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福州医保中心:福州鼓楼医院努力现全民医保

2021-04-13
个人养老保险规划 商业保险规划 少儿保险规划

福州市政府印发了《福州市深化医药卫生体制改革实施方案》,确定了扩大基本医保覆盖面、提升基本医疗保障水平、完成基层医疗卫生服务体系建设、推进公立医院改革等一系列医改重点任务。按要求,今年福州市将基本实现全民医保。

城镇基本医保参保率要达95%以上。今年,我市城镇基本医疗保险参保任务数为245.4万人(不含平潭),参保率要达95%以上,重点是要解决好县以下城镇集体企业职工参保问题,进一步巩固新型农村医疗合作覆盖面,全市参合率继续稳定在98%左右。这意味着我市年内将基本实现全民医保。

在保障水平方面,政府对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年220元。城镇职工医保报销比例达到75%,城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。此外我市将通过多种形式提高城镇职工医保和城镇居民医保最高支付限额,使其达到当地职工年平均工资和当地居民可支配收入的6倍以上。

福建省福州市首批“市城镇居民基本医疗保险”105家定点医疗机构已经确定。福州市城镇居民基本医疗保险首批定点医疗机构包括三级甲等医疗机构4家,还二级甲等专科医疗机构21家,二级乙等、一级医疗机构22家,社区医疗服务中心、乡镇卫生院58家。(福州鼓楼医院排在首位)

福州鼓楼医院为福州市医保定点单位,这就意味着本市医保患者就诊眼科,将享受医保待遇,且不受医保选择医院的限制,极大的方便了广大医保患者就医,也为广大医保患者治疗眼病又增加了一个选择。我院实行全周7日门诊,所有检查可免费网上挂号,都将在当天完成,省去了您往返奔波之苦,并为您节省了往来的交通费用及多次挂号的费用。

福州鼓楼医院严格遵守有关部门的规定,用福州市广大居民服务:

一是院方应及时为符合出院条件的参保人员办理出院手续,对故意拖延住院时间所增加的医疗费用,医保中心不予支付。

二是院方为参保人员进行检查治疗的收入不得与医生个人收入直接挂钩,若查实定点医院违背此条规定,可拒付相关费用,并将相关项目排除在约定项目外;情节严重的,医保中心可单方面终止协议,该院将因此不再成为医保定点医。

三是院方要向参保人员提供医疗费用清单,使参保人员能及时了解疾病治疗及费用支出的情况。

四是《医保目录》内的西药院方供应率应达到80%以上、中成药达50%以上,对质优价廉、常见病及多发病的医保药品应优先配置,保证供应。

五是院方违反物价政策,所售药品价格高于国家或市级物价部门定价的,差额部分医保中心不予支付。

六是院方提供的药品中出现假药、劣药时,药品费及因此发生的相关医疗费用,医保中心不予支付,并向药品监督管理部门投诉。

七是院方应认真做好药品目录的对应工作,由于院方药品目录不对应导致参保患者自付的药费,由院方负责清退。八是医保中心定期或不定期对院方医疗收费进行随机抽查,对违反规定的费用予以扣除并视情节给予相应处罚。

医院坚持全心全意为人民服务的办院宗旨,倡导“严谨,求精,勤奋,奉献的工作精神”,树立以人为本、病人第一、服务第一、员工第一的和谐发展理念,热心为患者的健康提供优质的服务。

新闻链接:福州超1/3医保申报通过网络完成

通过电脑轻点鼠标即可办理医保业务,这在福州已是平常事了。借助信息化手段,福州市医保中心目前已建成网络申报平台,登录福州市人社局“E点通企业就业和社会保障网上服务系统”, 根据网上服务系统提示和操作要求填写、核对、提交资料,参保单位即可申报当月医保增减变动数据。

据福州市医保中心工作人员介绍,福州市城镇居民目前参保人数逾130万,每月新增参保人员约1.1万人,人员调动约1.66万人次,减员约1.16万人次,服务窗口排长队、办事人员抱怨等待时间过长等现象时有发生。自2011年下半年起,福州市医保中心全力推进网上申报工作,目前网上申报业务量占总业务量比例逾1/3,极大缓解了办事窗口排长队及中心工作人员超时工作的情况。

依托网络平台,福州市医保中心可以及时发布定点医疗机构、定点零售药店和参保人员的医药费用信息,方便参保人员查询。同时,福州市医保中心还开通了968906咨询热线,建立语音呼叫中心系统,增加语音服务及自动录音功能,满足参保人员咨询政策的需求。此外,该中心还搭建了医疗费用报销短信通知平台,免费告知参保人员医疗费用、报销金额及资金到账情况。

扩展阅读

福州医保中心电话和地址


2010年9月,福州市医保中心在福建省医保经办机构中率先建立语音呼叫中心系统。市民如果需要咨询医保相关政策,都可以拨打968906。

福州市医保中心自成立起就设立3部咨询电话,专门为市民和医保参保人员解疑释惑。十年来,随着参保人员的急剧增加,3部咨询电话已远远不能满足需要。福州市医保中心负责人告诉记者,截至2010年7月底,福州市参保人数已达183.19万人,每天福州市医保中心都会接到各种咨询电话数百个。在此情况下,许多人反映医保咨询电话难打,接听人员也不堪重负。

经过近半年筹备,福州市医保中心投入8万多元,建立了语音呼叫中心系统。目前,该语音呼叫中心系统已开通5部电话。“我们聘请了5位专职工作人员为市民提供咨询。”福州市医保中心负责人说,上述工作人员都经过近一个月的专门培训,可以为市民提供专业、周到的咨询服务。

据悉,福州市医保政策咨询热线电话968906在正常上班时间提供人工接听服务,下班时段和节假日提供语音服务和自动录音功能。968906热线电话的开通,极大方便了市民,近一个月中,平均每天有500多个咨询电话打进该热线。“根据市民需求情况,以后语音呼叫中心系统可以从目前5部电话扩容至8部电话。”福州市医保中心负责人说。

福州医保中心地址:福州市鼓楼区古田路128号劳动大厦1-3层

福州市医保中心网站公布医保办理指南


近年来,福州市福州市医保中心网站事业发展迅速,参保覆盖面不断拓宽:城镇职工和城镇居民医保参保人数达目前到了230万,参保单位2万多家,定点医疗机构370家,定点零售药店553家,参保群众不断增多,这也导致市医保中心“力不从心”。

福州市医保中心设立四城区分中心

福州市医保中心四城区分中心主要承担以下职责和经办工作:受理自谋职业、灵活就业人员的参、续保;自谋职业、灵活就业人员的转移及异地安置;辖区内城镇居民参保复核、审核及个人信息管理;受理居民医保门诊及生育费用报销;社会保障卡的发放;参保人员档案管理及居民医疗保险统计和宣传、业务咨询等工作。

福州市医保中心负责全市参保单位及其职工基本医疗保险基金、公务员医疗补助经费和机关事业单位工伤、生育保险费的征收、支付、管理和服务工作,医保中心内设六个科:综合科、政策研究宣传科、基金管理科、医疗管理科、信息管理科、财务科。

福州市医保中心基本职能:

贯彻执行国家、省市有关城镇职工基本医疗保障的方针、政策、法律、规章和实施细则;负责全市参保单位及其职工基本医疗保险基金、公务员医疗补助经费和机关事业单位工伤、生育保险费的征收、支付、管理和服务工作;协助劳动和社会保障行政部门,对职工基本医疗保险定点医疗机构和零售药店进行资格审定;负责职工基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店的资格确认及检查监督工作;负责全市医疗保险信息管理系统开发、管理和培训工作,并对医疗保险经办机构的信息管理工作进行业务指导和技术培训;负责市本级医疗保险会计和统计报表编制和全市医疗保险会计和统计报表汇总工作;受市劳动和社会保障部门委托,参与医疗保险政策的制定和调研工作,并对县(市)区医疗保险经办机构业务工作进行指导;负责办理全市参保职工的商业补充医疗保险;完成劳动和社会保障部门交办的其他工作。

福州市医保申报材料

1、社区统一办理需提交《福州市城镇居民参加医疗保险登记汇总表》、《福州市城镇居民基本医疗保险新参保缴费明细表》及由参保人填写的《福州市城镇居民参加医疗保险缴费登记表》;学校统一办理需提交《福州市在校学生参加医疗保险登记汇总表》、《福州市在校学生新参加医疗保险明细表》、《福州市在校学生参加医疗保险续保明细表》及由参保学生填写的《福州市在校学生参加医疗保险申请表》;以上材料均需加盖公章。

2、申请人应提交:①本人身份证和户口簿的原件及复印件(户口簿须复印首页和本人页);②重度残疾人员还应提供《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件;③低保人员还应提供《福建省最低生活保障领取证》原件及复印件(不含农村低保人员)。

办事流程

1、受理:以社区或学校为单位统一向医保中心受理窗口递交申请材料,受理人当场审查申请材料是否齐全,材料不齐的发缺件告知单,材料齐全的出具受理承诺单,转入初审。

2、初审:在1个工作日内,初审人对申请材料进行初审受理,对符合条件的转入审核。

3、审核:在1个工作日内审核人对受理材料的内容进行审核,核准后转交录入。

参保人员,福州医保中心开展专项清理工作,为市民谋福利


据悉,医保中心现保留证明事项只有“在校证明”、“在职人员外派情况证明”、“档案身份证明”等三项。具体为:

另外,该中心也明确地取消了“调入证明”、“用人单位信息变更申请报告”、“补转移报告”、“生育未减员报告”、“个人账户继承证明”、“医保待遇手工结算继承证明”、“外伤情况证明”、“未刷卡证明”、“亲属关系证明”等9项证明事项。

也就是说,现在福州市医保参保人员在办理档案调动材料缺失的,不需要原所在单位重新出具调入本单位的证明了,其视同缴费年限认定以档案中的原始材料为准;申请办理“医保个人账户继承”,只需提供户口簿或其他具有法律效力的文书材料,就可以确认其为继承人的,今后也不需再被要求其提供单位或社区出具的盖章证明了;由他人代办居民医保补换卡手续的,今后也只需提供补卡人的户口簿原件、身份证原件及复印件和代办人的身份证原件及复印件,代办人也无需再提供社区出具的亲属关系证明等。

福州市医保中心要求,各分中心、各科室不得在保留证明事项外,另行私自要求参保人员提供证明材料;如因特殊情况,切实需要参保人员提供相关证明的,须请示中心领导,经批准后方可实行。

福州车辆“绿地违章”也要罚


车辆违章的行为有很多,比如闯红灯、超速、酒驾、超载等等,可你听说过“绿地违章”吗?

3月11日下午,福州市园林绿化综合行政执法支队联合交警部门开展占用绿化地违章停车综合整治行动,并开出福州市首张占用绿地违章停车罚单。

在福州市福飞北路新店供销社附近的一处居民区前,一辆红色小轿车正停在大榕树下,占据了一部分的人行道路,而车轮一边已经紧挨着绿化树木。执法人员随即对该车辆所停位置进行拍照存档,并联系到正在附近的车主陈女士将车轮驶离违停位置。同时,由于该车辆违停位置已侵占了公共绿化用地,执法人员根据《福州市城市园林绿化管理办法》有关规定当即对该车主开具罚单,要求其在规定时间内到福州市园林绿化综合行政执法支队做作相关笔录和接受处罚。

随后,执法队员还来到位于福飞北路与三环辅道交叉口,几辆机动车正停在路边,前车轮已经压在草坪上,车头位置将路边的花苗压弯。由于现场联系不到车主,执法人员在其车上贴有告知单,用卷尺丈量了该车侵占绿地面积,并作出相应的处罚。福州市园林绿化综合行政执法支队三大队大队长高春宝表示,由于该车辆只有前部侵占绿化用地,所以,执法人员将根据该车实际侵占绿地面积,处于每平方米30元的罚款。同时,还将责令该车主对已破坏的绿化苗木进行恢复和赔偿。

“我们都没有感觉这种方式就违规了。”在现场,被处罚的车主对于该项处罚项目表示错愕。他们认为,之前停放车辆的时候大部分只考虑到不会妨碍行人和车辆通行,从来不会注意到时候侵占绿地停放,对于今天的处罚有点错愕,不过以后在停车的时候会多注意是否侵占了公共绿地。

福州市园林绿化综合行政执法支队三大队大队长高春宝表示,随着城市车辆的增多,停车难日益成为了许多车主困扰的问题,有些找不到停车位的车主便随意停放在路边的绿化带上。对此,我们接下来将会联合有关部门开展专项整治行动,对该侵占绿地违章停放的行为进行劝导和查处。市民如果发现该现象,也可以拨打市园林执法部门举报电话0591—87332110进行举报。

据了解,本次专项整治行动将分阶段进行。第一阶段为3月份,重点对城区开展专项整治行动,专项整治行动小组将组织各单位对城区内侵占绿地停放机动车高发的地段,开展3次专项整治行动。第二阶段为4月至6月,重点对城乡接合部开展专项整治行动,加大对城乡接合部的巡查监管力度,每月开展3次专项联合整治行动。

车多、停车位少,是现在很多城市面临的问题,很多人开车出门办事,要在路边临时停车,可是这临时停车也不是乱停掉,也要遵守规定。下面就跟随小编来看看,机动车在道路上临时停车,要遵守哪些规定。

1、在设有禁停标志、标线的路段,在机动车道与非机动车道、人行道之间设有隔离设施的路段以及人行横道、施工地段,不得停车;

2、交叉路口、铁路道口、急弯路、宽度不足4米的窄路、桥梁、陡坡、隧道以及距离上述地点50米以内的路段,不得停车;

3、公共汽车站、急救站、加油站、消防栓或者消防队(站)门前以及距离上述地点30米以内的路段,除使用上述设施的以外,不得停车;

4、车辆停稳前不得开车门和上下人员,开关车门不得妨碍其他车辆和行人通行;

5、路边停车应当紧靠道路右侧,机动车驾驶人不得离车,上下人员或者装卸物品后,立即驶离;

6、城市公共汽车不得在站点以外的路段停车上下乘客。

福州社保代办优势明显


正式施行的社会保险法要求用人单位必须要为职工缴纳社会保险。然而有好多公司并没有专门的人员负责相关事务,造成这一现象的原因有很多,其中就有福州社保代办机构的出现,他们的出现,使得企业不必在有专人负责社保的办理,这一方面解放了单位人力部门,省去了一笔开支,还大大提高办理社保的效率。

福州社保代办优势明显

刚才谈到的是企业,如果一些灵活就业的人,从现实来讲,他们也需要找人为其办理社会保险。这里就需要谨慎了,因为有一些公司打着社会保险代办的旗号,做的是违法的事情,这就要求人们一定要谨慎选择代办机构。那么为什么人们会找别的机构来代办自己的社保呢?

首先社会保险涉及政策范围广、专业性强、手续严格,这已经成为困扰用人单位和职工的共同难题,社会保险代办为广大企业和职工办理各项社会保险事务,为各类用人单位和职工提供全方位的企业基本养老保险、工伤保险、医疗保险、生育保险、失业保险和机关事业单位养老保险政策咨询以及业务代理事务。

通过福州社保代办,花少量的钱,就可以省事、省心、省力地把社保的事儿办了。简单地讲,社会保险代办对企业的帮助可是多多。在国内由于劳工权利意识的高涨、就业安全体系和劳动法令的普及,人事直接间接费用及外围成本不断地爬升,人力资源管理业务外包则可以大大降低人事成本及企业风险;另外代办还可以提高员工满意度;提高企业核心竞争力。帮助人力资源部门从繁重的重复性事务中解脱,专注于核心的战略性工作,从而提升人力资源管理的高度和核心竞争力;提供接触新管理技术的机会,提高响应的速度与效率。

福州社保代办,它是劳动保障事务代办中的一中代办方式,是指由政府人事部门所属的人才服务中心,根据国家有关人事政策法规要求,接受单位或个人委托,在其服务项目范围内,为个人或单位缴纳养老保险、生育保险、医疗保险、失业保险及工伤保险等社会保险的费用。

哪些群体适合福州社保代办

(一)福州市内的各类企业、个体工商户、外国或外省驻粤机构及与之建立劳动关系的劳动者;

(二)机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及与之建立劳动关系的劳动者;

(三)流动就业人员,失业人员、自谋职业、自主创业的劳动者;

(四)外国企业及华侨、台港澳企业常驻广东代表机构或分支机构及其雇员;

(五)其他符合政策规定的单位和个人。

熟悉保险的人都知道,基本社保的功能是不容小视的,但另一个事实是,其保障能力还不够,所以,好好花花时间为自己及家人选择商业保险,则是个明智之举,如果您了解保险,就会发现即使拥有社保,商保也很必要。

福州交通违章网上缴费须知


福州市自交警电子眼使用以来,与之同步的交通违章查询平台也搭建好了,司机随时查询个人违章信息,若不幸收到交通罚单也可以在网上进行缴费。关于缴费事宜还请详细阅读下文。

平台密码将由警方发至车主手机

据警方介绍,要想在网上处理罚单,必须先登录。在“用户登录”界面上,市民可选择输入身份证号,也可以输入手机号。值得注意的是,目前平台只支持中国移动的用户,而且手机必须是实名登记。

接着,市民要输入密码。该密码近期将由警方发送到车主手机上。记者从警方了解到,将在近期开展移动手机信息与车管所信息认证比对,在确认机动车所有人移动手机实名认证的手机号、身份证号与车管所登记信息一致后,将发送短信告知车主可使用该平台处理违法,并告知用户登录所需密码。市民近期应留心手机,若较长时间未收到此条短信,应前往车管所及移动公司进行实名认证操作,将信息修改一致。

登录后,市民就可以查询“车主信息”,平台将提示该机动车所有人基本信息,包括姓名、准驾车型、当前记分等。如果市民拥有多辆汽车,那么平台同样会显示“车辆一”、“车辆二”……核对好相关信息后,机动车所有人就可办理违法处理(含记分)。

除了违法事实的文字表述,平台还会直接贴出违法照片,这样市民就不用向警方申请查看照片。此后,市民根据自己意愿,选择是否接受处罚。最后,平台给出《处罚决定书》。市民可以选择网上缴款,也可以打印出来,到银行网点缴款。据警方介绍,将来还会开通手机支付功能。

警方特别提醒,要想在该平台上处理罚单,必须具备三个前提。一是机动车所有人持有准驾相符的机动车驾驶证;二是机动车所有人的身份证号与手机(暂限中国移动手机用户)实名登记的身份证号一致;三是移动实名认证的手机号码必须与车管所系统登记的手机号码一致。因此,若车主变更手机号码,应及时到车管所进行变更登记。

网上跨行缴款不收手续费

该平台的一大优势,就是可以网上缴纳罚款。市民只要点击“交通违法罚款缴纳”栏目,就可以进入缴款页面。在输入处罚决定书编号后,进入网银界面,使用银联卡缴款。

警方特别提醒,市民必须持有开通网上银行业务功能并带有银联标志的银行卡,才能使用该服务平台。目前交通违法罚款都必须缴纳到农行账户。但是,即使你持有其他银行的银联卡,也可以通过网银转账支付。值得一提的是,网络转账支付罚款,银联不收手续费。

将拓展手机网上处理和缴款

除了处理罚单和缴纳罚款,平台延续了目前交巡警网的功能:交通违法信息查询。在平台上,专设了“违法查询”一栏。市民无需登录,只要输入车牌号、号牌种类和车辆识别代号后4位,就可以查到该车的违法信息。同样,输入驾照或身份证号以及档案编号后6位,就可以查到该驾驶人违法记分。

鉴于该平台在全省首次推出,在全国也不多见,市民首次使用可能会不习惯,警方将在平台页面的显著位置设一个留言框。如果市民使用平台时出现困难,可以留言或留下电话号码,警方会在下一个工作日联系您。

另据悉,福州交巡警支队将在此平台上进一步拓展手机网上处理和缴款功能,同时,还将陆续推出网上补、换领机动车行驶证、驾驶证业务。

服务平台登录三步骤

1.先登录界面

市民可选择输入身份证号,也可以输入手机号。目前平台只支持中国移动的用户。

2.输入密码

密码近期将由警方发送到车主手机上。

3.查询“车主信

核对好相关信息后,机动车所有人就可办理违法处理。

网上缴费次数有限制

据省交警总队介绍,网上处理的违规行为包括依法给予警告或者200元以下罚款的道路交通安全违法行为,但营运客货车、危化品运输车辆和校车除外。

此外,在网上一次处理同一辆机动车10起(含)以下违犯行为的当事人,需参加网上的道路交通安全法律法规学习,并做5道考题;处理11—15起(含)违法行为的,需做10道考题并观看交通安全宣传片。以上考题必须全部答对,否则不能通过“平台”进行网上处理罚单。每个当事人每次最多处理15起道路交通安全违法行为。

福州社保缴费比例是多少


社会保险包括五大险种给群众提供多方面的保障。那么,福州企业职工基本养老、工伤、生育保险的缴费比例和缴费基数的上下限是多少?

福州社保缴费比例是多少?目前,福州市职工基本养老保险的缴费比例为26%,其中单位承担18%、个人承担8%(灵活就业人员缴费比例为20%,全部由个人承担);生育保险缴费比例为0.7%;工伤保险按劳社部发(2003)29号文的规定,根据企业经营范围而确定缴费比例,按2%或1%或0.5%执行。工伤生育保险费由参保单位缴纳、职工个人不缴纳。

福州社保缴费比例是多少?由于我省企业职工基本养老保险的缴费基数由地税部门负责核定,有关养老保险缴费基数问题请咨询地税部门。但根据规定不得低于省政府公布的当地职工最低工资标准,达到本省上一年度职工月平均工资300%以上的,按300%作为缴纳基本养老保险费的基数,300%以上部分不缴纳基本养老保险费。

福州社保缴费比例是多少?从2013年7月起至2014年6月,福州市企业职工工伤生育保险最低基数是2404.45元/月,最高基数为12022.25元/月。

福州市职工基本养老保险的缴费比例为26%,生育保险缴费比例为0.7%;工伤保险按劳社部发29号文的规定,根据企业经营范围而确定缴费比例,按2%或1%或0.5%执行。

州市社会劳动保险管理中心消息,今年7月1日起,福州市工伤、生育保险参保职工缴费基数将调整。同时,工伤职工伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费(“三项”定期待遇)执行新标准。

福州社保缴费比例是多少?2012年7月至2013年6月,福州工伤、生育保险缴费最低基数不得低于上年度福州市在职职工月平均工资的60%,不得高于上年度福州市在职职工月平均工资的300%。

2011年度福州市在岗职工月平均工资为3477.08元(年平均工资为41725元)。据此测算,2012年7月—2013年6月福州市工伤、生育保险参保职工缴费基数最低不得低于2086.25元/月,最高不得高于10431.25元/月。参保单位应在2012年6月29日前将本企业参保职工的工伤、生育缴费基数调整到位。

福州社保缴费比例是多少?2012年6月30日前发生工伤,已享受伤残津贴、供养亲属抚恤金的工伤职工,其上述待遇以福州地区2010年和2011年城镇在岗职工平均工资增长绝对值577元/月的60%为基数,按原享受伤残津贴比例、供养亲属抚恤金标准作相应调整。其中,一级伤残的工伤津贴待遇调整为每月311元,二级为每月294元,六级为每月208元。

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