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医保绑定社康 家长质疑社康为

2021-04-21
人社局保险规划 泰康保险基础知识 泰康人寿保险基础知识

日前,记者从深圳市社会保险基金管理局了解到,截至今年11月底,深圳少儿医保的参保人数超过76万人,而已绑定社康的少儿为14万多人,不足参保人数的两成。幼儿家长:多数社康无儿科医生,不少家长纷纷表示,目前大部分的社康中心根本没有儿科医生,少儿医保绑定社康成了社保部门一厢情愿的意图。

市民唐小姐告诉记者,前段时间,两岁的女儿咳嗽,因少儿医保绑定社康她就带着女儿去社康中心看病,当时医生开了一些治感冒的药。后来看孩子情况不妙带着孩子去了北京大学深圳医院,查出得了肺炎。“社康没查清病情当然不会开转院证明,我们折磨了一番还得自己掏钱给孩子看病,关键是孩子受罪了,这样的少儿医保真让人失望。”

益田村的住户达到了8000多户,小区内的社康中心仅有一名全科医生上班,益田村住户陈小姐说,“据我所知,大部分社康中心都没有儿科医生,连社康中心都建议不要与其捆绑,家长又怎么放心不选择大医院而是去社康给孩子看病呢?”

目前全市的社康中心有800多家,由于大部分社康没有儿科医生且诊疗条件有限,这让家长质疑少儿医保绑定社康成了中看不中用的“花架子”。有关部门:仅两成参保人绑定社康,深圳市从9月1日少儿医保并入住院医保起至今,家长绑定社康的情况并不十分理想。目前绑定的参保人数有14.3万多人,绑定社康且发生费用的参保人群为10万人。

这不足两成的绑定,是否意味着家长对少儿医保“不买账”?深圳市社会保险基金管理局调研员黄险峰告诉记者,“我们为方便参保人绑定社康,推出了人性化的即时绑定措施,即参保儿童需要看门诊时,直接到社康中心持卡就能当即办理当即使用,所以我认为,很大一部分家长是因为暂时没有门诊需求才不急于办理绑定的。”

不绑定社康,参保人的普通门诊待遇确实无法体现。黄险峰认为,“不绑定并非不认同。每一种制度都有其局限性。我觉得在现有阶段下少儿医保捆绑社康是最好的选择。”黄险峰告诉记者,“不排除今后会有更好的模式推出。

但经过我们的多方研究与论证,如果不限制绑定,将普通门诊待遇放开,在目前医疗资源有限、医生素质良莠不齐的情况下,社保部门面临着监管难等问题,可能这一“福利”很快被消费了,而从市民腰包中掏出的钱也会更多。”

对于市民认为社康中心没有儿科医生无力承担“绑定”,黄险峰称,“社保部门已经向卫生部门提出申请,建议儿科医生派驻社康中心,方便少儿就近看病。随着普通门诊向社康倾斜,从供求关系讲也会促成社康以及基层医院的建设,社康中心会逐渐得到更多人的认可。”

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