3月２４日，《江苏省新型农村合作医疗条例》（以下简称《条例》）在江苏省十一届人大常委会第二十一次会议上获得通过，为江苏省新型农村合作医疗事业的进一步发展提供了有力的法治保障。
为新农合参享标准的制定建立一个“参照系”，将保障水平与农民收入相挂钩，是《条例》的最大亮点。根据《条例》，新农合筹资标准不得低于本地区上一年度农民人均纯收入的３％，并应高于国家最低筹资标准，其中个人缴费比例一般不超过筹资标准的２０％。最高支付限额不得低于本地区上一年度农民人均纯收入的８倍，对重大疾病、特殊病种还将提高最高支付限额。
《条例》规定，新农合基金提取的风险基金累计不得超过当年筹集基金总额的１０％；新农合基金当年基金结余（含风险基金）应当不超过当年筹集基金总额的１０％，累计结余应当不超过当年筹集基金总额的２０％。
专家表示，这些比例的明确，是立法的一大突破，既保证了基金的抗风险能力，又保证了基金的用好、用放心、真正用到农民身上去。
为确保各类医疗保障的“不重不漏”，《条例》中就两类“特殊情况”作出规定：一类是农村居民因就学等原因户口迁出本地，现又回到原籍居住，未参加或停止参加其他基本医疗保险的，可以参加原户籍所在地统筹地区的新农合；另一类是在新农合上一个缴费期至下一个缴费期之间出生的新生儿、退役的士兵、停止参加其他基本医疗保险的农村居民等特殊人群，可以参加当年度的新农合。
目前，江苏省新农合参合人员４３８４万人，参合率连续多年保持在９５％以上，去年人均筹资标准１９０元，支付限额全部达到当地农民上年度人均纯收入的８倍以上。全省县乡两级政策范围内住院补偿比例超过６０％，住院实际补偿比超过４５％，有效减轻了群众负担。
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新农合
又到了要交新农合费用的时间段了，这不，最近就有朋友问小编：我是农村户口，一直都有新农合，而且想要一直买，那么我还要买社保吗？也有朋友说在外打工单位给交了社保，这样，我可以不买新农合吗？
对于用户的各种问题，其实就是新农合和社保之间选择交哪一个的问题。
我们首先知道这两个名词：
社保就是指养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，通俗的说就是“五险”。是企业为员工购买的保障性待遇和福利，也是强制性购买的。
新农合是新型农村合作医疗，简称新农合，现在已经城镇居民医疗保险合并，统称城乡居民医疗保险。
对于交了社保的用户总是觉得多交了很多钱，很亏？！这么想，你可就错了。
在缴费标准上，社保要比新农合高很多，新农合一年的缴费金额也就在两百元左右。而社保一年的最低缴费一年也要500元以上，而且工资越高，交的金额也就越高。当然有固定的收入和固定的缴费金额和时间，没什么太大问题，但是对于农民来说，尤其是短期打工的人员来说，明显新农合更为适合他们，但是对于长期的农民朋友来说，社保是更好的选择。
在报销比例上，社保中的医保主要用于看病报销，包括住院医疗费用报销、生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销；而新农合，由于地区不同，报销比例也是不同，门诊报销范围比社保要大，除了住院补偿还有大病保险。
但是，从各个医院的报销比例和范围上可以看出：如果在乡镇医院的话，新农合的报销比例比较高；如果在市级医院及以上医院治疗的话，社保的报销比例比较高，但两者都是随着医院的级别升高而报销比例降低！
例如：社保医保报销比例一般为70%-85%，新农合约为50%-70%（各地政策稍有不同）。
在参保范围上，社保主要有正式的工作或在城镇，都可以参加社保，而新农合，只有农村户口才能办理。
在参保年限上，社保医保缴纳男性满25年，女性满20年，达到退休年龄后就可以享受退休后免交仍然可以享受医疗报销待遇；而新农合是一年一交，也只保障一年。
其实，看完上面的解说，你会发现，各有各的好处，要看你更适合哪一个？
在上面说两者关系和区别时，小编藏了一个问题，社保和新农合可以一起买？一起报销吗？冲突吗？
其实，在具体的操作中，社保和新农合是可以同时买的，只要你是农村户口。但是却不能同时享受保障，享受了社保医保待遇就不能选择新农合待遇，享受了新农合待遇就不能享受社保医保待遇，在待遇享受这块，社保和新农合是冲突。由于社保是强制缴纳的，所以交了社保的朋友们，一定不要再交新农合，交了也是浪费钱。
这里提醒一点：养老保险同医疗保险一样。由于社保除了医疗保险之外，还包括养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险，而新农合只是医疗保险，想要养老保险保障，还需要单独参加新农保或参加其他养老保障。
小编建议：
能交社保的朋友，尽量都交社保，毕竟待遇会更好一点；
如果在城镇的农民朋友有长期稳定的工作单位和环境，建议交社保，考虑把新农合给停掉；如果没有稳定的单位或准备干几年就要回家的，那么建议不要交社保了，还是交新农合比较稳定和划算，一旦出现事情，最起码新农合还能报销一定的比例。
新农合，贵州今年全面推开新农合大病保险
日前，记者从省卫生计生委了解到，我省出台《新型农村合作医疗大病保险实施方案(试行)》，决定自今年9月起在全省范围内开展新农合大病保险工作。
据介绍,我省新农合大病保险保障对象为当年新农合参合人员,且具有新农合基本医疗保障待遇资格。大病保险资金由新农合基金支付,不再额外向参合人员收取费用。原则上不低于当年新农合人均筹资总额的5%,并随着新农合筹资水平及其基金运行情况逐步调整大病保险筹资标准。大病保险与新农合运行年度相一致,自每年的1月1日起至12月31日止。跨年度单次住院且自付合规医疗费用超过起付线的,按出院年度大病保险政策执行。同时,参合人员大额医疗费用,经新农合基本医疗保险报销后,个人自付费用符合大病保险规定的合规医疗费用纳入赔付范围,实行年度累计。大病保险保障度要在新农合基本医疗保障的基础上再提高10%以上的比例。
据了解,大病保险与新农合基本医疗保障同步实行即时结报和“一站式”全流程服务。参合人员在省内定点医疗机构住院就医,符合大病保险政策的,对其当次自付合规费用合并本年度以往合规自付费用累计,在该定点医疗机构与新农合同步实行“一站式”即时结报。对其新农合补偿金和大病保险理赔金均由定点医疗机构统一垫付。
参合人员在省外政府举办的公立医疗机构住院就医的,在其参合地县级(或乡级)新农合经办机构或商业保险机构自有网点,均可进行费用申报,只需按相关要求提交新农合报账的相关资料,经县级新农合经办机构和大病保险承办机构共同审定后,即将新农合补偿金和大病保险理赔金支付其指定的金融账户,实现费用申报“一站式”,资金兑付“一卡通”。
新农合，江宁参加新农合医疗农民再投大病保险
近日，江宁区卫生局与中国人寿保险公司签订合作协议，给江宁区40多万参加新农合医疗保险的农民，再投保800万元参加大病医疗保险。今后，当地患上重大疾病的农民有了双重保障，最高报销额度可达125万元。据了解，该政策从今年1月起正式实施，目前已有519个家庭从中受益。
昨天，在江宁区大病医疗报销经办点，秣陵街道下墟社区居民殷先生正在为女儿殷盼报销医药费。“你女儿经核准的医药费共计14.08万元，新农合医疗保险可以报销9.1万元，我再帮你算一下新增加的大病医疗保险的报销额度。”一位工作人员拿着计算器不停地打着，经过测算，殷盼还能报销1.93万元。也就是说，整个14.08万元的医药费，他们家只需负担3.05万元。
“这个保险来得太及时了，对我们家来说就是雪中送炭!”殷先生吃惊地张大着嘴，但很快就露出了笑容。他告诉记者，女儿去年不幸患上白血病，当年各种治疗费用花了近7万元，通过新农合保险报销3万元，缺口的近4万元都是自付的。“我们都是农民，每月打工收入只有两三千元，4万元对我们家不是个小的数字，今年医药费怎么去筹措，我都不敢往深里想。有了这个保险真得太好了，我更有信心治愈女儿的疾病。”殷先生说。
据了解，江宁区每位参加新农合医疗保险的农民每年个人支付140元，政府再补贴每人每年440元，整个医疗保险费用总额为2.1亿元。“这笔钱还不能满足患病群众需求，报销比例只能达到65%。虽然这个比例远远超过全省平均水平，但对于患重大疾病的群众来说，负担依旧很重。”江宁区卫生局负责人说，他们也一直在探寻新的减轻患病农民负担的途径。最终，卫生局经过测算，决定从2.1亿元的盘子里，拿出800万元对40多万参保新农合的农民再投保大病医疗保险。“这是对资金的合理利用，既不增加农民的负担，又可让患大病农民得到二次补偿。”据了解，目前江宁区已有519个家庭，1100人次从中受益，保险补偿金额已达186万。
江宁区合管办主任王心亮介绍，经过与保险公司测算确定了大病医疗三个补偿标准，个人支付1.5万元至3万元，报销比例为50%;3万至6万元，报销比例为60%;6万元以上报销比例为90%，最高限额100万元。如果再加上新农合报销上限25万元，这样报销总额最高可达125万元。
新农合，谁来为重疾治疗买单 新农合保障升级
儿童先天性心脏病和儿童白血病的救治范围为：0-14岁参合儿童，错过缴费期出生的儿童随参合父亲或母亲享受新农合待遇。儿童先天性心脏病中，儿童单纯性先心病，补偿最高限额3万元;儿童复杂性先心病，补偿最高限额5万元。儿童白血病，分为急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病，根据危重程度，补偿最高限额从8万到15万元不等。对于重性精神病，即患重性精神病需长期住院治疗的参合患者，定点医疗机构按床日标准和患者住院天数累计计算住院医药费用。这些病种的费用，新农合承担80%，患者个人承担20%。如果患者属于民政救助对象，个人负担部分由盟市民政部门按照医疗救助标准给予支付。
据了解，近年来，随着医疗服务收费标准的提高，以及物价成本的影响，部分新农合重大疾病补偿标准与实际诊疗出现了一定差距，本次调整将有助于保障参合群众权益，兼顾医疗机构效益。
总而言之，对于患者而言，本次新农合重大疾病保障额度的增加，进一步缓解了患者因病致贫的现象。当然，对于政府而言，若想更好的促进医保体系建设，还需更好的发挥商业险在重疾保障中的作用。
新农合，浑源“五措并举”优化新农合服务环境
为进一步提升新农合窗口服务水平和服务效率，展示新农合优质服务形象，促进新农合工作持续、健康、和谐发展，浑源县采取多种形式，以群众反映的难点热点问题为切入点，全力优化新农合服务环境，最大限度保障参合群众权益。
一是简化审批环节。过去患者需转市级医院，必须经县经办机构审核，现在由县医院直接办理转院手续，并通过新农合信息化网络或电子邮件的形式向合医办备案即可。
二是提高补偿效率。承诺补偿费用从受理之日起7个工作日内办结，大额费用、外伤住院费用或特殊情况除外，对二类慢性病实行即时结报。
三是加大保障力度。列入补偿的12种重大疾病从今年起增加到20种，并不计封顶线。
四是统筹普通门诊。将普通门诊补偿比例提高到60%，封顶线提高到300元。截至目前，新农合共计补偿432281人次，补偿总金额5692.35万元。
五是扩大保障范围。参合农民无责任方意外伤害、交通事故发生的住院费用列入补偿费用；错过缴费期的新生儿（指上年度11月1日以后出生的新生儿）住院费用随母亲或父亲享受补偿，与母亲或父亲合计一个封顶线，对于新生儿、婴儿单独计费的住院费用，起付线降低50%，14岁以下儿童和65岁以上老年人住院的，报销起付线在同级定点医院报销起付线基础上降低50%。
保险知识汇总，河北保定：“新农合”农民的福音
单靠政府扶持推进农民保险保障，不仅会加重政府负担，农民得到的保障仍然有限，因此借助商业保险的社会保障职能机制势在必行
“政策性保险是主导，商业性保险是补充。”这是人保财险河北省保定市分公司构建农民风险保障体系的主导思想。
随着保定“新农合”的不断深入，涉农保障不断增强，当地农民社会保障体系仅仅依靠“新农合”已不能完全满足保障需求，而保险具有经济补偿和社会管理功能，如何充分发挥国有保险公司商业保险作用支持农村建设，进一步增强农村应对风险能力，已引起广泛关注。
特殊人群应得到特别关注
低保、失地农民及农民工主要面临养老、健康等风险，而随着农民年龄的增长，风险也在加大
目前农村家庭小型化和人口老龄化的现象越来越突出，农民对养老保障的需求越来越强烈，同时农村经济的较快发展，以及农民收入的增长也激发了农民对养老保障的需求。
人保财险河北省保定市分公司总经理武运宝表示，病残、年老体弱、丧失劳动能力等特困户年均收入不足800元，而目前实行的低保制度是每名特困群众发放600-800元的低保金，只能解决日常生活问题，对于他们所面临的健康风险、养老风险和意外风险仍然没有保障。
对于保定的失地农民，保定市《关于建立被征地农民养老保险制度的实施意见》中明确指出，保定被征地农民养老金按照政府、集体、个人三者共担的原则，筹资比例按政府承担部分不低于筹资额的30%，集体补助部分不低于筹资额的40%，个人缴纳部分不超过筹资额的30%分担。《意见》还特别规定，保定被征地农民养老保险基金实行县(市、区)级统筹，由当地劳动保障行政部门的农村社会养老保险经办机构在国有商业银行设立被征地农民社会养老保险基金专户。
“被征地农民的土地被政府征用后虽然得到了补偿，但由于大多数农民文化知识水平较低，所得土地出让金一旦因管理使用不善出现问题，失地农民就有可能失去了生活的保障。”武运宝的担忧并非空穴来风。他表示，失地农民面临的主要风险有养老风险、健康风险、意外风险、失业风险，随着农民年龄的增长，风险也在加大，如何解决好失地农民的生存、养老问题，保管好他们的“养命钱”，是亟需解决的问题。
此外，农民工已经成为我国城市建设中的主力军，他们大都从事建筑、制造等高风险行业，为此河北省劳动和社会保障厅《关于落实河北省人民政府关于解决农民工问题的实施意见的实施方案》，就农民工参加工伤保险、失业保险、大病医疗保险、养老保险等问题做出了明确规定。
“农民工所面临的风险主要有包括意外风险、健康风险、养老风险和失业风险。”武运宝进一步呼吁，目前的政策只为农民工提供了工伤保险，部分实现了基本医疗保险保障，但意外伤害、大病医疗等保障实施办法还需尽快跟进出台。
不能忽视的普通农民
目前的“新农合”解决了农民看病中的基本问题，但大额医疗费用风险仍无法解决
“从保定市新农合工作运行情况看，实施新农合制度是深受广大农民群众欢迎的一项实实在在的惠民之举。”河北省保定市相关负责人对《农村金融时报》记者表示，目前保定市新农合覆盖农业人口900多万人，参合农民约778.3万人，参合率约86.7%；其中，全市农村五保户及农村特困人口6万余人参合率达100%。另据不完全统计，有近200万人(次)已经得到新农合补偿，补偿总费用近4亿元。
在河北省运行4年多的新型农村合作医疗制度，使保定农村医疗卫生体系建设得到了进一步加强，农民群众真正得到了实惠，医疗消费观念逐步建立，疾病风险意识得到认可。但该负责人同时指出，随着“新农合”的普及，其还需要进一步完善政策，破解瓶颈，促进新农合健康有序地发展。
“目前的‘新农合’只能解决农民看病中的基本问题，但是在医疗费用超过封顶线以上的大额医疗费用风险仍无法解决。”武运宝明确表达了目前“新农合”中存在的不完善之处。他进一步表示，除了低保农民、失地农民、农民工以外，大部分农民仍在农村从事农业生产，他们还将面对意外风险、健康风险、养老风险。
此外，“医保范围窄，报销额度低，看病难、看病贵现象依然存在，因病致贫、因病返贫的问题还没有从根本上解决。”业内人士也表示，虽然通过新农合政策的实施，农民看病难、看病贵的问题得到一定程度的缓解，但新农合制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度，而发生交通事故、工伤、他伤，食物中毒等对农民生活影响大、花费高、造成农民因病返贫率较高的医疗费用都被排除在补偿范围之外，致使补偿范围过窄；其次，报销额度偏低，大病医疗最高万3.5万元封顶，在当前医疗服务和药品价格均较高的情况下，农民可得到的补偿杯水车薪。构建农民风险保障体系
以农民个人缴费和政府补贴相结合，以政府保障保基本，商业保险补充保大额的农民风险保障体系正在建立
虽然农民的保障体系已见雏形，“新农合”基本医疗保障覆盖所有农民，农民工有工伤保险、基本医疗保险保障，失地农民有失地养老保险保障，低保农民有低保金保障，但单靠政府扶持，不仅会加重政府负担，而且农民得到的保障仍然有限，农民因病致贫、因意外丧失劳动力，失去经济来源的风险仍然较大。
“借助国有保险公司商业保险的社会保障职能，从政府的补贴农民保障基金中拿出少部分，参加商业保险公司为农民制定的特殊保险。”武运宝这样概括人保财险的解决之法。他表示，商业保险公司的介入，使有限的保障基金的保障功能得到放大，农民得到更多的实惠，并建立起一个以农民个人缴费和政府补贴相结合，以政府保障保基本，商业保险补充保大额的农民风险保障体系。
他们针对不同人群，人保财险因人而异提出了不同的建议及操作策略，支持鼓励保险参与农村养老保险体制改革，构建农村养老保险体系；建立养老保险与“新农合”、商业大病补充医疗保障相结合的保障机制；建立商业补充意外伤害、补充大病医疗与工伤保险、基本医疗保险相结合的农民工保险保障体系；建立商业大病补充保障与“新农合”基本医疗相结合的广覆盖农村医疗制度；积极参与农业保险制度改革，构建农业灾害保障体系。
武运宝进一步表示，首先，商业保险应充分发挥专业优势和补充作用，大力开拓农村养老保险市场，针对有一定缴费能力的农民群体，开发出“广覆盖、小保额、低费率”的养老保险产品，参与农村养老保障制度改革，代理政府管理农村养老保险基金和履行支付职责。其次，尽快将失地农民纳入城镇社会保障体系，充分运用从土地出让纯收益中提取的“农民养老保险风险基金”部分或全部，用于购买商业养老保险，并引导农民从土地补偿金中拿出一部分，用于个人购买商业养老保险。同时，鉴于农民工从事的职业风险较大，最需要在发生大的意外事故或是大病时的风险保障，建议商业保险与工伤保险配合，共同保障农民工的意外伤害风险，相关部门还应允许将工伤保险基金中的“储备金”拿出部分或全部用于购买商业保险，放大风险保障额度，为各类高风险行业提供更大保障，充分发挥商业保险社会稳定器的职能作用，而商业保险公司也要按照“低保费、保大病”的原则，设计配套保险产品，与农民工基本医疗保险共同推行，并作为与农民工工伤保险和基本医疗保险相配套的补充商业保险。
此外，他还建议在“新农合”制度及相关政策上，允许政府从提存的“风险基金”中拿出部分或全部，参加商业大病补充医疗保险，同时商业保险公司要分析研究，设计与国家“新农合”制度相配套的疾病医疗大额风险保障产品，保障农民医疗超过“新农合”封顶线以上的风险，此外各级劳动保障部门还要与商业保险密切配合，把有限的政府财力发挥到最大保障限度，使农民得到更多实惠。
对于保险参与构建新型农村医疗保障体系，武运宝表示，从保险公司参与“新农合”试点的实践来看，一种是政府采用服务外包方式将新型农村合作医疗的管理工作委托给商业保险公司，保险公司只收取管理费用；另一种是商业保险公司全程参与业务管理，保险公司对农村医保专项保障基金自负盈亏。因此，保险公司不仅要开发商业性健康保险产品，来满足农村中相对富裕的部分农民的医疗保障需求，而且要积极参与新型农村合作医疗试点工作。
新农合，兰州：新农合将实行三级网格化管理
昨日，记者从兰州市卫生局了解到，该局印发的《兰州市新型农村合作医疗工作网格化管理实施方案》，标志着新农合工作将以条块融合的网格管理为载体，按照以块为主、条块结合，各级联动、责任到人的要求，将榆中县、永登县、皋兰县、七里河区、红古区、西固区、兰州新区的115个定点医疗机构按市、县、乡分为三级网格。
记者了解到，一级网格责任人负责网格内各项管理细则的落实和新农合业务的监管，全面监管网格内新农合基金的安全运行。二级网格责任人负责网格内县区或定点医疗机构的日常报销审核、稽查及业务指导;对相关政策、问题、意见或建议及时上传下达;负责下级网格各类数据的汇总收集，并及时进行运行分析;具体处置发生的较大和重大问题;做好事件处置的备案、结案和反馈工作。三级网格责任人负责本辖区内定点医疗机构的日常报销审核、稽查及业务指导，并将相关报表资料、分析数据及时上报二级网格;负责普通门诊的报销审核及管理工作，特殊慢性病门诊的审核申报工作;负责辖区内新农合工作的宣传发动等日常业务管理工作;制定辖区内新农合工作管理制度、岗位职责;负责辖区内参合对象身份的确认，印制、审核、发放合作医疗证(卡);定期公示辖区内参合农民新农合费用报销及基金使用情况;配合上级网格处理信访和投诉，查处各种违规行为;负责统计汇总辖区内各级各类定点医疗机构费用、报销及基金使用等情况，并按时上报各种报表;加强档案管理和信息报送;负责市外医疗机构的转诊转院审批等。通过明确责任分工、细化管理标准、完善考核体系，建立了各级各类定点医疗机构分级负责的新农合管理长效机制；通过完善管理模式，促使工作重心下移，实现了各项工作责任到人。
新农合，积极推行新制度加强监管新农合有成效
未来我省将结合实际，开展新农合基金监管对照检查，严格执行审核报付流程和标准，规范岗位设置和职责分工，建立健全内部控制制度、稽查制度和违规责任追究制度，坚决在制度上堵住基金不合理流失的渠道。针对套取新农合门诊基金的现象，将通过加快推进门诊总额付费等支付方式改革，规范落实村医补助政策，从补偿机制上杜绝村医套取新农合基金现象；针对乡镇卫生院挂床住院、门诊转住院等现象，将严格执行住院标准等规定，做好住院和门诊费用报销比例的衔接，从激励机制上消除挂床住院的诱因；针对参合农民购买假发票套取新农合基金的现象，将通过建立跨地区的医药费用核查机制、建立参合诚信记录来遏制恶意骗保行为。
通过检查和整改，进一步巩固了新农合制度建设成果，推动了金湖县新农合工作稳步健康发展。完善了补偿方案，制定残疾人康复项目补助方案，对残疾人开展的门诊康复训练项目及器械配备给予一定比例补助。实行医疗救助与新农合一站式同步结算。全面开展按床日付费和按病种付费的综合支付方式改革，县内医疗机构费用上涨势头得到了较好的控制。完善门诊总额付费等支付方式改革，有效防范套取新农合门诊基金的现象;全面开展尿毒症、重性精神病等20种重大疾病救治工作。按省先进合管办的标准建设新农合管理中心，增加了监管力量。在加强日常监管的同时，建立健全内部控制制度、稽查制度、违规责任追究制度和效能保证金制度，制定了考核办法，将住院费用可报率、均次费用上涨幅度、转外就诊率等重点指标列入考核，实行奖惩兑现。做好住院和门诊费用报销比例的衔接，从激励机制上消除挂床住院的诱因;通过网络开展实时监管，建立医药费用核查机制，查处了一起骗保案件，并追究骗保人的刑事责任。
活动中，还将加强对定点医疗机构的监管，特别是对乡镇卫生院和村卫生室的管理，将费用控制、规范服务、就诊信息协查等纳入考核内容，考核结果对社会公布。监管部门将通过网络开展实时监管，扩大居民健康卡的发放，原则上每一笔跨省就医信息都要有效核实，坚决堵住利用省外医疗机构骗保的漏洞。在积极推行新制度的过程中，加强监管新农合，目前已经有所成就。
新农合，新农合大病医保再创新规 福泽千万人
“我哥这次生病,总费用是44000多元,新农合即时报销了23000多元,没想到新农合大病保险又给报销了近9000元,这样算来,实际我们花了不到12000元。”7月3日,在章丘市人民医院新农合大病保险报销窗口,绣惠镇大夫村的孙守东一边“算账”,一边高兴地告诉记者,新农合可给他们一家解决了个大难题。而截至6月中旬,章丘市新农合大病保险已累计为2200多名大病患者补偿医药费用330万元,切实减轻了群众就医负担。
新农合重大疾病医疗保险是从新农合基金中每人每年拿出15元为所有参合农民购买大病保险,对大病患者发生的高额医疗费用,在新农合报销基础上对纳入保险范围的大病参保患者再次给予补偿,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。据了解,章丘市作为我省第一家新农合大病保险一站式即时结报的县级市,整个工作已于今年1月1日启动。根据政策,参合农民不需要另行缴费,患儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病,新农合直接报销70%;大病保险在新农合报销的基础上,对个人负担费用中实际发生的合规医疗费用再次给予补偿,个人负担的合规医疗费用超出8000元的部分补偿比例为73%,8000元以内(含8000元)的部分补偿比例为17%,大病保险个人最高年补偿限额将达到20万元。
