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补牙可以用医保吗 报销多少

2021-04-08
保险规划可信吗 用保险规划孩子的未来 保险规划能传承吗

大家都知道牙科的治疗费用相当高,那么看牙医可以用医保吗?补牙可以用医保吗?

最近有很多网友提及补牙医保相关方面的问题,补牙能用医保吗?今天我们就补牙能用医保吗这一问题来听听专家的解答。

补牙能用医保吗?

专家指出:目前,我国的医保体系在不断的发展完善,医保所涉及的范围及人群也在不断增加,因此补牙其实也属于医保范围之一。

补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。

参保人在看牙医时,属于医保目录范围内的诊疗用药的药品是有医保待遇的,如果不属于医保目录范围内的则需自费。

案例:急着出门赶车却摔断半颗牙,以为意外险能赔补牙的钱,结果保险公司说不能保。理发师陈某(化名)最近就遇到这事。陈某告诉记者,“那天着急出门赶车,结果一头撞在公司大厦的透明玻璃墙上,不仅人撞得晕头转向,自己的门牙也磕断了半截。”

周围同事朋友赶紧将其送到医院,医生告之,补牙费用将花费上万元。想着自己既买了寿险又有意外险,撞伤了保险公司可以赔吧,“结果保险公司告诉我,补牙属于修复美容范畴,保险公司是不保的。”

医疗保险规定:

镶牙、补牙等属自费美容项目

保险专家表示,保险公司会认定意外医疗的责任范围,只对属于医保目录范围的进行赔付,简单点说,就是“治疗部分赔偿,牙齿美容修复不赔偿。”

业内人士表示,“因为拔牙之后一些病症可以得到治愈,所以拔牙属于治疗部分,医保范畴是报销的。至于因为缺牙而需要进行补牙则被认为是‘为了美观’。”所以行业内一直有个通俗的认识:保险只赔“拔牙”不赔“补牙”。

有保险理赔专家表示,意外医疗险赔付范围是按照社会医疗保险保障范围进行赔付的,除去医保赔付的部分,商业意外医疗险再进行一定比例的补充赔付。

事实上,根据城镇职工医疗保险的规定,镶牙、补牙等项目都属于员工自己的自费美容项目,所以意外医疗险也将补牙等项目列为免赔范畴。

在“广州社会医保”网页上看到,广州市基本医疗保险对各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等不予支付费用,包括美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等。另一方面,根据牙齿方面的疾病并不属于伤残等级评定范围,所以意外伤残险也不能赔付补牙等费用。

据介绍,意外险主要保障因为意外导致的牙齿损坏所涉及的门诊或住院医疗费用。

专业高端医疗险保牙齿

现在动辄上千上万元的补牙费用让不少消费者大呼“伤不起”,“意外伤害险不赔补牙费用,那什么保险能够赔呢?”据了解,有保险公司也针对牙齿进行了特有保险设计。据介绍,这类保险不光进行牙齿医疗报销,还引入了牙齿护理责任,每一保险期间被保险人可进行一次常规护理保健。

客户可以在保险期间享受口腔检查、超声波洁治、抛光、喷砂等牙齿养护。

据介绍,这类高端医疗险扩大了保障责任,医疗费用报销范围也跳出社会医疗保障框架,但是其投保条件也十分苛刻,而且保费昂贵。

扩展阅读

装修可以用公积金贷款么


“装修可以用公积金贷款么?”想必是很多人想要了解的问题,如果装修也可以申请公积金贷款,那么对于工薪阶层来说,又是一件利好的事情,那么装修究竟可否使用公积金贷款,下面小编给大家进行解答。

公积金贷款是按规定缴存住房公积金一定期限以上(各城市的期限不同,如长沙为12个月以上)的在职职工,为购建住房或翻建、大修自有住房资金不足时,即可申请公积金贷款。

按照根据国务院《住房公积金管理条例》的规定,公积金贷款是定向向购买自住住房的职工发放的个人住房贷款,不做其他用途。这也就是说公积金贷款不能用做装修房屋。

既然装修不可以用公积金贷款,下面小编给大家总结一下正确申请公积金贷款都有哪些步骤和手续。

申请公积金贷款的流程一、借款申请人咨询

借款申请人至贷款经办部门或致电贷款经办部门进行住房公积金贷款咨询,准备住房公积金贷款相关材料。

二、初审与评估

借款申请人至贷款经办部门办理初审及相关评估

1.借款申请人持住房公积金贷款申请所需材料至贷款经办部门进行公积金贷款初审。

2.按照规定需要对借款申请人进行个人信用评估的,借款申请人需在贷款经办部门工作人员的监督下在信用评估《授权书》上签字。

3.贷款经办部门工作人员打印相关单据,并告知借款申请人如何办理下一步手续。

4.按规定需要对借款申请人所购房屋进行评估的,贷款经办部门工作人员同时向借款申请人开具《抵押物评估通知单》,借款申请人或委托代理人至北京住房公积金管理中心指定的评估机构申请抵押物评估。

三、借款申请人等待电话通知

1.贷款经办部门工作人员依据借款申请人提供的贷款所需材料及有关机构的评估结果进行复审,对于需要与借款申请人进行电话沟通的,工作人员将通过借款申请人提供的联系方式与借款申请人进行电话核实、确认。

2.对于借款申请人选择的担保方式为担保中心担保的,在担保审核通过后,担保中心工作人员将通知借款申请人办理贷款相关合同签字手续的时间、需要携带的资料及所需交纳的担保服务费;对于借款申请人选择的担保方式为非担保中心担保的,根据不同担保方式办理完毕相关手续后,贷款经办部门工作人员将通知借款申请人办理贷款相关合同签字手续的时间及所需材料。

四、借款申请人在相关合同上签字

1.借款申请人根据电话通知的面签时间,持住房公积金贷款面签所需材料到贷款经办部门办理签字手续,对于需要缴纳评估费及担保费的借款申请人需先到指定柜台缴纳费用并领取发票。

2.借款申请人及共同申请人、抵押人、出质人在贷款经办部门工作人员的指导下完成《借款合同》等相关合同单据的签字手续。

五、银行放款

借款申请人等待银行放款后到银行领取借款人相关合同单据。

六、按月还款

借款申请人按照《借款合同》的约定,按月进行贷款的偿还。

布一周后,北京公积金贷款和北京市商业银行房贷政策的新政也落地了。

2013年4月8日,北京住房公积金管理中心和央行营业管理部分别下发通知,购房者使用公积金贷款或北京市的商业银行申请贷款二套房时,首付款比例都由原来的6成提高至7成。

从2013年4月8日起通过网签的购房,都将按照新政策执行。

小编提醒:装修不可以申请公积金贷款,公积金贷款必须要专款专用。如果还有不明白的地方,请关注网住房公积金专题。

医保卡,南京即将出台可以用医保卡健身的政策


1月17日,记者从政协南京市第十三届委员会第三次会议分组讨论上获悉,南京市民最快今年就可用医保卡去指定体育馆健身了。据悉,市民可用医保个人账户中余额为自己的“健身锻炼”进行消费。每人一年刷卡健身消费的上限为2000元。

这一即将出台的政策源自于南京市政协委员陈爱玲4年来坚持不懈的努力。在陈爱玲看来,目前医保账户的个人账户里沉睡着数十亿资金,一旦刷医保可以去健身,就可以激活沉睡的资金,还会带动体育场馆周边的各种体育类消费,从而刺激南京整个体育产业的快速发展,可谓一箭双雕。其实,允许市民刷医保卡健身,不仅能激活医保资金,壮大体育经济,更能最终起到减少看病支出,节约医保资金的目的。

道理很简单,经常进行体育锻炼,体质增强了,患病的概率自然就会下降。从发达国家统计的情况看,每花1元钱用于健身,就可以减少医疗支出8元钱。看来,无论是对个人,还是对国家,用医保卡健身都是一个非常划算的买卖。

允许市民刷医保卡健身,让医保卡从过去单纯的看病功能延伸至无病防病,这样的做法好是好,值得大面积推广,但必须要有两个最基本的前提。其一,要有足够的健身场馆,而且价格要适宜,既要让市民能在家门口附近就地健身,更要让市民刷得不肉疼。否则,如果只有少数健身场所,市民需要横跨半个城区去健身,或且价格太高,那效果肯定不理想。

其二,市民既要懂得花小钱买健康的道理,更要有坚持锻炼身体的好习惯。医保卡里的钱毕竟都是救命钱,正常情况下是没有人会乱花的,如果市民的健康理念转变不过来,只顾眼前,不知道或者不想从源头上去控制疾病发生的风险,不想参加健身运动,认为那是吃饱了给撑的,那这一善政难免会成为一种“观赏性政策”,最终只为少数“白领”、“精英”独享。

这么看来,出台医保卡可以健身的政策只是第一步,而且是一小步,要想让这一善政惠及大部分市民,最终取得“变治为防,节约支出”的目的,就必须在场馆建设、低利润运行、市民健康理念引导等方面进行不懈的努力。这是一个长期的过程,特别是花钱防病这种理念的形成,要比建设健身场馆难得多。

保费,大连市居民可以用医保余额买商业保险


从今年3月1日起,本市职工基本医疗保险参保人员个人账户余额超2000元,可按本人自愿原则,使用个人账户资金为本人或其直系亲属购买商业健康保险,以满足参保人员更高的医疗保障需求。目前,本市符合条件的参保人员可购买的险种一共有3种,分别为个人重大疾病保险、少儿白血病保险、出行意外保险。

最多可购4000元商业险

市人力资源和社会保障局与市财政局已联合下发了《关于职工基本医疗保险个人账户用于购买商业健康保险有关问题的通知》。

该政策规定,职工基本医疗保险参保人员个人账户上年末累计结余额在2000元以上的部分,可用于为本人或其直系亲属购买商业健康保险。其中,年度最多可使用4000元用于购买商业健康保险(详细额度见右侧)。

目前共有3个险种供选择

本市医保个人账户目前可购买的险种包括个人重大疾病保险、少儿白血病保险、出行意外保险,均由中国人民健康保险股份有限公司大连分公司提供。人保健康大连分公司团险部经理郭冀介绍,个人重大疾病保险涵盖了轻微脑中风等8种特定疾病病种和恶性肿瘤等36种重大疾病病种,其中很多病种与医保统筹基金报销的病种一样,但是商业健康保险与医保报销并不冲突,可以兼得。

该险种根据投保人的年龄、性别不同,保费也不同,年龄越大保费越高。保费可一次性交齐,也可分3年、5年、10年交。被保险人如果发生保险范围的重大疾病,即可得到10万元保险金。如果没有发生该险种范围内的疾病,则可享受关爱保险金等待遇。

少儿白血病保险则须一次性交费596元,保险金额为20万元。该险种投保年龄为出生满28天至15周岁,保险期为20年。如果被保险人在合同生效一年后初次发生白血病,一次性给20万元保险金。合同生效一年内初次发生白血病,返还保费,同时合同效力终止。

出行意外保险的保险期为1年,该险种为年缴费,保费为200元。如果本人不想继续参加该险种,需在保险到期日前30天内办理终止手续。

个人可自行到社保中心办理

目前,医保个人账户余额超2000元可购商业健康险业务分别向企业和个人开放,人保健康大连分公司已在市社保中心以及各区市县(长海县、开发区暂时除外)社保中心窗口开展相关业务。企业可以给有需求的参保职工集体办理该项业务,参保职工也可以自行到窗口办理。想办理该业务的个人可携带身份证复印件、医保卡复印件(卡号清晰可见),直接到社保中心窗口办理即可。若给本人的直系亲属购买商业健康保险,则还需带上被保险人的身份证复印件或户口本复印件。记者张星

医保账户购商业险

最多可买4000元

2000元≤余额≤5000元最多用2000元

5000元<余额≤8000元最多用3000元

8000元<余额最多用4000元(以个人账户上年末结余额计算)

险种均为人保提供

个人重大疾病保险、少儿白血病保险、出行意外保险,均由中国人民健康保险股份有限公司大连分公司提供。

保费需要多少钱

重大疾病险:投保人的年龄、性别不同,保费也不同,年龄越大保费越高。保费可一次性交齐,也可分3年、5年、10年交。被保险人如果发生保险范围的重大疾病,即可得到10万元保险金。

少儿白血病险:须一次性交费596元,保险期为20年,保险金额为20万元。

出行意外险:保险期为1年,该险种为年缴费,保费为200元。

到社保中心办理

带身份证复印件、医保卡复印件(卡号清晰可见),直接到社保中心窗口(各区市县,长海县、开发区暂时除外)办理即可。若给本人的直系亲属购买,需带上被保险人的身份证复印件或户口本复印件。

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