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深圳医保卡持有人员异地备案所需资料

2021-04-10
平安保险信用卡知识 个人养老保险规划 商业保险规划

众所周知,医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

医保卡通常是针对医保所在地人员而言的,但由于限于本地医疗水平的限制,也有一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医情况出现,于是就产生了所谓的“异地就医”。异地就医,一般是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

那么,深圳医保卡持有人员异地备案所需资料有哪些呢,接下来,我们就四种人群来为大家做简单介绍。

退休老人:身份证正反面原件复印件,社保卡原件复印件,当地居住证明(居委会或派出所出具)或居住证或暂住证, 到网上下载或窗口填写深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表(一式三份)。

在职深户:单位派遣证明, 身份证正反面原件复印件,社保卡原件复印件, 到网上下载或窗口填写,深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表(一式三份)。

异地就职深户:身份证正反面原件复印件,社保卡原件复印件,劳动合同, 当地居住证明(居委会或派出所出具)或居住证或暂住证,到网上下载或窗口填写,深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表(一式三份)。

少儿:身份证正反面原件复印件,社保卡原件复印件,当地居住证明,到网上下载或窗口填写深圳市少儿医疗保险参保人常住内地登记表(一式两份)。

参保人在国内异地急诊住院,实际发生的费用,经参保人申请,由社保机构对实际发生的费用审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销;如参保人在异地发生的普通住院费用按自行市外就医处理;市外发生的门诊费用冲减个人帐户。

相关知识

保险知识,保单持有人的三重法律保障


第一重保障《中华人民共和国保险法》

《保险法》第85条规定,经营人寿业务的保险公司,除分立、合并外,不得解散。

《保险法》第88条规定,经营人寿保险业务的保险公司被依法撤销的或被依法宣告破产的,其持有的人寿保险合同及准备金,必须转移给其它经营人寿保险业务的保险公司;不能同其他保险公司达成转让协议的,由保险监督管理机构指定经营有人寿保险业务的公司接受。

第二重保障《中华人民共和国外资保险公司管理条例》及实施细则。

《中华人民共和国外资保险公司管理条例》第六条明确指出,外国保险公司分公司成立后,外国保险公司不得以任何形式抽回营运资金。

《中华人民共和国外资保险公司管理条例》第三十条规定,外资保险公司解散、依法被撤销或者宣布破产,未清偿债务前,不得将其财产转移至中国境外。

第三重保障是保险保障基金。

我国已建立保险保障基金,中国保险保障基金有限公司正式挂牌成立,该基金将对保单持有人或保单受让公司进行救济。

《保险保障基金管理办法》第21条规定;被依法撤销或者依法实施破产的保险公司的清算资产不足以偿付人寿保险合同保单利益的,保险保障基金可以按照下列规则向保单受让公司提供援助;

(一)保单持有人为个人的,求助金额以转让后保单利益不超过转让前保单利益的90%为限;

(二)保单持有人为机构的,救助金额以转让后保单利益不超过转让前保单利益的80%为限。

保险保障基金制度的建立最大限度地保护了保单持有人和债务人的利益。

保单持有人,一份保险费豁免保险


客户资料:李先生,68岁,个体,月均收入100000元

年缴保费:50000元

客户需求:保重大疾病意外越高越好!!!!!注重保障李先生,5年前分别向几家保险公司购买了数份保险组合。去年12月,李先生得了胃癌,经手术切除了2/3的胃,又经劳动鉴定委员会鉴定,属完全丧失劳动能力。李先生出院后向保险公司提出理赔。这些保险公司也完全履行了理赔责任。谁知一个月前,其中一家保险公司给李先生去信,让他缴纳应交纳的保险费,而另一家却没有。李先生不明白,为何一家催他缴纳应缴的保险费,而另一家则没有。

查阅了李先生的所有保单及相关材料。结果发现其中的原因在于:没有发保险费催缴函的保险组合中,附加了保险费豁免保险,而发保险费催缴函的保险组合中,则没有附加保险费豁免保险。

所谓保险费豁免保险,简单讲就是保险的“保险”。它指当保单持有人因意外或疾病导致全残或合同约定的重大疾病,从而丧失劳动能力或身故时,经过一定合理期限后(一般是3-6个月),保险公司免除投保人或被保险人在一定期限内应缴纳的部分,或是全部保险费,而保单持有人仍享受原所持保险合同的全部权益。也就是当保单持有人发生合同上约定的情形而丧失劳动能力时,保险公司放弃收取保险费的权利,但仍向保单持有人提供保险服务。

保险费豁免保险是一种附加险。这种保险的保险费用通常很便宜,也不起眼。假如保单持有人遭遇不幸事故后,已支出了高额费用,一旦劳动能力丧失,收入也大幅度降低,此时保单持有人最需要享有原保险的利益。但再让他继续缴纳保险费的能力可能大大降低。在保单上附加保险费豁免险,可使持有人在丧失劳动能力后,仍可享受原保单权利,而无需再履行缴纳保险费,这体现了保险的保障功能和人性关怀,对保单持有人来讲意义重大,是保险的“保险”。

通常,保险费豁免保险可附加在期缴的养老金、医疗、长期重大疾病、子女教育金保、两全保险与返还型保险等产品之后。

异地就医,医保卡可以异地刷吗 医保卡异地使用注意事项


医保卡可以异地刷吗?近日,长沙、武汉、合肥、南昌四地实现医保卡、公积金互认,简单来说,就是四地可互刷医保卡,异地就医也能进行及时结算。不过并非所有参保人都能享受以上服务。接下来,我们来看看能够参与医保卡异地使用的人群要注意些什么。

1、哪类人可以享受医保异地就医即时结算?

以武汉地区参保人员来看,需满足以下条件才能享受医保异地就医结算服务。

一是医保关系安置地(长驻地)在其他三城市的参保人员。比如有些已退休的参保人,之前在武汉参保,退休后搬到外地的儿女家,居住地不在武汉。这样的参保人,如果医保关系的安置地在合肥、南昌、长沙三城,可以享受异地就医即时结算。

二是需从武汉转院到长沙、南昌、合肥三市治疗的武汉市职工医疗保险参保人员。市人社局相关负责人介绍,如参保人在本市3级甲等医院难以确诊或诊断已明确,但无治疗手段,可申请转往异地住院诊治。

三是因公出差、探亲或在法定假期期间突发疾病,需临时在其他三城市的异地就医定点医疗机构进行门诊紧急抢救并住院治疗的参保人员。

四是在武汉参加职工医保,到其他三城市就业的人员,需在三市异地就医定点医疗机构治疗的。长沙、南昌(市本级)、合肥三市符合条件的参保人员也可在武汉享受四城异地就医即时结算服务。

2、四市医保异地就医刷卡的医院有哪些?

长沙市:长沙市第一医院、长沙市中心医院、长沙市第三医院、长沙市第四医院、湖南省肿瘤医院

武汉市:湖北省人民医院、武汉市中西医结合医院、武汉市中心医院、武汉市第五医院、武汉市中医医院

合肥市:安徽省立医院、安徽省第二人民医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽中医药大学第一附属医院、合肥市第一人民医院、合肥市第二人民医院

南昌市:南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、江西中医药大学附属医院、江西省人民医院、南昌市第一医院

3、医保卡异地使用的城市有哪些?

目前,武汉、长沙、合肥、南昌四个长江中游城市可实现医保卡异地互刷,医保结算系统平台也实现了互连互通,参保人员可持参保地本人社会保障卡和居民身份证,在其他三市定点医疗机构看病就医,即时结算。

除此之外,深圳、惠州、东莞三地社保定点医院从5月1日起,可以联网结算,三地市民可以互刷医保卡,享受三地市内同等医保待遇,不必再回原地报销。

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