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上海儿童医保报销

2021-03-22
儿童保险知识 儿童保险规划 如何规划儿童教育保险

保障对象:孩子生病了忘带医保卡之后到医保中心可以报销吗?

专家分析

你好!可以。参保人员个人现金支付的医疗费用,应在发生医疗费用之日起的3个月内凭以下证件:

1本人本人身份证(或户口簿)、委托他人代办的,还需提供代办人身份证、社会保障卡(包括学籍卡)

2.医保卡和《上海市基本医保门急诊就医记录册》、就医记录册急诊附页、医疗费收据以及相关病史资料等

3.住院医疗还需提供出院小结及复印件、医疗费明细清单,到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点或者区县医保事务中心报销。

学生儿童意外伤害发生的门诊费用,按当时就诊的医疗机构级别参照住院标准报销,且无起付标准。如,某儿童在一家二级医疗机构就诊意外伤害,发生的门诊医疗费用先行自付,后回所在街道申请零星报销。所产生的符合基本医疗保险范围内的费用统筹基金支付65%,个人支付35%。另外,我们建议老师、家长在学生儿童发生人身意外伤害后,尽量前往我市居民定点医疗机构刷卡就诊,如条件所限也可就近在非定点医疗机构就诊,产生的医疗费用按规定零星报销。

如果因为一些另外的原因导致无法报销,为了避免风险,建议多为孩子购买一份少儿卡单保险,比如平安的平安宝贝卡等。

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