,最后有可能随时跑路。

但这绝对不是保险行业,不是强监管的金融行业。要知道,即使你完全都没有听过的保险公司,但是背后可能站在好几个世界500强的金主爸爸。可以这么说,保险行业根本就不存在真正的小公司。

保险公司不是想成立就成立

在中国,并不是随随便便就能开保险公司的,甚至有钱都不行,必须要先获得经营牌照!而且需要长期接受偿付能力监管!

按照《保险法》规定:保险公司最低注册资本为2亿元,且必须为实缴货币资本,不能用其他东西代替。现实中,大部分保险公司的注册资本往往都在10亿以上。

但光有钱还不行,股东实力也要接受审查:

有持续盈利能力、净资产不低于人民币2亿、信誉良好、最近三年内无重大违法违规记录、有专业的管理人员等等。

这时才可以准备材料去申请成立保险公司。能不能拿到保险牌照?还得银保监会最后拍板。

所以,市面上的保险牌照十分稀缺,1979年国内恢复保险业务以来,截止到2017年,只有170家保险公司获批,而同期全国各种大中小银行则有三四千家。

保险公司背后入股都是谁?

小编这么直白说保险公司实力,大家可能没有什么感觉。

那小编直接把最近市面上热销的保险产品背后的股东(也都有卖呦~

),给你们找出来,一个个都是一些牛掰企业。

大家可以看看他们的注册资本,和谐健康竟高达139亿的注册资本,小编只想说两个字:有钱。

其他入股的股东不是世界500强,就是国企。

保险监管不是一般的严苛

保险是国家支持的行业,为了切实保障人民的权益不受到风险,银保监会对保险公司的监管是非常严苛的。

(1)偿付能力考核

这部分主要考核这个保险公司有没有出现资金上的问题,是否能够正常运作下去,也是我们最为关心的问题。

所以保险公司每个季度末或者年末,都会向监管部门报送偿付能力报告、财务会计报告、精算报告、合规报告等,一旦不达标,就会被立即勒令更改。

而是否达标的标准是依据“第二代偿付能力监管规则”,业内简称C-ROSS,能够通过详尽的数学模型和压力测试,确保保险公司有能力在99.5%的概率下,无论发生任何事件都不会倒闭。

(2)国家法制法规

针对保险,我国有专门的《保险法》,其第97、98、99、100、103条分别对应了:保证金制度、责任准备金制度、公积金制度、保险保障基金制度、再保险制度,每一项都对保险公司的安全性提供了可靠保障。

这里需要重点说说保险保障基金,这是由保监会、财政部和人民银行共同发起设立。

意思就是说保险公司每收一笔保费,就要拿出0.05%-0.08%的比例缴纳基金,一旦发生极端风险,就会用这支基金进行救助,就像我们常说的“B方案”。

(3)保险公司也会破产

若以上方式都失效,保险公司偿付能力不达标,保障基金也没有多少钱,最后保险公司破产了,那我们的保单还有效吗?

来,看我国的《保险法》中规定:

??????

保险公司破产了,国家会指定相关机构进行接手,我们的保单还是正常有效。

所以我们不用担心保险公司破产,不会理赔这个问题。

2.小公司耍赖皮,不赔?

保险公司拒赔的原因

关注保险行业的朋友们,可能对“保险”有较为清楚的认知,但某些朋友可能会认为:保险是骗子,买了什么都不保。

之所以会发生理赔纠纷,小编总结起来更多的就是:

保险公司对于条款的定义与我们对于条款的理解和认知之间有偏差,我们认为可以赔的,保险公司以不在理赔条款范围内为由拒赔。

这种情况的发生可能有多种原因造成,比如保险销售人员在推销产品时,未向客户解释清楚保障条款;

再比如认知上的偏差,一个典型的例子:常规意外险中的猝死,我们可能将其理解为意外,然而猝死是不符合保险条款对于“意外”的定义的。

理赔看的是保单

其实任何一款产品都包含了赔的部分和不赔的部分。

没有一家保险公司敢对外说:无论你发生了什么不好的事情,我们都会给你理赔的。

要知道保险和买衣服不同,买衣服可能需要看下品牌,愿意为之牌子买账。

但是保险,买的是白纸黑字的合同。

任何一款产品的理赔走的都是标准化流程,有据可循、有法可依的商品,最终能不能理赔,与案情是否在合同条款规定范围内有关,与公司大小无关。

所以,具体到每一份保单,决定我们最终能不能得到理赔,与公司大小无关,与保单合同、遭遇风险有关!

3.“小”保险公司≠服务差

买保险,首先看的是保障范围,其次需要关注每家保险公司的服务。

保障范围,大家可以看产品的测评文章或者自己对照着保险合同去了解;而保险服务,是个没有办法去描述出来,这个主要是客户的主观体验。

那保险服务投诉是指什么?

或许是客服没有及时接听电话、或者是保险公司的工作人员和你说话态度、或许是理赔过程等等,都会导致他们被投诉。

小编上银保监会的官网,截取了其中投诉量最少的20家,其中有平安、国寿等大公司,也有信美相互、弘康、和泰等很少听过的公司,而且排名最靠前的两家还都是大家口中的“小公司”。

所以,服务水平真的和保险公司大小没有关系

(2018年人身险公司的万张保单投诉排名)

4.小编结语

小编只想说,买保险或者去看待“保险”这一行业,大家还是把目光聚焦在产品上。

什么“大”保险公司、“小”保险公司,只要产品不是我想要的,我都不看!所以,先找到真正适合自己的产品,才是最重要的!

今天就说到这里,还有几句话想告诉大家:

关于健康险,尤其是重大疾病保险,大家在购买过程中会有很多问题。

比如:这款产品好不好?适不适合我?这个疾病保不保?我能不能买?有什么限制吗?等问题。

关于身故保障,尤其是寿险,大家在购买过程中也会出现很多问题。

比如:该给谁买?不该给谁买?买多少?最高限额是多少?什么产品最适合?等问题。

大家对保险有任何问题和疑惑的地方,都可以联系小编,小编立马回给予解答哦。

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