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交通意外保险应如何理赔

2021-04-01
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经常出差的人一定对交通意外保险不陌生,交通意外险对被保险人乘坐飞机、火车、地铁等公共交通工具、或驾驶乘坐私家车期间,因遭受意外事故导致身故、残疾、医疗费用支出等风险提供保险保障,那么,在投保交通意外险之后,万一发生了交通事故,交通意外保险该怎么理赔呢?

首先,要了解自己购买保险的保障范围,如果事先不了解自己能够获得赔偿的保障范围,直接去找保险公司的话,极易产生理赔争议与纠纷,因此,为了避免这些纠纷的出现,应对保单内容和保障范围有一定了解。

在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐民航客机或商业营运的火车、轮船、汽车期间因遭受意外伤害事故导致身故或残疾的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项身故保险金和残疾保险金之和不超过各对应项的保险金额。

其次,出现意外事故,要及时报案。可以通过电话、书面、传真等方式,及时通知保险公司并提出给付保险金的申请。有的交通意外险是提供紧急救援服务的,及时报案不仅可以尽快得到救援,保险公司也可最快作出保险金的给付。

再次,到定点医院就诊,及时与保险公司沟通,有的保险公司对治疗医院是由规定的,一般为正规的医院,如果到保险公司不承保的医院就诊,保险公司对医疗费用的给付就会出现问题。

最后,准备好必须的申请材料。保险合同中都会列明申请保险金所需要的材料,在治疗过程中就应该对相关材料或单据进行保存和整理,避免事后出现什么遗漏,如果出院后再去重新开据证明是非常麻烦的。 最后,要注意索赔时效,超过时效,可能会丧失理赔权利。

如果乘坐交通工具出现意外身故,受益人也要及时与保险公司联系,整理好相关材料进行申请保险金的赔付。意外残疾是需要专门的鉴定机构给出鉴定说明,在此基础上申请赔付。

温馨提示:购买交通意外保险时,应该仔细了解保险公司承保责任,特别是免责条款,避免在理赔时出现纠纷与争议。同时出行要乘坐正规的营运汽车。

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交通意外保险理赔时需要哪些材料


近年来飞机、火车事故频发,而近期高铁追尾事故更将人们的注意力聚焦在交通工具意外事故上。人们出行不免对所乘坐的交通工具产生一丝担忧。尽管随着科技的不断进步,交通工具不论在速度上还是在安全技术上都有着巨大的进步,但现实仍不可避免一些意外事故的发生。一旦出现交通事故,能及时得到救援和治疗是最重要的。

那么,出现交通事故之后,申请理赔都需要哪些材料呢?接下来,小编就带您了解一下。

身故保险金申请:1、保险金给付申请书;2、保险单或保险凭证原件;3、被保险人的户籍证明或身份证明复印件;4、保险金申请人的户籍证明或身份证明复印件;5、 公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡的书面证明或验尸报告;6、 如被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;7、 公安部门出具的被保险人户籍注销证明;8、 公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;9、 其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

残疾保险金申请:1、保险金给付申请书;2、保险单或保险凭证原件;3、被保险人的户籍证明或身份证明;4、保险金申请人的户籍证明或身份证明;5、经司法行政机关审核登记、并取得《司法鉴定许可证》的或经保险人与被保险人或投保人协商同意的鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书;6、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;7、医疗机构出具的医疗诊断证明书(包括但不限于诊断全称、病历和治疗过程)、医疗纪录、住院证明正本;8、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

医疗费用保险金申请:1、保险金给付申请书;2、保险单或保险凭证原件;3、被保险人的户籍证明或身份证明;4、保险金申请人的户籍证明或身份证明;5、公安、交通等法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明;6、二级或二级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的附有X 线片、病理检查、化验检查及其它医疗仪器检查报告的医疗诊断证明书、病历及医疗纪录正本、结算明细表、医疗、医药费原始单据;7、其它与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

小知识:支付保费的同时一定要拿到保险公司出具的正规保单,确保保障责任正式生效。日前,中国保监会已正式发文,禁止以撕票方式经营短期意外险。所谓撕票方式,是指保险金额、保险费、保险责任等内容固定,且印制在撕票式保险凭证上,无记载投保人及被保险人姓名和有效证件号码,销售时也未实现电脑联网出单、保单原始信息未能实时进入公司核心业务系统的保险业务。例如随汽车票、火车票、公园门票一起出售的公路旅客意外伤害保险、铁路旅客意外伤害保险、旅游景点旅客意外伤害保险等。

意外保险理赔应注意的时间节点


随着人们保险意识的提升,当前,越来越多的人希望通过购买保险为自己和家庭提供保障。保险专家提醒,消费者在购买保险时应重点关注保险理赔细则,避免不必要的纠纷和问题。

摘要:小王投保了一份意外医疗险,保额5万元,他不小心从楼梯摔下来骨折,要做手术,手术费用能否理赔呢?专家提醒,意外医疗险理赔注意时间节点。

读者小王买了一份保单,其中包括住院费用补偿险6000元、意外伤害险20万元和意外医疗险5万元。前不久,小王从楼梯上摔了下来,左脚小腿粉碎性骨折,经过手术,在脚里打了钢板,医生提醒小王需要静养一年,骨头长好后再进行拆板手术。

提问:

这意外事故一年后的拆板手术,意外医疗险可以赔付吗?应该如何赔付?

解答:

意外医疗保险金是指被保险人因遭受意外伤害事故,在医院门急诊或普通病房住院进行治疗,对每次意外伤害事故发生之日起180天内产生的合理且必需的急救车费及符合投保所在地社会基本医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用,在扣除一定的免赔额后,保险公司按100%的比例给付意外伤害医疗保险金。

需要注意的是,意外医疗险的赔付是有期限的,保险条款中明确指出,“被保险人自遭受意外伤害之日起180天内”,也就是说,倘若离此意外事故超过180天,就不属于此次意外事故的理赔范围。所以,小王一年后的拆板手术,意外医疗险是不赔的。

但是,住院费用补偿险一般没有期限限制,小王还是可以在住院费用补偿险里得到赔付。所以专家提醒大家在做保险规划时,一定要全面周到,不能顾此失彼。

保险专家关于保险五个“时间节点”总结 以便消费者投保、理赔甚至退保等环节受益。

一是投保犹豫期。购买保险后,消费者如果后悔,保险公司可以无条件退保,但后悔有 时间期限,一般为10天,这就是投保犹豫期。投保人在犹豫期内退保,保险公司除扣除不超过10元的成本费外,要退还投保人缴纳的所有保费。因此,消费者可 以利用投保犹豫期,仔细研读保单,做出投保或不投保的决定。

二是缴费宽限期。消费者购买保险后,保险公司一般都会设定一个延缴保费的宽限期, 一般为60天。重庆保险专家说,缴费宽限期是针对分期缴保费的情况而设定的,如果投保人到期未缴纳保费,则从保险单载明的缴纳日期次日起60天为宽限期。 宽限期内发生保险事故,保险公司承担保险责任,但会从保户所付的保险金中扣除其欠缴的保费及利息。

三是观望期。对于重疾险等医疗保险,由于一些重大疾病并不是突发性的,投保人可能 在买保险时,本人都不知道自己存在生某种疾病隐患,因而多数保险公司都对医疗保险规定了一个观望期。重庆保险专家说,观望期一般是指从保险合同生效日算起 的90天或180天以内,即3个月或半年;在观望期内发生的医疗费支出,保险公司不负责赔付。

四是最佳退保期。保险公司发生的经营费用大多发生在保单生效后的2年内,因此投保 寿险的消费者如果选择退保,时间最好选择在缴足保费2年之后,因为未缴足2年保费,保险公司要扣除很大比例的费用,即如果2年内退保,投保人的经济损失几 乎是分期所缴保费的全部,或者是趸缴保费的30%。

五是保单复效期。如果投保人在中止保险合同后又想恢复原有的保单,投保人应在保险 合同中止2年内申请恢复,并与保险公司达成复效协议,但是投保人要补缴失效期内的保费及利息。

网购交通意外保险应打印电子保单_保险知识


据《旅客强制保险条例》规定,火车票票面价格已包含强制险,一旦出险,理赔封顶2万元。而取消强制保险后,旅客若想要获得完善的自身保障,需要自行购买商业保险。“消费者可以根据自己的实际需要购买相应保险”。

网购保险应打印电子保单

专家建议,旅客若想购买短期的交通意外险,可自行在网上购买意外险,“现在有些保险公司开辟了网上商城,只要在网上填写简单的资料,完成在线支付即可,整个过程仅需3~5分钟。”

随着春节临近,网销意外险数量也逐渐增加,记者在淘宝网的销售平台统计,一天卖出上百张保单。平安保险有关工作人员介绍,官网购买选择相对灵活,保障组合也多,4元可投保一份50万的火车意外险。

但保险专家提醒,在线购买保险的消费者一般只可以获得电子保单,“投保人收到电子保单,转发给自己的亲人,或者打印出来妥善保存。理赔时,消费者先拨打理赔热线,然后直接到保险公司营销网点办理即可”。

自驾出行带上综合意外险

近日,交通运输部公布了蛇年春节收费公路免费政策,具体时间定为从2月9日00:00至2月15日24:00。专家表示,春节期间自驾返乡的市民出发时间集中在除夕前两天,而自驾出游高峰则在大年初二。因此,2月8日、9日和11日各城市将会迎来自驾出行高峰。

保险专家提醒,家庭自驾出行,探亲访友或周边旅行,尤其要注意行车安全,出发前做好充分准备。

据介绍,综合交通意外险包含意外身故、意外残疾、意外烧伤等综合保障,涵盖在自驾、地铁、火车、飞机等交通工具发生的意外伤害事故,提供意外身故、意外残疾和意外烧伤保障,同时还涵盖意外医药补偿。

综合意外保险价格应如何计算


在社会发展迅速的今天,快速的生活节奏以及多元化的生活方式带给了人们全新的挑战以及享受。然而,在这个复杂多变的社会环境下,意外的发生概率也是有增无减的,意外险的重要性就在这个时候体现出来了。越来越多的高危行业、频发的自然灾害等等,使人们的生活存在着许多意外事故的隐患。在意外发生之前,为自己购买一份意外险显得尤为重要。

意外保险也叫人身意外伤害保险。是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意的,外来的,突然发生的意外事故,致使身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。综合意外保险价格是多少,是很多用户普遍关注的一个问题。不同公司提供的不同产品 ,综合意外保险价格是不同的。但是,基于您对综合意外保险的正确了解,才能选购到一份合适的综合意外保险。

意外保险可分为个人意外伤害保险和团队意外伤害险二类:

一、个人意外伤害保险,是指以被保险人在日常生活、工作中可能遇到的意外伤害为标的的保险,保险期限一般较短,以一年或一年以下为期。

二、团体意外伤害保险,是指社会组织为了防止本组织内的成员因遭受意外伤害致残或致死而受到巨大的损失,以本社会组织为投保人,以该社会组织的全体成员为被保险人,以被保险人因意外事故造成的人身重大伤害、残废、死亡为保险事故的保险。

那么,意外保险价格应如何计算呢?意外保险保险费的计算原理近似于非寿险,即在计算意外伤害保险费率时,应根据意外事故发生频率及其对被保险人造成的伤害程度,对被保险人的危险程度进行分类,对不同类别的被保险人分类,对不同类别的被保险人分别制定保险费率。

一年期意外伤害保险费的计算一般按被保险人的职业分类而确定,对被保险人按职业分类一般称为划分工种档次。

对不足一年的短期意外伤害保险费率计算,一般是按被保险人所从事活动的性质分类,分别确定保险费率。极短期意外伤害保险费的计收原则为:保险期不足1个月,按1个月计收,超过1个月不足2个月的,按2个月计收,以此类推。因为短期费率高于相应月份占全年12个月的比例,而对有一些保险期限在几星期、几天、几小时的极短期伤害保险来讲,保险费率往往更高。

另外,意外保险是以人的身体为保险标的,只能采用定值保险。具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平,确定总保险金额,再由投保人加以认可。目前在团体意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为500000元;在个人意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为100万元。保险金额一经确定,中途不得变更。在特种人身意外伤害保险中,保险金额一般由保险条款或者法院规定。有些财产险公司推出的团体意外伤害保险,还增加了被保险人可中途更换的条款。

保险知识,交通意外险出险后如何理赔


乘坐公交车、出租车可能发生交通意外,乘坐地铁也可能遭遇追尾,上海地铁10号线追尾事故让许多每天乘坐公共交通工具出行的市民感到缺乏安全感。如何给自己的出行添一份保障?有保险专家建议大家可自行购买交通工具乘客意外保险,此外,还可配备意外伤害医疗保险或住院补贴等险种。

首选交通工具意外险

记者了解到,目前市场上多家保险公司都有交通工具意外险产品。一般情况,在保险责任内的交通工具指飞机、火车(含地铁、轻轨)、汽车(含电车、有轨电车)、轮船(客船、渡船、游船)。不同的保险产品在类别上存在细微差异,但基本可以涵盖人们日常出行所乘交通工具。不同产品的保费不同,但一般每年的保险费用不超过100元,最高保额从几十万到几千元不等,需视具体险种而定。

 在保险期间,被保险人乘坐交通工具,在该交通工具内,因交通事故(指交通工具颠覆、出轨、坠落、沉没、起火、爆炸或与其他物体碰撞)导致其身故、残疾或者烧伤的,都属于保险责任。

 人保财险意外健康险部门负责人提醒说,在购买交通工具意外保险时,应仔细看清楚保险责任。其实各种不同交通工具乘客意外险产品的条款有细微的差别,保障范围和额度都不尽相同。

 

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